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文檔簡介

第協(xié)議賠償怎么寫(8篇)協(xié)議賠償怎么寫篇1甲方:_______________(醫(yī)療機構)乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:____________

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:_____元;

2、誤工費:_____元;

3、住院伙食補助費:_____元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:_____元;

6、殘疾用具費:_____元;

7、喪葬費:_____元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;

9、交通費:_____元;

10、住宿費:_____元;

11、精神損害撫慰金:_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

五、賠償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:_______________

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:日期:

協(xié)議賠償怎么寫篇2甲方:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

乙方:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達到如下協(xié)議:

1、事情經(jīng)過:年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口角,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班,準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠被打,故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后,當即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生口角,雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因為當時甲方仍在廠里,不敢出來。)將乙方打傷?,F(xiàn)制定本協(xié)議,針對該傷害的賠償事宜進行約定。

2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫:元),該賠償款包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。

3、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間的民事權利義務關系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權利請求(索賠),包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。

4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動向公安機關申請撤回報案,可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議不移送起訴。

5、因甲方認真積極履行賠償義務,認罪態(tài)度好;故乙方在收取甲方賠償?shù)目铐椇?,乙方應當出具諒解書給甲方,以便建議公安機關撤銷立案或者為乙方爭取緩刑。

6、如公安機關認為案件影響較大,不宜撤案,甲方應自愿投案自首。后如被公安機關移送起訴,則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。

7、乙方應當配合甲方投案自首,爭取諒解,并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見,以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責任或緩刑處罰。

8、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。

9、甲方已經(jīng)積極主動支付賠償款,并且當面向乙方進行賠禮道歉,已經(jīng)取得乙方當面諒解,乙方對其傷害行為,表示不再追究責任。

10、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式二份,雙方各持一份。

甲方:

乙方:

年月日

協(xié)議賠償怎么寫篇3甲方:__

乙方:房__

20__年4月10日,甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所,損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:

1.甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

2.付款方式:20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。

3.如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區(qū)B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字:乙方簽字:年月日年月日甲方擔保人:

諒解書

茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務會所修車中引起火災造成世嘉汽車服務會所,損失嚴重的后果。事故后倪奧奧實實在在積極設法賠付所造成損8萬元。并主動認錯,作為受害方對倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書,同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

此致

受害方:___所

20__年7月26日

協(xié)議賠償怎么寫篇4甲方:(_____運輸公司及其“船號”)及其負責人或合伙人

乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時_____分許,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,已下落不明達______天,至今找尋不到尸體,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,都認為應按船員_________死亡進行賠償處理,現(xiàn)就相關的事項,自愿達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費),交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):____________________

三、保險費事項:_____________________________________

四、工資事項:______________________________________

五、向法院申請宣告死亡事項:_________________________

六、搜尋尸體事項:___________________________________

七、資料的提供事項:________________________________

本協(xié)議書一式________份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方:________________

乙方:________________

協(xié)議賠償怎么寫篇5甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)乙方:

年_____月_____日年_____月____日

在場人簽字:

協(xié)議賠償怎么寫篇6甲方:_______________(醫(yī)療機構)乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:____________

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:_____元;

2、誤工費:_____元;

3、住院伙食補助費:_____元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:_____元;

6、殘疾用具費:_____元;

7、喪葬費:_____元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;

9、交通費:_____元;

10、住宿費:_____元;

11、精神損害撫慰金:_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

五、賠償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:_______________

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:日期:

協(xié)議賠償怎么寫篇7甲方:__

乙方:房__

20__年4月10日,甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所,損失嚴重。先經(jīng)甲乙雙方協(xié)商:

1.甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

2.付款方式:20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。

3.如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區(qū)B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字:乙方簽字:年月日年月日甲方擔保人:

諒解書

茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務會所修車中引起火災造成世嘉汽車服務會所,損失嚴重的后果。事故后倪奧奧實實在在積極設法賠付所造成損8萬元。并主動認錯,作為受害方對倪奧奧的具體表現(xiàn)表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書,同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

此致

受害方:___所

20__年7月26日

協(xié)議賠償怎么寫篇8甲方:__公司

乙方:___(女,身份證號碼:_______)

于__年__月__日在甲方經(jīng)營的__景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。

三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告

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