03.080A

16DB

12

12/T

671—2016養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務(wù)規(guī)范Specification

social

天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會 發(fā)

布DB12/T

671-2016 本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T

1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市民政局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市蘭灣社會工作服務(wù)中心、天津市民政局、天津市社會工作協(xié)會。保。本標(biāo)準(zhǔn)于2016年11月首次發(fā)布。DB12/T

671-20161 范圍務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法與服務(wù)流程、服務(wù)評估與服務(wù)管理、隊伍建設(shè)與服務(wù)環(huán)境。本標(biāo)準(zhǔn)適用于天津市各類為老年人提供養(yǎng)護、康復(fù)、托管等服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部社會工作的服務(wù)。2 規(guī)范性引用文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T

064-2016 老年社會工作服務(wù)指南DB12/T

天津市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范社會工作者職業(yè)道德指引3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1老年社會工作

work

for

the

elderly命質(zhì)量的社會工作服務(wù)。3.2個案工作 social

case

work和運用其周圍的資源，改善個人與社會環(huán)境之間的適應(yīng)狀況，實現(xiàn)對人的尊重和肯定的專業(yè)方法。3.3小組工作 social

group

work員改善其社會功能方面，促進其轉(zhuǎn)變和成長，以預(yù)防和解決有關(guān)社會問題的專業(yè)方法。3.4社會工作督導(dǎo) social

supervision促進他們成長并確保服務(wù)質(zhì)量的活動。3.5專業(yè)社工 professional

social

workers業(yè)人才，屬于專業(yè)技術(shù)人員，納入專業(yè)技術(shù)人員管理，國際慣例稱之為社會工作者。DB12/T

671-20164崗位設(shè)置與人員要求4.1崗位設(shè)置4.1.1 服務(wù)崗位設(shè)置4.1.1.1 專業(yè)社工應(yīng)面向服務(wù)對象的需求開展社會工作服務(wù)。4.1.1.2 專業(yè)社工與入住老年人配比率不少于1：。4.1.2 管理崗位設(shè)置4.1.2.1 機構(gòu)管理層中宜配備不少于1名專業(yè)社工。4.1.2.2 機構(gòu)應(yīng)有負責(zé)社會工作事務(wù)的職能部門。4.2 人員要求4.2.1 職業(yè)道德應(yīng)遵守《社會工作者職業(yè)道德指引》。4.2.2 人員資質(zhì)應(yīng)至少具備以下資質(zhì)之一：a)

獲得國家頒發(fā)的社會工作者職業(yè)水平證書；b)

具備國家承認的社會工作專業(yè)專科及以上學(xué)歷。4.2.3 相關(guān)知識4.2.3.1 應(yīng)掌握涉及老年人有關(guān)的法律、法規(guī)和政策。4.2.3.2 應(yīng)掌握與老年人社會工作服務(wù)相關(guān)的理論知識、技能和專業(yè)方法。4.2.4 人員考核主要包括職業(yè)道德、專業(yè)倫理、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)效果等方面。5 服務(wù)設(shè)施與服務(wù)設(shè)備5.1 社會工作辦公室（科、站）5.1.1

應(yīng)有固定且獨立的辦公場所和必備的設(shè)施設(shè)備。5.1.2

應(yīng)有醒目的標(biāo)識，設(shè)置宣傳欄。5.1.3

應(yīng)有工作人員照片和職責(zé)。5.1.4

應(yīng)有服務(wù)規(guī)范、服務(wù)范圍和服務(wù)流程。5.2 個案工作室5.2.1 機構(gòu)應(yīng)設(shè)有個案輔導(dǎo)室或心理咨詢室。5.2.2 個案工作室應(yīng)在10～20㎡，配備舒適的座椅、沙發(fā)和茶幾，環(huán)境應(yīng)相對私密，避免被干擾和打斷。5.3 小組工作室5.3.1 機構(gòu)應(yīng)設(shè)有小組工作室，也可整合其他活動室的使用功能。DB12/T

671-20165.3.2 小組工作室應(yīng)在30～40㎡，應(yīng)配備座椅、桌子、儲物柜及多媒體設(shè)備。6 服務(wù)對象服務(wù)對象包括：a) 養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人；b) 老年人親屬包括老年人子女或其監(jiān)護人；c) 養(yǎng)老機構(gòu)從事老年人服務(wù)的工作人員。7服務(wù)內(nèi)容7.1 針對養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人的服務(wù)7.1.1 應(yīng)對入住老年人進行評估，主要包括健康狀況、飲食習(xí)慣、娛樂愛好、個人性格、心理狀態(tài)、社會經(jīng)歷、社會關(guān)系及對機構(gòu)的需求等。7.1.2 應(yīng)按照

DB12/T

526-2014

的規(guī)定，將老年人護理等級分為生活自理老年人、生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年人。7.1.3 生活自理與生活部分自理老年人的服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a)

負責(zé)建立老年人入住檔案；b)

主動關(guān)注老年人的情緒及心理狀態(tài)，及時協(xié)助解決相關(guān)問題；c)

搭建老年人社會交往和社會參與平臺，構(gòu)建良好的社會支持網(wǎng)絡(luò)；d)

聽取老年人對服務(wù)的意見和建議，并及時給予反饋。7.1.4 生活完全不能自理老年人的服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：a)

負責(zé)建立老年人入住檔案；b)

主動關(guān)注老年人的情緒及心理狀態(tài)，及時協(xié)助解決相關(guān)問題；c)

搭建老年人社會交往和社會參與平臺，構(gòu)建良好的社會支持網(wǎng)絡(luò)；d)

協(xié)助老年人力所能及地參與機構(gòu)活動；e)

為生命活動即將終結(jié)的老年人提供緩解性、支持性的服務(wù)，使臨終老年人盡可能享有生命質(zhì)量，包括但不限于生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)、身后事處理。f)

聽取老年人對服務(wù)的意見和建議，并及時給予反饋。7.2 針對老年人親屬，包括老年人子女或其監(jiān)護人的服務(wù)7.2.1

協(xié)助老年人親屬與機構(gòu)簽訂服務(wù)委托協(xié)議；7.2.2

協(xié)助老年人親屬與老年人之間的溝通、問題處理；7.2.3

為有需要的老年人親屬提供哀傷輔導(dǎo)和參與喪葬后事；7.2.4

聽取老年人親屬對機構(gòu)的意見和建議，并及時給予反饋。7.3 針對從事老年人服務(wù)的工作人員的服務(wù)7.3.1

關(guān)注工作人員的職業(yè)倦?。?.3.2

提供心理慰藉服務(wù)；7.3.3

提供壓力疏導(dǎo)服務(wù)；7.3.4

搭建工作人員與老年人的溝通平臺。8 服務(wù)方法與服務(wù)流程DB12/T

671-20168.1 服務(wù)方法8.1.1 老年個案工作應(yīng)針對有需要的老年人個人與家庭提供個案輔導(dǎo)。個案工作流程參見附錄A。包括但不限于以下方法：a)

緬懷往事療法；b)

人生回顧療法。8.1.2 老年小組工作應(yīng)依據(jù)老年人的身體狀況、精神健康和行為能力等，開展小組活動。小組工作流程參見附錄B括但不限于以下方法:a)

動機激發(fā)小組；b)

現(xiàn)實辨識小組。8.2 服務(wù)流程應(yīng)按照MZ/T

064-2016的規(guī)定執(zhí)行。9 服務(wù)評估與服務(wù)管理9.1 服務(wù)評估9.1.1 評估應(yīng)包括以下內(nèi)容：a)

對專業(yè)知識和能力的評估；b)

對職業(yè)操守的評估；c)

對服務(wù)成效的評估；d)

對服務(wù)項目效果的評估；e)

對養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務(wù)體系的評估。9.1.2 評估應(yīng)采取以下方法a)

自我評估；b)

服務(wù)對象評估；c)

機構(gòu)內(nèi)部評估；d)

第三方評估。9.2 服務(wù)管理應(yīng)按照MZ/T

064-2016的規(guī)定執(zhí)行。10 隊伍建設(shè)與服務(wù)環(huán)境10.1 隊伍建設(shè)10.1.1 專、兼職社會工作督導(dǎo)及督導(dǎo)制度工作者和志愿者提供行政、教育和支持性督導(dǎo)。社會工作督導(dǎo)流程參見附錄

C。DB12/T

671-201610.1.2 機構(gòu)內(nèi)部、外部組成的志愿者隊伍為老服務(wù)志愿者制度，應(yīng)按找

064-2016的規(guī)定執(zhí)行。10.2 服務(wù)環(huán)境力量、媒介、社區(qū)支持等社會環(huán)境。DB12/T

671-2016附錄

A（資料性附錄）個案工作流程

工作者扮演的：使能者、聯(lián)、教育者、倡、治療者。做

、物力和其他

轉(zhuǎn)介（參

2.3.

面對和解決問題的能力，社會工作者2.社會工作者和服務(wù)對象專業(yè)的社會

得的成果，增強獨立面對問題的能

圖

A.1個案工作流程案主基本資料個案姓名：性別：年齡：曾從事職業(yè)：家庭住址：宗教信仰：愛好/習(xí)慣：文化程度：婚姻狀況:社會工作者姓名：接案日期：轉(zhuǎn)介日期：個案來源：

□本人申請

□家屬/親朋申請

接案/轉(zhuǎn)介原因說明:

□血壓高/低

□帕金森癥

□氣管病

□心臟病□關(guān)節(jié)炎

□糖尿病

□中風(fēng)

□腎病

□老年癡呆

□癌癥

□失明

□失聰/部分失聰

□肢體殘疾

□精神病，請注明：□疼痛癥狀，請注明：□其他，請注明：自理能力：□自理

□部分自理

□完全不能自理近期身體狀況：□轉(zhuǎn)好

□與往常比無改變

□有下降有沒有特殊狀況（請注明）：最近六個月有沒有以下事件發(fā)生：□自己健康有轉(zhuǎn)變

□家人健康有轉(zhuǎn)變

□自己及家人經(jīng)濟狀況轉(zhuǎn)變

□親人去世□婚姻狀況轉(zhuǎn)變

□同住的室友有變化

□搬家

□其他，請注明：主要照顧者資料姓名關(guān)系年齡性別職業(yè)是否同住聯(lián)系方式備注社會工作者評估個案性質(zhì)：□危機介入

□一般事件服務(wù)對象問題：□生活自理能力

□健康問題

□生活適應(yīng)

□記憶及認知問題

□情緒困擾□人際關(guān)系及支援

□行為及精神問題

□善別/臨終關(guān)懷服務(wù)

□

經(jīng)濟困難□其他，請注明：個案接案評估或轉(zhuǎn)介理由：接觸/會談目標(biāo)：接觸/會談計劃：接觸/會談過程記錄：督導(dǎo)或機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見：簽名：

日期：DB12/T

671-2016表

A.1 個案接案/轉(zhuǎn)介評估記錄表注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。次數(shù)時間地點目標(biāo)內(nèi)容介入技巧12…DB12/T

671-2016表

A.2 個案工作計劃表一、服務(wù)對象基本情況（生理、心理、社會經(jīng)濟狀況等）二、服務(wù)對象基本需求三、介入模式四、介入計劃五、社會工作者角色（教育者、支持者、倡導(dǎo)者等）分析四、介入計劃督導(dǎo)或機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見：簽名： 日期：注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。姓名接案日期社會工作者姓名服務(wù)時間次別形式介入目標(biāo)服務(wù)過程記錄下一步跟進計劃評估督導(dǎo)或機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見：姓名：

日期：DB12/T

671-2016表

A.3 個案工作內(nèi)容記錄表注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。10注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。DB12/T

671-2016表

A.4 個案結(jié)案評估記錄表一、基本資料（姓名、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、身體狀況等）二、背景資料（個人經(jīng)歷及家庭背景等）三、主要問題（身體問題、心理狀況、家庭問題、社會交往問題等）四、問題分析五、服務(wù)情況1．服務(wù)時間：由 到2．電話訪談： 次 面談： 次 普通接觸： 次六、結(jié)案原因1.工作目標(biāo)已經(jīng)達到

，服務(wù)對象具備獨立面對和解決問題的能力

□2.專業(yè)的社會工作關(guān)系不和諧，必須終止服務(wù)

□3.出現(xiàn)新的要求和問題需要其它社會工作者和服務(wù)機構(gòu)解決

□4.由于不可測因素需要結(jié)束服務(wù) 請說明：六、服務(wù)計劃（包括目的、目標(biāo)和介入行動具體計劃等方面）及介入過程七、服務(wù)評估11DB12/T

671-20161.服務(wù)對象改變現(xiàn)狀：2.介入工作反思：3.跟進服務(wù)計劃：4.服務(wù)對象意見：八、個案反思督導(dǎo)或機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 日期：注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。12

附

錄

B（資料性附錄）小組工作流程1.2.3.4.5.6.1.2.3.4.5.1.2.3.4.5.1.2.3.4.協(xié)助組員解決有關(guān)問題1.2.3.圖

B.1

小組工作流程圖

DB12/T

671-2016

B.3

B.4B.6元計書、

B.5填寫單元計劃書、單元記

B.5填寫小組工作成效評估及成員評估表、小組工作結(jié)

B.713

按機構(gòu)的規(guī)則制定小組建立的程序；組員的來源；宣傳、招募方法；允許的招募時間

DB12/T

671-2016表

表

B.1

小組工作策劃內(nèi)容框架

DB12/T

671-2016表

B.2表

B.2 小組工作申請表注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。

___________

DB12/T

671-2016表

B.3表

B.3小組工作總計劃書注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。

DB12/T

671-2016表

B.4表

B.4小組工作各小節(jié)計劃書注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。DB12/T

671-2016表

B.5表

B.5 小組工作各小節(jié)記錄表注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。

DB12/T

671-2016表

B.6表

B.6小組工作評估報告注：相關(guān)格式中的內(nèi)容，寫不下的可另加頁。

建立互相信任和雙方同意的督導(dǎo)形式，一與被督導(dǎo)者分享實踐經(jīng)驗與感受，答疑解總結(jié)階段服務(wù)，回顧被督導(dǎo)者學(xué)習(xí)成長過DB12/T

671-2016附

錄

C（資料性附錄

C）社會工作督導(dǎo)流程表

表

C.1 社會工作督導(dǎo)流程DB12/T

671-2016參

考

文

獻［1］社會工作者繼續(xù)教育辦法 2009-09-