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文檔簡介
醫(yī)美全麻手術(shù)合同范本這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本,謝謝!甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱):_______________________法定代表人:_______________________地址:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方(患者姓名):_______________________性別:_______________________年齡:_______________________身份證號碼:_______________________地址:_______________________聯(lián)系電話:_______________________一、手術(shù)項(xiàng)目及目的2.手術(shù)目的:[詳細(xì)說明手術(shù)預(yù)期達(dá)到的效果或目的]二、手術(shù)時間和地點(diǎn)1.手術(shù)時間:預(yù)計(jì)于______年______月______日______時進(jìn)行。2.手術(shù)地點(diǎn):甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的[具體手術(shù)室名稱及位置]三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.本次醫(yī)美全麻手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣(大寫)______元整(小寫:¥______元)。2.乙方應(yīng)在簽署本合同后的______日內(nèi)支付手術(shù)費(fèi)用的______%作為定金,計(jì)人民幣(大寫)______元整(小寫:¥______元);剩余費(fèi)用應(yīng)在手術(shù)前______日內(nèi)全部結(jié)清。3.支付方式:[具體支付方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、信用卡等]四、雙方的權(quán)利和義務(wù)(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情和手術(shù)需要,制定合理的手術(shù)方案,并在手術(shù)前向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后情況。2.甲方應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程為乙方實(shí)施手術(shù),確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。3.甲方應(yīng)在手術(shù)過程中采取必要的措施,保護(hù)乙方的隱私和個人信息。4.甲方應(yīng)為乙方提供術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)。(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)1.乙方有權(quán)了解手術(shù)的相關(guān)信息,包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后情況,并在充分知情的基礎(chǔ)上作出是否接受手術(shù)的決定。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個人的健康狀況、既往病史、藥物過敏史等信息,不得隱瞞或謊報(bào)。3.乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如禁食、禁水、戒煙等。4.乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療秩序和規(guī)章制度,配合甲方的治療和護(hù)理工作。5.乙方應(yīng)按照本合同的約定支付手術(shù)費(fèi)用。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,包括但不限于出血、感染、麻醉意外、術(shù)后效果不理想等。2.乙方已知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。六、術(shù)后效果及爭議處理1.術(shù)后效果以雙方事先約定的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如乙方對術(shù)后效果不滿意,應(yīng)在術(shù)后______日內(nèi)書面通知甲方,雙方協(xié)商解決。2.如因手術(shù)原因?qū)е乱曳缴眢w受到損害,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同的約定為乙方實(shí)施手術(shù)或手術(shù)過程中存在過錯,導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本合同的約定支付手術(shù)費(fèi)用或違反甲方的醫(yī)療秩序和規(guī)章制度,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、合同的變更和解除1.本合同的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤竞贤瑹o法履行或部分無法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。九、保密條款雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容及乙方的個人信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方透露。十、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):_______________________法定代表人(簽字):___________
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