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文檔簡介

全國職業(yè)院校技能大賽

賽項規(guī)程

賽項名稱:護理技能

英文名稱:NursingSkills

賽項組別:中等職業(yè)教育

賽項編號:ZZ018

一、賽項信息

賽項類別

每年賽隔年賽(奇數(shù)年/偶數(shù)年)

賽項組別

中等職業(yè)教育□高等職業(yè)教育

學生賽(□個人/團體)□教師賽(試點)□師生聯(lián)隊賽(試點)

涉及專業(yè)大類、專業(yè)類、專業(yè)及核心課程

核心課程

專業(yè)大類專業(yè)類專業(yè)名稱

(對應每個專業(yè),明確涉及的專業(yè)核心課程)

基礎護理

健康評估

內(nèi)科護理

外科護理

7202護理類720201護理

婦產(chǎn)科護理

兒科護理

72醫(yī)藥衛(wèi)

急危重癥護理

生大類

人文護理

內(nèi)科護理

外科護理

7204中醫(yī)藥720402中醫(yī)護

婦科護理

類理

兒科護理

中醫(yī)護理

對接產(chǎn)業(yè)行業(yè)、對應崗位(群)及核心能力

核心能力

產(chǎn)業(yè)行業(yè)崗位(群)

(對應每個崗位(群),明確核心能力要求)

1.具有熟練運用基本護理技術、??谱o理技術的能力

2.具有按照護理規(guī)范和程序?qū)ΤR姴』颊邔嵤┱w護

臨床護理理的能力

1012013.具有對常見急危重癥患者配合搶救的能力

醫(yī)療服務4.具有良好的團隊協(xié)作精神和人際溝通能力

業(yè)1.具有熟練運用社區(qū)護理技術、??谱o理技術的能力

2.具有運用衛(wèi)生保健知識,進行基本健康指導的能力

社區(qū)護理

3.具有對突發(fā)急癥患者配合搶救的能力

4.具有良好的團隊協(xié)作精神和人際溝通能力

二、競賽目標

為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,落實《全國職

業(yè)院校技能大賽執(zhí)行規(guī)劃(2023-2027)》,促進“崗課賽證”融通,

2

引導護生崇尚嚴謹細致、精益求精的職業(yè)精神,培養(yǎng)具有臨床決策能

力、綜合護理技術操作能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作能力和較強崗

位勝任力的臨床護理人才。

三、競賽內(nèi)容

根據(jù)中職護理國家職業(yè)教育專業(yè)教學標準,對接“健康中國”背

景下護理行業(yè)新技術、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,以護理、中醫(yī)護理

崗位典型工作任務為導向,按照護理崗位國家執(zhí)業(yè)技能標準,考核選

手對患者實施連續(xù)的、科學的整體護理能力。

(一)競賽內(nèi)容

競賽設置2個模塊,第一模塊為“理論競賽”,2名選手均參加

理論測試;第二模塊為“技能競賽”,技能競賽包括兩個賽道,第一

賽道由2名選手團隊協(xié)作完成,第二賽道抽簽決定由1名選手完成。

1.理論競賽

第一模塊為理論競賽。采用人機對話考試形式,題型為客觀選擇

題,出題范圍為全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,題量50題/套,全部為

單選題,總分100分。理論競賽模塊主要考核參賽選手運用護理及中

醫(yī)護理專業(yè)理論知識,發(fā)現(xiàn)、分析、解決臨床護理工作實際問題的專

業(yè)核心能力與職業(yè)綜合能力。理論競賽占總成績的10%,按100分折

算為10分計算理論成績,保留小數(shù)點兩位數(shù),四舍五入,競賽時長

40分鐘。

2.技能競賽

第一賽道競賽項目為“呼吸心跳驟?;颊呔茸o”,包括雙人心肺

復蘇、靜脈輸液2項操作技術,主要考核參賽選手熟練運用基本護

理技術和??谱o理技術的專業(yè)核心能力,以及依照護理行業(yè)最新規(guī)范

和標準,對患者實施整體護理的能力、辨識急危重癥并參與救治的能

3

力,團隊協(xié)作能力、護患溝通及人文關懷等職業(yè)綜合能力。本賽道競

賽項目占總成績的50%,競賽時長15分鐘。

第二賽道競賽項目為“老年患者跌倒的照護”,包括踝關節(jié)扭傷

包扎、輪椅運送2項操作,主要考核參賽選手對老年人健康照護能力、

跌倒應急處理等專業(yè)核心能力,以及注重患者安全、護患溝通及人文

關懷等職業(yè)綜合能力,本賽道競賽項目占總成績的40%,競賽時長為

15分鐘。

(二)賽項模塊、比賽時長及分值配比

表1:賽項模塊及主要內(nèi)容

模塊主要內(nèi)容比賽時長分值

內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科

模塊一護理、兒科護理、基礎護理、

理論競賽健康評估、急危重癥護理、中40分鐘10分

醫(yī)護理、護理管理、護理人文

等核心課程護理學理論知識

雙人心肺復蘇、靜脈輸液、踝

模塊二技能競賽關節(jié)扭傷包扎、輪椅運送等專30分鐘90分

業(yè)核心能力與職業(yè)綜合能力

四、競賽方式

(一)競賽形式

本賽項競賽形式為線下比賽。

(二)組隊方式

(1)本賽項為團體賽,不得跨校組隊,每支團隊2名隊員,以

團隊方式報名參賽。須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生;五年制高職

一至三年級(含三年級)學生可報名參加中職組比賽。凡在往屆全國職

業(yè)院校護理技能大賽中職組獲一等獎的選手,不再參加本賽項。

(2)同一學校參賽隊不超過1支,每個團隊限2名指導教師。

(3)參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如比

賽前參賽選手和指導教師因故無法參賽,須由省級教育行政部門于本

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賽項開賽10個工作日之前出具書面說明,經(jīng)大賽執(zhí)委會辦公室核實

后予以更換。如未經(jīng)報備,發(fā)現(xiàn)實際參賽選手與報名信息不符的情況,

均不得入場比賽。

五、競賽流程

(一)競賽時間安排

擬安排在6月份進行

(二)競賽日程

表2:競賽日程安排表(擬定)

日期時間內(nèi)容地點

08:00~12:00參賽選手報到入住酒店

08:00~12:00專家、裁判報到入住酒店

14:00~14:30開賽式承辦學校

14:30~15:30賽項說明會承辦學校

第一天15:30~17:00參賽選手熟悉賽場比賽現(xiàn)場

16:00~17:00裁判培訓、理論試題組卷承辦學校

17:00~18:00專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場

18:30~19:00參賽隊檢錄抽簽比賽現(xiàn)場

19:00~19:40理論競賽比賽現(xiàn)場

07:30~12:00選手檢錄、技能競賽比賽現(xiàn)場

07:30~12:00裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場

08:00~12:00比賽時段的院校領隊、指導教師現(xiàn)場觀摩比賽現(xiàn)場

第二天12:00~13:00午餐比賽現(xiàn)場

13:00~18:00選手檢錄、技能競賽比賽現(xiàn)場

13:00~18:00裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場

13:30~18:00比賽時段的院校領隊、指導教師現(xiàn)場觀摩觀摩區(qū)

07:30~12:00選手檢錄、技能競賽比賽現(xiàn)場

07:30~12:00裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場

第三天08:00~12:00比賽時段的院校領隊、指導教師現(xiàn)場觀摩觀摩區(qū)

12:00~13:00午餐比賽現(xiàn)場

13:00~16:00選手檢錄、技能競賽比賽現(xiàn)場

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13:00~16:00裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場

13:30~16:00比賽時段的院校領隊、指導教師現(xiàn)場觀摩觀摩區(qū)

18:30~19:30閉賽式承辦學校

(三)競賽流程圖

選手抽取賽位號選手抽取賽位號

理論考試站技能考試站

第二模塊技能競賽

第一模塊理論競賽

(30min完成)

(40min完成)

準備室

(15min完成)

第一賽道第二賽道

(15min完成)(15min完成)

雙人心肺復蘇、靜脈輸液踝關節(jié)扭傷包扎、輪椅運送

六、競賽規(guī)則

(一)選手報名

參賽選手須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生;五年制高職一至三

年級(含三年級)學生可報名參加中職組比賽。凡在往屆全國職業(yè)院校

護理技能大賽中職組獲一等獎的選手,不再參加本賽項。

(二)熟悉場地規(guī)則

1.分組安排參賽選手熟悉比賽場地,熟悉場地時限定在指定區(qū)域,

不允許進入比賽區(qū)。

2.熟悉場地時嚴禁與現(xiàn)場工作人員進行交流,不發(fā)表沒有根據(jù)以

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及有損大賽整體形象的言論。

(三)入場規(guī)則

1.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的參賽服進入賽場;女選手長發(fā)

需佩戴組委會提供的發(fā)飾。

2.參賽選手須嚴格按照規(guī)定時間進入候考區(qū)和比賽場地,不允許

攜帶任何電子產(chǎn)品及通訊工具,以及其它與競賽有關的資料和書籍。

3.裁判將對各參賽選手的身份進行核對。參賽選手須提供參賽證、

身份證、經(jīng)學校注冊的學生證。

(四)賽場規(guī)則

1.選手進入賽場后,必須聽從現(xiàn)場裁判的統(tǒng)一布置和指揮。若因

突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?,應提請裁判確認其原因,并視具體情況

做出裁決。

2.賽場除賽項執(zhí)委會成員、專家組成員、監(jiān)督組成員、仲裁組成

員、裁判組成員、賽場配備的工作人員外,其他人員未經(jīng)賽項執(zhí)委會

允許不得進入賽場。

3.各參賽隊的領隊、指導教師只可以在本參賽隊比賽的時間段憑

證件進入賽場直播室進行觀摩,不得攜帶任何通訊、攝錄設備,其他

比賽時間段謝絕進入。

4.比賽過程中,嚴重違反賽場紀律者,有意損壞賽場設備或設施

者,經(jīng)現(xiàn)場裁判報告裁判長,經(jīng)大賽組委會辦公室同意后,由裁判長

宣布取消其比賽資格。

(五)離場規(guī)則

1.比賽時間到,由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后

不得再進行任何操作。

2.選手在競賽過程中不得擅自離開賽場,如有特殊情況,需經(jīng)裁

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判同意后作特殊處理。

(六)成績評定與結(jié)果公布規(guī)則

1.比賽成績評定:在賽項執(zhí)委會領導下,裁判組負責賽項成績的

評定工作。

2.成績公布:理論考試成績在次日公布,當日技能操作成績在當

日競賽結(jié)束2小時后公布,閉賽式上宣布參賽隊名次。

七、技術規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有:中華人民共和國

《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心

血管急救指南》(2020版)、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《靜脈

治療護理技術操作規(guī)范》(WS/T433-2013)。

2023年全國職業(yè)院校技能大賽

中職組護理技能賽項技術操作規(guī)范

準備時間:15分鐘(技術操作的用物一次準備齊全)

1.第一賽道:呼吸心跳驟停患者救護(雙人心肺復蘇+靜脈輸液)

完成時間:15分鐘內(nèi)完成

考核資源:

(A)雙人心肺復蘇技術:①心肺復蘇模擬人、診察床(硬板床)、

腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀;②治療盤:紗布(用于清除口腔異物)、

血壓計、聽診器、導電膠;③手電筒、彎盤、搶救記錄卡(單);④

治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。

(B)靜脈輸液技術:①治療盤:皮膚消毒液(安爾碘)、無菌

干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉溶液250ml、輸液器(單頭)、輸液

瓶貼;②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液

執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡;③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、

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醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩;④輸液架;⑤剪刀;⑥靜脈輸液仿

真手臂;⑦標準化患者。

表3:技術操作規(guī)范

項目操作技術要求

名稱流程

選手報告參賽號碼,比賽計時開始

基行為舉止,自我介紹,禮貌用語

要結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)

·檢查患者有無反應

判斷與·檢查是否無呼吸(終末嘆氣應看做無呼吸),并同時檢

呼救查脈搏,5~10秒鐘完成

·確認患者意識喪失,立即呼叫,啟動應急反應系統(tǒng)

·取得除顫儀及急救設備(口述)

·確?;颊哐雠P在堅固的平坦表面上

安置體位·去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上

·雙手放于兩側(cè),身體無扭曲(口述)

肺·在患者一側(cè),解開衣領、腰帶,暴露患者胸腹部

復·按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部

蘇·按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,兩臂伸直,使雙

操肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓

作·按壓深度:至少5cm

過·按壓速率:100~120次/min

程·胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時間:放

松時間為1:1)

·盡量不要按壓中斷:中斷時間控制在10s內(nèi)

·除顫儀在按壓第一個循環(huán)結(jié)束前準備好

·評估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起搏器等

·打開除顫儀

除顫·胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)胸骨第2肋間,

心尖(APEX)電極板放于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交

界處,行心電監(jiān)測

·確定心電圖為室顫,準備除顫

·將電極板均勻涂抹導電膏

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·選擇單向波360J或雙向波200J,充電

·兩電極板之間距離不小于10cm,電極板緊貼皮膚,并

加一定的壓力

·心電監(jiān)測仍為室顫,確認能量,請周圍人讓開。確定周

圍人員無直接或間接與患者接觸

·放電,關機,立即進行5個循環(huán)CPR

·如有明確呼吸道分泌物,應當清理患者呼吸道,取下活

動義齒

·采用“E-C”手法充分開放氣道

開放氣道

·立即送氣2次,送氣時間為1秒,無漏氣、見明顯的

和通氣

胸廓隆起即可

·施以輔助通氣時應產(chǎn)生明顯的胸廓隆起,避免過度通氣,

送氣同時,觀察胸廓情況

·按壓與通氣之比:30:2,連續(xù)5個循環(huán)

操作5個循環(huán)后,判斷并報告復蘇效果

·頸動脈恢復搏動

判斷復蘇·自主呼吸恢復

效果·散大的瞳孔縮小,對光反射存在

··收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測血壓動作)

··面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

·昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

··清潔患者皮膚,整理衣服

整理記錄·整理用物,分類放置

·七步洗手,記錄患者病情變化和搶救情況

·七步洗手、戴口罩

核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

·核對藥液標簽

·檢查藥液質(zhì)量

·貼瓶貼,啟瓶蓋

準備藥液

·兩次消毒瓶塞至瓶頸

·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量,插輸液器針頭至瓶塞

·備齊用物攜至患者床旁,核對患者信息(床號、姓名、

脈核對解釋

輸住院號),解釋輸液目的并取得合作

·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

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液·關閉調(diào)節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處

操初步排氣·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

作·排氣(首次排氣原則不滴出藥液)

過·檢查有無氣泡

·協(xié)助患者取舒適體位,墊小墊枕與治療巾

皮膚消毒·選擇靜脈,扎止血帶(距穿刺點上方6~10cm)

·消毒皮膚(直徑大于5cm;2次消毒或遵循消毒劑使用

說明書)

·再次核對

·再次排氣至有少量藥液滴出,檢查有無氣泡,取下護針

靜脈穿刺

·固定血管,囑患者握拳,進針,見回血后再將針頭沿血

管方向潛行少許

固定針頭·穿刺成功后,松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,囑患者松拳

·待液體滴入通暢后用輸液貼固定

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速(口述)

調(diào)節(jié)滴速·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒,并報告滴速

·操作后核對患者

·告知注意事項

·安置患者于安全舒適體位,放呼叫器于易取處,整理床

整理記錄

單位及用物

·七步洗手,記錄輸液執(zhí)行記錄卡

·核對解釋

·揭去輸液貼,輕壓穿刺點上方,關閉調(diào)節(jié)夾,迅速拔針

·囑患者按壓至無出血,并告知注意事項

停止輸液

·協(xié)助患者取安全舒適體位,詢問需要

·清理治療用物,分類放置

·七步洗手,取下口罩,記錄輸液結(jié)束時間及患者反應

報告操作完畢(計時結(jié)束)

綜·注意保護患者安全

合人文關懷·職業(yè)防護

評·溝通有效

價·充分體現(xiàn)人文關懷

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·臨床思維:根據(jù)案例,護理措施全面正確

·正確完成5個循環(huán)復蘇,人工呼吸與心臟按壓指標顯

示有效(以打印單為準)

關鍵環(huán)節(jié)

·查對到位,無菌觀念強

·一次排氣成功,一次穿刺成功,皮下退針應減分

·安全意識強

·團隊分工協(xié)作體現(xiàn)合理有效

第二賽道:老年患者跌倒的照護(踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運送)

完成時間:15分鐘內(nèi)完成

考核資源:

(A)踝關節(jié)扭傷包扎技術:①治療盤(小號):彈力繃帶(自

帶繃帶扣)、醫(yī)用膠帶;②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療

垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④標準化患者。

(B)輪椅運送技術:①輪椅;②治療車、速干手消毒劑;③標

準化患者。

表4:技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

選手報告參賽號碼,比賽計時開始

基行為舉止,自我介紹,禮貌用語

求結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)

踝·判斷意識,確認患者意識清楚能夠配合護士工作

關·評估周圍環(huán)境是否安全

評估患者

節(jié)·稱呼患者

扭·評估模擬患者傷情:有無腫脹、觸痛、踝關節(jié)不穩(wěn)定、

傷畸形等,報告結(jié)果

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包·表情專注,認真聽取患者的傾訴,在傾聽過程中做出合

扎適的語言及肢體回應

技·態(tài)度誠懇:注意自己的面部表情變化,避免因不恰當?shù)?/p>

術安慰患者表情引起患者的猜疑和誤解

操·安慰患者:給予關心、安撫,做好患者的心理疏導,給

作予支持

過·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言(避免使用專

程業(yè)術語向患者解釋,并取得患者的合作

·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

安置體位

·七步洗手

·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞,

繃帶8字如此再重復纏繞2次,每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

型包扎·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈(注意不要壓住足踝

骨)

·固定好繃帶

·檢查確保包扎牢固且松緊適宜

安置整理

·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)

·跌倒預防的宣教

健康宣教·包扎后注意事項的宣教

·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教(避

免使用專業(yè)術語)

洗手記錄·七步洗手

·記錄傷肢情況及包扎日期和時間

·評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度

評估解釋·向患者解釋(使用輪椅的目的、方法及配合)并取得合

·評估患者周圍環(huán)境(安全、地面無濕滑、無障礙物)

送·檢查輪椅的性能:剎車是否靈敏,坐墊、靠背、手把是

操檢查并固否完好,車輪充氣是否充足,腳踏板是否完好,安全帶

作定輪椅是否完好

過·將輪椅推至患者健側(cè)合適位置

程·拉起車閘,固定輪椅,收起踏腳板

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·用膝關節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關節(jié)的外側(cè)

·囑患者將手放置于護士肩上

·兩手臂穿過患者腋下,環(huán)抱其腰部夾緊,兩人身體靠近

·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起

協(xié)助坐椅

·以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動,將患者移至輪椅上

·放下腳踏板,將患者腳放于腳踏板上,確保患者患肢放

置合理

·用束腰帶保護患者安全

·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手,盡量靠后坐,

保證安全

勿向前傾身或自行下車,以免跌倒

·確定患者無不適后,松開車閘(口述)

推車至目

·推患者至目的地,運送途中隨時觀察、詢問患者,確保

的地

安全(口述)

報告操作完畢(計時結(jié)束)

·注意保護患者安全

·注意職業(yè)防護

綜人文關懷

·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷

·操作中注重患者感受

·健康宣教有針對性

·臨床思維:根據(jù)案例,護理措施全面正確

關鍵環(huán)節(jié)·程序正確、操作熟練、動作輕柔

·患者肢體放置合理,注意遵循節(jié)力原則

八、技術環(huán)境

(一)競賽環(huán)境

1.理論考核區(qū):標準計算機機考考場。

2.技能操作考核區(qū):模擬醫(yī)院工作情境,設置:

(1)等候區(qū)

(2)技能競賽區(qū):①準備室:配備技術操作相關用物;②技能

考試站:操作場地寬敞、明亮,配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人等;

③標準化患者及家屬由專家組統(tǒng)一培訓后上崗;④工作區(qū):包括登分

室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標準化患

者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務室、核分室、抽簽室;⑤選手通道

14

與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離,

不相互交叉;⑥觀摩區(qū)。

(二)技術平臺

本賽項理論競賽考試技術,按照規(guī)程設計的局域網(wǎng)單機競賽系統(tǒng)。

技能競賽所使用的器材,均為目前全國中等職業(yè)院校護理、中醫(yī)

護理專業(yè)實訓的通用器材,包括:

1.雙人心肺復蘇技術:在“心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)醫(yī)學模型人”

上進行心肺復蘇操作。

2.靜脈輸液技術:與標準化患者溝通,在“靜脈輸液仿真手臂”

上進行操作。

3.踝關節(jié)扭傷包扎技術:在標準化患者身體上進行操作,使用臨

床常用踝關節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。

4.輪椅運送技術:在標準化患者身體上進行操作,使用臨床常用

的輪椅。

九、競賽樣題

(一)競賽試題公開

1.根據(jù)大賽賽題管理辦法規(guī)定,建立理論賽題庫,課程涉及范圍

與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致,競賽賽題由公開題和應變題組成,其中公

開題從賽題庫中抽取,總分值不低于70%;專家組在抽取的賽卷上完

善不高于30%分值的應變題。

2.賽題庫于賽前1個月在大賽網(wǎng)絡信息平臺上公開。應變題用于

考查參賽選手的臨場發(fā)揮能力,賽前不予公開。

3.賽項比賽結(jié)束后一周內(nèi),正式賽卷(包括評分標準)通過大賽

網(wǎng)絡信息發(fā)布平臺()公布。

(二)競賽樣題

15

選手答題注意事項:

1.所有試題必須在計算機上作答,單獨發(fā)放草稿紙。

2.學生在規(guī)定的時間內(nèi)作答,點擊提交后立即顯示成績。

單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選

答案。請從中選擇一個最佳答案,錯選、多選或未選均無分。

1.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是()

A大動脈搏動消失

B呼吸停止

C瞳孔散大

D血壓測不到

E.意識喪失

答案:A

2.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見誘因是()

A不恰當停藥和不規(guī)范抗癲癇治療

B感染

C精神因素

D過度疲勞

E孕產(chǎn)及飲酒

答案:A

3.患者,女性,65歲,患者帶有義齒,作為責任護士,以下有

關義齒的護理措施不對的是()

A將義齒放入有標記的冷水杯中,以防丟失或損壞

B每日換水一次

C每餐后都應清潔義齒

D每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次

16

E義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次

答案:E

4.患者,男性,43歲,跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射,

有瀕死感,就地休息30分鐘未緩解,伴惡心、出汗來我院急診,心

電圖示多導聯(lián)ST段弓背抬高,T波倒置,異常深寬Q波,最可能

發(fā)生了()

A急性心包炎

B心臟神經(jīng)官能癥

C急性主動脈夾層動脈瘤

D穩(wěn)定型心絞痛

E急性心肌梗死

答案:E

(5~6題共用題干)

為給患者提供一個適合其恢復身心健康的環(huán)境,要考慮到環(huán)境的

舒適性及安全性,其中舒適感首先來自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。

5.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是()

A24℃-25℃

B23℃-25℃

C21℃-24℃

D18℃-22℃

E16℃-22℃

答案:D

6.治療性環(huán)境要求的適宜相對濕度是()

A55%-65%

B50%-60%

17

C45%-50%

D40%-50%

E35%-45%

答案:B

……

50.患者,女性,32歲,月經(jīng)量多2年,近4個月來感乏力、頭

暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0×109/L,血小板140×109/L,

骨髓象:紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,

治療首選

A肌注維生素B12

B口服鐵劑

C口服葉酸

D輸血

E脾切除

答案:B

十、賽項安全

(一)比賽環(huán)境

1.賽場周圍要設立警戒線,防止無關人員進入,發(fā)生意外事件。

2.賽項執(zhí)委會須會同承辦院校制定開放賽場和體驗區(qū)的人員疏

導方案。

3.大賽期間,賽項承辦院校須在賽場設置醫(yī)療工作站。

(二)生活條件

1.比賽期間,原則上由執(zhí)委會統(tǒng)一安排參賽選手和指導教師食宿。

承辦單位須尊重少數(shù)民族參賽人員的信仰及文化,根據(jù)國家相關的民

族、宗教政策,安排好少數(shù)民族選手和教師的飲食起居。

18

2.比賽期間安排的住宿場所應具有旅游業(yè)經(jīng)營許可資質(zhì)。

3.大賽期間組織的參觀和觀摩活動的交通安全由賽區(qū)組委會負

責。

4.賽項的安全管理應嚴格遵守國家相關法律法規(guī),保護個人隱私

和人身自由。

(三)參賽隊職責

1.各參賽單位須加強對參賽人員的安全管理及教育,須為參賽選

手購買大賽期間的人身意外傷害保險。

2.各參賽隊須制定相關安全管理制度,確定安全責任人,與賽項

責任單位一起共同確保參賽期間參賽人員的人身財產(chǎn)安全。

(四)應對突發(fā)事件的措施

比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件,參賽人員按照方案要求堅守崗位,

聽從賽項執(zhí)委會統(tǒng)一指揮;安全工作領導小組成員必須立即做出反應,

及時了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢,采取措施控制事件的發(fā)展和

影響范圍,將損失降低到最小限度。

十一、成績評定

(一)評分標準制定原則

評分標準由賽項專家組根據(jù)參賽團隊成員的職業(yè)操守(包括專業(yè)

態(tài)度、儀表、溝通能力等),操作前準備,操作過程的規(guī)范性、準確

性及熟練程度,團隊協(xié)作、評判性思維以及人文關懷能力進行綜合制

定,全面考量學生分析問題和解決問題的實際應用能力。

(二)評分方法

1.成績評定

(1)由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。從大賽辦裁

判庫中抽取28名裁判,包括裁判長1名、加密裁判2名、現(xiàn)場評分

19

裁判20名、核分裁判3名,機動裁判2名,由來自醫(yī)院、學校具有

副高及以上護理專業(yè)技術職務人員擔任裁判工作。

(2)競賽成績采用百分制、分步計分。團隊參賽選手總分為100

分,其中理論考試10分,技能操作90分(第一賽道50分,第二賽

道40分)。

(3)理論考試按照評分標準給分。技術操作每個賽道一個裁判

組,每組的裁判員為5名,依據(jù)評分標準去掉一個最高分和最低分后,

取其余裁判給分之和的算術平均值為參賽選手技能操作得分;兩項成

績之和記入團隊成績。

2.成績審核及公布方法

(1)成績審核方法:為保障成績評判的準確性,監(jiān)督組對賽項

總成績排名前30%的所有參賽選手的成績進行復核;對其余成績進行

抽檢復核,抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績。經(jīng)復核無誤,

由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認。

(2)成績公布方法:理論考試成績在次日公布,當日技能操作

成績在當日競賽結(jié)束2小時后公布。賽項成績在指定地點,以電子屏

形式向全體參賽隊進行公布。成績無異議后,在閉賽式上宣布并頒發(fā)

證書。

3.參賽選手成績排序,依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相

同的參賽選手以操作成績高者勝出,若選手操作成績相同則進行理論

加試,加試范圍為《護士條例》《護士守則》相關內(nèi)容,依據(jù)加試成

績由高到低排列名次。

(三)評分標準

2023年全國職業(yè)院校技能大賽

中職組護理技能賽項技術操作流程及評分標準

20

1.用物準備:技術操作的用物一次準備齊全,完成時間15分鐘。

2.第一賽道:呼吸心跳驟停患者救護(雙人心肺復蘇+靜脈輸液),

完成時間15分鐘??己速Y源:

(A)雙人心肺復蘇技術:①心肺復蘇模擬人、診察床(硬板床)、

腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀;②治療盤:紗布(用于清除口腔異物)、

血壓計、聽診器、導電膠;③手電筒、彎盤、搶救記錄卡(單);④

治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。

(B)靜脈輸液技術:①治療盤:皮膚消毒液(安爾碘)、無菌

干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉溶液250ml、輸液器(單頭)、輸液

瓶貼;②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液

執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡;③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、

醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩;④輸液架;⑤剪刀;⑥靜脈輸液仿

真手臂;⑦標準化患者。

表5:技術操作流程及評分標準

選手賽位號:賽室號:

項目操作

技術要求分值扣分

名稱流程

選手報告參賽號碼,比賽計時開始

基本行為舉止,自我介紹,禮貌用語0.5

要求

1分結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

心·檢查患者有無反應0.5

肺·檢查是否無呼吸(終末嘆氣應看做無呼0.5

復判斷與吸),并同時檢查脈搏,5~10秒鐘完

蘇呼救成

操(2分)·確認患者意識喪失,立即呼叫,啟動應0.5

作急反應系統(tǒng)

過·取除顫儀及急救設備(口述)0.5

21

程·確?;颊哐雠P在堅固的平坦表面上0.5

安置體位

·去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

(1.5分)

20分·雙手放于兩側(cè),身體無扭曲(口述)0.5

·在患者一側(cè),解開衣領、腰帶,暴露患者0.5

胸腹部

·按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部0.5

·按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,0.5

兩臂伸直,使雙肩位于雙手的正上方。

心臟按壓垂直向下用力快速按壓

(3.5分)·按壓深度:至少5cm0.5

·按壓速率:100~120次/min0.5

·胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈0.5

(按壓時間:放松時間為1:1)

·盡量不要按壓中斷:中斷時間控制在10s0.5

內(nèi)

·除顫儀在按壓第一個循環(huán)結(jié)束前準備好0.5

·評估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起0.5

搏器等

·打開除顫儀0.5

·胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)胸0.5

骨第2肋間,心尖(APEX)電極板放于

患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處行

心電監(jiān)測

除顫

·確定心電圖為室顫,準備除顫0.5

(5分)

·將電極板均勻涂抹導電膏0.5

·選擇單向波360J或雙向波200J,充0.5

·兩電極板之間距離不小于10cm,電極板0.5

緊貼皮膚,并加一定的壓力

·心電監(jiān)測仍為室顫,確認能量,請周圍0.5

人讓開。確定周圍人員無直接或間接與

患者接觸

·放電,關機,立即進行5個循環(huán)CPR0.5

·如有明確呼吸道分泌物,應當清理患者0.5

呼吸道,取下活動義齒

·采用“E-C”手法充分開放氣道0.5

開放氣道·立即送氣2次,送氣時間為1秒,無1

和通氣漏氣、見明顯的胸廓隆起即可

(3分)·施以輔助通氣時應產(chǎn)生明顯的胸廓隆起,0.5

避免過度通氣,送氣同時,觀察胸廓情

·按壓與通氣之比:30:2,連續(xù)5個循環(huán)0.5

22

操作5個循環(huán)后,判斷并報告復蘇效果

·頸動脈恢復搏動0.5

判斷復蘇·自主呼吸恢復0.5

效果·散大的瞳孔縮小,對光反射存在0.5

(3.5分)··收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測血壓動作)1

··面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5

·昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動0.5

··清潔患者皮膚,整理衣服0.5

整理記錄·整理用物,分類放置0.5

(1.5分)·七步洗手,記錄患者病情變化和搶救情0.5

·七步洗手、戴口罩0.5

核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

(2分)·核對藥液標簽0.5

·檢查藥液質(zhì)量0.5

0.5

脈·貼瓶貼,啟瓶蓋

輸準備藥液·兩次消毒瓶塞至瓶頸1

液(2分)··檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量,將輸

0.5

操液器針頭插入瓶塞

·備齊用物攜至患者床旁,核對患者信息

(床號、姓名、住院號),解釋輸液目1

程核對解釋

的并取得合作

(2分)

·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況1

20分

·關閉調(diào)節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處0.5

·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液0.5

初步排氣

架上

(2分)

·排氣(首次排氣原則不滴出藥液)0.5

·檢查有無氣泡0.5

·協(xié)助患者取舒適體位,墊小墊枕與治療0.5

皮膚消毒·選擇靜脈,扎止血帶(距穿刺點上方6~0.5

(2分)10cm)

·消毒皮膚(直徑大于5cm;2次消毒或遵1

循消毒劑使用說明書)

23

·再次核對0.5

··再次排氣至有少量藥液滴出,檢查有無0.5

靜脈穿刺

氣泡,取下護針帽

(3分)

··固定血管,囑患者握拳,進針,見回血2

后再將針頭沿血管方向潛行少許

·穿刺成功后,松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,0.5

固定針頭

囑患者松拳

(1分)

·待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.5

·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)0.5

滴速(口述)

調(diào)節(jié)滴速

·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒,并報告滴速0.5

(2分)

·操作后核對患者0.5

·告知注意事項0.5

·安置患者于安全舒適體位,放呼叫器于0.5

整理記錄

易取處,整理床單位及用物

(1分)

·七步洗手,記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

0.5

·核對解釋

·揭去輸液貼,輕壓穿刺點上方,關閉調(diào)0.5

節(jié)夾,迅速拔針

0.5

·囑患者按壓至無出血,并告知注意事項

停止輸液

·協(xié)助患者取安全舒適體位,詢問需要0.5

(3分)

·清理治療用物,分類放置0.5

·七步洗手,取下口罩,記錄輸液結(jié)束時0.5

間及患者反應

報告操作完畢(計時結(jié)束)

·注意保護患者安全1

人文關懷·職業(yè)防護0.5

(3分)·溝通有效0.5

·充分體現(xiàn)人文關懷1

·臨床思維:根據(jù)案例,護理措施全面正

綜1

合2

評·正確完成5個循環(huán)復蘇,人工呼吸與

價心臟按壓指標顯示有效(以打印單為

關鍵環(huán)節(jié)準)

1

(6分)·查對到位,無菌觀念強

9分0.5

·一次排氣成功,一次穿刺成功,皮下退

針應減分

0.5

·安全意識強

1

·團隊分工協(xié)作體現(xiàn)合理有效

24

操作時間_______分鐘

項目總分50

選手得分

裁判簽名:

3.第二賽道:老年患者跌倒的照護(踝關節(jié)扭傷包扎+輪椅運送),

完成時間15分鐘??己速Y源:

(A)踝關節(jié)扭傷包扎技術:①治療盤(小號):彈力繃帶(自

帶繃帶扣)、醫(yī)用膠帶;②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療

垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④標準化患者。

(B)輪椅運送技術:①輪椅;②治療車、速干手消毒劑;③標

準化患者。

表6:技術操作流程及評分標準

選手賽位號:賽室號:

項目操作

技術要求分值扣分

名稱流程

選手報告參賽號碼,比賽計時開始

基本行為舉止,自我介紹,禮貌用語0.5

要求

1分結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)

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