2024年全國(guó)心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師二級(jí)技能考試黑金提分題(附答案)_第1頁(yè)
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)心理咨詢(xún)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě),字體工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、共用題干一般資料:求助者,男性,38歲,私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。

案例介紹:求助者有一天到兒子的學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì),遭老師當(dāng)眾批評(píng),心煩、燥熱,突然覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái)。胸悶、心慌,非常難受,認(rèn)為自己得了心臟病,因此非常緊張、害怕,手腳發(fā)麻,渾身顫抖。求助者迅速離開(kāi)學(xué)校,乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診,癥狀緩解,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此后參加一社交活動(dòng),又有類(lèi)似癥狀發(fā)生,經(jīng)治療后緩解。專(zhuān)門(mén)到心內(nèi)科住院檢查,但未查出器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作,每周2~3次,每次持續(xù)數(shù)十分鐘,時(shí)間、場(chǎng)合均無(wú)規(guī)律可循,也無(wú)明顯發(fā)作征兆,能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診,服用過(guò)安定類(lèi)藥物,但仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚,客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí),生活、工作均正常。目前求助者害怕一個(gè)人待在家里,不敢一個(gè)人到外地出差,怕自己突發(fā)心臟病死了,不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病,但沒(méi)法控制。曾對(duì)家人表示活著真是受罪,不如死了算了。

心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,非常孝敬父母。對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,不吸煙,很少喝酒。十年前曾患過(guò)胃潰瘍,經(jīng)治療后緩解。對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.急性應(yīng)激障礙D.廣泛性焦慮

2、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

案例介紹:春節(jié)后開(kāi)學(xué),孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說(shuō)是29層,但他堅(jiān)信是30層。從那以后,每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù),每次多達(dá)幾十遍,數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要,自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做,但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目,十分疲勞。一周前孫某突然明顯話多,滔滔不絕,同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù),晚上也不睡覺(jué),好像很精神。白天四處游蕩,說(shuō)看見(jiàn)校園里有魚(yú)拿著棒子打人,太有意思了,興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤(pán)子,將碗中的排骨往外扔,他說(shuō):“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴,心里不高興?!?/p>

心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái),介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格,非常固執(zhí),家里的東西都要按他的意見(jiàn)擺放,位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方,他一定要改過(guò)來(lái),很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見(jiàn)”擺放,書(shū)架上的書(shū)是否擺放整齊,覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間,自己覺(jué)得沒(méi)有必要,但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病,而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題,在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢(xún)室。孫某心理沖突的性質(zhì)是()。單選A.分形B.常形C.異形D.變形

3、案例三—般資料:求助者,男性,52歲,巳婚,某學(xué)校職工。案例介紹:求助者自己都不知道從什么時(shí)候起,非常怕臟,從外面回家要仔細(xì)擦拭門(mén)把手,甚至開(kāi)自己車(chē)門(mén)時(shí)也要這樣做,Xt生病、死亡等非常恐懼。有30余年吸煙史,吸煙時(shí)可以給別人煙,但從來(lái)不吸別人遞來(lái)的煙。今年暑假中的一天,看到一個(gè)學(xué)生手里拎著一只老鼠經(jīng)過(guò)自己的汽車(chē),當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意。事后想到這個(gè)學(xué)生會(huì)不會(huì)把老鼠扔進(jìn)自己的車(chē)?yán)?。馬上到車(chē)?yán)餀z査,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)老鼠,后來(lái)不放心,又進(jìn)行了多次檢查,甚至將車(chē)開(kāi)到專(zhuān)修店進(jìn)行檢査,但都沒(méi)有見(jiàn)到老鼠。妻子、女兒以及親朋好友都責(zé)怪他“有毛病”。因?yàn)檫@類(lèi)事耽誤了大量時(shí)間,也很浪費(fèi)金錢(qián)與精力,還與家人等產(chǎn)生矛盾。求助者有時(shí)也覺(jué)得別人的話有道理,自己可能是過(guò)于講究了,從理智上也覺(jué)得自己不該這么做,也想控制住自己,但始終控制不住。近半個(gè)月,求助者內(nèi)心非??鄲?,痛恨自己,想擺脫但擺脫不了,焦慮不安,情緒煩躁,白沒(méi)精神,晚上難以入睡。為此,求助者提前辦了退休,避免與親朋好友聚會(huì),家務(wù)事也懶得做。求助者自己主動(dòng)要求治療。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,從小懂事聽(tīng)話,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。在本案例中,最需要了解的情況是()單選A.擦拭行為的次數(shù)B.有無(wú)內(nèi)心沖突C.吸煙行為的體驗(yàn)D.有無(wú)服藥歷史

4、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

案例介紹:求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌,所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間,師生們沒(méi)在教學(xué)樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非??謶?,地震后不敢到房子里去,連活動(dòng)板房也不敢進(jìn)。無(wú)奈學(xué)校已經(jīng)開(kāi)學(xué),必須要給學(xué)生上課,求助者多次請(qǐng)假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會(huì)造成重大傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為此很痛苦,強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問(wèn)題。心理咨詢(xún)師先進(jìn)行認(rèn)知矯正,但效果不明顯,于是決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理治療室時(shí),與學(xué)?;顒?dòng)板房大致相同,心理咨詢(xún)師同時(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求助者被強(qiáng)行帶入治療室后,立即驚叫起來(lái),呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢(xún)師明確拒絕。大約半小時(shí)后,求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次,最終治療獲得成功。沖擊療法的原理是()。單選A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射

5、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者自述半年前因失眠服了三個(gè)月的安眠藥,近來(lái)覺(jué)得記憶力大大減退,認(rèn)為是吃藥造成的,什么都記不住,腦子也不靈活了,覺(jué)得自己無(wú)法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請(qǐng)休學(xué),父母很擔(dān)心,帶他來(lái)心理咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師和求助者的一段咨詢(xún)談話:心理咨詢(xún)師:你需要在哪方面得到我的幫助?求助者:我快傻了,你能救救我嗎?心理咨詢(xún)師:別著急,你能具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事嗎?求助者:半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠,每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)吃藥摜傷記憶力,我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了,什么也記不住,腦子發(fā)木,您說(shuō)我還怎么學(xué)習(xí)?您有什么好辦法救救我嗎?心理咨詢(xún)師:我也上過(guò)大學(xué),所以我很理解你的心情。你說(shuō)什么都記不住,按你所說(shuō)你記不住自己叫什么名字,記不住自己是干什么的,也記不住家住在哪里。求助者:不是,我叫×x×,是××大學(xué)的學(xué)生,家住在××市。心理咨詢(xún)師:你前面說(shuō)什么都記不住,現(xiàn)在卻能說(shuō)出自己的名字和家庭住址,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默……)這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識(shí),比如英語(yǔ)單詞,就記不住。心理咨詢(xún)師:是真的記不住嗎?如果你每個(gè)單詞背一千遍,你覺(jué)得能記住嗎?求助者:背一千遍?我想肯定記住了。心理咨詢(xún)師:你是記不住還是沒(méi)記那么多遍?求助者:(沉默……)我好像是沒(méi)記那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能記住單詞,但我沒(méi)有去記?心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得呢?求助者:是的,這是怎么回事呢?心理咨詢(xún)師:因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力,你說(shuō)記不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保護(hù),不用付出努力,有足夠的理由不去上學(xué),別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了,就可以舒服地待在里面,是這樣嗎?求助者:我好像有些明白了……本案例中,求助者說(shuō)“什么也記不住”,說(shuō)明其(?)。查看材料A.感到困惑B.大腦有問(wèn)題C.出現(xiàn)阻抗D.情緒的原因

6、一般資料:求助者,女性,33歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹:求助者一年前在家里做飯時(shí)因煤氣管道泄漏,不慎發(fā)生爆炸,求助者多處燒傷,面部毀容。從些不敢進(jìn)廚房,一進(jìn)廚房就感到非??謶?,出現(xiàn)驚慌、心跳加快,呼吸急促,四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進(jìn)廚房做飯,每天只能等丈夫回來(lái)做飯,孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者“疼孩子,也曾試著去做飯,但還沒(méi)進(jìn)廚房,就開(kāi)始緊張.勉強(qiáng)進(jìn)去,最終都是因?yàn)楹ε露恿顺鰜?lái)。求助者也知道當(dāng)時(shí)是發(fā)生了意外,不是每次進(jìn)廚房都會(huì)發(fā)生爆炸,但就是擺脫不了恐懼,因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想,G理咨詢(xún)師決定采用沖擊療法治療。心理咨詢(xún)師讓求助者進(jìn)入廚房,其立刻出現(xiàn)恐懼反應(yīng),反應(yīng)非常強(qiáng)烈,要求停止治療,但心理咨詢(xún)師堅(jiān)決不允許,求助者在廚房?jī)?nèi)痛苦不已,但癥狀逐漸減弱,見(jiàn)此心理咨詢(xún)師方允許求助者出來(lái),求助者如釋重負(fù)。隔日又進(jìn)行了一次,求助者反應(yīng)明顯減弱。第三次治療后,求助者進(jìn)入廚房后沒(méi)有明顯恐懼反應(yīng),治療獲得成功。對(duì)求助者進(jìn)行了MMPI-2的測(cè)驗(yàn),結(jié)果(標(biāo)準(zhǔn)量表分)如下:對(duì)該求助者的診斷是(?)。查看材料A.一般性心理問(wèn)題B.焦慮性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重性心理問(wèn)題D.恐懼性神經(jīng)癥

7、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。

案例介紹:求助者自述最近半年心煩,睡眠差,經(jīng)常感到渾身不舒服,做事提不起精神。有時(shí)會(huì)心慌憋氣。去醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。但自己不相信,害怕自己有病,醫(yī)生不說(shuō)實(shí)話。丈夫也帶她到多家醫(yī)院,做了各種檢查,同樣也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題。醫(yī)生針對(duì)她的癥狀開(kāi)了一些藥。服藥后癥狀依舊,工作還經(jīng)常出錯(cuò)。由其丈夫陪同前來(lái)咨詢(xún)。

心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,家境富裕,工作壓力小,生活單調(diào)。

下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話。

心理咨詢(xún)師:您能詳細(xì)談?wù)勀乃咔闆r嗎?

求助者:我一般十點(diǎn)左右睡覺(jué),入睡沒(méi)有問(wèn)題。就是經(jīng)常早上一兩點(diǎn)鐘就醒,醒了就再睡不著,睡不著就瞎想,真煩。

心理咨詢(xún)師:您煩,是因?yàn)槭叨鵁﹩幔窟€是因?yàn)樯眢w不舒服而煩?

求助者:是因?yàn)闇喩矶疾皇娣?/p>

心理咨詢(xún)師:您說(shuō)您身體不舒服,可您去了很多家醫(yī)院,該做的檢查都做了,診斷沒(méi)有病,這是怎么回事?

求助者:我也不知道是怎么回事。

心理咨詢(xún)師:如果真有病,您吃了藥是不是應(yīng)該有所改變?可您還總是難受這是怎么回事啊?

求助者:(沉默)……

心理咨詢(xún)師:您覺(jué)得會(huì)是所有的醫(yī)生都診斷錯(cuò)了嗎?

求助者:應(yīng)該不會(huì),不會(huì)所有的醫(yī)生都錯(cuò),那我可能就是沒(méi)病。

心理咨詢(xún)師:您想想如果一個(gè)和您年紀(jì)差不多的人,既要照顧住院的親人,還得照顧孩子,還要工作,她會(huì)整天想著自己的不舒服嗎?

求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭)是,忙起來(lái)就顧不了太多了,我可能確實(shí)太閑了。

心理咨詢(xún)師:這是不是應(yīng)了一個(gè)說(shuō)法,無(wú)事生非?

求助者:(笑笑)有道理,那我得找點(diǎn)事做。

心理咨詢(xún)師:那倒用不著,您可以盡情地享受生活。如果真有病,該吃藥還得吃藥,但不要沒(méi)病找病。您看我脂溢性脫發(fā),這也是病,我能整天為脫發(fā)煩惱,到處尋醫(yī)問(wèn)藥嗎?

求助者:聽(tīng)您這么說(shuō)我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。引發(fā)求助者焦慮情緒最主要的原因()。單選A.渾身不舒服B.擔(dān)心自己有病C.做事沒(méi)精神D.擔(dān)心不能治療

8、案例一(32):求助者完成了心理測(cè)驗(yàn),回到了咨詢(xún)室。心理咨詢(xún)師:(看了測(cè)驗(yàn)的結(jié)果)從結(jié)果看,有些與你所說(shuō)的不一致,例如,你在抑郁自評(píng)量表上得分很高,而咱們談話時(shí)你沒(méi)有說(shuō)自己情緒低落。所以你要想想,這是怎么回事呢?今天咨詢(xún)結(jié)束后你需要梳理清楚,通過(guò)心理咨詢(xún),你想得到什么心理幫助,解決什么問(wèn)題,看看是否能形成明確的目標(biāo)。我也認(rèn)真地想一想,咱們下次再談。對(duì)于今天咱們談話的內(nèi)容,我一定保守秘密,請(qǐng)你放心。求助者:好吧。在本次攝入性談話中,咨詢(xún)師確定會(huì)談內(nèi)容和范圍的參照點(diǎn),主要是()單選A.咨詢(xún)師觀察到的疑點(diǎn)B.根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題C.求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容D.上級(jí)咨詢(xún)師下達(dá)的談話目標(biāo)

9、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者在外地上學(xué),有次給家里打電話時(shí),聽(tīng)見(jiàn)母親的咳嗽聲,知道母親感冒了。從此開(kāi)始擔(dān)心,如果自己不在父母身邊,父母得心臟病死了,就再也見(jiàn)不到了。平時(shí),看見(jiàn)男同學(xué)抽煙,就會(huì)提心吊膽,害怕房子著火,自己會(huì)被燒死。天天想著不好的事情會(huì)發(fā)生,無(wú)心上學(xué),失眠,心慌,非常痛苦,想休學(xué)。主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察、了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,內(nèi)向,父母老來(lái)得女,從小嬌慣,所有的事都由父母包辦代替,上大學(xué)前一直未離開(kāi)過(guò)父母。下面是心理咨詢(xún)師和求助者的咨詢(xún)談話:?心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得你在外地上學(xué),擔(dān)心父母會(huì)得心臟病,難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎??求助者:可我就是擔(dān)心呀。心理咨詢(xún)師:即使你父母得了心臟病,自己也可以叫急救車(chē),也不是得了心臟病就一定會(huì)死人對(duì)吧?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),我們醫(yī)院就有換過(guò)心臟的人,不也活得好好的嗎??求助者:可我不想和父母分開(kāi)怎么辦??心理咨詢(xún)師:那你見(jiàn)過(guò)有一家三口每天一起上下學(xué)的嗎??求助者:(笑笑)好像沒(méi)有。對(duì)該求助者的初步診斷是()。查看材料A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥?

10、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢(xún)。案例介紹:求助者在40歲的時(shí)候丈夫去世,個(gè)性堅(jiān)強(qiáng)、遇事有主見(jiàn),自從丈夫去世以后每天就開(kāi)始喝酒,而且是白酒,不然就會(huì)感覺(jué)不舒服,如果喝醉了就會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)他們“孤兒寡母”的,看到身邊有好多猙獰的面孔,自己還邊說(shuō)邊哭。近幾年心臟不好,血壓也高,長(zhǎng)年服用藥物,不再天天喝酒了,但一直沒(méi)有徹底戒掉。近半年情緒低落,不喜歡看電視,也不喜歡和鄰居聊天,對(duì)什么都沒(méi)有興趣,也不做家務(wù)了,失眠、厭食、疲乏、動(dòng)作緩慢、還會(huì)發(fā)呆,做事情不果斷,記憶力下降。上周見(jiàn)到外孫,非常高興,跟孩子玩了一會(huì),感覺(jué)好了起來(lái),外孫走了之后又回到以前的狀態(tài)。最近常常覺(jué)得自己活著就是一個(gè)累贅,想輕生。女兒很擔(dān)心母親,就勸她來(lái)做心理咨詢(xún),不知道勸說(shuō)多少次,才勉強(qiáng)來(lái)看。本案例中求助者的診斷考慮為()。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙

11、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。案例介紹:求助者研究生入學(xué)后不久因車(chē)禍導(dǎo)致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué),于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課,但因缺課較多,考試成績(jī)很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺(jué),好不容易睡著了,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái)。時(shí)常感覺(jué)不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考,但他無(wú)法正常復(fù)習(xí),注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊。考試一天天臨近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場(chǎng)景,也會(huì)心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的,可就是控制不住??荚嚂r(shí)常常大腦一片空白,或越想越亂,會(huì)答的題也答不出,所以考試成績(jī)一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順,以全省高考第二名的成績(jī)考入某名牌大學(xué),又因成績(jī)優(yōu)秀被保送研究生。因車(chē)禍影響,第一學(xué)期成績(jī)不理想,但考試都通過(guò)了。研究生第二年成績(jī)一般,第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,自尊心較強(qiáng)。容不得失敗。該求助者最主要的情緒癥狀是()。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫

12、患者對(duì)自己以往的言行過(guò)分關(guān)心、內(nèi)疚和悔恨,就表明其在BPRS評(píng)定中存在()。A.情感交流障礙B.緊張C.罪惡觀念D.心境抑郁

13、求助者:女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者在三個(gè)多月前睡覺(jué)時(shí)做夢(mèng),夢(mèng)見(jiàn)一個(gè)穿白衣的女鬼纏著自己,非常害怕,當(dāng)時(shí)被嚇醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同學(xué)也說(shuō)夢(mèng)見(jiàn)過(guò)鬼,說(shuō)鬼魂會(huì)附體。求助者很害怕,就開(kāi)始走讀,回家睡覺(jué)。盡管有媽媽陪著,但是一想到夢(mèng)里的鬼,就覺(jué)得渾身不舒服,很害怕睡著了,再夢(mèng)見(jiàn)鬼,看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界上沒(méi)有鬼,覺(jué)得不應(yīng)該害怕,但就是難以控制。為睡覺(jué)的問(wèn)題痛苦,為控制不住的想法苦惱。由于睡眠差,上課無(wú)精打采,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,心情煩躁,內(nèi)心痛苦,父母、老師都來(lái)開(kāi)導(dǎo)她,但沒(méi)什么效果。一個(gè)月來(lái)已無(wú)法上課,自己主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察、了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村,當(dāng)?shù)孛孕?色彩較濃,小時(shí)候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向,膽小,敏感,缺乏獨(dú)立能力,人際關(guān)系較好,目前學(xué)習(xí)困難。對(duì)該求助者的初步診斷是()。查看材料A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.急性焦慮發(fā)作C.恐懼性神經(jīng)癥D.精神病性問(wèn)題?

14、案例十:下面是某求助者的WAIS—RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:在該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中,算術(shù)分測(cè)驗(yàn)的百分等級(jí)是()。單選A.16B.50C.84D.98

15、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是路遠(yuǎn),就是掙得少,索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂(lè)。但其父母覺(jué)得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評(píng)指責(zé)他。求助者也覺(jué)得自己大學(xué)畢業(yè)了,應(yīng)該自食其力,但又覺(jué)得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一女孩,雙方互有好感,開(kāi)始見(jiàn)面約會(huì),花銷(xiāo)明顯增加。求助者跟父母要錢(qián)。父母明確指出,需要自己掙錢(qián)生活、談戀愛(ài)。求助者很不滿,覺(jué)得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好,但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來(lái)搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來(lái)因缺錢(qián),向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒(méi)有面子,不搬回去又沒(méi)錢(qián)生活,為此非??鄲馈O褡兞艘粋€(gè)人。情緒低落,不愿與人說(shuō)話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者曾是開(kāi)朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。該求助者未出現(xiàn)的癥狀是()。A.內(nèi)心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳

16、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長(zhǎng)送到心理咨詢(xún)中心。案例介紹:王某近幾個(gè)月來(lái)經(jīng)常缺課,成績(jī)下降明顯,一個(gè)多月來(lái)不明原因地多次從學(xué)校逃跑,常說(shuō)有人要害他。一天晚上,他驚叫著沖出學(xué)校,說(shuō)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要槍殺他。老師要求家長(zhǎng)帶他看病。下面是心理咨詢(xún)師與王某的一段對(duì)話:?心理咨詢(xún)師:我能為你提供哪些幫助??王某:我害怕,晚上不敢睡覺(jué),天天聽(tīng)見(jiàn)他們議論我,說(shuō)我偷東西,還偷老師的錢(qián)。心理咨詢(xún)師:誰(shuí)在議論你呀??王某:我們學(xué)校的同學(xué)和老師。心理咨詢(xún)師:你怎么知道別人在議論你啊??王某:我都聽(tīng)見(jiàn)多少回了,我們學(xué)校沒(méi)一個(gè)好人。心理咨詢(xún)師:你聽(tīng)到他們議論你什么??王某:他們都說(shuō)我是小偷,到處瞎說(shuō),還在廣播里說(shuō),現(xiàn)在學(xué)校里那些人都在監(jiān)視我,他們的秘密行動(dòng)快開(kāi)始了。心理咨詢(xún)師:你害怕什么呢??王某:我班長(zhǎng)當(dāng)?shù)煤煤玫?,讓我?dāng)學(xué)生會(huì)主席我才不干呢。心理咨詢(xún)師:你怎么知道要讓你當(dāng)學(xué)生會(huì)主席??王某:他們知道我要來(lái)檢閱,早早地就都趕到教室等我了。心理咨詢(xún)師:你是哪個(gè)學(xué)校的??王某:北京大學(xué)的,我們?cè)斓能?chē)可漂亮了。心理咨詢(xún)師:你知道你現(xiàn)在在哪里嗎??王某:不是學(xué)生會(huì)嗎??心理咨詢(xún)師:如果家長(zhǎng)帶你去醫(yī)院做檢查,你愿意去嗎??王某:我才不去呢,我沒(méi)病。王某沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是()。查看材料A.感知覺(jué)障礙B.強(qiáng)制性思維C.情緒高漲D.情緒低落?

17、案例一一般資料;求助者,女性,27歲,本科學(xué)歷,某公司職員。案例介紹:求助者的父母長(zhǎng)期感情不和,求助者認(rèn)為主要原因是母親過(guò)于強(qiáng)勢(shì),因此對(duì)母親很有意見(jiàn)。后來(lái)在學(xué)業(yè)及工作等問(wèn)題上遇到困難,認(rèn)為母親不幫助自己。日常生活中因戀愛(ài)、工作等原因與母親鬧別扭,認(rèn)為母親不應(yīng)該干涉自己,經(jīng)常為這些瑣事苦惱。結(jié)婚后不想與母親生活在一起,也很少回去看望母親。但面對(duì)母親的體弱多病,又覺(jué)得有些內(nèi)心不安,每次想到母親的所作所為都很生氣。也不愿意與母親家的親戚來(lái)往,兩個(gè)月前借故不參加母親家的聚會(huì)。丈夫說(shuō)她脾氣大。為解決與母親的沖突,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者小時(shí)候由祖父母養(yǎng)大,對(duì)父母的感情不深。從小好強(qiáng)。有主見(jiàn),輕易不肯服輸。對(duì)自己要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績(jī)好,身體健康?;楹缶芙^了母親來(lái)共同生活的要求。按照合理情緒療法該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因,最可能的是()單選A.嚴(yán)重負(fù)性生活事件B.個(gè)性好強(qiáng)不肯服輸C.缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)D.對(duì)母親的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

18、案例三:一般資料:求助者,男性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小有咬指甲的習(xí)慣,多次受到父母的訓(xùn)斥。自己也很想改,但做了很多努力,沒(méi)有明顯效果。主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話:心理咨詢(xún)師:通過(guò)前面的咨詢(xún),咱們已經(jīng)明確了你的心理問(wèn)題及原因所在。你有咬指甲的習(xí)慣,想改掉但沒(méi)有成功,你因此而苦惱。作為咨詢(xún)師我能理解你,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢(xún)目標(biāo)吧!求助者:咬指甲很不好,我就想讓您幫助我改掉這個(gè)毛病。心理咨詢(xún)師:好,我同意將改掉咬指甲的行為作為咨詢(xún)目標(biāo),你現(xiàn)在每天咬指甲大約有多少次呢?求助者:(沉默)其實(shí)我看電影、玩游戲的時(shí)候根本不咬指甲,我媽說(shuō)我只要閑下來(lái)就咬指甲。我沒(méi)有數(shù)過(guò),我想一天總有上百次吧。心理咨詢(xún)師:通過(guò)咨詢(xún)你想改變成什么樣呢?求助者:一次都不咬。心理咨詢(xún)師:根據(jù)你目前的情況看,我認(rèn)為一次都不咬這個(gè)目標(biāo)有些高,恐怕你難以做到吧?求助者:也許吧,但我有決心堅(jiān)決改掉咬指甲的壞習(xí)慣。心理咨詢(xún)師:好吧,咱們就把不咬指甲作為第一個(gè)目標(biāo),今后不再咬指甲。按照心理學(xué)的原理,改變行為有兩種方法,一種是陽(yáng)性強(qiáng)化法,一種是厭惡療法,你準(zhǔn)備用哪種方法?求助者:兩種方法?可我不懂??!您就根據(jù)經(jīng)驗(yàn)替我選吧。心理咨詢(xún)師:好吧,我在這方面有很多成功的案例,我有個(gè)遠(yuǎn)房侄子以前也有這個(gè)習(xí)慣,我?guī)椭鉀Q了。我?guī)湍闶褂脜拹函煼ǜ淖兡阋е讣椎男袨?。厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺(jué),多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后咬指甲時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼,就不敢再咬指甲了,行為就改變了。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是咬指甲。第二步,構(gòu)建焦慮等級(jí),看看你焦慮的程度。第三步,選擇厭惡刺激。第四步,把咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。求助者:我似乎明白了,那您選用什么樣的厭惡刺激呢?心理咨詢(xún)師:主要是電刺激、藥物刺激、想象的刺激等,可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法有效嗎?心理咨詢(xún)師:這種方法肯定有效,我有很多成功的案例。求助者:我知道了,萬(wàn)一沒(méi)有效果,還有其他方法嗎?心理咨詢(xún)師:還有其他方法,如陽(yáng)性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。通過(guò)雙方對(duì)話可以看出,在選擇咨詢(xún)方法上咨詢(xún)師的失誤是()。單選A.咨詢(xún)方法選擇正確B.沒(méi)有進(jìn)行協(xié)商C.咨詢(xún)方法選擇失誤D.沒(méi)有解釋原理

19、案例三:一般資料:求助者,男性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小有咬指甲的習(xí)慣,多次受到父母的訓(xùn)斥。自己也很想改,但做了很多努力,沒(méi)有明顯效果。主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話:心理咨詢(xún)師:通過(guò)前面的咨詢(xún),咱們已經(jīng)明確了你的心理問(wèn)題及原因所在。你有咬指甲的習(xí)慣,想改掉但沒(méi)有成功,你因此而苦惱。作為咨詢(xún)師我能理解你,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢(xún)目標(biāo)吧!求助者:咬指甲很不好,我就想讓您幫助我改掉這個(gè)毛病。心理咨詢(xún)師:好,我同意將改掉咬指甲的行為作為咨詢(xún)目標(biāo),你現(xiàn)在每天咬指甲大約有多少次呢?求助者:(沉默)其實(shí)我看電影、玩游戲的時(shí)候根本不咬指甲,我媽說(shuō)我只要閑下來(lái)就咬指甲。我沒(méi)有數(shù)過(guò),我想一天總有上百次吧。心理咨詢(xún)師:通過(guò)咨詢(xún)你想改變成什么樣呢?求助者:一次都不咬。心理咨詢(xún)師:根據(jù)你目前的情況看,我認(rèn)為一次都不咬這個(gè)目標(biāo)有些高,恐怕你難以做到吧?求助者:也許吧,但我有決心堅(jiān)決改掉咬指甲的壞習(xí)慣。心理咨詢(xún)師:好吧,咱們就把不咬指甲作為第一個(gè)目標(biāo),今后不再咬指甲。按照心理學(xué)的原理,改變行為有兩種方法,一種是陽(yáng)性強(qiáng)化法,一種是厭惡療法,你準(zhǔn)備用哪種方法?求助者:兩種方法?可我不懂?。∧透鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)替我選吧。心理咨詢(xún)師:好吧,我在這方面有很多成功的案例,我有個(gè)遠(yuǎn)房侄子以前也有這個(gè)習(xí)慣,我?guī)椭鉀Q了。我?guī)湍闶褂脜拹函煼ǜ淖兡阋е讣椎男袨椤拹函煼ň褪俏野涯阋е讣椎男袨楹蛥拹捍碳そY(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺(jué),多次結(jié)合后使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后咬指甲時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼,就不敢再咬指甲了,行為就改變了。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是咬指甲。第二步,構(gòu)建焦慮等級(jí),看看你焦慮的程度。第三步,選擇厭惡刺激。第四步,把咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。求助者:我似乎明白了,那您選用什么樣的厭惡刺激呢?心理咨詢(xún)師:主要是電刺激、藥物刺激、想象的刺激等,可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合應(yīng)用。求助者:那好吧,大約需要做多少次?。窟@種方法有效嗎?心理咨詢(xún)師:這種方法肯定有效,我有很多成功的案例。求助者:我知道了,萬(wàn)一沒(méi)有效果,還有其他方法嗎?心理咨詢(xún)師:還有其他方法,如陽(yáng)性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法等。通過(guò)對(duì)話可以看出咨詢(xún)師在咨詢(xún)方法的具體步驟上()。單選A.具有咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)B.擅長(zhǎng)使用厭惡療法C.操作步驟錯(cuò)誤D.不熟悉陽(yáng)性強(qiáng)化法

20、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。求助者自述:因感情問(wèn)題而苦惱,伴有失眠,一月余。案例介紹:求助者在高中時(shí)曾經(jīng)與班里的一位女同學(xué)關(guān)系很好,畢業(yè)后成為戀人。因離開(kāi)家鄉(xiāng)到城市打工,彼此不常見(jiàn)面。半年前,在老鄉(xiāng)聚會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)了一個(gè)長(zhǎng)得很漂亮的女孩,開(kāi)始只是作為一般的朋友相處。有一次他發(fā)燒,女孩來(lái)看他,給他做飯、洗衣服,他很感動(dòng),對(duì)女孩產(chǎn)生感情并開(kāi)始約會(huì)。一個(gè)多月前,家鄉(xiāng)的女朋友突然來(lái)了,提出要在這里找工作,還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事。求助者很矛盾,兩個(gè)女朋友自己都喜歡,舍去誰(shuí)都覺(jué)得為難,現(xiàn)在不知該怎么辦,有時(shí)很內(nèi)疚,覺(jué)得對(duì)不起她們。有時(shí)覺(jué)得自己不道德,為此苦惱、煩躁。最近半個(gè)多月,經(jīng)常失眠,不想吃飯,偶爾心慌、出汗、做噩夢(mèng)。雖然能每天工作,但是效率下降,覺(jué)得活著真難。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)離奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)把兩個(gè)女朋友認(rèn)錯(cuò),擔(dān)心自己會(huì)得精神病,因此來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察、了解到的情況:求助者的相貌較好,高中畢業(yè)后,沒(méi)有考上大學(xué),來(lái)城市打工。希望心理咨詢(xún)師能指導(dǎo)他該怎么辦,選擇哪個(gè)女朋友好。該求助者對(duì)自己有兩個(gè)女朋友的看法是()。查看材料A.內(nèi)疚B.不道德C.苦惱D.很矛盾?

21、案例四:一般資料:李某,男性,26歲,無(wú)業(yè)。案例介紹:李某在母親部同下前來(lái)。其自小少言寡語(yǔ),與人交往少,脾氣暴躁。智力正常,孤獨(dú),生活懶散。一年前父親病故后,李某還去網(wǎng)吧而且玩得興致勃勃。最幾天還時(shí)哭時(shí)笑。自述:和女友分手后,開(kāi)始失眠,總感覺(jué)有人在罵我,我是活不了幾天了……下面是心理咨詢(xún)師與李某的一段談話。心理咨詢(xún)師:你能說(shuō)說(shuō)你怎么就活不了幾天了嗎?李某:公安局的人見(jiàn)到我就開(kāi)著警車(chē)?guó)Q笛,還帶著槍?zhuān)麄兪莵?lái)抓我的。心理咨詢(xún)師:他們因?yàn)槭裁匆ツ隳?李某:我想的事情他們都知道,我還能聽(tīng)到呢。心理咨詢(xún)師:你能聽(tīng)到什么呢?李某:一到夜深入靜時(shí),就聽(tīng)見(jiàn)有一個(gè)男人的聲晉在罵我是殺人犯。而且還總有人說(shuō)我是流氓,耳邊還總有地球不停地在我頭上轉(zhuǎn)的隆隆響聲。心理咨詢(xún)師:你因?yàn)槭裁磿r(shí)哭時(shí)笑呢?、李某:我也沒(méi)辦法,我腦子被一魔獸控制,我的哭笑不受自己支配。李某說(shuō)腦子被一魔獸控制,說(shuō)明其存在()。單選A.物理影響妄想B.強(qiáng)迫行為C.特殊意義妄想D.內(nèi)心恐懼

22、求助者,男性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。

案例介紹:半年前的一天,求助者乘公交車(chē)回家,人多擁擠,碰了一位女孩,并踩了她的腳,女孩厭惡地罵他有病。當(dāng)時(shí)自己覺(jué)得心跳加快、臉紅。從此,只要見(jiàn)到異性,就很緊張、慌亂,此后上課時(shí)注意力無(wú)法集中,無(wú)法安心學(xué)習(xí)。后來(lái)發(fā)展到與同性、與老師交往也不敢看對(duì)方。明明知道沒(méi)什么可害怕的,但就是控制不住。從此,很少參加集體活動(dòng),與同學(xué)越來(lái)越疏遠(yuǎn),感覺(jué)沒(méi)有人可以理解、信任和幫助自己。自卑、孤獨(dú),情緒很不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,無(wú)法堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)。與家人交往尚正常,但言語(yǔ)較少。

心理咨詢(xún)師觀察和了解到的情況:求助者從小靦腆,家中來(lái)客人經(jīng)常避而不見(jiàn)。不太與人交往,伙伴較少。學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好。求助者衣著整齊,有禮貌,表情不自然,情緒較低落,不敢與心理咨詢(xún)師目光接觸。實(shí)施系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練時(shí),進(jìn)行下一級(jí)訓(xùn)練的前提是每次放松后的焦慮分?jǐn)?shù)必須低于()。單選A.20分B.25分C.30分D.35分

23、案例四:閱讀材料回答下列問(wèn)題:一般資料:求助者,女性,14歲,初中二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者是住校生。三個(gè)多月前睡覺(jué)時(shí)夢(mèng)見(jiàn)一個(gè)黑衣女鬼纏著自己,當(dāng)時(shí)被嚇醒,非常害怕,一直哭到天亮。又聽(tīng)到有些同學(xué)也說(shuō)夢(mèng)見(jiàn)過(guò)鬼,說(shuō)鬼魂會(huì)附體。求助者更加害怕于是走讀,回家睡覺(jué)。盡管在家有媽媽陪著,但一想到夢(mèng)里的鬼,就覺(jué)得渾身不舒服,很害怕睡著了再夢(mèng)見(jiàn)鬼,看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉,為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒(méi)有鬼,覺(jué)得不應(yīng)該害怕,但就是難以控制。為睡覺(jué)的問(wèn)題痛苦,為控制不住的想法而苦惱。由于睡眠差,上課無(wú)精打采,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降,也無(wú)心思做其它事。心情煩躁,痛苦。父母老師都來(lái)開(kāi)導(dǎo)她,但沒(méi)什么效果,一個(gè)多月來(lái)無(wú)法上課,自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,性格內(nèi)向,膽小、敏感、依賴(lài)由奶奶帶大,小時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)奶奶講鬼故事。人際關(guān)系較好。對(duì)該求助者的初步判斷最可能的是()。單選A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.驚恐障礙C.恐怖神經(jīng)癥D.精神病性障礙

24、共用題干下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是()。單選A.聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好B.視覺(jué)加工模式發(fā)展較聽(tīng)覺(jué)加工模式好C.操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好D.言語(yǔ)能力和操作能力并無(wú)顯著差異

25、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。案例介紹:求助者所在公司平時(shí)業(yè)務(wù)繁多,人際關(guān)系復(fù)雜。他需花大量時(shí)間處理工作與人際關(guān)系問(wèn)題。兒子不爭(zhēng)氣,常與一些問(wèn)題少年一起玩,老師經(jīng)常通知他到學(xué)校給孩子做“保證”?;蚴桥沙鏊螂娫捊兴ヮI(lǐng)兒子。近兩個(gè)月來(lái)求助者經(jīng)常出現(xiàn)厭煩情緒,容易生氣,一想到工作上的事或兒子學(xué)習(xí)的事便覺(jué)得心慌和無(wú)所適從,人變得憔悴、疲憊不堪,食不知味,連話都懶得說(shuō),為完成工作不得不加班,只有周末帶妻兒外出郊游時(shí)才感到放松。同事都說(shuō)他生病了,他去看了醫(yī)生,吃了幾副中藥,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),于是前來(lái)心理咨詢(xún)。對(duì)該求助者的初步診斷可能是()。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙

26、案例六:一般資料:求助者,男性,41歲,高中畢業(yè),已婚。案例介紹:半年多前的一天,求助者到銀行存款,無(wú)意間看到銀行工作人員正在將一摞一摞的錢(qián)放進(jìn)保險(xiǎn)箱,估計(jì)有上百萬(wàn)元。求助者當(dāng)時(shí)想自己要是像劫匪那樣,拔出槍來(lái),把錢(qián)搶走,自己買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)就不缺錢(qián)了。但求助者馬上意識(shí)到自己這么想非??膳伦约菏抢蠋?,有家有業(yè)的,怎么能有這種犯罪的想法呢?越想越可怕,求助者連忙告誡自己今后千萬(wàn)不要這樣想,這事也就這樣過(guò)去了。一天到單位財(cái)務(wù)室辦事,見(jiàn)到保險(xiǎn)柜,不知怎么回事,又想到“要是像劫匪那樣,拔出槍來(lái),把錢(qián)搶走,自己買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)就不缺錢(qián)了?!鼻笾哂X(jué)得自己這么想很可怕,不允許自己這么想。但從此以后,這種想法時(shí)常就冒了出來(lái)。求助者認(rèn)為自己出現(xiàn)了問(wèn)題,害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不許這么想,可這種想法像著魔一樣,時(shí)不時(shí)就冒出來(lái)。求助者也覺(jué)得自己應(yīng)該不會(huì)去搶鋃行,不該這樣緊張,很想控制住自己,但始終控制不住。現(xiàn)在求助者見(jiàn)到銀行、保險(xiǎn)柜等就很緊張,為此盡量避免不去銀行,不接觸保險(xiǎn)柜。耽誤了大量時(shí)間,求助者內(nèi)心非常痛苦。因此痛恨自己,焦慮不安,情緒煩躁,有時(shí)難以入睡,白天沒(méi)精神。最近經(jīng)常因瑣事與妻子孩子鬧矛盾,不主動(dòng)關(guān)心父母,工作也受到一定程度的影響。自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。多年來(lái)努力工作,力爭(zhēng)把事情做到最好。對(duì)該求助者最可能的診斷是()。單選A.焦慮神經(jīng)癥B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥

27、案例一:一般資料:求助者,女性,28歲,已婚,本科學(xué)歷,教師。案例介紹:求助者是獨(dú)生女,家境富足。當(dāng)年談戀愛(ài)時(shí),其父母曾明確要求她婚后要與他們共同居住,孩子隨娘家姓,求助者的男友沒(méi)有明確提出反對(duì)意見(jiàn)。求助者結(jié)婚后與父母同住。一個(gè)多月前求助者順產(chǎn)一男嬰,其父母非常高興,多次催促報(bào)戶(hù)口,讓孩子隨求助者的姓。可求助者的丈夫堅(jiān)決反對(duì),堅(jiān)持用自己的姓。求助者了解父母的守舊思想,也知道丈夫的自尊心很強(qiáng),想勸說(shuō)父母但擔(dān)心他們生氣,影響他們的身體健康,想勸說(shuō)丈夫又怕引發(fā)夫妻矛盾,對(duì)今后孩子的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。求助者不知該如何處理,內(nèi)心苦惱、煩躁。后悔生了孩子,有時(shí)為小事發(fā)脾氣,甚至與父母及丈夫吵架。最近有時(shí)失眠,食欲下降。曾到醫(yī)院檢查,未見(jiàn)明顯異常。為解決內(nèi)心苦惱主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者溫柔善良,孝順父母,懂事聽(tīng)話,人際關(guān)系良好。平常身體健康。引發(fā)求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵原因是()。單選A.孝順父親母親B.存在內(nèi)心的沖突C.目前情緒煩躁D.后悔與父母同住

28、案例八:一般資料:張某。女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:張某以高分考入某重點(diǎn)大學(xué),她學(xué)習(xí)認(rèn)真,樂(lè)觀開(kāi)朗,熱情助人,人際關(guān)系良好,很受同學(xué)的喜歡。但這學(xué)期開(kāi)學(xué)后同學(xué)們紛紛反映張某變了,有時(shí)很興奮,不停地自言自語(yǔ)說(shuō)著什么,但同學(xué)們聽(tīng)不懂她在說(shuō)什么,說(shuō)話有些前言不搭后語(yǔ)。有時(shí)默默地坐著,一坐就是幾個(gè)小時(shí)。有時(shí)不去洗漱就睡覺(jué)了,同學(xué)們提醒她但她好像沒(méi)有反應(yīng)。開(kāi)學(xué)后可能是由于回學(xué)校沒(méi)有買(mǎi)到臥鋪,張某看起來(lái)很疲勞,經(jīng)常躺在床上,有時(shí)晚上別人都睡了,她卻四處溜達(dá)。最近情緒很低落,向家長(zhǎng)提出想回家。因?yàn)榭偮?tīng)到班里的男生罵自己下流,連老師也這樣說(shuō)。一天,突然離校出走,堅(jiān)決不肯回學(xué)校,說(shuō)系里幾個(gè)女生合計(jì)好了要勒死自己。父母來(lái)到學(xué)校,她堅(jiān)決不見(jiàn)母親,說(shuō)母親是某一個(gè)同學(xué)變的,是來(lái)害自己的。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:學(xué)校要求張某休學(xué),由其父母強(qiáng)行帶來(lái)就診。張某從小自我要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績(jī)好,人際關(guān)系良好,老師、同學(xué)證實(shí)張某沒(méi)有談戀愛(ài)。A.意志下降B.習(xí)慣改變C.意志薄弱D.行為退縮

29、案例八:一般資料:求助者.男性,42歲,某私企總經(jīng)理。案例介紹:一年多以前求助者的母親突發(fā)心臟病去世,求助者當(dāng)時(shí)異常痛苦。半年多以前有一次喝酒后,半夜突然醒來(lái),覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái)、胸悶、心慌,手腳發(fā)麻、渾身顫抖,非常難受,認(rèn)為自己得了心臟病,非常緊張、害怕。求助者迅速到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變,后癥狀緩解。有一次在單位又有類(lèi)似癥狀發(fā)生,還是到急診看病。求助者曾專(zhuān)門(mén)住院檢查,仍未查出明顯病變。此后類(lèi)似癥狀經(jīng)常發(fā)作,有時(shí)每周出現(xiàn)2—3次,時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘,時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合無(wú)規(guī)律,也無(wú)明顯發(fā)作征兆,能自行緩解。發(fā)作時(shí)頭腦清楚,客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí),生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一個(gè)人開(kāi)車(chē)、出差或單獨(dú)在家,不敢一個(gè)人到外地出差,怕自己突發(fā)心臟病死了別人都不知道,也不敢到人多擁擠的地方去。求助者也知道自己不一定就會(huì)得心臟病,但感覺(jué)控制不住擔(dān)心。曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,生不如死。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,非常孝敬父母,對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,不吸煙,很少喝酒。幾年前曾被診斷為“胃潰瘍”,經(jīng)治療后緩解。求助者曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,生不如死,說(shuō)明其()。單選A.存在自殺觀念B.內(nèi)心痛苦C.生存意向下降D.嚴(yán)重強(qiáng)迫

30、一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。

案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是嫌路遠(yuǎn),就是覺(jué)得掙錢(qián)少,索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂(lè)。但其父母覺(jué)得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評(píng)指責(zé)他。求助者也覺(jué)得自己大學(xué)畢業(yè)了,應(yīng)該自食其力,但又覺(jué)得上班太辛苦。兩個(gè)月前在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一女孩,雙方互有好感,開(kāi)始見(jiàn)面約會(huì),花銷(xiāo)明顯增加。求助者跟父母要錢(qián),父母明確指出,需要自己掙錢(qián)生活、談戀愛(ài)。求助者很不滿,覺(jué)得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好,但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來(lái)搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來(lái)因缺錢(qián),向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒(méi)有面子,不搬回去又沒(méi)錢(qián)生活,為此非??鄲?。像變了一個(gè)人,情緒低落,不愿與人說(shuō)話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。

心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者曾是開(kāi)朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.軀體性疾病B.一般心理問(wèn)題C.精神類(lèi)疾病D.嚴(yán)重心理問(wèn)題

31、案例七:一般資料:求助者,男性,l7歲,高中二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者外表一般,學(xué)習(xí)成績(jī)中等。母親反映求助者平時(shí)為人謙和,懂事聽(tīng)話,但近來(lái)明顯脾氣暴躁,與同學(xué)和鄰居產(chǎn)生嚴(yán)重的矛盾,遂強(qiáng)行將其帶來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段對(duì)話:心理咨詢(xún)師:你媽媽希望我?guī)椭?,你想得到什么心理幫助呢?求助者:我沒(méi)有什么心理問(wèn)題,都是我們學(xué)校那些女同學(xué)鬧的,你還是去幫幫她們吧。心理咨詢(xún)師:你能具體說(shuō)說(shuō)你們學(xué)校那些女同學(xué)鬧了什么嗎?求助者:我……(沉默)我都不好意思說(shuō)。心理咨詢(xún)師:這樣的,我們有職業(yè)要求,為你所說(shuō)的保密,我會(huì)按照職業(yè)要求去做,你可以把你內(nèi)心的想法告訴我,我一定為你保密。求助者:好吧,那我就告訴你。我是學(xué)校有名的“帥哥”,我想考大學(xué),不想在中學(xué)就談戀愛(ài),可總有女同學(xué)追我,趕都趕不走,我很煩。心理咨詢(xún)師:你是怎么知道總有女同學(xué)喜歡你的呢?求助者:我們學(xué)校是重點(diǎn)中學(xué),女生很多,因?yàn)槲沂恰皫浉纭卑。咴诼飞?,所有女生都使勁朝我笑,還噓寒問(wèn)暖的,連上課時(shí)我都能聽(tīng)見(jiàn)女生在議論我。我讓她們別煩我,可這些人死活不承認(rèn)。我去找老師反映情況,可老師不好好管教這些女生,反而讓我去看病,這叫什么事?。⌒睦碜稍?xún)師:還有其他的嗎?求助者:還有很多呢,我們樓上有一個(gè)女孩,都上大學(xué)了吧,也追我。特別過(guò)分的是那天我們家去郊游,這個(gè)女孩居然追到那里。我沖上去說(shuō)了她,可她卻不承認(rèn),險(xiǎn)些打了起來(lái)。我報(bào)警了,警察來(lái)了沒(méi)管她,反而說(shuō)我。現(xiàn)在弄的我都沒(méi)法上學(xué)了,為這些事煩得我睡不著。心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,請(qǐng)問(wèn)你去精神科做過(guò)檢查嗎?求助者:我又沒(méi)有精神病,到精神科做什么檢查?。「鶕?jù)對(duì)話,對(duì)該求助者的可能診斷是()。單選A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙

32、求助者的沉默最不可能是()A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型

33、求助者:女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者在三個(gè)多月前睡覺(jué)時(shí)做夢(mèng),夢(mèng)見(jiàn)一個(gè)穿白衣的女鬼纏著自己,非常害怕,當(dāng)時(shí)被嚇醒,一直哭到天亮。同宿舍的有些同學(xué)也說(shuō)夢(mèng)見(jiàn)過(guò)鬼,說(shuō)鬼魂會(huì)附體。求助者很害怕,就開(kāi)始走讀,回家睡覺(jué)。盡管有媽媽陪著,但是一想到夢(mèng)里的鬼,就覺(jué)得渾身不舒服,很害怕睡著了,再夢(mèng)見(jiàn)鬼,看著墻上的一些裂紋就像看到猙獰的鬼臉。求助者明明知道世界上沒(méi)有鬼,覺(jué)得不應(yīng)該害怕,但就是難以控制。為睡覺(jué)的問(wèn)題痛苦,為控制不住的想法苦惱。由于睡眠差,上課無(wú)精打采,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,心情煩躁,內(nèi)心痛苦,父母、老師都來(lái)開(kāi)導(dǎo)她,但沒(méi)什么效果。一個(gè)月來(lái)已無(wú)法上課,自己主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察、了解到的情況:求助者為獨(dú)生女,自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村,當(dāng)?shù)孛孕?色彩較濃,小時(shí)候奶奶經(jīng)常講鬼的故事。求助者內(nèi)向,膽小,敏感,缺乏獨(dú)立能力,人際關(guān)系較好,目前學(xué)習(xí)困難。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢(xún)目標(biāo)是幫助該求助者()。查看材料A.克服恐懼B.增強(qiáng)獨(dú)立性C.心理成長(zhǎng)D.性格變外向?

34、一般資料:求助者,女,28歲,教師。案例介紹:求助者是家中的獨(dú)女,年輕漂亮,談吐大方。大學(xué)時(shí)與一同學(xué)戀愛(ài),畢業(yè)后因男友出國(guó)留學(xué)而分手,求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識(shí)現(xiàn)在的男友,已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚,買(mǎi)了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國(guó),找到了求助者,表示當(dāng)年年輕不懂事,現(xiàn)在知道了感情是最無(wú)價(jià)的,提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者之間的一段對(duì)話:心理咨詢(xún)師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢求助者:我現(xiàn)在不知道該怎么辦,這種事也不是對(duì)誰(shuí)都能說(shuō)的,你能告訴我怎么辦嗎心理咨詢(xún)師:你想怎么辦呢求助者:我不知道。所以來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師:那你現(xiàn)在想想可以嗎求助者:我想了,但我想不出來(lái)。心理咨詢(xún)師:那你能說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎求助者:我特別喜歡我原來(lái)的男朋友,那是我的初戀,當(dāng)年分手了,我痛苦了好幾年。后來(lái)交了現(xiàn)在的男朋友,都準(zhǔn)備結(jié)婚了,前男友又回來(lái)了,我覺(jué)得其實(shí)我是喜歡前男友的,我想和他結(jié)婚,可是朋友、家人都反對(duì),說(shuō)別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他,但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦他對(duì)我確實(shí)挺好的,既成熟穩(wěn)重,又有責(zé)任心,他知道了這件事都沒(méi)有怪我。而且都走到這一步了,怎么辦呢我現(xiàn)在都快煩死了,我是吃不下、睡不著,工作也沒(méi)精打采,什么事也不想干,我今天來(lái)就是想讓你告訴我到底該怎么辦心理咨詢(xún)師:你開(kāi)車(chē)到外地,走高速又順又快,但要交錢(qián);走國(guó)道,不交錢(qián),但路不好,有紅綠燈,可能堵車(chē),耽誤時(shí)間。你說(shuō)你怎么走啊求助者:我就想快,還不想花錢(qián)。心理咨詢(xún)師:想快還不想花錢(qián).那怎么走啊求助者:(沉默)……沒(méi)法走。心理咨詢(xún)師:沒(méi)法走,還得出門(mén)辦事,怎么辦求助者:(沉默)……只能選一個(gè)走。心理咨詢(xún)師:選哪個(gè)求助者:我可能會(huì)根據(jù)出來(lái)辦什么事選擇。心理咨詢(xún)師:你想想,你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚,不就是像不知道怎樣走路一樣嗎因?yàn)閮蓚€(gè)選擇各有利弊,你不是不知道怎樣做,你是選擇哪個(gè)都只要它的利,不要它的弊,是嗎求助者:好像是這樣的,我明白了,您的意思是說(shuō)我太追求完美了心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得呢求助者:我懂了。我知道該怎么辦了……心理咨詢(xún)師:你看,通過(guò)心理咨詢(xún),你獲得了成長(zhǎng),解決了自身的問(wèn)題,我為你高興。你最后選了誰(shuí),告訴我一聲好嗎單選:求助者第一次沉默表明求助者出現(xiàn)了()。查看材料A.羞愧B.疑惑C.阻抗D.思考

35、案例四:一般資料:求助者,女性,48歲,已婚,碩士學(xué)位,公司經(jīng)理。案例介紹:求助者的丈夫一年前曾做過(guò)心臟手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。半年多來(lái)求助者經(jīng)常覺(jué)得自己心前區(qū)不舒服,擔(dān)心自己也患上心臟病,為此很緊張。經(jīng)常對(duì)丈夫說(shuō):“我要是得了心臟病可怎么辦?。 蓖砩铣3K恢X(jué),或半夜突然醒來(lái)。感覺(jué)不到餓,吃什么都不香。曾多次到醫(yī)院檢查,服用“更年期”藥物,但沒(méi)有明顯的效果。近來(lái)總是憂心忡忡,擔(dān)心父母的身體,生怕丈夫的公司掙不到錢(qián),為日益上漲的房?jī)r(jià)發(fā)愁,一天到晚提心吊膽,害怕發(fā)生什么可怕的事情。受這種情緒困擾,感覺(jué)注意力不集中、記憶力下降,沒(méi)干什么體力活,卻總是身心疲憊。求助者近來(lái)經(jīng)常請(qǐng)病假,應(yīng)酬都盡量推掉。有時(shí)也明明知道沒(méi)有什么可擔(dān)心害怕的,可就是控制不住。求助者認(rèn)為這樣下去會(huì)越來(lái)越糟,內(nèi)心十分痛苦,主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格外向,工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,自尊心較強(qiáng)。實(shí)旋系統(tǒng)脫敏時(shí),正確的脫敏順序是()。單選A.從小到大B.從任意級(jí)開(kāi)始C.從大到小D.沒(méi)有一定順序

36、案例六:一般資料:求助者,男性,41歲,高中畢業(yè),已婚。案例介紹:半年多前的一天,求助者到銀行存款,無(wú)意間看到銀行工作人員正在將一摞一摞的錢(qián)放進(jìn)保險(xiǎn)箱,估計(jì)有上百萬(wàn)元。求助者當(dāng)時(shí)想自己要是像劫匪那樣,拔出槍來(lái),把錢(qián)搶走,自己買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)就不缺錢(qián)了。但求助者馬上意識(shí)到自己這么想非常可怕自己是老師,有家有業(yè)的,怎么能有這種犯罪的想法呢?越想越可怕,求助者連忙告誡自己今后千萬(wàn)不要這樣想,這事也就這樣過(guò)去了。一天到單位財(cái)務(wù)室辦事,見(jiàn)到保險(xiǎn)柜,不知怎么回事,又想到“要是像劫匪那樣,拔出槍來(lái),把錢(qián)搶走,自己買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)就不缺錢(qián)了?!鼻笾哂X(jué)得自己這么想很可怕,不允許自己這么想。但從此以后,這種想法時(shí)常就冒了出來(lái)。求助者認(rèn)為自己出現(xiàn)了問(wèn)題,害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不許這么想,可這種想法像著魔一樣,時(shí)不時(shí)就冒出來(lái)。求助者也覺(jué)得自己應(yīng)該不會(huì)去搶鋃行,不該這樣緊張,很想控制住自己,但始終控制不住。現(xiàn)在求助者見(jiàn)到銀行、保險(xiǎn)柜等就很緊張,為此盡量避免不去銀行,不接觸保險(xiǎn)柜。耽誤了大量時(shí)間,求助者內(nèi)心非常痛苦。因此痛恨自己,焦慮不安,情緒煩躁,有時(shí)難以入睡,白天沒(méi)精神。最近經(jīng)常因瑣事與妻子孩子鬧矛盾,不主動(dòng)關(guān)心父母,工作也受到一定程度的影響。自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。多年來(lái)努力工作,力爭(zhēng)把事情做到最好。該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)原因是()。單選A.個(gè)性謹(jǐn)小慎微B.在銀行的不經(jīng)意想象C.見(jiàn)到銀行恐懼D.認(rèn)為這種想法很可怕

37、案例一(5):第三次咨詢(xún):2016年3月9日求助者:您好!上一次回去之后,我感覺(jué)舒服多了,情緒也好多了、您讓我思考的問(wèn)題,我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我記錄下了一些,您看一看符不符合您的要求。心理咨詢(xún)師:您做得很好,您說(shuō)情緒有了好的改變,我為您感到高興、您整理的這些能引起您負(fù)面情緒的想法和思維涵蓋了您生活的各個(gè)方面,您的作業(yè)完成得比我預(yù)期的還要好。求助者:謝謝!心理咨詢(xún)師:接下來(lái)我們還是從女兒這條線入手,分析您的那些思維內(nèi)容的不合理之處……也就是您為什么會(huì)產(chǎn)生那些引起不良情緒或行為的想法。求助者:您的意思是說(shuō)我們現(xiàn)在己經(jīng)找到了我的那些具體的想法還不夠,我們還要理清我是用什么樣的思考方式才產(chǎn)生出那樣的想法的?心理咨詢(xún)師:沒(méi)錯(cuò)。從您完成的作業(yè)里可以看到,您在不同的情境下產(chǎn)生的想法雖然具體內(nèi)容各不相同,但它們的內(nèi)涵卻可以劃歸為幾大類(lèi)型,您有著幾乎固定的思考問(wèn)題的方式。我們今天要做的就是幫您找出具有消極傾向的思維模式。求助者:好的。那我從哪里說(shuō)起昵?心理咨詢(xún)師:您就從能夠引起您倩緒反應(yīng)的女兒身上或身邊發(fā)生的事情談起吧。求助者:嗯…,我從她出生開(kāi)始談行嗎?心理咨詢(xún)師:可以,只要您認(rèn)為有必要。求助者:我愛(ài)人是家中長(zhǎng)子,我女兒出生后婆婆很不滿意。但因?yàn)闂l件所限,休完產(chǎn)假我只能把孩子送到了她奶奶家照看,直到6歲上學(xué)才把她接到身邊。心理咨詢(xún)師:那些年奶奶對(duì)這個(gè)孫女怎么樣?求助者:從撫養(yǎng)的角度講,她奶奶還是很盡心的,把她養(yǎng)得很壯實(shí)。但是她對(duì)生女孩這件事確實(shí)非常不滿意……如果當(dāng)初我多受點(diǎn)苦,自己帶孩子,孩子的情況可能就會(huì)好很多。我真的不是一個(gè)好母親。心理咨詢(xún)師:以您當(dāng)初的實(shí)際情況,您覺(jué)得自己具備帶孩子的條件嗎?求助者:我和我愛(ài)人當(dāng)初不在同一個(gè)城市上班,我住集體宿舍,工資也不太高....心理咨詢(xún)師:也就是說(shuō),以當(dāng)年的惰況看,孩子住在奶奶家比和您或您愛(ài)人在一起要好一些是吧?求助者:應(yīng)該是吧,但后來(lái)的事讓我覺(jué)得我確實(shí)沒(méi)有資格當(dāng)母親。我是家里的老二,有一個(gè)哥哥,我感覺(jué)自己是個(gè)多余的人,不受家里人喜歡。所以我從小就特別努力地學(xué)習(xí),當(dāng)年是以全市第一的成績(jī)考入大學(xué)的。我覺(jué)得我有今天的成就,是我個(gè)人奮斗的結(jié)果,是知識(shí)改變命運(yùn),所以女兒上學(xué)后我對(duì)她特別嚴(yán)格,非常關(guān)注她的學(xué)習(xí),沒(méi)想到她10歲的時(shí)候得了糖尿病,現(xiàn)在需要每天注射胰島素.大家都說(shuō)糖尿病是壓力造成的,所以女兒得糖尿病完全是我的責(zé)任…心理咨詢(xún)師:您家里或您愛(ài)人家里還有得尿病的人嗎?求助者:有,我公公和一個(gè)小姑子是糖尿病,我愛(ài)人的血糖也不穩(wěn)定。心理咨詢(xún)師:既然是這樣,您怎么會(huì)認(rèn)為女兒得糖尿病全是您的貴任昵?求助者:如果我能對(duì)她多關(guān)心一些,……"她才23歲,找不到對(duì)象,工作也不順心。我現(xiàn)在還能供養(yǎng)她,一旦我不在了,我女兒根本沒(méi)法生活.....心理咨詢(xún)師:您還記得您23、歲的時(shí)候是一種什么狀態(tài)嗎?求助者:我想想,那一年好像發(fā)生了很多…所以我不顧我愛(ài)人、當(dāng)時(shí)還是男友的強(qiáng)烈反對(duì),獨(dú)自一人來(lái)到這個(gè)陌生的城市打拼。....現(xiàn)在想想,當(dāng)時(shí)雖然很辛苦,但有自豪感.心理咨詢(xún)師:也就是說(shuō),除身體外,您當(dāng)年的各種條件都要比女兒現(xiàn)在差很多?求助者:差得真是太多了!如果當(dāng)初能有現(xiàn)在的十分之M,我都會(huì)覺(jué)得自己生活在天堂里了。心理咨詢(xún)師:您和女兒成長(zhǎng)經(jīng)歷大大的不同,造就了你們不同的性格、不同的信念、不同的行為準(zhǔn)則和認(rèn)知模式。您的模式引導(dǎo)您在事業(yè)上獲得成功,但也造成了您現(xiàn)在的問(wèn)題和困擾。接下來(lái)我們一起分析您的諸如“我不是一個(gè)好母親”這種想法是在哪種消極的思維推理模式、或歪曲認(rèn)知下產(chǎn)生的。求助者:好的。心理咨詢(xún)師:我們剛剛己經(jīng)分析了導(dǎo)致您產(chǎn)生“我根本沒(méi)法和女兒交流”、“我不是一個(gè)好母親”…這幾條思維內(nèi)容背后的歪曲認(rèn)知,今天的咨詢(xún)時(shí)間也到了。您回家后首先再次理解一下這些歪曲認(rèn)知的內(nèi)涵,然后嘗試把您在上次家庭作業(yè)中己經(jīng)列出的那些想法背后的歪曲認(rèn)知形式找出來(lái),我們下次咨詢(xún)一起討論。求助者:好的,我一定做。謝謝您!該求助者“我根本沒(méi)辦法和女兒交流”,反映出的歪曲認(rèn)知是()。單選A.主觀推斷B.選擇性概括C.個(gè)性化D.夸大或縮小

38、案例二:一般資料:求助者,女性,29歲,博士,某大學(xué)副教授。案例介紹:求助者在系里舉辦的春節(jié)聯(lián)歡會(huì)上,不知什么原因弄灑了飲料。一位老師對(duì)求助者開(kāi)玩笑地說(shuō):“你心虛什么啊,手抖得這么厲害!”求助者認(rèn)為別人都在看自己的笑話,就借故離開(kāi)了。開(kāi)學(xué)后有一次上課,校長(zhǎng)來(lái)聽(tīng)課,求助者感覺(jué)手抖得很厲害,拿不住水杯。求助者認(rèn)為自己手抖,多次暗暗告訴自己,不要讓別人看出自己手抖。從此以后求助者很怕去人多的地方,尤其是不能在人多的場(chǎng)合喝水。為此以各種理由謝絕各種聚會(huì),甚至不到公婆家吃飯。同事說(shuō)她清高,婆婆似乎也有意見(jiàn),丈夫很不理解。求助者感到自己出現(xiàn)了大問(wèn)題,到多家醫(yī)院做了很多檢查,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者認(rèn)為自己有病無(wú)法解決,而別人不能理解自己,苦惱,痛苦,情緒低落。近來(lái)沒(méi)有胃口,吃不下飯,失眠,己經(jīng)停了幾次課,自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者的父母是公務(wù)員,對(duì)她要求很?chē)?yán)。求助者從小做事認(rèn)真,做事要做到最好,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。丈夫反映求助者很較真,在手抖的問(wèn)題上無(wú)事生非。本案例咨詢(xún)中,咨詢(xún)師曾讓求助者重現(xiàn)聚會(huì)時(shí)的狀態(tài),其目的是了解求助者的()。單選A.語(yǔ)言表達(dá)B.行為表現(xiàn)C.認(rèn)知過(guò)程D.情緒反應(yīng)

39、一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。案例介紹:求助者原是某部局長(zhǎng),由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來(lái)每天?非常繁忙,總有處理不完的事情?,F(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長(zhǎng)的思想?有些不理解,但又不好干涉別人的工作,。里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒?子不要與之交往,但兒子根本不聽(tīng)。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,為此經(jīng)常發(fā)脾?氣。最近一段時(shí)間食欲下降,睡不好覺(jué),經(jīng)常覺(jué)得頭痛,有時(shí)覺(jué)得心慌,無(wú)力。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢?查。沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò),效率也下降了。母親因病住院,自己也?無(wú)。照顧。黨察到老人的不滿,自己覺(jué)得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活?動(dòng),主動(dòng)前來(lái)心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況,求助者競(jìng)爭(zhēng)副部長(zhǎng)失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)目標(biāo)是(?)。查看材料A.改善情緒改變認(rèn)知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛(ài)之事D.委屈感覺(jué)減少一半

40、案例三:一般資料:李某,女性,17歲,高二學(xué)生。案例介紹:李某表情驚慌,由其父母帶到心理咨詢(xún)室。下面是心理咨詢(xún)師與李某的一段談話:心理咨詢(xún)師:(介紹心理咨詢(xún)后)你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢?李某:我,我想上學(xué),最……最近特別害怕。心理咨詢(xún)師:你能跟我說(shuō)說(shuō)因?yàn)槭裁茨愫芎ε聠??李某:我不敢說(shuō)!心理咨詢(xún)師:別怕!你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的。李某:我們班有幾個(gè)男生喜歡我,別的女生就嫉妒,他們想害我,所以我很害怕!您千萬(wàn)別說(shuō)是我說(shuō)的。心理咨詢(xún)師:哦,你覺(jué)得班里的幾個(gè)男生喜歡你,女生嫉妒你,所以她們想害你。你跟我說(shuō)說(shuō),你怎么知道男生喜歡你,女生要害你呢?李某:從這學(xué)期開(kāi)學(xué)吧,我們班里有幾個(gè)男生就經(jīng)常問(wèn)我一些問(wèn)題,我知道,他們問(wèn)問(wèn)題是假,喜歡我是真。有一個(gè)男生跟我說(shuō)多了,還臉紅呢!班里無(wú)論男生、女生見(jiàn)了我都嘀嘀咕咕的,有一天我去早了,明明聽(tīng)到教室里有同學(xué)說(shuō)話,可我一進(jìn)去,她們馬上就不說(shuō)了,表情很尷尬,她們肯定是在說(shuō)我壞話,商量怎么害我,怕我聽(tīng)見(jiàn)。心理咨詢(xún)師:如果她們?cè)谡f(shuō)別的事情,不想讓你知道,實(shí)際上確實(shí)也與你無(wú)關(guān)呢?李某:不可能,我上學(xué)時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到她們議論我。她們還排班監(jiān)視我,有時(shí)A跟著,有時(shí)B跟著,我坐公交車(chē)她們也坐,我騎自行車(chē)她們也騎。我讓我爸爸開(kāi)車(chē)來(lái)接我,照樣有同學(xué)也坐家長(zhǎng)的車(chē)尾隨我?,F(xiàn)在我都無(wú)法上學(xué)了,就是在家里也經(jīng)常聽(tīng)到我的同學(xué)在樓下說(shuō)我“不要臉,勾搭男生”。心理咨詢(xún)師:我是心理咨詢(xún)師,你的問(wèn)題我可能解決不了,建議你去精神專(zhuān)科醫(yī)院,好嗎?李某:我好好的!您干嗎讓我上精神病醫(yī)院???對(duì)李某最可能的診斷是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙

41、案例五:一般資料:求助者,女性,21歲,職業(yè)高中畢業(yè),某超市收銀員。案例介紹:半年多前求助者下夜班后獨(dú)自回租住地途中遭遇搶劫,求助者當(dāng)時(shí)非常害怕,落荒而逃。求助者從此不敢在晚上單獨(dú)行走。晚上偶爾一個(gè)人走在街上,眼球就浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)被搶劫的情景,立即感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個(gè)人走在街上,癥狀反映稍輕。為此總需要和同事調(diào)班,不能調(diào)班時(shí),必須和他人結(jié)伴而行。求助者覺(jué)得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個(gè)大問(wèn)題,有幾次逼著自己獨(dú)自上街,但最終都因極度害怕中途逃走。為此不得不調(diào)換了工作。新單位一般會(huì)按時(shí)下班,但生活中總有晚上需要外出的時(shí)候,求助者無(wú)法擺脫對(duì)晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼。求助者現(xiàn)在無(wú)法安心工作,拒絕參加老鄉(xiāng)、同事間在晚上進(jìn)行的各種活動(dòng),也沒(méi)心思談戀愛(ài),情緒低落,甚至想輕生,但下不了決心,迫切要求解決問(wèn)題,自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,做事嚴(yán)謹(jǐn),工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,半年前遭遇搶劫,后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。"按許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)該求助者社會(huì)功能受損的評(píng)分是()。單選A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分

42、案例一:一般資料:求助者,男性,29歲,未婚,博士,公司高級(jí)管理人員。案例介紹:求助者的父親多年前意外去世,其母親為照顧他沒(méi)有再婚。求助者認(rèn)為母親非常不容易,應(yīng)該好好孝順母親。求助者從大學(xué)到現(xiàn)在幾次戀愛(ài)都因母親不同意未果。今年國(guó)慶節(jié)期間,求助者與一個(gè)女孩一見(jiàn)鐘情,準(zhǔn)備談婚論嫁。女友對(duì)求助者很滿意,但要求婚后雙方到女方所在的城市生活。求助者的母親堅(jiān)決不同意,求助者與母親多次溝通無(wú)效。求助者很想堅(jiān)決地與女友結(jié)婚,但看到母親哭哭啼啼的樣子于心不忍,如果與女友分手又覺(jué)得自己很委屈。求助者難下決心,覺(jué)得無(wú)助,內(nèi)心苦惱,情緒低落。最近經(jīng)常失眠、食欲明顯下降。為解決內(nèi)心痛苦主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者辦事認(rèn)真,懂事聽(tīng)話,孝順,人際關(guān)系良好,平常身體健康。對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.抑郁癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

43、一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員。案例介紹:求助者自述.半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧短信,她非常震驚,從沒(méi)想過(guò)丈夫會(huì)出軌,她對(duì)家庭很滿意,兒子已上學(xué),家里生活衣食無(wú)憂,自己有房有車(chē),工作也穩(wěn)定,她怎么也不敢想象自己的丈夫會(huì)和別的女人好上,心中痛苦萬(wàn)分,她想離婚可又割舍不下這個(gè)家,不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?,她在矛盾的煎熬中度日如年,無(wú)心做家務(wù),整日憂心忡忡,失眠,心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服,她覺(jué)得她們都虛情假意,連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己,她還能夠相信別人嗎她覺(jué)得生活欺騙了她,活著很沒(méi)意思,打不起精神,不愿下樓,不愿見(jiàn)人,不想上班,對(duì)什么都沒(méi)興趣,明明知道不該這樣,可就是控制不住。為此前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。單選:該求助者表現(xiàn)出的心理沖突的數(shù)量是()。查看材料A.四個(gè)B.三個(gè)C.兩個(gè)D.一個(gè)

44、生物反饋療法的適應(yīng)癥不包括()。(2011-05)A.各種睡眠障礙患者B.各類(lèi)件有緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂癥患者

45、案例五:一般資料:求助者,女性,16歲,某中學(xué)高一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村,半年前考入市里的中學(xué)。學(xué)校的教室和宿舍都在樓房里,求助者第一次在窗邊站立時(shí)非常害怕。有一次和同學(xué)參觀電視塔,求助者站在瞭望平臺(tái)上內(nèi)心極其恐懼,出現(xiàn)胸悶、心慌、全身發(fā)抖、手腳出冷汗等癥狀,幾乎癱坐在地上。從此以后求助者不敢在窗邊站立,不敢到樓頂曬被子。學(xué)校為了保護(hù)學(xué)生視力,一定時(shí)間后就要輪換座位,求助者輪到自己到窗邊時(shí),無(wú)論如何都要找老師要求換座位。求助者自己也明明知道坐在窗邊不會(huì)掉下去,實(shí)際上沒(méi)有什么好怕的,也曾逼著自己站在窗邊,但最終都因害怕而失敗。后來(lái)甚至不敢和同學(xué)去看電影,到商店購(gòu)物。求助者恨自己膽小,擔(dān)心今后的學(xué)業(yè)與生活,內(nèi)心非常痛苦。求助者現(xiàn)在無(wú)法安心學(xué)習(xí),情緒很低落,甚至想回到農(nóng)村學(xué)校去,但又不甘心失去在市里的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),迫切要求解決“恐懼”的問(wèn)題,擺脫痛苦,在老師陪同下前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者家在農(nóng)村,從小懂事聽(tīng)話,膽小怕事,性格內(nèi)向,學(xué)習(xí)勤奮,人際關(guān)系良好。求助者在操場(chǎng)上和一樓餐廳里感覺(jué)良好。求助者要求不把自己害怕的事情告訴家長(zhǎng),心理咨詢(xún)師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選A.勸其自己告訴老師B.請(qǐng)上級(jí)咨詢(xún)師決定C.適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家長(zhǎng)D.明確答應(yīng)為其保密

46、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。

案例介紹:求助者結(jié)婚十年,因病一直沒(méi)有生育。丈夫以前對(duì)有沒(méi)有孩子無(wú)所謂,現(xiàn)在又改變了態(tài)度,說(shuō)很想有自己的孩子。隨年齡的增大求助者的壓力很大,擔(dān)心夫妻感情受到影響。四個(gè)月前發(fā)現(xiàn)丈夫網(wǎng)戀,為這事和丈夫吵過(guò)好多次,接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí),很痛苦,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話。

心理咨詢(xún)師:你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢?

求助者:我現(xiàn)在不知道該怎么辦,這種事也不是對(duì)誰(shuí)都能說(shuō)的,你能告訴我該怎么辦嗎?

心理咨詢(xún)師:你想怎么辦呢?

求助者:我不知道,所以來(lái)咨詢(xún)。

心理咨詢(xún)師:那你現(xiàn)在想想可以嗎?

求助者:我想了。但我想不出來(lái)。

心理咨詢(xún)師:那你能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎?

求助者:他和我結(jié)婚的時(shí)候一無(wú)所有,我為婚姻付出了太多,我父母為我們買(mǎi)了房子,他們自己還住在老房子里。我因病不能生育,無(wú)法滿足丈夫要孩子的需求?,F(xiàn)在丈夫網(wǎng)戀,還不聽(tīng)我的勸阻,讓我非常痛苦,對(duì)未來(lái)缺乏信心。朋友勸我,男人都這樣,離婚不一定就好,還會(huì)有很多新的矛盾,還是原配的好。我真不知怎么辦才好,我現(xiàn)在都快崩潰了,覺(jué)得活著一點(diǎn)兒意思都沒(méi)有,我吃不下、睡不著,工作也沒(méi)精打采,什么事也不想干。我今天來(lái)就是想讓你告訴我到底該怎么辦?

心理咨詢(xún)師:我很理解你的痛苦,你現(xiàn)在是對(duì)離不離婚無(wú)法決斷,對(duì)嗎?

求助者:是的,我如果選擇不離婚,可我為什么要寬容他呢?是他犯的錯(cuò)誤。唉,如果離婚我又害怕過(guò)得還不如現(xiàn)在。

心理咨詢(xún)師:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么辦?

求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,還可以就這么忍著,或者搬走。

心理咨詢(xún)師:是的,那你做何選擇呢?

求助者:我,我可能會(huì)根據(jù)哪個(gè)有利選哪個(gè)。

心理咨詢(xún)師:對(duì)于你剛才的坦率,我很高興。

求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭)

心理咨詢(xún)師:你現(xiàn)在的沖突,就是因?yàn)橛泻脦追N選擇,每種選擇各有利弊,你不是不知道怎樣做,你是選擇哪個(gè)都只要它的利,不要它的弊,是嗎?

求助者:好像是這樣的,我明白了,您的意思是說(shuō)我什么都想得到?

心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得呢?理性的做法是:接納我們不能改變的,改變我們可以改變的。

求助者:我懂了,我知道該怎么辦了……您為我解決了一個(gè)大難題,以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的問(wèn)題我就給您打電話。

心理咨詢(xún)師:好吧,我的電話號(hào)碼是……心理咨詢(xún)師說(shuō)“那你能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎”使用的技術(shù)是()。單選A.具體化B.指導(dǎo)C.合理化D.引導(dǎo)

47、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來(lái)做心理咨詢(xún)。以下是心理咨詢(xún)師和求助者的一段對(duì)話:心理咨詢(xún)師:你好,有什么需要幫助的嗎?求助者:最近三個(gè)多月我一直心情不好。整日坐臥不安,有時(shí)心慌,渾身冒汗,甚至喘不上氣。我覺(jué)得自己得了什么大病,但是去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)我什么病也沒(méi)有。說(shuō)是我心理有問(wèn)題,我就來(lái)看心理醫(yī)生了。心理咨詢(xún)師:你能詳細(xì)地談一下事情的原因么?求助者:我總是想學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,所以每天都會(huì)努力地學(xué)習(xí),上課認(rèn)真聽(tīng)講,回家也好好地復(fù)習(xí),但是學(xué)習(xí)成績(jī)一直也沒(méi)有上來(lái)。爸爸和媽媽還整天說(shuō)我學(xué)習(xí)不努力,天天就知道玩,有時(shí)候我心情不好的時(shí)候就和他們吵,吵完了自己也后悔,讓我很煩躁,總覺(jué)得上天不公平,給我一個(gè)這么笨的腦子。眼看就要中考了,如果考不上高中怎么辦,現(xiàn)在我很煩躁,總是想發(fā)脾氣。你幫幫我吧!心理咨詢(xún)師:你的心情我可以理解,也為你的情況感到著急。我也不聰明,在上學(xué)的時(shí)候成績(jī)也不好,但是我一直堅(jiān)持不懈,最終還是考上了大學(xué)。無(wú)論什么事情都要一直堅(jiān)持不懈。你這樣著急是解決不了問(wèn)題的,那么你能說(shuō)一下你最想解決什么問(wèn)題嗎?我們來(lái)詳細(xì)地討論一下。求助者:我最想解決我的學(xué)習(xí)問(wèn)題,我不想這么煩躁。心理咨詢(xún)師:那么我們現(xiàn)在就針對(duì)你想要解決的問(wèn)題制定一份方案吧!咨詢(xún)方案就是咨詢(xún)的計(jì)劃,包括咨詢(xún)目標(biāo),實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程,評(píng)估的手段,時(shí)間和次數(shù)的安排。心理咨詢(xún)師在介紹咨詢(xún)方案時(shí)忽略了()。A.咨詢(xún)目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過(guò)程D.雙方責(zé)權(quán)利

48、案例二:一般資料:求助者,女性,55歲,高中文化,退休職工。案例介紹:求助者兒子年近30,還沒(méi)有結(jié)婚,她為此非常著急,曾多次委托他人為兒子介紹女朋友,但都沒(méi)有成功。三四個(gè)月前,兒子自己找了一個(gè)女友,但求助者嫌女方離過(guò)婚,還帶著孩子,堅(jiān)決不同意他們結(jié)婚。為此與兒子產(chǎn)生激烈沖突,但最終沒(méi)能阻止兒子與該女子結(jié)婚。求助者非常氣憤,認(rèn)為兒子不爭(zhēng)氣,不懂事,一點(diǎn)都不體諒自己。求助者要求丈夫支持自己對(duì)兒子的要求,但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁錯(cuò)了人,覺(jué)得自己是孤家寡人,很失敗,命苦,非常不幸。曾因憋氣、心慌等入院檢查,治療后緩解?,F(xiàn)在沒(méi)有胃口,吃不下飯,經(jīng)常失眠。內(nèi)心痛苦,不愿意和親朋好友提兒子的事,借故不參加家人及朋友的聚會(huì),懶得做家務(wù),有時(shí)做飯不是菜沒(méi)放鹽,就是做糊了。在家人的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者善良賢惠,以往做事認(rèn)真。丈夫反映其認(rèn)死理,愛(ài)較真。對(duì)該求助者最可能的診斷是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

49、案例四一般資料:求助者,女性,47歲,某公司職員。案例介紹:求助者以往對(duì)人熱情,活潑開(kāi)朗,樂(lè)于助人。但一年前丈夫因車(chē)禍去世,留下大筆債務(wù),.半年前又查出患子宮癌,覺(jué)得自己禍不單行,內(nèi)心非常痛苦。在家人勸說(shuō)下勉強(qiáng)來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者之間的一段咨詢(xún)對(duì)話:心理咨詢(xún)師:你能詳細(xì)地說(shuō)說(shuō)你心情不好的原因嗎?求助者:我和丈夫感情很好,但他去年車(chē)禍去世了,我感到很痛苦,很長(zhǎng)時(shí)間緩不過(guò)勁來(lái)。偏偏禍不單行,今年我又得了子宮癌,做了手術(shù),還進(jìn)行了化療和放療。雖然醫(yī)生說(shuō)以后復(fù)發(fā)的可能性不大,但我覺(jué)得路上那么多人,別人不被撞死,我丈夫就死了,別人可以不得癌癥,我還不是得了嗎?說(shuō)明我很倒霉,我簡(jiǎn)直就是世上最倒霉的倒霉蛋!丈夫去世了,我和女兒孤苦伶仃沒(méi)人管。我生病后很長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法上班,公司只給我發(fā)基本工資,我要看病,女兒還在上大學(xué),丈夫還留下債務(wù),我覺(jué)得我挺不過(guò)去這一關(guān)了,不是癌癥復(fù)發(fā)就是愁死。可憐我的女兒,年紀(jì)輕輕的就要變成孤兒!心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,你在一年多的時(shí)間里遭遇了丈夫去世、自己生病等不幸,還有經(jīng)濟(jì)困難。我也有親人去世,我非常理解你此時(shí)此刻的心情。求助者:你未必真的理解,哪有像我這樣倒霉的呀!心理咨詢(xún)師:無(wú)論你認(rèn)為多么倒霉,其實(shí)你的情緒都是可以改變的。是你遭遇的這些事讓你心情不好的嗎?求助者:那當(dāng)然是啦,沒(méi)有這些事我怎么會(huì)心情不好?心理咨詢(xún)師:按你所說(shuō),你是世上最倒霉的人,什么倒霉的事都會(huì)在你身上發(fā)生。求助者:是??!什么倒霉的事都在我身上發(fā)生了。心理咨詢(xún)師:既然什么倒霉的事都會(huì)在你身上發(fā)生,今天一定是床塌了把你弄醒了,刷牙時(shí)捅破了腮幫子,到醫(yī)院看病路上出租車(chē)發(fā)生了事故,你又被撞斷了腿,手術(shù)時(shí)又被截錯(cuò)了肢。求助者:你怎么這么說(shuō)?。ǔ聊┎贿^(guò)這些事沒(méi)發(fā)生!心理咨詢(xún)師:你剛講過(guò)你是世上最倒霉的人,什么倒霉的事都會(huì)遇到,可我說(shuō)的這些事你都沒(méi)有遇到,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:……(沉默)我是倒霉,可你說(shuō)的那些事我確實(shí)沒(méi)遇到,你的意思是我沒(méi)那么倒霉?心理咨詢(xún)師:你想一下,這些事沒(méi)有在你身上發(fā)生,說(shuō)明了什么?求助者:我好像有些明白了,我是有點(diǎn)倒霉,但很多事實(shí)際上也沒(méi)有在我身上發(fā)生,難道我不是最倒霉的?心理咨詢(xún)師:你認(rèn)為自己是最倒霉的,這是一種不合理的信念。你的信念有些是合理的,有些是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒是你的不合理信念造成的,通過(guò)改變它,你就能改變自己的情

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