PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（口腔）通關(guān)押題必做300題及詳解一、單選題1.腭裂術(shù)后的飲食要求為A、術(shù)后半流食B、術(shù)后流食，1周后改半流食C、術(shù)后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可進(jìn)普食D、術(shù)后2周可進(jìn)普食E、術(shù)后1周禁食，靜脈補給能量答案：C解析：腭裂術(shù)后的飲食要求是根據(jù)手術(shù)后口腔恢復(fù)情況和患者的身體狀況而定的。一般來說，術(shù)后需要逐漸恢復(fù)飲食，避免對口腔造成過度刺激和傷害。選項A：術(shù)后半流食。這個選項過于簡單，沒有考慮到術(shù)后不同階段的飲食要求。選項B：術(shù)后流食，1周后改半流食。這個選項考慮到了術(shù)后不同階段的飲食要求，但是時間安排過于緊湊，可能會對患者的身體造成過度負(fù)擔(dān)。選項C：術(shù)后流食1～2周，半流食1周，2～3周后可進(jìn)普食。這個選項考慮到了術(shù)后不同階段的飲食要求和時間安排，比較符合臨床實際。選項D：術(shù)后2周可進(jìn)普食。這個選項時間安排過于簡單，沒有考慮到術(shù)后不同階段的飲食要求。選項E：術(shù)后1周禁食，靜脈補給能量。這個選項過于嚴(yán)格，可能會對患者的身體造成過度負(fù)擔(dān)。綜上所述，答案為C。2.蛋白質(zhì)分子組成中不含有下列何種氨基酸A、谷氨酸B、蛋氨酸C、半胱氨酸D、鳥氨酸E、絲氨酸答案：D解析：本題考查對蛋白質(zhì)分子組成中氨基酸的了解。根據(jù)題目所給選項，我們可以逐一判斷：A.谷氨酸：谷氨酸是一種常見的氨基酸，存在于蛋白質(zhì)分子中。B.蛋氨酸：蛋氨酸是一種稀有的氨基酸，存在于某些蛋白質(zhì)中。C.半胱氨酸：半胱氨酸是一種含硫氨基酸，存在于蛋白質(zhì)分子中。D.鳥氨酸：鳥氨酸是一種不存在于人體蛋白質(zhì)中的氨基酸。E.絲氨酸：絲氨酸是一種常見的氨基酸，存在于蛋白質(zhì)分子中。因此，本題的答案為D，即蛋白質(zhì)分子組成中不含有鳥氨酸。3.女性，停經(jīng)35天，疑為早孕，下列哪項與之不符A、胃脘部略脹，乏力B、乳房脹感C、檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大D、B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑增加為主E、陰道分泌物增多答案：D解析：本題考查對早孕癥狀的了解。停經(jīng)35天，疑為早孕，常見癥狀包括乳房脹感、胃脘部略脹、乏力、陰道分泌物增多等。而子宮增大，以橫徑增加為主，是早孕的正常表現(xiàn)，因此與早孕不符。因此，本題答案為D。4.通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca量減少的降壓藥是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平E、可樂定答案：D解析：本題考查的是降壓藥物的分類和作用機制。阻滯鈣通道是一種降壓藥物的作用機制，通過減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Ca量，使血管平滑肌松弛，從而降低血壓。根據(jù)選項，只有硝苯地平屬于阻滯鈣通道的降壓藥物，因此答案為D。其他選項的作用機制分別為ACE抑制劑（卡托普利）、利尿劑（氫氯噻嗪）、鈣拮抗劑（利血平）和α2受體激動劑（可樂定）。5.關(guān)于β-折疊正確的說法是A、肽平面的二面角與α-螺旋的相同B、只存在于α-角蛋白中C、主鏈骨架呈鋸齒狀形成折疊的片層D、只有反平行式結(jié)構(gòu)，沒有平行式結(jié)構(gòu)E、α-螺旋是右手螺旋，β-折疊是左手螺旋答案：C解析：β-折疊是一種常見的蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)，由主鏈骨架呈鋸齒狀形成折疊的片層。因此，選項C是正確的。選項A是錯誤的，因為β-折疊的肽平面的二面角與α-螺旋不同。選項B是錯誤的，因為β-折疊不僅存在于α-角蛋白中，還存在于其他類型的蛋白質(zhì)中。選項D是錯誤的，因為β-折疊既有反平行式結(jié)構(gòu)，也有平行式結(jié)構(gòu)。選項E是錯誤的，因為β-折疊不是左手螺旋，而是由主鏈骨架呈鋸齒狀形成的片層。6.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的一條是A、個體微小B、分布廣泛C、種類繁多D、可無致病性E、只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖答案：E解析：本題考查對微生物的基本特征的理解。微生物是一類單細(xì)胞或多細(xì)胞的微小生物，包括細(xì)菌、真菌、病毒等多種類型。它們具有以下共同特征：個體微小、分布廣泛、種類繁多、可無致病性。其中，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖是病毒的特征，而不是所有微生物的共同特征，因此選項E為本題答案。7.患者女，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性、IgG補體升高，最可能的診斷是A、多肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、混合性結(jié)締組織病答案：C解析：本題考查對于風(fēng)濕免疫性疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果，可以排除多肌炎、干燥綜合征和混合性結(jié)締組織病的可能性。而對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者都可以出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的ANA陽性率更高，而本題中患者的ANA低滴度陽性，因此最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。同時，IgG補體升高也支持了這個診斷。因此，本題的正確答案是C。8.單純性甲狀腺腫是指A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大答案：D解析：單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀腺激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。病人無甲亢癥狀，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制試驗正常，激素測定正常。9.女，20歲。因左下后牙冷熱痛而就診，無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探痛，但未穿髓，無叩痛。在治療該深齲時，錯誤的操作是A、由于窩洞較深，澗壁不必修直B、為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質(zhì)C、用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定時應(yīng)做安撫治療觀察E、接近髓角時，如患者特別敏感，應(yīng)注意檢查有無牙髓暴露答案：C解析：治療深齲時，如用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)易導(dǎo)致穿髓，故答案為C，其他選項為正確的治療深齲的方法。10.有關(guān)mRNA結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A、5＇端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)B、3＇端有甲基化鳥嘌呤尾結(jié)構(gòu)C、鏈的局部可形成雙鏈結(jié)構(gòu)D、三個相連核苷酸組成一個反密碼子E、鏈的二級結(jié)構(gòu)為單鏈卷曲和單鏈螺旋答案：C解析：mRNA的帽子結(jié)構(gòu)是在5＇端形成的，轉(zhuǎn)錄后加上一個7-甲基鳥苷。3＇端的修飾主要是加上多聚腺苷酸尾巴。故A、B的敘述是相反的。在mRNA信息區(qū)內(nèi)，相鄰3個核苷酸組成1個三聯(lián)體的遺傳密碼，而不是反密碼子。故D錯誤。成熟的mRNA與模板鏈DNA雜交，出現(xiàn)部分的配對雙鏈區(qū)域和中間相當(dāng)多鼓泡狀突出的單鏈區(qū)段。故本題答案應(yīng)為C。11.采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低的成釉細(xì)胞瘤類型是A、濾泡型成釉細(xì)胞瘤B、單囊型成釉細(xì)胞瘤C、促結(jié)締組織增生型成釉細(xì)胞瘤D、外周型成釉細(xì)胞瘤E、顆粒細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤答案：B解析：此題為不同類型成釉細(xì)胞瘤的生物學(xué)特性判斷題。備選答案中的各型成釉細(xì)胞瘤中，單囊型成釉細(xì)胞瘤的臨床和X線表現(xiàn)為單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊腫，但組織學(xué)檢查見其囊腔的襯里上皮可表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤樣改變，增生的腫瘤結(jié)節(jié)可突入囊腔內(nèi)和（或）浸潤纖維組織囊壁。采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。其他類型的成釉細(xì)胞瘤均有侵襲性生長，故答案應(yīng)選B。12.在維生素B的分子結(jié)構(gòu)中不含有A、氨基B、噻唑環(huán)C、羥基D、硫E、嘧啶環(huán)答案：C解析：本題考查對維生素B分子結(jié)構(gòu)的了解。維生素B是一種復(fù)合維生素，包括多種不同的化合物，其中包括維生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9和B12等。維生素B的分子結(jié)構(gòu)中不含有羥基，因此選項C為正確答案。選項A中的氨基在維生素B1、B2、B3、B5、B6和B12等化合物中都存在；選項B中的噻唑環(huán)在維生素B1和B2中存在；選項D中的硫在維生素B1、B2、B6和B12等化合物中都存在；選項E中的嘧啶環(huán)在維生素B1、B2、B3、B5、B6和B12等化合物中都存在。因此，這些選項都不是正確答案。13.肉毒毒素的特點是A、可被腸道蛋白酶水解B、引起肌肉強直性收縮C、引起肌肉大塊壞死D、主要經(jīng)過消化道吸收E、細(xì)菌生活狀態(tài)下釋放答案：D解析：肉毒毒素是由肉毒桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素，其特點包括：A.肉毒毒素不易被腸道蛋白酶水解，因此可以在腸道內(nèi)存活一段時間。B.肉毒毒素引起的是肌肉松弛，而非強直性收縮。C.肉毒毒素可以引起局部肌肉壞死，但不是大塊壞死。D.肉毒毒素主要通過口服途徑吸收，而非經(jīng)過消化道吸收。E.肉毒桿菌在生活狀態(tài)下會釋放肉毒毒素。因此，正確答案為D。14.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波E、ST段抬高呈弓背向上型答案：B解析：心肌缺血性改變?yōu)門波、損傷性ST段改變和壞死性Q波，其中壞死性Q波是心肌壞死的標(biāo)志。15.以下關(guān)于后堤區(qū)的描述，哪項是錯誤的A、后緣位于后顫動線之前B、前緣位于前顫動線C、后堤區(qū)平均寬8mmD、黏膜彈性較差E、后堤區(qū)有利于邊緣封閉答案：D解析：上頜后堤區(qū)是義齒的邊緣封閉區(qū)，因為其粘膜彈性好，所以能與義齒邊緣形成良好的貼合，有利于義齒的固位。16.下列哪項不是牙體缺損的病因A、牙外傷B、牙隱裂C、牙發(fā)育畸形D、酸蝕癥E、磨損答案：B解析：牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。17.鼠疫桿菌在細(xì)菌分類上屬于哪個科A、鏈球菌科B、腸桿菌科C、奈瑟菌屬D、棒狀桿菌科E、鮑特菌科答案：B解析：鼠疫桿菌是一種革蘭氏陰性菌，形態(tài)為桿狀，屬于腸桿菌科(Yersiniaceae)。鏈球菌科(Streptococcaceae)主要包括鏈球菌屬(Streptococcus)等細(xì)菌；奈瑟菌屬(Neisseria)屬于奈瑟菌科(Neisseriaceae)；棒狀桿菌科(Bacillaceae)主要包括芽孢桿菌屬(Bacillus)等細(xì)菌；鮑特菌科(Bordetellaceae)主要包括百日咳桿菌屬(Bordetella)等細(xì)菌。因此，選項B是正確答案。18.消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長期痛答案：D解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，常見癥狀是腹痛。其中，消化性潰瘍引起的疼痛最具特征性的表現(xiàn)是節(jié)律性痛。這種疼痛通常在夜間或空腹時發(fā)作，而在進(jìn)食后或服用抗酸藥物后緩解。因此，正確答案為D。其他選項中，中上腹疼痛、饑餓痛、反復(fù)發(fā)作性痛和長期痛都可能是消化性潰瘍引起的癥狀，但它們不如節(jié)律性痛具有特征性。19.有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)15年以上B、每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以上答案：D解析：本題考查慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，慢性支氣管炎的診斷應(yīng)符合以下條件：①有慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重；②有慢性支氣管炎的體征；③除外其他疾病。其中，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上，故選D。其他選項中，A、E的持續(xù)時間過長，B、C的持續(xù)時間過短，不符合標(biāo)準(zhǔn)。20.胰島β細(xì)胞分泌的激素是A、胰高糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素答案：B解析：本題考查的是胰島β細(xì)胞分泌的激素是什么。胰島β細(xì)胞是胰島中分泌胰島素的細(xì)胞，因此正確答案為B，即胰島素。其他選項中，胰高糖素是由α細(xì)胞分泌的，促胃液素是由G細(xì)胞分泌的，胰多肽是由F細(xì)胞分泌的，生長抑素是由δ細(xì)胞分泌的，與本題所考查的胰島β細(xì)胞分泌的激素?zé)o關(guān)。因此，本題的正確答案為B。21.上頜全口義齒基托后緣位置是A、翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線B、翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線C、翼上頜切跡與腭小凹連線D、上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線E、上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線答案：A解析：上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處，所以A正確。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位，故選A。22.破傷風(fēng)最初的癥狀是A、角弓反張B、四肢抽搐C、張口困難D、呼吸急促E、神志不清答案：C解析：[考點]破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。破傷風(fēng)典型的臨床表現(xiàn)是肌肉痙攣性收縮。陣發(fā)性肌肉強烈痙攣首先影響咀嚼肌，隨后影響的肌群順序是：面部表情肌，頸、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。故最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是張口困難（牙關(guān)緊閉）。23.拔除上頜第一磨牙時需麻醉A、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)B、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)C、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)答案：E解析：拔除上頜第一磨牙時需要麻醉，主要是為了減輕患者的疼痛感。上頜第一磨牙的牙根深度較深，周圍有多個神經(jīng)分布，因此需要選擇合適的麻醉方法。選項A、B、C、D中都包含了上牙槽中神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)，這兩個神經(jīng)是拔除上頜第一磨牙時需要麻醉的主要神經(jīng)。但是選項A、B、C、D中都沒有包含腭前神經(jīng)，而腭前神經(jīng)是拔除上頜第一磨牙時需要麻醉的另一個重要神經(jīng)。因此，正確答案為E，即拔除上頜第一磨牙時需要麻醉上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和腭前神經(jīng)。24.關(guān)于根尖周病治療的患者選擇錯誤的是A、6個月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髖治療B、糖尿病患者牙髓治療前應(yīng)該預(yù)防性使用抗生素C、艾滋病患者不能做牙髓治療D、妊娠患者根管外科手術(shù)應(yīng)該暫緩E、對治療存在嚴(yán)重恐懼情緒的患者，可以使用鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：6個月內(nèi)患有心肌梗死的患者不適于做牙髓治療，糖尿病患者牙髓治療前應(yīng)該預(yù)防性使用抗生素，妊娠患者根管外科手術(shù)應(yīng)該暫緩，對治療存在嚴(yán)重恐懼情緒的患者，可以使用鎮(zhèn)靜藥物，艾滋病患者可以做牙髓治療但應(yīng)做好防護(hù)，故本題選C。25.下列哪項不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)B、成片增生的肌上皮細(xì)胞C、鱗狀化生D、黏液軟骨樣區(qū)域E、骨樣區(qū)域答案：E解析：多形性腺瘤肉眼觀察，多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，光鏡觀察，其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。肌上皮結(jié)構(gòu)中可見巢狀鱗狀上皮化生。選E。26.醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的義務(wù)及賠償責(zé)任的情形，說法不準(zhǔn)確的是A、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任B、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任C、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任D、需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意E、不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意答案：C解析：A選項表述正確，醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。B選項表述正確，醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。C選項表述不準(zhǔn)確，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密，泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。D選項表述正確，需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。E選項表述不準(zhǔn)確，不宜向患者說明的情況，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。綜上所述，選項C表述不準(zhǔn)確，是本題的正確答案。27.男，60歲。缺失，基牙條件良好，防止義齒前后翹動最有利的措施是A、擴大基托面積B、末端基牙近中牙合托C、設(shè)計間接固位體D、減小牙尖斜度E、采用舌桿大連接體答案：C解析：雙側(cè)游離缺失的可摘局部義齒常以與缺隙相鄰的末端余留牙作基牙，放置卡環(huán)固位體，義齒游離端基托會以末端基牙上的牙合支托連線為軸，發(fā)生翹動。在支點線的近中增加間接固位體，可防止義齒翹動。其他選項均沒有防止翹動的作用。擴大基托面積可以放散咬合壓力，減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)；末端基牙采用近中牙合支托可以減小基牙受到的扭力；減小人工牙牙尖斜度可減小義齒和支持組織受到的側(cè)向作用力；舌桿沒有間接固位作用。所以，正確答案應(yīng)選C。28.細(xì)菌細(xì)胞壁的功能不包括A、維持細(xì)菌形態(tài)B、保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境C、抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用D、參與細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換E、誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答答案：C解析：細(xì)菌細(xì)胞壁無抵抗吞噬的功能。29.女，56歲。殘根要求拔除，在行左下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉5分鐘后，患者覺左下唇及同側(cè)舌尖前部有麻木感；但在分離頰側(cè)牙齦時患者仍覺疼痛，其原因可能是A、患牙根尖周有炎癥B、未麻醉頰長神經(jīng)C、未麻醉頦神經(jīng)D、局部麻醉藥中未加入腎上腺素E、患者過度緊張答案：B解析：此題為臨床知識的簡單應(yīng)用，考核的是下頜牙的神經(jīng)支配。下后牙頰側(cè)的牙齦的感覺是由頰長神經(jīng)支配的。因此應(yīng)選B。30.淋巴細(xì)胞活化過程中需要黏附分子的輔佐，其中協(xié)助Th活化B細(xì)胞的是A、LFA-1／ICAM-1B、CD40／CD40LC、D2／LFA3D、CD4／MHCⅡ類分子E、CD8／MHCⅠ類分子答案：B解析：淋巴細(xì)胞活化過程中，需要黏附分子的輔佐來促進(jìn)細(xì)胞間的相互作用和信號傳遞。其中，協(xié)助Th細(xì)胞活化B細(xì)胞的黏附分子是CD40/CD40L。CD40L是Th細(xì)胞表面的分子，與B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合后，可以促進(jìn)B細(xì)胞增殖和分化，從而產(chǎn)生高親和力的抗體。因此，本題的正確答案是B。其他選項中，LFA-1/ICAM-1主要參與T細(xì)胞與APC的相互作用；CD2/LFA3主要參與T細(xì)胞與其他T細(xì)胞或NK細(xì)胞的相互作用；CD4/MHCⅡ類分子主要參與Th細(xì)胞與APC的相互作用；CD8/MHCⅠ類分子主要參與Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞的相互作用。31.以下哪種細(xì)胞膜上不能檢出HLA-Ⅱ類抗原A、靜止T細(xì)胞B、激活T細(xì)胞C、樹突狀細(xì)胞D、B細(xì)胞E、單核細(xì)胞答案：A解析：HLA-Ⅱ類抗原是一種重要的免疫分子，它主要存在于抗原呈遞細(xì)胞（如樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞、單核細(xì)胞等）的表面，用于呈遞抗原給T細(xì)胞。而靜止T細(xì)胞并不具備呈遞抗原的能力，因此其細(xì)胞膜上不能檢出HLA-Ⅱ類抗原。因此，本題的正確答案為A。32.檢測lgE含量常用的簡單方法是A、免疫電泳B、ELISAC、單向瓊脂擴散D、免疫熒光法E、凝集反應(yīng)答案：B解析：本題考查的是檢測lgE含量的常用方法。選項中，免疫電泳、單向瓊脂擴散、免疫熒光法和凝集反應(yīng)都是檢測免疫反應(yīng)的方法，但是它們并不是檢測lgE含量的常用方法。而ELISA是一種常用的檢測lgE含量的方法，因此答案為B。免疫電泳是一種將蛋白質(zhì)分離的方法，通過電泳將蛋白質(zhì)分離出來，然后用抗體檢測特定的蛋白質(zhì)。單向瓊脂擴散是一種將蛋白質(zhì)分離的方法，通過在瓊脂中擴散蛋白質(zhì)，然后用抗體檢測特定的蛋白質(zhì)。免疫熒光法是一種將抗體與熒光染料結(jié)合的方法，通過熒光顯微鏡觀察抗體與特定抗原的結(jié)合情況。凝集反應(yīng)是一種將抗體與抗原結(jié)合形成凝集的方法，通過觀察凝集的程度來判斷抗體與抗原的結(jié)合情況。ELISA是一種將抗體與特定抗原結(jié)合的方法，通過酶標(biāo)記的抗體檢測抗原的含量。在檢測lgE含量時，將lgE與特定抗原結(jié)合，然后用酶標(biāo)記的抗體檢測lgE的含量。因此，ELISA是檢測lgE含量的常用方法。33.個體在生活中遇到的重大正性生活變化和負(fù)性生活危機，稱為A、生活事件B、心理應(yīng)激C、生活單位D、生活事件單位E、心理應(yīng)激源答案：A解析：本題考查的是心理學(xué)中的基本概念。個體在生活中遇到的重大正性生活變化和負(fù)性生活危機，稱為生活事件。因此，本題的正確答案為A。選項B、E是生活事件的結(jié)果，選項C、D則與生活事件無關(guān)。34.患者在全口義齒修復(fù)中，臨床檢查發(fā)現(xiàn)剩余牙槽嵴有中度吸收，則下頜全口義齒基托邊緣在下列哪些位置過短時會明顯影響固位A、下頜隆突區(qū)B、下頜頰側(cè)翼緣區(qū)前部C、下頜舌側(cè)翼緣區(qū)后部D、唇側(cè)邊緣區(qū)中部E、唇、頰、舌系帶及附近答案：C解析：下頜舌側(cè)翼緣區(qū)對下頜全口義齒固位有很大作用，因此在此區(qū)基托應(yīng)足夠伸展。35.Th1細(xì)胞激活MQ可通過A.誘生IFN-γ激活MφA、CD40L與Mφ表面的CD40分子結(jié)合向Mφ提供激活信號B、與Mφ遞呈的特異性抗原結(jié)合可誘導(dǎo)Mφ激活C、上列A和B兩項D、上列E、B和C三項答案：D解析：Th1細(xì)胞是一種免疫細(xì)胞，可以通過多種途徑激活MQ（巨噬細(xì)胞）。本題要求選擇Th1細(xì)胞激活MQ的途徑，正確答案為D，即上列所有選項都是正確的。A選項：Th1細(xì)胞可以分泌IFN-γ，該細(xì)胞因子可以誘生MQ產(chǎn)生NO（一種氧化物），從而激活MQ。B選項：CD40L是Th1細(xì)胞表面的一種分子，可以與MQ表面的CD40分子結(jié)合，向MQ提供激活信號，從而激活MQ。C選項：A和B兩項都是正確的，因此C選項也是正確的。E選項：B和C兩項都是正確的，但是A選項也是正確的，因此E選項不正確。綜上所述，本題正確答案為D。36.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是A、肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B、均有典型的心電圖改變C、常與鎂缺乏同時存在D、嚴(yán)重時可發(fā)生多尿E、發(fā)生堿中毒時尿呈酸性答案：B解析：低鉀血癥可導(dǎo)致典型的心電圖改變，但不能僅憑心電圖改變就可以診斷低鉀血癥。37.就世界范圍來說，蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良常發(fā)生在A、兒童B、老年人C、各種年齡住院患者D、青少年E、成人答案：A解析：本題考查蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良的發(fā)生情況。蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良是指蛋白質(zhì)和能量供應(yīng)不足的一種營養(yǎng)不良狀態(tài)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良最常見的發(fā)生在兒童身上，尤其是在發(fā)展中國家。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，老年人、各種年齡住院患者、青少年和成人也可能發(fā)生蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良，但是相對于兒童來說，發(fā)生率較低。38.患者，女性，65歲，因突然惡心、嘔吐、頭痛及不能行走來急診。患者神志清醒，血壓240／150mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有向上及向左外側(cè)凝視麻痹。瞳孔3mm，等大，有對光反應(yīng)。左側(cè)周圍性面癱與左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)。四肢肌力正常，兩側(cè)足跖反射陽性，感覺正常。最可能的診斷是A、左側(cè)椎動脈閉塞B、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞C、腦橋出血D、丘腦出血E、小腦出血答案：E解析：本題考查對于突發(fā)性頭痛、惡心嘔吐、高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)體征的分析和診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除A、B兩個選項，因為椎動脈和頸內(nèi)動脈閉塞引起的癥狀不太可能出現(xiàn)左側(cè)周圍性面癱和左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)。C、D兩個選項中，腦橋出血和丘腦出血的癥狀也不太符合患者的表現(xiàn)，因為這兩種情況常常伴隨有意識障礙、瞳孔異常等癥狀。而小腦出血則常常表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、惡心嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，且常常不伴隨意識障礙和瞳孔異常。因此，最可能的診斷是小腦出血。39.頭痛常發(fā)生于清晨或上午的是A、女性偏頭痛B、叢集性頭痛C、鼻竇炎D、腦腫瘤E、腦炎答案：C解析：本題考查頭痛的病因?qū)W知識。頭痛是一種常見的癥狀，其病因復(fù)雜，可能與多種疾病有關(guān)。根據(jù)題干中的提示，頭痛常發(fā)生于清晨或上午，可以初步排除女性偏頭痛和叢集性頭痛，因為這兩種頭痛的發(fā)作時間不一定局限于清晨或上午。腦腫瘤和腦炎的頭痛也不一定局限于清晨或上午，因此也可以排除。最后，鼻竇炎是一種常見的疾病，其癥狀之一就是頭痛，而且常常發(fā)生于清晨或上午，因此選項C是正確答案。40.肺炎支原體主要引起A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、膿胸D、敗血癥E、原發(fā)性非典型性肺炎答案：E解析：本題考查的是肺炎支原體引起的肺炎類型。肺炎支原體是一種常見的細(xì)菌，可以引起原發(fā)性非典型性肺炎，因此選項E是正確答案。選項A和B分別指的是小葉性肺炎和大葉性肺炎，這兩種肺炎的病因不一定是肺炎支原體，因此不是本題的正確答案。選項C指的是膿胸，與肺炎支原體無關(guān)，因此也不是本題的正確答案。選項D指的是敗血癥，與肺炎支原體引起的肺炎無關(guān)，因此也不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。41.某患者有野外操作史，兩周后，突發(fā)高熱、頭痛出現(xiàn)皮疹，用變形桿菌OX19株作抗原與患者血清進(jìn)行外斐試驗，抗體效價為1：320，初步診斷地方性斑疹傷寒，試問是通過哪種媒介傳播的A、鼠蚤B、虱C、恙螨D、蚊E、蜱答案：A解析：本題考查地方性斑疹傷寒的傳播途徑。地方性斑疹傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病，主要通過鼠蚤傳播。患者有野外操作史，可能接觸到了感染鼠蚤的動物，導(dǎo)致感染。外斐試驗是診斷地方性斑疹傷寒的常用方法，本題中抗體效價為1：320，符合地方性斑疹傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題答案為A，即鼠蚤。其他選項中，虱可傳播流行性斑疹傷寒，恙螨可傳播恙蟲病，蚊可傳播瘧疾、絲蟲病等，蜱可傳播腦炎、布魯氏菌病等。42.女性，55歲，10年來主要因丈大有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好。此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是A、回避原則B、中立原則C、耐心原則D、綜合原則E、靈活原則答案：B解析：心理治療又稱精神治療，是以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變患者的感受、認(rèn)識、情緒和行為，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療目的。在治療的過程最重要的是把握中立原則。43.下列有關(guān)維生素的敘述哪一個是正確的A、維生素是含氮的有機化合物B、所有的水溶性維生素均可作為輔酶或輔基的前體C、所有的輔酶都是維生素D、前列腺素由脂溶性維生素生成E、維生素是構(gòu)成組織的原料，也是機體的能源物質(zhì)答案：B解析：維生素是人和動物營養(yǎng)、生長所必需的某些少量有機化合物，A不正確；不是構(gòu)成機體組織和細(xì)胞的組成成分，也不會產(chǎn)生能量，E不正確；許多維生素是酶的輔酶或者是輔酶的組成分子，C不正確；前列腺素由存在于動物和人體中的一類不飽和脂肪酸組成，D不正確；水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組成部分，包括在酶的催化中起著重要作用的B族維生素以及抗壞血酸(維生素C)。故選B。44.為了更準(zhǔn)確地了解唇舌部位的病變范圍和性質(zhì)，臨床檢查時一般用A、口鏡和敷料鑷B、口鏡和一手的拇指C、分別用雙手的拇指和示指D、敷料鑷和一手的示指E、雙指合診法答案：E解析：本題考查的是臨床檢查中常用的唇舌部位檢查方法。選項A、B、D都只涉及到一種工具或手指，無法全面地了解病變范圍和性質(zhì)。選項C雖然使用了雙手，但只用了示指和拇指，同樣無法全面地了解病變范圍和性質(zhì)。而選項E則是雙指合診法，可以同時使用兩個手指進(jìn)行檢查，更加全面地了解病變范圍和性質(zhì)，因此是正確答案。45.某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉，大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有膿血便，部分病人體溫為38~39℃，多數(shù)人潛伏期為12~24小時，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒A、副溶血性弧菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素中毒C、變形桿菌食物中毒D、肉毒毒素中毒E、沙門菌屬食物中毒答案：E解析：根據(jù)題干中的癥狀和表現(xiàn)，可以判斷出這是一種腸道感染引起的食物中毒。腹痛、腹瀉、大便如水樣黃綠色便、膿血便、體溫升高等癥狀都與沙門菌屬食物中毒相符合。而副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌腸毒素中毒、變形桿菌食物中毒、肉毒毒素中毒等都不太可能引起這些癥狀。因此，最可能的食物中毒是沙門菌屬食物中毒。46.肝硬化失代償期，下列哪項檢查結(jié)果不常見A、血清膽紅素濃度增高B、球蛋白升高C、白蛋白正常D、ALT正常E、血清PⅢP正常答案：C解析：肝硬化失代償期是指肝功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，出現(xiàn)了明顯的臨床表現(xiàn)，如腹水、黃疸、肝性腦病等。在這個階段，肝細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法再合成足夠的白蛋白，因此白蛋白濃度會降低，選項C不符合常見情況，是正確答案。選項A、B、D、E都是肝硬化失代償期常見的檢查結(jié)果。血清膽紅素濃度增高是因為肝細(xì)胞受損，無法正常代謝膽紅素；球蛋白升高是因為肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致免疫球蛋白合成增加；ALT正常是因為肝細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法再釋放ALT；血清PⅢP正常是因為這是一種與肝功能無關(guān)的指標(biāo)，不會受到肝硬化失代償期的影響。47.將衛(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間進(jìn)行的比較分析屬于A、影響評價B、效率評價C、效果評價D、效益評價E、適宜度評價答案：D解析：本題考查的是對衛(wèi)生效果進(jìn)行貨幣量度比較分析的評價方法。根據(jù)評價方法的分類，可以將其分為影響評價、效率評價、效果評價、效益評價和適宜度評價五種。其中，將衛(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間進(jìn)行的比較分析屬于效益評價。因此，本題的答案為D。48.肝素的抗凝作用A、僅在體外有效B、口服有效C、僅在體內(nèi)有效D、體內(nèi)、體外都有效E、與Ca形成可溶性絡(luò)合物答案：D解析：肝素是一種常用的抗凝劑，其作用機制是通過與血液中的抗凝劑ATIII結(jié)合，促進(jìn)ATIII與凝血酶、因子Xa等凝血因子的結(jié)合，從而抑制凝血過程。肝素的抗凝作用不僅在體內(nèi)有效，也在體外有效，因此選項D為正確答案。選項A錯誤，因為肝素不僅在體外有效，也在體內(nèi)有效。選項B錯誤，因為肝素不能口服，只能通過注射等方式給藥。選項C錯誤，因為肝素不僅在體內(nèi)有效，也在體外有效。選項E錯誤，因為肝素與ATIII結(jié)合，而不是與Ca形成可溶性絡(luò)合物。49.最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場經(jīng)濟(jì)國有屬性是A、平等性B、自主性C、開放性D、可控性E、競爭性答案：E解析：本題考查的是市場經(jīng)濟(jì)國有屬性對醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新的影響。選項中，平等性、自主性、開放性、可控性都與市場經(jīng)濟(jì)國有屬性有關(guān)，但與醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新的關(guān)系不是很直接。而競爭性則是市場經(jīng)濟(jì)的核心特征之一，能夠激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新活力，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提高和優(yōu)化，因此最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場經(jīng)濟(jì)國有屬性是競爭性。因此，答案為E。50.大部分真核細(xì)胞mRNA3"-末端都具有A、多聚AB、多聚UC、多聚TD、多聚CE、多聚G答案：A解析：本題考查的是真核細(xì)胞mRNA的3"-末端結(jié)構(gòu)。在真核細(xì)胞中，mRNA的3"-末端通常具有一段多聚腺苷酸（poly(A)tail），這是由多聚腺苷酸轉(zhuǎn)移酶（poly(A)polymerase）在mRNA的3"-末端加入的。這個多聚A結(jié)構(gòu)對于mRNA的穩(wěn)定性和翻譯效率都有重要作用。因此，本題的正確答案是A。51.選擇素的作用是A、結(jié)合抗原分子B、激活補體的經(jīng)典途徑C、提供協(xié)同刺激信號D、參與淋巴細(xì)胞歸巢E、淋巴細(xì)胞趨化因子答案：D解析：選擇素是一類膜分子，主要作用是參與淋巴細(xì)胞的歸巢過程。在淋巴細(xì)胞的歸巢過程中，選擇素與其它分子共同作用，使淋巴細(xì)胞能夠定向移動到特定的組織或器官中。因此，選項D是正確答案。選項A、B、C、E都與選擇素的作用無關(guān)?？乖肿咏Y(jié)合的是抗體或MHC分子，激活補體的經(jīng)典途徑需要抗體的參與，協(xié)同刺激信號的提供主要是由共刺激分子完成，淋巴細(xì)胞趨化因子則是由趨化因子分子完成。因此，這些選項都不是選擇素的作用。52.女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，I掃描示冷結(jié)節(jié)，碘甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚，B超示該腫塊為實質(zhì)性?？稍\斷為A、頸淋巴結(jié)炎B、刻下皮樣囊腫C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺舌管囊腫E、囊狀淋巴管瘤答案：C解析：本題考查對頸前區(qū)腫塊的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的描述，患者為女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，I掃描示冷結(jié)節(jié)，碘甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚，B超示該腫塊為實質(zhì)性。根據(jù)這些信息，我們可以排除頸淋巴結(jié)炎和刻下皮樣囊腫，因為這兩種情況不會出現(xiàn)實質(zhì)性腫塊。囊狀淋巴管瘤通常表現(xiàn)為軟性、可壓縮的腫塊，與本題描述的腫塊不符。甲狀腺舌管囊腫通常位于舌骨上方，與本題描述的腫塊位置不符。因此，最可能的診斷是甲狀腺腺瘤。甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，通常為實質(zhì)性腫塊，可以通過B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。本題中的I掃描和碘甲狀腺顯影也支持了甲狀腺腺瘤的診斷。因此，本題答案為C。53.糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是A、磷酸甘油酸激酶B、異檸檬酸脫氫酶C、葡萄糖激酶D、丙酮酸羧化酶E、磷酸果糖激酶答案：E解析：糖酵解途徑是生物體內(nèi)將葡萄糖分解為能量的過程，其中磷酸果糖激酶是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶，它催化磷酸果糖轉(zhuǎn)化為丙酮酸和磷酸二酯，是糖酵解途徑中的第三個反應(yīng)步驟。因此，本題答案為E。其他選項不是糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶。54.老年人味覺減退的原因是A、舌上皮變薄B、絲狀乳頭消失C、菌狀乳頭萎縮D、胞核與胞漿比率減少E、靜脈曲張答案：C解析：老年人味覺減退的原因是菌狀乳頭萎縮。菌狀乳頭是舌頭表面的一種結(jié)構(gòu)，它們包含味蕾和神經(jīng)末梢，是感受味覺的主要部位。隨著年齡的增長，菌狀乳頭會逐漸萎縮，導(dǎo)致老年人的味覺減退。舌上皮變薄、絲狀乳頭消失、胞核與胞漿比率減少和靜脈曲張都與老年人味覺減退無關(guān)。因此，本題的正確答案是C。55.女，26歲。三年前曾受外傷，末經(jīng)任何治療，近一個月來發(fā)現(xiàn)唇側(cè)略有膨隆，無明顯疼痛。?？茩z查：牙冠色澤變暗，I度松動，叩痛(＋)；捫診唇側(cè)乒乓球感，無波動感；牙髓活力測定無反應(yīng)。首選的診斷是A、牙槽膿腫B、角化囊腫C、根尖周炎D、根尖囊腫E、牙瘤答案：D解析：牙冠色澤變暗，檢查牙髓活力測定無反應(yīng)，表示牙髓已壞死；唇側(cè)略有膨隆，無明顯疼痛，檢查唇側(cè)乒乓球感，無波動感是根尖囊腫的特點。56.在感染性休克的治療中，下列哪項是錯誤的A、處理感染灶，應(yīng)用有效抗生素B、糾正酸中毒C、補充血容量D、應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇E、補充鉀鹽糾正低血鉀答案：E解析：本題考查感染性休克的治療方法，正確的治療方法應(yīng)該是處理感染灶，應(yīng)用有效抗生素，糾正酸中毒，補充血容量和應(yīng)用適量的皮質(zhì)類固醇。而補充鉀鹽糾正低血鉀是不正確的，因為在感染性休克的治療中，補充鉀鹽可能會導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)，因此應(yīng)該避免過度補充鉀鹽。因此，本題的正確答案是E。57.面對威脅性的應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ呦蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)，稱為A、應(yīng)對B、解脫C、激勵D、回避E、超脫答案：A解析：本題考查的是應(yīng)激反應(yīng)的應(yīng)對方式。應(yīng)激反應(yīng)是指個體在面對威脅性的應(yīng)激源時所產(chǎn)生的生理和心理反應(yīng)，而應(yīng)對則是指通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ呦蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)。因此，本題的正確答案為A。選項B解脫、C激勵、D回避、E超脫都與應(yīng)對方式無關(guān)，是錯誤選項。58.下列支持溶血性黃疸的是A、非結(jié)合膽紅素增加B、結(jié)合膽紅素增加C、尿膽紅素陽性D、尿膽原減少E、糞膽素減少答案：A解析：溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致血液中游離的膽紅素增加，超過肝臟處理能力而引起的黃疸。因此，支持溶血性黃疸的指標(biāo)應(yīng)該是游離膽紅素的增加，即非結(jié)合膽紅素的增加，故選項A正確。結(jié)合膽紅素是肝臟將游離膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性的膽紅素結(jié)合物，排出體外的產(chǎn)物，因此結(jié)合膽紅素增加并不支持溶血性黃疸。尿膽紅素陽性、尿膽原減少和糞膽素減少也不是支持溶血性黃疸的指標(biāo)。59.巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括A、吞噬體形成B、吞噬溶酶體形成C、抗原降解成抗原肽D、抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E、抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物答案：D解析：巨噬細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的重要成分，其主要功能是吞噬和消化外來的病原體和其他異物，并將其加工處理成抗原肽，最終遞呈給T細(xì)胞，引發(fā)免疫反應(yīng)。本題要求選擇不包括在巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的選項。A選項：吞噬體形成是巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的重要步驟，因此不是正確答案。B選項：吞噬溶酶體形成是巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的重要步驟，因此不是正確答案。C選項：抗原降解成抗原肽是巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的重要步驟，因此不是正確答案。D選項：抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾不是巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的步驟，因此是正確答案。E選項：抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物是巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程中的重要步驟，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。60.女，15歲。左下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為有瘺型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松動、牙周袋5mm;X線片見根長為5mm，根尖吸收呈燕尾狀，根尖周X線透射區(qū)5mm*5mm，邊界較清楚。該主訴牙的治療為A、拔除B、干髓治療C、塑化治療D、根管治療E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：A解析：該題考查的知識點是慢性根尖周炎的治療。中央尖折斷時，患牙牙根.尖部發(fā)育尚未完成，已經(jīng)重度感染?；佳栏潭獠∽兎秶?、患牙Ⅲ度松動、牙周袋5mm，已無法保留，建議拔除。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。61.結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法是A、革蘭染色B、抗酸染色C、美蘭染色D、鍍銀染色E、莢膜染色答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌簡稱結(jié)核桿菌，細(xì)長略彎曲，聚集成分支狀排列，結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì)，異染顆粒為結(jié)核分枝桿菌所特有的胞質(zhì)顆粒，由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成，所以不易著色，抗酸染色陽性，故一般用齊一尼抗酸染色法染色，陽性菌被染成紅色?！究键c提示】結(jié)核分枝桿菌的染色性62.患兒女，13歲。主訴左下后牙隱隱疼痛半年。檢查：咬合面深齲洞，探診不敏感，去腐質(zhì)無疼痛反應(yīng)，叩痛(+)，冷測疼痛持續(xù)。此牙的治療方法是A、直接蓋髓術(shù)B、安撫治療C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療答案：E解析：該題考查的知識點是慢性牙髓炎的診斷和治療原則?；颊哂凶园l(fā)痛病史，患牙深齲洞探診不敏感，叩痛(+)，冷測疼痛持續(xù)均提示主訴牙的診斷為慢性牙髓炎，叩痛(+)說明根髓已有感染，無法進(jìn)行活髓切斷術(shù)。13歲牙根已發(fā)育完成，因此選擇根管治療。63.患者，男，23歲?；佳酪Ш厦嬗猩畹凝x洞，平時沒有疼痛，有食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感，表明患牙牙髓為A、牙髓正常B、慢性閉鎖性牙髓炎C、可復(fù)性牙髓炎D、慢性潰瘍性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎答案：D解析：本題考查的是牙髓炎的類型及其臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者的牙髓已經(jīng)受到感染，且癥狀表現(xiàn)為食物嵌入后劇烈疼痛，探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛，叩診患牙有不適感。這些癥狀都表明患者的牙髓已經(jīng)受到了炎癥的影響，且炎癥已經(jīng)比較嚴(yán)重。根據(jù)不同的炎癥類型，牙髓炎可以分為慢性閉鎖性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。其中，慢性閉鎖性牙髓炎的特點是牙髓腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致牙髓血管受壓，引起牙髓缺血，而本題中并沒有出現(xiàn)這種情況。可復(fù)性牙髓炎的特點是炎癥反復(fù)發(fā)作，但癥狀輕微，本題中的癥狀明顯不屬于這種類型。慢性增生性牙髓炎的特點是牙髓組織增生，但本題中并沒有出現(xiàn)這種情況。因此，本題的答案應(yīng)該是D，即慢性潰瘍性牙髓炎，這種類型的牙髓炎的特點是牙髓組織壞死，形成牙髓腔內(nèi)的潰瘍，引起牙髓周圍組織的炎癥反應(yīng)，且癥狀比較明顯。64.在醫(yī)患關(guān)系中，高于契約關(guān)系的是A、并列關(guān)系B、主從關(guān)系C、信托關(guān)系D、商品關(guān)系E、利益關(guān)系答案：C解析：一般來說，醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系，但是醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢或依賴地位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對醫(yī)生的信任與托付；同時醫(yī)學(xué)的人道主義性質(zhì)和醫(yī)生的信譽感也促使醫(yī)生應(yīng)維護(hù)患者的利益，甚至敢冒風(fēng)險和犧牲個人的利益，醫(yī)患之間的這種關(guān)系是高于契約關(guān)系的，所以C正確。本題應(yīng)選C。65.屬于死疫苗的是A、百日咳B、卡介苗C、鼠疫D、布氏桿菌E、白喉答案：A解析：本題考查的是疫苗的分類知識。疫苗是一種預(yù)防傳染病的生物制品，按照制備方法和原理的不同，可以分為活疫苗和死疫苗兩種?；钜呙缡侵赣没畹牟≡w制備的疫苗，如麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹等疫苗。這種疫苗可以在人體內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生免疫效果，但也有一定的風(fēng)險。死疫苗是指用死的病原體制備的疫苗，如百日咳、流感、肝炎等疫苗。這種疫苗不能在人體內(nèi)復(fù)制，安全性較高，但免疫效果相對較弱。根據(jù)題目所給選項，只有百日咳屬于死疫苗，因此答案為A。其他選項中，卡介苗是活疫苗，鼠疫、布氏桿菌和白喉沒有相應(yīng)的疫苗。66.乳牙根尖病治療方法為A、直接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、變異干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、干髓術(shù)答案：D解析：乳牙的根尖周病的治療是根管治療術(shù)，選D。直接蓋髓術(shù)適用于備洞時的意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙；外傷冠折新鮮露髓的患牙?；钏枨袛嘈g(shù)適用于深齲，部分冠髓牙髓炎；前牙外傷性冠折牙髓外露。干髓術(shù)，用藥物使牙髓失活，切斷牙髓，將干髓劑覆蓋于根髓斷面，使根髓干燥、硬化固定，成為無菌干化組織的治療方法。干髓術(shù)牙齒經(jīng)常出現(xiàn)牙根早吸收，臨床應(yīng)慎用。67.對含氟牙膏的防齲效果進(jìn)行研究。將若干名學(xué)生隨機分成兩組，一組用含氟牙膏，另一組用普通牙膏，三年后觀察其防齲效果。這種研究方法為A、歷史常規(guī)資料分析B、病例對照研究C、橫斷面研究D、實驗研究E、群組研究答案：D解析：歷史常規(guī)資料分析即對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄作分析或總結(jié)；病例對照研究是了解和比較病例組與對照組過去的暴露情況，從病例開始以追溯辦法尋找疾病的原因，在時間上是先由"果"，后及"因"的回顧性研究；橫斷面研究調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定點上（較短時間內(nèi)）的情況；實驗研究是指在研究者的控制下對人群采取某項干預(yù)措施或施加某種因素或消除某種因素以觀察其對人群疾病發(fā)生或健康狀態(tài)的影響；群組研究是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時間以后才出現(xiàn)疾病，在時間上是先有"因"，后有"果"，屬前瞻性研究。綜上所述，實驗研究符合題干。68.正常牙齦的顏色是A、鮮紅色B、暗紅色C、暗紫色D、粉紅色E、紫紅色答案：D解析：正常牙齦的顏色為粉紅色，質(zhì)韌；在有炎癥時顏色會發(fā)生改變，可表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色，質(zhì)地也變脆。因此，在備選答案中只有D正確。69.舌癌區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早的原因A、生長快B、舌淋巴豐富C、距區(qū)域淋巴結(jié)近D、舌血運豐富E、舌淋巴及血運豐富，舌活動頻繁答案：E解析：本題考察的是舌癌區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早的原因。舌癌是一種常見的頭頸部惡性腫瘤，其區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見的轉(zhuǎn)移途徑之一。根據(jù)解剖學(xué)知識，舌部淋巴及血運豐富，舌活動頻繁，因此舌癌易早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。因此，選項E是正確答案。其他選項的解釋如下：A.生長快：生長快并不是舌癌區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早的原因。B.舌淋巴豐富：舌淋巴豐富是導(dǎo)致舌癌易早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)的原因之一，但不是唯一原因。C.距區(qū)域淋巴結(jié)近：距區(qū)域淋巴結(jié)近是導(dǎo)致舌癌易早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)的原因之一，但不是唯一原因。D.舌血運豐富：舌血運豐富是導(dǎo)致舌癌易早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)的原因之一，但不是唯一原因。70.正常人血氨的主要來源是A、蛋白質(zhì)腐敗B、氨基酸脫氨C、胺類物質(zhì)分解D、腎小管谷氨酰胺水解E、腸道細(xì)菌脲酶使尿素分解答案：B解析：機體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨，以及消化道吸收來的氨進(jìn)入血液，形成血氨，體內(nèi)氨有3個主要來源，即各組織器官中氨基酸及胺分解產(chǎn)生的氨，腸道吸收的氨，以及腎小管上皮細(xì)胞分泌的氨。其中氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨是體內(nèi)氨的最主要來源。71.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下可以延長有效期，但有效期最長不得超過A、10天B、3天C、5天D、2天E、7天答案：B解析：本題考查對處方有效期的了解。根據(jù)題干，處方開具當(dāng)日有效，但特殊情況下可以延長有效期，且有效期最長不得超過某個時間。根據(jù)選項，我們可以逐一排除：A.10天：如果有效期最長為10天，那么特殊情況下延長有效期也不能超過10天，這與題干矛盾，排除。B.3天：如果有效期最長為3天，那么特殊情況下延長有效期最多只能延長3天，符合題干，是正確答案。C.5天：如果有效期最長為5天，那么特殊情況下延長有效期最多只能延長5天，這與選項A矛盾，排除。D.2天：如果有效期最長為2天，那么特殊情況下延長有效期最多只能延長2天，這與選項B矛盾，排除。E.7天：如果有效期最長為7天，那么特殊情況下延長有效期最多只能延長7天，這與選項B矛盾，排除。綜上，正確答案為B。72.某女患，40歲。企圖自殺，服用大量巴比妥，嚴(yán)重中毒，送來醫(yī)院時，呼吸已經(jīng)停止。馬上對病人進(jìn)行洗胃，無效。在沒有其它對抗措施的條件下，采用了在當(dāng)時還沒有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性實驗。對此做法，下面說法錯誤治病的是A、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范B、本案例醫(yī)生的選擇是正確的C、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好D、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為E、動機是好的，但得失結(jié)果一時難以下結(jié)論答案：A解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識。對于治療性實驗，需要遵循倫理原則，包括知情同意、保護(hù)隱私、不造成傷害等。在本案例中，由于病人已經(jīng)處于危急狀態(tài)，采用人工腎透析是為了搶救病人的生命，是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為。因此，選項A錯誤，其他選項均正確。73.右側(cè)上頜第二磨牙根尖片顯示，在X線片右下角一圓鈍三角形高密度影，有可能是以下哪一種正常頜骨解剖結(jié)構(gòu)A、上頜竇B、翼鉤C、顴骨D、下頜骨喙突E、下頜骨外斜線答案：D解析：上頜后部根尖片中，下頜骨喙突可以投影于根尖片的后下方，顯示為圓鈍三角形高密度影。74.病原菌與其傳播途徑組合錯誤的是A、淋病奈瑟菌--性傳播B、傷寒沙門菌--消化道傳播C、引起猩紅熱的A族鏈球菌--血行傳播D、腦膜炎奈瑟菌--呼吸道傳播E、肺炎鏈球菌--呼吸道傳播答案：C解析：本題考查病原菌與其傳播途徑的匹配關(guān)系。正確的匹配應(yīng)該是：淋病奈瑟菌--性傳播；傷寒沙門菌--消化道傳播；腦膜炎奈瑟菌--呼吸道傳播；肺炎鏈球菌--呼吸道傳播。而引起猩紅熱的A族鏈球菌則是通過飛沫傳播和接觸傳播，因此選項C組合錯誤。因此，本題答案為C。75.7個月嬰兒添加輔食，合適的是A、魚泥、魚肝油、肝泥、碎菜、粥B、蛋黃、菜泥、果汁、米糊和魚肝油C、蛋、魚、軟飯、面條、餅干、豆腐D、軟飯、肉末、肝泥、果肉E、米糊、蛋黃、菜泥、菜水答案：A解析：根據(jù)嬰兒添加輔食的原則，應(yīng)該先從易消化、營養(yǎng)豐富的食物開始添加，逐漸增加種類和數(shù)量。同時，應(yīng)該避免添加過多的鹽、糖和調(diào)味品。A選項中的魚泥、魚肝油、肝泥、碎菜、粥都是易消化、營養(yǎng)豐富的食物，適合7個月的嬰兒添加。B選項中的果汁和米糊可能含有過多的糖分，不太適合添加。C選項中的面條、餅干和豆腐可能含有過多的鹽分，也不太適合添加。D選項中的肉末和果肉可能不太容易消化，不太適合添加。E選項中的米糊、蛋黃、菜泥、菜水都是適合添加的食物，但是種類較少，不夠豐富。因此，答案為A。76.二腹肌中間腱附著于A、頜骨乳突切跡B、舌骨體下緣C、舌骨體上緣D、舌骨體與舌骨大角交界處E、舌骨體與舌骨小角交界處答案：E解析：二腹肌有兩個肌腹，以中間腱相連。前腹起自下頜骨二腹肌窩，行向后下；后腹起于顳骨乳突切跡，行向前下。二腹移行于中間腱，中間腱以堅韌的結(jié)締組織附著于舌骨體與舌骨小角交界處。所以不選A、B、C、D，此題選E。77.長期服用糖皮質(zhì)激素，何種服法為宜A、隔日將兩日總量早、晚各服一次B、隔日將兩日總量晚間6時一次服C、一日量早晨8時一次服下D、一日量分早、中、晚飯后三次服E、隔日將兩日總量清晨8時一次服答案：E解析：長期療法適用于反復(fù)發(fā)作、累及多種器官的慢性疾病，如結(jié)締組織病，腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病等。在長程療法中對某些慢性病例可采用隔日一次給藥法，即將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，其理論依據(jù)是糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時分泌達(dá)高峰，午夜12時最低，隔日療法既不降低藥效，又可減少腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生。故選E。78.下列各項中預(yù)防細(xì)菌性痢疾發(fā)生的主要措施是A、徹底治療患者B、積極發(fā)現(xiàn)及治療帶菌者C、搞好飲食、飲水衛(wèi)生D、口服痢疾活菌苗E、藥物預(yù)防答案：C解析：本題考查的是預(yù)防細(xì)菌性痢疾的主要措施。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。因此，預(yù)防細(xì)菌性痢疾的主要措施是搞好飲食、飲水衛(wèi)生，避免食用不潔食物和飲用不潔水源，保持個人衛(wèi)生，避免接觸患者的糞便等。徹底治療患者和積極發(fā)現(xiàn)及治療帶菌者也是預(yù)防細(xì)菌性痢疾的重要措施，但不是主要措施。口服痢疾活菌苗和藥物預(yù)防也可以預(yù)防細(xì)菌性痢疾，但不是主要措施。因此，本題的正確答案是C。79.畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是A、上頜第二側(cè)切牙B、上頜第一前磨牙C、上頜第二前磨牙D、下頜第一前磨牙E、下頜第二前磨牙答案：E解析：畸形中央尖是指牙齒冠部出現(xiàn)異常的尖形突起，常見于上頜前牙和下頜前牙。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，畸形中央尖最常見的發(fā)生位置是下頜第二前磨牙，因此選項E為正確答案。其他選項中，上頜第二側(cè)切牙和上頜第一前磨牙也有可能出現(xiàn)畸形中央尖，但不如下頜第二前磨牙常見。80.早期慢性腎功能不全最主要的治療目的是A、減少蛋白尿B、減輕水腫C、降低血壓D、改善營養(yǎng)狀況E、延緩腎功能減退答案：E解析：對輕、中度慢性腎衰及時進(jìn)行治療，延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰的進(jìn)展，防止尿毒癥的發(fā)生。有些引起腎衰的基礎(chǔ)病治療后有可逆性，有望腎功能不同程度的改善。81.關(guān)于米氏常數(shù)Km的說法，正確的是A、最大反應(yīng)速度一半時的反應(yīng)溫度B、在一定酶濃度下，最大反應(yīng)速度的一半C、最大反應(yīng)速度一半時的抑制劑濃度D、最大反應(yīng)速度一半時的酶濃度E、最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度答案：E解析：米氏常數(shù)Km是描述酶與底物結(jié)合的親和力的參數(shù)，表示當(dāng)酶的反應(yīng)速率達(dá)到最大值的一半時，底物的濃度。因此，正確的說法是最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度。選項A、C、D都與Km無關(guān)，選項B描述的是最大反應(yīng)速度，而不是Km。82.人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是A、尿素B、肌酸C、肌酸酐D、尿酸E、β-丙氨酸答案：D解析：本題考核考生對嘌呤核苷酸分解代謝的了解程度，以及與其他化合物的區(qū)分。嘌呤核苷酸和GMP在體內(nèi)都代謝產(chǎn)生尿酸。生成次黃嘌呤，后者在黃嘌呤氧化酶作用下氧化成黃嘌呤，最后生成尿酸。GMP生成鳥嘌呤，后者轉(zhuǎn)變成黃嘌呤，最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸為尿嘧啶分解代謝產(chǎn)物之一；尿素為鳥氨酸循環(huán)產(chǎn)物；肌酸和肌酸酐為與能量儲存相關(guān)的化合物。本題的準(zhǔn)確答案為D。83.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括A、產(chǎn)生細(xì)胞因子B、直接殺傷靶細(xì)胞C、參與對病毒的免疫應(yīng)答D、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換E、介導(dǎo)ADCC效應(yīng)答案：E解析：T細(xì)胞的生物學(xué)功能：①能分泌不同的細(xì)胞因子；②能特異性直接殺傷靶細(xì)胞；③參與對病毒的免疫應(yīng)答；④誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換?？贵w依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)是指IgG抗體結(jié)合病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞后，NK細(xì)胞可通過表面的Fc受體與IgG的Fc段結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)，而T細(xì)胞不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。84.流行病學(xué)中的疾病三間分布是指A、性別分布、民族分布、地區(qū)分布B、歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布C、人群分布、時間分布、地區(qū)分布D、年齡分布、性別分布、職業(yè)分布E、年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布答案：C解析：疾病三間分布是指在流行病學(xué)中，研究某種疾病時需要考慮的三個方面，分別是人群分布、時間分布和地區(qū)分布。因此，選項C是正確答案。選項A、B、D、E都包含了一些流行病學(xué)中需要考慮的因素，但都不是疾病三間分布的完整表述。85.所謂的"臨床牙冠"是指A、發(fā)揮咀嚼功能的牙體部分B、被牙齦覆蓋的牙體部分C、暴露于口腔的牙體部分D、被牙本質(zhì)所覆蓋的牙體部分E、被釉質(zhì)所覆蓋的牙體部分答案：C解析：臨床牙冠是暴露于口腔，能被眼睛直視的牙體部分，所以C正確，而其他選項的描述不是臨床牙冠的概念，故此題選C。86.生物轉(zhuǎn)化過程中最重要的作用是A、使毒物的毒性降低B、使某些物質(zhì)毒性增強C、使生物活性物質(zhì)滅活D、使藥物失效E、增強非營養(yǎng)性物質(zhì)極性，利于排泄答案：E解析：本題考查生物轉(zhuǎn)化過程的作用。生物轉(zhuǎn)化是指生物體內(nèi)對物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)的過程，其作用主要有兩個方面：一是將有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)，二是將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能夠被利用的形式。根據(jù)題干中的選項，A、B、C、D都是將物質(zhì)轉(zhuǎn)化為有害或無效的選項，與生物轉(zhuǎn)化的作用相反，因此排除。而E選項則是將非營養(yǎng)性物質(zhì)轉(zhuǎn)化為利于排泄的形式，符合生物轉(zhuǎn)化的作用，因此選E。87.對患者死因有異議的，應(yīng)在48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長至A、4天B、5天C、6天D、7天E、3天答案：D解析：本題考查對尸檢的了解。尸檢是指對死者尸體進(jìn)行檢查，以確定死因的一種方法。對患者死因有異議的情況下，應(yīng)在48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，以便及時確定死因。如果具備冷凍條件，可以延長尸檢時間。根據(jù)題干，具備冷凍條件的尸體可以延長至多長時間呢？根據(jù)選項可知，應(yīng)選擇D.7天。因此，本題答案為D。88.男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30min，呼吸困難，體格檢查見患者神志清，血壓18/14kPa，脈搏100次／分，呼吸30次/min，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是A、早期創(chuàng)傷性休克B、創(chuàng)傷性窒息C、擠壓綜合征D、皮膚損傷E、眼外傷答案：B解析：本題考查對創(chuàng)傷性窒息的認(rèn)識。根據(jù)題干描述，患者因房屋倒塌壓在上半身30min，出現(xiàn)呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)兩眼結(jié)膜充血、頸靜脈怒張、前胸皮膚淤斑等癥狀，提示可能存在創(chuàng)傷性窒息。創(chuàng)傷性窒息是指因外力作用于頸部或胸部，導(dǎo)致氣道受壓或閉合，引起呼吸困難、窒息的一種急性危重癥。因此，本題答案為B。選項A早期創(chuàng)傷性休克，雖然患者出現(xiàn)了呼吸困難，但是血壓18/14kPa，脈搏100次／分，呼吸30次/min等指標(biāo)并未出現(xiàn)明顯的休克表現(xiàn)，因此排除；選項C擠壓綜合征，雖然患者出現(xiàn)了前胸皮膚淤斑等癥狀，但是腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常，不符合擠壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此排除；選項D皮膚損傷，雖然患者出現(xiàn)了前胸皮膚淤斑等癥狀，但是僅僅是表面損傷，不會導(dǎo)致呼吸困難等癥狀，因此排除；選項E眼外傷，雖然患者出現(xiàn)了兩眼結(jié)膜充血等癥狀，但是不會導(dǎo)致呼吸困難等癥狀，因此排除。綜上所述，本題答案為B。89.酸蝕法應(yīng)采用A、30%～40%的鞣酸最佳B、37%有機酸最佳C、85%磷酸最佳D、以上均不對E、35%～38%的磷酸最佳答案：E解析：答案解析：酸蝕法是一種常用的牙齒表面處理方法，通過酸蝕劑去除牙齒表面的玷污層，露出牙本質(zhì)小管口，使牙面呈微孔狀，以增大粘結(jié)面積，提高粘結(jié)強度。在酸蝕法中，磷酸因其對牙本質(zhì)的滲透性強，酸蝕后牙面粗糙度適中，與樹脂的粘結(jié)強度高等優(yōu)點而被廣泛使用。其中，35%～38%的磷酸是臨床上最常用的濃度，因為它既能達(dá)到良好的酸蝕效果，又不會對牙齒造成過度的損傷。因此，選項E“35%～38%的磷酸最佳”是正確的答案。選項A“30%～40%的鞣酸最佳”、選項B“37%有機酸最佳”和選項C“85%磷酸最佳”的濃度均不是酸蝕法中的常用或推薦濃度，因此可以一并排除。選項D“以上均不對”由于包含了正確答案E，因此也是錯誤的。90.引起血氨濃度升高的最主要原因是A、腸道吸收氨增加B、蛋白質(zhì)攝入過多C、肝嚴(yán)重受損D、腎功能衰竭E、腦組織供能不足答案：C解析：氨主要在肝臟合成尿素而解毒。91.據(jù)報道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識A、有利于病人的意識B、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識C、管理意識D、保護(hù)病人隱私意識E、服務(wù)意識答案：D解析：本題考查醫(yī)院和醫(yī)生的醫(yī)德意識。根據(jù)題干中的“隔離措施”、“相對封閉的環(huán)境”、“免受檢病人曝光于眾人面前”等關(guān)鍵詞，可以推斷出這些措施是為了保護(hù)病人的隱私。因此，正確答案為D，即“保護(hù)病人隱私意識”。選項A、B、C、E都與題干中的信息不符，可以排除。92.標(biāo)準(zhǔn)化擴孔鉆刃部的長度為A、16mmB、21mmC、25mmD、28mmE、31mm答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)化擴孔鉆刃部的長度為16mm。93.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A、氨基酸的排列順序B、每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C、局部主鏈的空間構(gòu)象D、亞基間相對的空間位置E、每一原子的相對空間位置答案：C解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)中相鄰氨基酸殘基之間的空間排列方式。常見的二級結(jié)構(gòu)有α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角等。其中，α-螺旋和β-折疊是最常見的二級結(jié)構(gòu)類型。選項A中，氨基酸的排列順序是指蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)，不屬于二級結(jié)構(gòu)的范疇。選項B中，每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象是指氨基酸的立體構(gòu)型，也不屬于二級結(jié)構(gòu)的范疇。選項C中，局部主鏈的空間構(gòu)象是指相鄰氨基酸殘基之間的空間排列方式，正是二級結(jié)構(gòu)的定義。選項D中，亞基間相對的空間位置是指蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)，也不屬于二級結(jié)構(gòu)的范疇。選項E中，每一原子的相對空間位置是指蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)，也不屬于二級結(jié)構(gòu)的范疇。因此，正確答案為C。94.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部常見病之一，以下哪一年齡組患病率、就診率最高A、20歲以內(nèi)B、20～30歲C、30～40歲D、40~50歲E、50歲以上答案：B解析：本題考查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率和就診率與年齡的關(guān)系。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率和就診率在20~30歲年齡組最高，因此選項B為正確答案。其他年齡組的患病率和就診率相對較低。95.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征A、輕微活動后有胸悶氣息及心悸感B、休息時心率>110次／分C、休息時呼吸>20次／分D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失E、陣發(fā)性夜間呼吸困難答案：D解析：本題考查妊娠合并心臟病者早期心衰體征的識別。心衰是指心臟無法滿足身體對氧氣和營養(yǎng)的需要，導(dǎo)致全身器官功能受損的一種疾病。妊娠合并心臟病者由于身體代謝的增加和心臟負(fù)荷的增加，容易出現(xiàn)心衰。早期心衰體征包括輕微活動后有胸悶氣息及心悸感、休息時心率>110次／分、休息時呼吸>20次／分、陣發(fā)性夜間呼吸困難等。肺底有濕啰音，咳嗽后消失是肺部疾病的體征，不是早期心衰體征。因此，本題答案為D。96.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙B、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變C、排除神經(jīng)癥和精神疾病D、單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微E、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素答案：A解析：本題考查心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心身疾病是指身體疾病和心理因素相互作用所致的一類疾病。根據(jù)題干所述，心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括哪一項，因此需要逐個選項進(jìn)行分析。A選項指的是由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙，這種情況在心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中是被包括的，因此排除。B選項指的是根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變，這是心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因此排除。C選項指的是排除神經(jīng)癥和精神疾病，這也是心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因此排除。D選項指的是單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微，這并不是心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此可能是正確答案。E選項指的是疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素，這也是心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因此排除。綜上所述，本題的正確答案是A。97.卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A、5～7天B、9～10天C、11～12天D、13～14天E、15～16天答案：B解析：卵子未受精，排卵9～10日黃體開始萎縮，血管減少，細(xì)胞呈脂肪變性，黃色消退，一般黃體壽命為12～16日，平均14日。98.一般不參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程的細(xì)胞有A、Th細(xì)胞B、CTLC、B1細(xì)胞D、B2細(xì)胞E、樹突狀細(xì)胞答案：C解析：適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指機體對外來抗原的免疫應(yīng)答過程，包括細(xì)胞免疫和體液免疫兩種方式。Th細(xì)胞和CTL都是參與細(xì)胞免疫應(yīng)答的細(xì)胞，B2細(xì)胞是參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞，而樹突狀細(xì)胞則是免疫應(yīng)答的重要抗原遞呈細(xì)胞。因此，一般不參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程的細(xì)胞是B1細(xì)胞。B1細(xì)胞主要參與自然免疫應(yīng)答，產(chǎn)生天然抗體，對細(xì)菌和病毒等微生物有一定的保護(hù)作用。99.正常肺部叩診音為A、鼓音B、過清音C、濁音D、清音E、實音答案：D解析：胸部叩診音可分為清音、過清音、鼓音、濁音和實音。正常肺部叩診音為清音，其音響強弱和高低與肺臟的含氣量的多少、胸壁的厚薄以及鄰近器官的影響有關(guān)。故本題選D。100.決定酶促反應(yīng)特異性的是A、輔酶B、輔基C、酶蛋白D、底物E、激活劑答案：C解析：參考第1題。101.激素的第二信使不包括A、DGB、PIPC、aD、1PE、c答案：B解析：激素的第二信使是指在細(xì)胞內(nèi)部，由激素受體激活后產(chǎn)生的能夠進(jìn)一步傳遞信息的分子。常見的第二信使包括c（環(huán)磷酸腺苷）、DG（二酰甘油）、IP3（三磷酸肌醇，雖然圖中表示為PIP，但通常理解為IP3或其類似物）、Ca2?（鈣離子）等。而1P（一磷酸）通常不是直接作為激素的第二信使，它可能是某些代謝途徑的中間產(chǎn)物，不直接參與激素信號的傳遞。因此，根據(jù)選項，B選項PIP（圖中可能誤標(biāo)，但理解為IP3類似物時仍非第二信使）是不屬于激素第二信使的，故答案為B。102.控制牙菌斑的方法不包括A、漱口B、使用含氟牙膏C、刷牙D、牙間刷E、使用激光處理牙釉質(zhì)答案：E解析：本題考查的是控制牙菌斑的方法，選項中除了E選項外，其他選項都是常見的控制牙菌斑的方法。A選項：漱口可以清潔口腔，減少牙菌斑的滋生。B選項：使用含氟牙膏可以增強牙齒的抗酸能力，減少齲齒的發(fā)生。C選項：刷牙是最基本的口腔衛(wèi)生方法，可以有效地清除牙菌斑。D選項：牙間刷可以清潔牙齒間的牙菌斑，防止齲齒和牙周疾病的發(fā)生。E選項：使用激光處理牙釉質(zhì)并不能直接控制牙菌斑的滋生，因此不屬于控制牙菌斑的方法。綜上所述，本題的正確答案為E。103.某患者，慢性咳嗽8年，1周來黃痰不易咳出，氣促加重，查體：發(fā)紺，有肺氣腫征，血氣分析pH7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善該患者的缺氧A、立即吸入高濃度的氧B、間歇吸入純氧C、立即呼氣末正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧E、用雙氧水靜脈內(nèi)給氧答案：D解析：本題考查對慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期缺氧的處理方法的理解。根據(jù)患者的癥狀和血氣分析結(jié)果，可以判斷患者處于缺氧狀態(tài)，需要給予氧療。但是，由于COPD患者存在慢性二氧化碳潴留，過度給氧可能會導(dǎo)致二氧化碳排出減少，進(jìn)一步加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。因此，正確的氧療方法應(yīng)該是低濃度持續(xù)給氧，以避免過度給氧。因此，本題答案為D。其他選項的處理方法不夠合理或存在風(fēng)險，不是首選方案。104.急危重病人在搶救中的道德要求不包括A、要爭分奪秒，積極搶救病人B、要滿腔熱忱，重視心理治療C、要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高搶救成功率D、全面考慮，維護(hù)社會公益E、不承擔(dān)風(fēng)險，凡事必須患者或患者家屬知情同意答案：E解析：本題考查急危重病人搶救中的道德要求。選項A、B、C、D都是急危重病人搶救中的道德要求，而選項E“不承擔(dān)風(fēng)險，凡事必須患者或患者家屬知情同意”與急危重病人搶救中的道德要求不符，因此選E。在急危重病人搶救中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡最大努力搶救病人，重視心理治療，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面考慮，維護(hù)社會公益，但同時也要承擔(dān)一定的風(fēng)險，不能僅僅依靠患者或患者家屬的知情同意來規(guī)避風(fēng)險。105.患者女，50歲。以舌燒灼樣疼痛半年就診。檢查可見舌背厚白苔，兩側(cè)邊緣近根部紅腫，有粟粒狀突起和垂直向較深的溝裂，咽充血，水腫，診斷應(yīng)為A、溝紋舌B、地圖舌C、舌葉狀乳頭炎D、舌菌狀乳頭炎E、舌輪廓乳頭炎答案：C解析：葉狀乳頭位于舌部側(cè)緣，接近咽部，實為淋巴樣組織，在咽部發(fā)生炎癥時常波及此乳頭。局部刺激亦可引起炎癥?；颊呱酂茦犹弁磧蓚?cè)邊緣近根部紅腫，有粟粒狀突起和垂直向較深的溝裂，咽充血，可診斷為C。106.預(yù)防性樹脂充填，錯誤的操作方法是A、去凈齲壞組織，并做適當(dāng)預(yù)防性擴展B、酸蝕C、損害達(dá)牙本質(zhì)時需墊底D、A型可用封閉劑充填E、清潔牙石，干燥隔濕答案：A解析：預(yù)防性樹脂充填是一種常見的牙齒修復(fù)方法，可以有效預(yù)防齲齒的發(fā)生和進(jìn)一步惡化。但是，如果操作不當(dāng)，可能會對牙齒造成損害。本題要求找出錯誤的操作方法，正確答案為A。A選項中提到了去凈齲壞組織，并做適當(dāng)預(yù)防性擴展，這是預(yù)防性樹脂充填的基本步驟，是正確的操作方法。B選項中提到了酸蝕，這是為了增加樹脂與牙齒的粘附力，是預(yù)防性樹脂充填的常見操作方法之一，不是錯誤的操作方法。C選項中提到了損害達(dá)牙本質(zhì)時需墊底，這是為了保護(hù)牙髓，防止樹脂充填物對牙髓產(chǎn)生刺激，也是預(yù)防性樹脂充填的常見操作方法之一，不是錯誤的操作方法。D選項中提到了A型可用封閉劑充填，這是一種特殊的樹脂充填方法，適用于一些特殊情況，不是錯誤的操作方法。E選項中提到了清潔牙石，干燥隔濕，這是為了保證樹脂充填物與牙齒表面的干燥，增加粘附力，也是預(yù)防性樹脂充填的常見操作方法之一，不是錯誤的操作方法。綜上所述，選項A是錯誤的操作方法，是本題的正確答案。107.患者，男，65歲。下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染；雙側(cè)下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹，并波及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸困難。此時最佳的處理措施是A、氣管切開B、穿刺抽膿C、應(yīng)用大劑量抗生素D、局部理療E、廣泛切開引流答案：E解析：本題考查口腔頜面部感染的處理方法。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)了呼吸困難，說明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要采取緊急處理措施。選項A氣管切開是針對呼吸道阻塞的處理方法，不適用于本題；選項B穿刺抽膿只是暫時緩解癥狀的方法，不能根治病因；選項C應(yīng)用大劑量抗生素可以控制感染，但對于已經(jīng)形成的膿腫并不能解決問題；選項D局部理療也只是輔助治療，不能根治病因。因此，最佳的處理措施是廣泛切開引流，徹底清除膿腫，防止感染擴散，緩解癥狀，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，答案為E。108.患者男，18歲。打籃球時被他人撣擊頦部，不能咬合。外院診斷為"左顳下頜關(guān)節(jié)脫位"轉(zhuǎn)來復(fù)位檢查：頦點、牙中線偏右，前牙開，右側(cè)后牙接觸，位置后移。右耳前區(qū)腫脹，壓痛明顯。該患者的診斷是A、左髁突前脫位B、左髁突側(cè)方脫位C、雙側(cè)髁突前脫位D、雙側(cè)髁突側(cè)方脫位E、右側(cè)髁突骨折答案：E解析：一側(cè)髁突骨折時，耳前區(qū)有明顯的疼痛，局部腫脹、壓痛。以手指深入外耳道或在髁突部觸診，如張口時髁突運動消失，可能有骨折段移位。低位骨折時，由于翼外肌的牽拉，髁突向前內(nèi)移位；嚴(yán)重者，髁突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位，向上進(jìn)入顱中窩。與此患者癥狀相符，故選E。109.下列低血鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱B、腹脹、腸麻痹C、心律失常、心電圖改變D、尿量明顯減少E、神志