腦血管疾病后遺癥合并抑郁的臨床護理

[摘要]目的：本文主要是探討腦血管疾病后遺癥合并抑郁的護理方法和效果。方法：選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的60例腦血管疾病后遺癥合并抑郁患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者有30例，其中對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理，對兩組患者護理前后的康復(fù)狀況和情緒狀況出現(xiàn)的變化進行分析。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)的護理之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中實驗組患者卒中量表以及漢密爾頓抑郁量表評分要低于對照組，差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦血管疾病后遺癥合并抑郁患者接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合針對性的護理措施能夠保證患者情緒狀況得到改善，對于康復(fù)效果的提升有著積極的影響，值得在今后的臨床護理過程中進行使用和推廣。關(guān)鍵詞：腦血管疾病后遺癥；抑郁癥；臨床護理措施患者在出現(xiàn)腦血管疾病之后會存在一些后遺癥，例如肢體癱瘓、語言障礙等，這就可能讓他們承受一定的精神抑郁或者身心痛苦，更有甚者還會喪失生活自理能力、出現(xiàn)肢體癱瘓的現(xiàn)象。[1]為了進一步分析腦血管疾病后遺癥合并抑郁的護理方法和效果，選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的60例腦血管疾病后遺癥合并抑郁患者作為研究對象，并將其總結(jié)報道如下。1、資料與方法1.1一般資料本文選擇2014年9月到2015年9月來我院接受治療的60例腦血管疾病后遺癥合并抑郁患者作為研究對象，其中男性和女性分別有36例和24例，患者年齡分布在44到79歲之間，平均為（58.4±1.5）歲。所有患者都接受MRI和CT影像學(xué)檢查，并確診為腦血管疾病，并存在程度不同的吞咽障礙、言語障礙以及肢體癱瘓等。在HAMD評分中結(jié)果都在17分之上，患者或者家屬本身對知情同意書進行簽署。兩組患者在年齡、性別比、臨床癥狀比較上面不存在顯著的差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法其中對照組患者接受常規(guī)護理措施，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合針對性護理。首先為心理評估，對患者進行相應(yīng)的心理評估，并且需要觀察其病情出現(xiàn)的細微變化，明確其心理需求和狀態(tài)，積極鼓勵患者說出自己的疑惑或者需求，讓醫(yī)護人員能夠更好地了解其真實感受，對其實施針對性地疏導(dǎo)護理；其次，建立和諧融洽的護患關(guān)系，醫(yī)護人員需要要能夠使用親切、規(guī)范的語言同患者和家屬進行溝通，充分使用神態(tài)、行動或者表情來展現(xiàn)出對患者的鼓勵、安慰和支持，傳遞對患者的愛護，提升他們的信任感和安全感。[2]在患者大小便失禁對其床單更換時不可顯露出不樂意的態(tài)度，要能夠通過關(guān)系和愛護來滿足患者的精神和心理需求；再者，對患者進行宣教護理，通過健康宣教來讓患者明確腦血管疾病的發(fā)病原因、治療方法、表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸等，讓他們加深對疾病的了解，并告知患者以及家屬后遺癥出現(xiàn)的原因、抑郁癥危害等，讓他們能夠積極配合治療。[3]針對病情嚴(yán)重的患者，醫(yī)護人員還要能夠制定全面地探訪制度，顯著家屬或者親朋好友的探訪，避免他們出現(xiàn)情緒過激的現(xiàn)象，降低腦溢血并發(fā)癥的發(fā)生率；最后，根據(jù)患者的心理特征觀察其心態(tài)出現(xiàn)的變化，對其進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者放松自我緊張情緒；讓患者家屬加大陪護力度。[4]1.3統(tǒng)計學(xué)方法本文患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，并進行t檢驗和X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)的護理之后，兩組患者都產(chǎn)生了顯著的效果，其中實驗組患者卒中量表以及漢密爾頓抑郁量表評分要低于對照組，差異較為明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。3、討論腦血管疾病患者在危險期之后大都存在程度不同的后遺癥癥狀，包括精神障礙、偏癱、失語等。[5]因為治療手段逐漸先進、老年人數(shù)量逐漸增加，從而讓腦卒中患者生存率逐漸提升，很多患者在腦血管疾病之后出現(xiàn)勞動力下降、生活能力下降等現(xiàn)象，而且醫(yī)療費用的直接或者間接支出患者心理承受較大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致他們出現(xiàn)不同的抑郁癥狀。醫(yī)護人員針對患者的臨床癥狀選擇有效的護理措施，形成融洽的護患關(guān)系，結(jié)合其心理變化對其實施疏導(dǎo)，改善患者因為機能、器官、神經(jīng)紊亂誘發(fā)患者出現(xiàn)的不良情緒，減輕其心理壓力，提升患者臨床治療的依從性，強化患者以及家屬對疾病的認(rèn)識力度，規(guī)范他們的康復(fù)行為，讓患者神經(jīng)功能得到康復(fù)。[6]總而言之，腦血管疾病后遺癥合并抑郁患者接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合針對性的護理措施能夠保證患者情緒狀況得到改善，對于康復(fù)效果的提升有著積極的影響，值得在今后的臨床護理過程中進行使用和推廣。參考文獻：[1]張寶華.抑郁與腦血管疾病關(guān)系的研究和治療進展[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,12:1512-1514.[2]金瑩,秦虹云,瞿正萬.社區(qū)老年人心腦血管疾病共病抑郁障礙流行病學(xué)特征及其影響因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,19:5912-5916.[3]張艷紅,王金桃.淺談進行早期抗抑郁治療對腦血管疾病患者預(yù)后質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,04:258-260.[4]李美蓮.護理干預(yù)改善腦血管疾病患者焦慮、抑郁情緒的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,05:652-653.[5]徐明栓.早期抗抑郁治療對腦血管疾病患