防止毒蛇毒蟲(chóng)叮咬應(yīng)急救援預(yù)案一、合用范圍合用于福永高速A3標(biāo)項(xiàng)目部及各施工隊(duì)伍防毒蟲(chóng)毒蛇叮咬應(yīng)急工作的指導(dǎo)。二、編制依據(jù)1、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》2、《中華人民共和國(guó)消防法》3、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》。4、《安全生產(chǎn)許可證條例》。5、《重大危險(xiǎn)源辨識(shí)》。6、（集團(tuán)）公司印發(fā)《中鐵十六局集團(tuán)有限公司安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》的告知。三、重要危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)1、也許發(fā)生的事故類型為中毒安全事故，發(fā)生的地點(diǎn)為項(xiàng)目部及所屬各施工隊(duì)駐地及施工現(xiàn)場(chǎng)。2、也許影響范圍：項(xiàng)目部和施工隊(duì)駐地及施工現(xiàn)場(chǎng)；也許影響的人員：現(xiàn)場(chǎng)合有施工人員。3、發(fā)生事故也許導(dǎo)致人員傷亡，構(gòu)成安全事故。四、預(yù)控措施1、向本地醫(yī)院等有關(guān)部門及本地居民了解本地存在的毒蛇毒蟲(chóng)，和發(fā)生的被毒蛇毒蟲(chóng)咬傷的事故，根據(jù)有關(guān)情況提前做好有關(guān)防止事宜。五、應(yīng)急預(yù)案1、項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：馮廣維副組長(zhǎng)：韓均饒進(jìn)平成員：韋永甲趙建祥鄭翔孔德榮那志強(qiáng)石遠(yuǎn)亮曾新虎賴國(guó)華陳玉川陳邦云苑曉青陳燕紅傳正奇李光銀馮興剛2、項(xiàng)目應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)框圖應(yīng)急總指揮：項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)急總指揮：項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)急救援副總指揮：項(xiàng)目總工應(yīng)急救援副總指揮：項(xiàng)目副經(jīng)理安全環(huán)保部工程技術(shù)部部計(jì)劃協(xié)議部物資設(shè)備部綜合管理部財(cái)務(wù)部黨工委調(diào)度測(cè)量隊(duì)?wèi)?yīng)急救援一隊(duì)?wèi)?yīng)急救援二隊(duì)?wèi)?yīng)急救援三隊(duì)?wèi)?yīng)急救援四隊(duì)3、項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員及組織機(jī)構(gòu)各部門職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理：組織全體人員學(xué)習(xí)預(yù)案；經(jīng)常了解防止毒蛇毒蟲(chóng)叮咬預(yù)案工作的情況；根據(jù)情況，下達(dá)應(yīng)急救援的命令。項(xiàng)目總工：在整個(gè)應(yīng)急救援工作中提供總體技術(shù)支持，負(fù)責(zé)組織制訂應(yīng)急救援方案并指導(dǎo)和監(jiān)督實(shí)行運(yùn)營(yíng)。項(xiàng)目副經(jīng)理：及時(shí)了解搶險(xiǎn)情況；調(diào)動(dòng)運(yùn)送搶險(xiǎn)所需物資設(shè)備。黨工委書(shū)記（黨工委）：負(fù)責(zé)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組的思想動(dòng)員工作，及救援后對(duì)受傷人員的思想工作。工程部長(zhǎng)（工程技術(shù)部）：負(fù)責(zé)組織本部門人員制訂應(yīng)急救援技術(shù)方案和負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、監(jiān)督方案的實(shí)行運(yùn)營(yíng)。安保部長(zhǎng)（安全環(huán)保部）：負(fù)責(zé)組織本部門人員參與應(yīng)急救援技術(shù)方案的編制并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)實(shí)行；為應(yīng)急救援工作提供安全技術(shù)指導(dǎo)及保障工作。負(fù)責(zé)在事故發(fā)生后保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，做好現(xiàn)場(chǎng)記錄（照片、錄像或繪制草圖等）。計(jì)劃部長(zhǎng)（計(jì)劃協(xié)議部）：負(fù)責(zé)保證提供應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行的資金支持，負(fù)責(zé)在事故發(fā)生后協(xié)助保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故救援過(guò)程中確需變動(dòng)的，應(yīng)積極做好現(xiàn)場(chǎng)記錄（照片、錄像或繪制草圖等）。物資部長(zhǎng)（物資設(shè)備部）：負(fù)責(zé)保證本部門相應(yīng)急救援過(guò)程中所需物資、設(shè)備的供應(yīng)、配備、維護(hù)和提供使用。綜合管理部部長(zhǎng)（綜合管理部）：負(fù)責(zé)組織本部門人員在應(yīng)急救援過(guò)程中做好內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)和溝通。4、應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)條件當(dāng)項(xiàng)目部所屬各單位發(fā)生毒蛇毒蟲(chóng)叮咬中毒時(shí)，由項(xiàng)目經(jīng)理下令啟動(dòng)并運(yùn)營(yíng)本應(yīng)急救援預(yù)案，保證生命財(cái)產(chǎn)安全不受損失或少受損失。5、應(yīng)急救援資源配備情況（1）資金的配備項(xiàng)目財(cái)務(wù)部必須保證5萬(wàn)元的應(yīng)急救援備用金，以備緊急事件發(fā)生時(shí)，有足夠的財(cái)力支持應(yīng)急救援工作。（2）應(yīng)急救援物資、設(shè)備設(shè)施的配備(見(jiàn)下表)序號(hào)名稱數(shù)量位置負(fù)責(zé)人1擔(dān)架20副各施工隊(duì)各施工隊(duì)負(fù)責(zé)人2急救運(yùn)送車每隊(duì)一輛各施工隊(duì)各施工隊(duì)負(fù)責(zé)人4急救藥品2套項(xiàng)目部綜合管理部部長(zhǎng)5安全防護(hù)用品50套項(xiàng)目部物資保障部長(zhǎng)6應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話數(shù)部見(jiàn)小組聯(lián)絡(luò)電話（3）社會(huì)資源：在發(fā)生洪災(zāi)安全事故時(shí)，充足運(yùn)用社會(huì)資源，根據(jù)實(shí)際需要將與工程所在地地方政府機(jī)構(gòu)或部門請(qǐng)求支援，請(qǐng)求醫(yī)院急救120支援。6、應(yīng)急響應(yīng)（1）當(dāng)發(fā)生毒蛇毒蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致中毒的是夠，現(xiàn)場(chǎng)人員立即打電話報(bào)警。（2）項(xiàng)目部安全環(huán)保部24小時(shí)值班電話：現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)生或發(fā)現(xiàn)毒蛇毒蟲(chóng)叮咬事故后，立即向安全環(huán)保部報(bào)警，安保部接到報(bào)警后，立即去現(xiàn)場(chǎng)了解情況并逐級(jí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（3）在發(fā)生毒蛇毒蟲(chóng)叮咬事故向安質(zhì)部報(bào)告時(shí)，要重要說(shuō)明事故地點(diǎn)、事故類型、有無(wú)人員傷亡等情況，要簡(jiǎn)明扼要，現(xiàn)場(chǎng)值班人員要根據(jù)情況發(fā)展，進(jìn)行書(shū)面報(bào)告。7、應(yīng)急救援措施福永高速A3協(xié)議段施工范圍大都在荒郊野外，特別到夏天施工作業(yè)，稍有不慎就會(huì)被毒蛇毒蟲(chóng)叮咬，如不妥善解決，十分危險(xiǎn)，一旦被毒蛇毒蟲(chóng)叮咬，應(yīng)立即采用現(xiàn)場(chǎng)急救。。毒蛇咬傷后現(xiàn)場(chǎng)急救很重要，應(yīng)采用各種措施，迅速排出毒并防止毒液的吸取與擴(kuò)散。到達(dá)有條件的醫(yī)療站后，應(yīng)繼續(xù)采用綜合措施，如徹底清創(chuàng)，內(nèi)服及外敷有效的蛇藥片，抗蛇毒血清的應(yīng)用及全身的支持療法。（1）阻止毒液吸取：被咬傷后，蛇毒在3－5分鐘內(nèi)就迅速進(jìn)入體內(nèi)，應(yīng)盡早的采用有效措施，防止毒液的吸取。

①綁扎法：是一種簡(jiǎn)便而有效的方法，也是現(xiàn)場(chǎng)容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷后，立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5－10公分處或在傷指（趾）根部予以綁扎，以減少靜脈及淋巴液的回流，從而達(dá)成暫時(shí)阻止蛇毒吸取的目的。在后送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1－2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)解決和服用蛇藥片3－4小時(shí)后，才干解除綁帶。

②冰敷法：有條件時(shí)，在綁扎的同時(shí)用冰塊敷于傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸取。也可將傷肢或傷指浸入4－7度的冷水中，3－4小時(shí)后再改用冰袋冷敷，連續(xù)24－36小時(shí)即可，但局部降溫的同時(shí)要注意全身的保暖。

③傷肢制動(dòng)：受傷后走動(dòng)要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸取，最佳是將傷肢臨時(shí)制動(dòng)后放于低位，送往醫(yī)療站。必要時(shí)可給適量的鎮(zhèn)靜，使病人保持安靜。

（2）促進(jìn)蛇毒的排出及破壞：存留在傷口局部的蛇毒，應(yīng)采用相應(yīng)措施，促使其排出或破壞。最簡(jiǎn)樸的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，當(dāng)然吸吮者腔粘膜及唇部應(yīng)潰破之處。也可用吸乳器械拔火罐等方法，吸出傷口內(nèi)之蛇毒，效果也較滿意。

傷口較深并有污染者，應(yīng)徹底清創(chuàng)。消毒后應(yīng)以牙痕為中心，將傷口作“＋”或“卅”形切開(kāi)，使殘存的蛇毒便于流出，但切口不宜過(guò)深，以免傷及血管。咬傷的倍位在手或足部時(shí)，也可用三棱針或刀尖在八邪穴或八風(fēng)穴，向近側(cè)皮下刺入一厘米后，由近向遠(yuǎn)輕輕按摩，加速蛇毒的排出。傷口擴(kuò)大后，還可用各種藥物作局部的濕敷或沖洗，以達(dá)成破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷藥有30％鹽水或明礬水，用于傷口沖洗的外用藥有1：5000的高錳酸鉀溶液及5％－10％的鹽水。

胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破壞蛇毒，從而減輕或克制病人的中毒癥狀，用法是用生理鹽水2－4毫升溶解胰蛋白酶后，在傷口基底層及周邊進(jìn)行注射，12－24小時(shí)后可反復(fù)注射。注射速尿、利尿酸鈉或甘露醇等，可加速蛇毒從泌尿系的排出。

（3）克制蛇毒作用：重要是內(nèi)服和外敷有效的中草藥和蛇藥片，達(dá)成解毒、消炎、止血、強(qiáng)心和利尿作用，抗蛇毒血清已廣泛用于臨床，對(duì)同種毒蛇咬傷效果較好。*

（4）全身支持療法：毒蛇咬傷后的數(shù)日內(nèi)病情較重，中毒癥狀有明顯，常伴有不同限度的水電解質(zhì)紊亂和休克，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭，急性腎功能衰竭，溶血性貧血。因而積極的全身治療及糾正重要臟器的功能是重要的。血壓低時(shí)應(yīng)及時(shí)給輸血和補(bǔ)液，抗休克治療，呼吸薄弱時(shí)給以呼吸興奮劑和吸氧，必要時(shí)進(jìn)行輔助性呼吸。腎上腺皮質(zhì)激素及抗組織胺類藥物的應(yīng)用，對(duì)中和毒素和減輕毒性癥狀有一定的作用。全身抗感染藥物，對(duì)防治局部組織的壞死是重要的，常規(guī)注射TAT以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。（5）其他毒蟲(chóng)叮咬：毒蛇咬傷的急救辦法與毒蛇咬傷急救方法相同，傷后立即在近心端包扎、冷敷、封閉治療、內(nèi)外服用藥物、吸允毒液、送往醫(yī)院急救。7、應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)項(xiàng)目應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)工作由項(xiàng)目部綜合管理部部長(zhǎng)負(fù)責(zé)。應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)途徑如下：（1）設(shè)項(xiàng)目部應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話：綜合辦公室管理部電話；綜合管理部部長(zhǎng)手機(jī)：；（2）對(duì)外應(yīng)急求救公安警力求救電話：110；醫(yī)療急救求救電話：120；（3）逐級(jí)上報(bào)電話：集團(tuán)公司安全科電話：。（4）項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員手機(jī)號(hào)碼：項(xiàng)目經(jīng)理手機(jī)：；項(xiàng)目書(shū)記手機(jī)：；項(xiàng)目副經(jīng)理手機(jī)：工程技術(shù)部長(zhǎng)手機(jī)：；安保部部長(zhǎng)手機(jī)：；財(cái)務(wù)部長(zhǎng)手機(jī)：；計(jì)劃協(xié)議部部長(zhǎng)手機(jī)：；物資設(shè)備部長(zhǎng)手機(jī)：；綜合管理部部長(zhǎng)手機(jī)：；項(xiàng)目部駐警手機(jī)：；值班電話：六、毒蛇毒蟲(chóng)叮咬的防止。蛇咬傷嚴(yán)重的威脅著人們的身體健康，應(yīng)在危害最大的地區(qū)，采用積極的防止措施，盡量減少蛇咬傷的發(fā)病率，減少死亡率。一方面要建立健全的蛇傷防治網(wǎng)，從組織上及人力上予以貫徹，做到任務(wù)明確，專人負(fù)責(zé)。另一方面要發(fā)動(dòng)職工搞好住宅周邊的環(huán)境衛(wèi)生，徹底產(chǎn)除雜草，清理亂石，堵塞洞穴，消滅毒蛇的隱蔽場(chǎng)合，經(jīng)常開(kāi)展滅蛇及捕蛇工作。同時(shí)要搞好防止蛇傷的基本知識(shí)。在施工人員進(jìn)入草叢前，應(yīng)先用棍棒驅(qū)趕毒蛇，在深山叢林中作業(yè)與執(zhí)勤時(shí)，要隨時(shí)注意觀測(cè)周邊情況，及時(shí)排除隱患，應(yīng)穿好長(zhǎng)袖上衣，長(zhǎng)褲及鞋襪，必要時(shí)戴好草帽。碰到毒蛇時(shí)不要驚恐失措