第5章常見病原菌第5章常見病原菌1第一節(jié)

化膿性球菌

第5章常見病原菌1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、明確病原性球菌是引起化膿性炎癥最常見的病原菌。2、列出葡萄球菌、鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致疾病。3、描述葡萄球菌、鏈球菌的主要生物學(xué)特性。4、簡述肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)及所致疾病。5、簡述腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學(xué)特性及所致疾病。第5章常見病原菌1

根據(jù)革蘭染色性的不同可分成：革蘭陰性：腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革蘭陽性：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌等病原性球菌又稱為化膿性球菌第5章常見病原菌1

是最常見的化膿性球菌

一、葡萄球菌屬第5章常見病原菌1

概述：

分布廣泛醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要傳染源耐藥性第5章常見病原菌1一、生物學(xué)性狀1、形態(tài)：球形，葡萄串狀，G+

無鞭毛、芽孢，體外培養(yǎng)不易形成莢膜第5章常見病原菌1第5章常見病原菌12、培養(yǎng)：營養(yǎng)要求不高，需O2或兼性厭O2，

PH7.4,T37℃。

菌落：

圓凸、中等大小、S型、有多種脂溶性色素血平板上，有的可見全透明

溶血環(huán)3、生化反應(yīng)：

觸酶陽性。多數(shù)菌株能分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖。

致病菌株能發(fā)酵甘露醇產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。第5章常見病原菌1A.金黃色葡萄球菌菌落B.表皮葡萄球菌菌落C.腐生葡萄球菌菌落ABC第5章常見病原菌15、抵抗力：較強對抗生素的敏感性、耐藥菌株6、分類：

據(jù)菌落特點、生化反應(yīng)、SPA、代謝產(chǎn)物等將其分為金黃色葡萄球菌：致病菌表皮葡萄球菌：條件致病菌腐生葡萄球菌：非致病菌血漿凝固酶陽性株血漿凝固酶陰性株第5章常見病原菌1金黃色葡萄球菌菌落表皮葡萄球菌菌落第5章常見病原菌1（二）、致病性1.致病因素：

酶凝固酶、纖維蛋白溶酶、耐熱核酸酶、透明質(zhì)酸酶、脂酶等毒素：細胞毒素（

、

、

、

、殺白細胞素）、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1、腸毒素等其他：粘附素、莢膜、胞壁肽聚糖等第5章常見病原菌1（1）血漿凝固酶：判斷該菌是否致病的重要指標(biāo)纖維蛋白原纖維蛋白

有兩種類型游離型：類似凝血酶原。結(jié)合型：類似纖維蛋白原受體。功能：凝固血漿，抗吞噬及殺滅作用；限制細菌擴散，與膿液粘稠、膿腫局限有關(guān)。（可溶性）血漿凝固酶（不溶性）第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1（2）耐熱核酸酶（heat-stablenuclease）耐熱，能較強的降解DNA和RNA。是判斷葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)之一（3）脂酶：

引起癤、癰等皮膚化膿性病灶的重要原因。第5章常見病原菌1（4）葡萄球菌溶血素：有五型，對人致病的主要是

溶血素。作用：溶血，損傷多種血細胞及組織細胞（5）殺白細胞素：攻擊中性粒細胞和巨噬細胞的細胞膜。表現(xiàn)：白細胞運動能力喪失，胞內(nèi)顆粒排除，細胞死亡。第5章常見病原菌1（6）表皮剝脫毒素：噬菌體II型金葡菌產(chǎn)生，引起剝脫性皮炎（7）腸毒素：噬菌體III型金葡菌產(chǎn)生。分9個血清型，均能引起食物中毒（A、D型多見）。作用機制：直接刺激嘔吐中樞，引起嘔吐為主的食物中毒。第5章常見病原菌12.所致疾病(1)侵襲性疾病局部感染：毛囊炎、癤、癰全身感染：敗血癥、膿毒敗血癥(2)毒素性疾病食物中毒葡萄球菌性腸炎(假膜性腸炎)

燙傷樣皮膚綜合征中毒性休克綜合征（TSS）第5章常見病原菌1皮膚癤腫第5章常見病原菌1表皮剝脫毒素：剝脫性皮炎第5章常見病原菌1小貓試驗微生物檢查法標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇耐熱核酸酶直接涂片鏡檢革蘭陽性葡萄球菌生長現(xiàn)象色素，溶血生化反應(yīng)毒素檢查第5章常見病原菌1

五、防治原則防

注意消毒隔離

注意個人衛(wèi)生

防止醫(yī)源性感染

防止耐藥性產(chǎn)生治

抗菌素藥敏試驗自身菌苗療法第5章常見病原菌1

是另一類常見的化膿性球菌

二、鏈球菌屬(Streptococcus)概述：分布廣泛所致疾病多樣第5章常見病原菌1一、生物學(xué)特性1、形態(tài)：圓形或橢圓性，0.5-1um，鏈狀排列，G

培養(yǎng)早期形成透明質(zhì)酸的莢膜，有菌毛，含型特異的M蛋白。+第5章常見病原菌1鏈球菌第5章常見病原菌12、培養(yǎng):

營養(yǎng)要求高，需O2或兼性厭O2，

T37℃，PH7.4-7.6

菌落:

圓凸、針尖大小、灰白色、S型，有不同溶血現(xiàn)象。第5章常見病原菌14、抗原構(gòu)造：

1）核蛋白抗原（P抗原）

2）多糖抗原（C抗原）：群特異性Ag3）表面蛋白抗原：M、T、R、S

與致病性有關(guān)的M-Ag抗吞噬交叉抗原5、抵抗力：一般。

第5章常見病原菌16、分類：（1）甲型溶血性鏈球菌：

1-2mm的草綠色溶血環(huán)（

溶血）又稱草綠色鏈球菌（2）乙型溶血性鏈球菌：

2-4mm寬，界限分明，全透明無色的溶血環(huán)（

溶血）（3）丙型鏈球菌：無溶血現(xiàn)象，也無致病性此外，也可按多糖抗原分類：A、B、C、D等２0個群（族），A群又根據(jù)M抗原可分成約80個型。

第5章常見病原菌1二、致病性1.致病因素：

酶：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等毒素：鏈球菌溶血素、致熱外毒素其他：

M蛋白、F蛋白、胞壁脂磷壁酸LTA等第5章常見病原菌1（一）A族乙型鏈球菌

1、脂磷壁酸LTA：

粘附，激活人外周血的單核細胞，刺激T細胞有絲分裂。

2、纖維粘連蛋白結(jié)合蛋白（F蛋白）：

位于鏈球菌細胞壁內(nèi)，能與上皮細胞表面的纖連蛋白結(jié)合，利于細菌粘附。

3、M蛋白：

介導(dǎo)粘附，抗吞噬。與某些超敏反應(yīng)性疾病有關(guān)。第5章常見病原菌14）、鏈球菌溶血素

溶血素O（SLO）：含-SH的蛋白質(zhì)，對氧敏感，抗原性強—抗“O”的測定。能破壞中性粒細胞、對多種組織細胞有毒（心肌細胞和紅細胞最敏感）。溶血素S（SLS）：小分子糖肽，對O2穩(wěn)定，無抗原性。溶血作用慢于SLO。菌落周圍的

溶血由它所致。第5章常見病原菌15）、致熱外毒素（紅疹毒素）

是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。

SPE的作用：增加機體對內(nèi)毒素休克的敏感性增加血腦屏障的通透性具有超抗原活性。

6）、擴散因子（透明質(zhì)酸酶）7）、鏈道酶（DNA酶）8）、鏈激酶（溶纖維蛋白酶）

重組鏈激酶對急性心肌梗塞十分有效。第5章常見病原菌12、所致疾病

以A群鏈球菌為主，占90%。化膿性炎癥：皮膚、皮下組織感染其他系統(tǒng)感染中毒性疾?。盒燃t熱變態(tài)反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎第5章常見病原菌1丹毒紅斑蜂窩組織炎第5章常見病原菌1

（二）、其他鏈球菌：

甲型溶鏈：常引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

變形鏈球菌：與齒菌斑的形成有關(guān)。

B族鏈球菌：易引起新生兒感染。

D族鏈球菌：常引起尿路、腹部、心內(nèi)膜等處的感染。

第5章常見病原菌1四、微生物學(xué)檢查法標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定接種在血瓊脂平板如有

溶血菌落，應(yīng)與葡萄球菌區(qū)別

溶血菌落，要和肺炎鏈球菌鑒別鏈球菌溶血素O試驗（ASOtest），用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。第5章常見病原菌1五、防治原則減少傳染源注意消毒治療患者以青霉素G為首選藥物，須治療徹底，防止超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生第5章常見病原菌1三、肺炎鏈球菌1、G+雙球菌，菌體呈矛頭狀，寬端相對，有莢膜。2、血平板上菌落與甲型溶鏈相似，但48后菌落可自溶呈臍狀凹陷。3、致病物質(zhì)主要為莢膜，引起人類大葉性肺炎。4、病后有較牢固的型特異性免疫，主要為莢膜多糖抗體。第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1奈瑟菌屬

主要包括腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌共同生物學(xué)特性：形態(tài)、染色：腎形或咖啡豆形，成雙排列，分布不規(guī)則

G-，有菌毛及莢膜培養(yǎng)：專性需O2、營養(yǎng)要求高，常用巧克力平板培養(yǎng)。菌落：似露滴狀。抵抗力：弱常用抗生素：磺胺、青霉素、金霉素第5章常見病原菌1腦膜炎球菌(革蘭染色)腦膜炎球菌第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1第2節(jié)腸道桿菌學(xué)習(xí)目標(biāo)1、列出腸道桿菌的主要菌屬和共同特點。2、說出大腸埃希菌的致病性和衛(wèi)生細菌學(xué)意義。3、敘述沙門菌、志賀菌的致病性和防治原則。4、解釋肥達反應(yīng)。5、明確加強糞便和水源的管理，防止病從口入是預(yù)防消化道傳染病的重要措施，逐步樹立預(yù)防為主的觀念。第5章常見病原菌1腸道桿菌的共同特點1、形態(tài)與染色：桿菌，大多數(shù)細菌有鞭毛和菌毛，革蘭染色陰性。2、培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧，普通培養(yǎng)基上可生長。3．生化反應(yīng)：生化反應(yīng)活潑，能否分解乳糖可作為腸道桿菌有無致病性的初步鑒定依據(jù)。4、抗原結(jié)構(gòu)：O抗原、H抗原、表面抗原。5、抵抗力：不強,對鏈霉素、慶大霉素、磺胺、利福平等藥敏感。第5章常見病原菌1腸道桿菌第5章常見病原菌1一、大腸埃希菌

致病性

1、致病物質(zhì)

（1）定居因子（黏附素）：黏附腸粘膜

（2）腸毒素:外毒素,引起腹瀉

（3）內(nèi)毒素:毒性作用,抵抗宿主的防御功能（4）K抗原：抗吞噬

2、所致疾?。?/p>

（1）腸外感染:條件致病菌,泌尿系等處感染

（2）腸內(nèi)感染：致病性大腸埃希菌引起腹瀉

第5章常見病原菌1大腸埃希菌（×1000）SS平板上粉紅色菌落大腸埃希菌第5章常見病原菌13、衛(wèi)生細菌學(xué)意義衛(wèi)生細菌學(xué)常以大腸菌群數(shù)作為飲水、食品等被糞便污染的指標(biāo)之一。我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每升飲水中大腸菌群數(shù)不得超過3個；每100ml瓶裝汽水、果汁中不得超過5個。第5章常見病原菌1二、沙門菌屬

生物學(xué)特性

G-；中等大??；多數(shù)有周鞭毛、菌毛

不分解乳糖

O-Ag、H-Ag、Vi–Ag

第5章常見病原菌1SS培養(yǎng)基上半透明較小菌落產(chǎn)生H2S，菌落呈黑色沙門菌屬第5章常見病原菌1

致病性與免疫性

1、致病物質(zhì)

（1）侵襲力：菌毛、Vi–Ag

（2）內(nèi)毒素

（3）腸毒素

2、所致疾?。?/p>

（1）傷寒和副傷寒（腸熱癥）

（2）食物中毒（急性胃腸炎）

（3）敗血癥（4）無癥狀帶菌者TYPHOIDMARY第5章常見病原菌1傷寒和副傷寒的致病過程潛伏期7-12天傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌小腸上部黏膜固有層淋巴結(jié)腸系膜淋巴結(jié)進入血液第一次菌血癥膽囊-----腸道-------糞排菌皮膚----血栓出血--玫瑰疹腎-----尿肝脾-----腫大骨髓再次進入血液第二次菌血癥（病程2—3周）第5章常見病原菌1微生物學(xué)檢查

1、標(biāo)本：血液、糞便、尿、骨髓

2、分離培養(yǎng)鑒定

3、血清學(xué)試驗:肥達反應(yīng)定義、原理、結(jié)果判斷及意義4、傷寒帶菌者的檢出第5章常見病原菌1肥達反應(yīng)的結(jié)果判斷考慮正常人群抗體水平動態(tài)觀察：恢復(fù)期效價增加≥4倍

O:IgM,出現(xiàn)早,維持時間短,特異性差

H:IgG,出現(xiàn)遲,維持時間長,特異性強O高H高腸熱癥可能性大O低H低腸熱癥可能性小O高H低早期或有交叉反應(yīng)的其它沙門菌感染O低H高預(yù)防接種或曾患過傷寒

第5章常見病原菌1

防治原則

1、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療患者和帶菌者。

2、做好水源和食品的衛(wèi)生管理，切斷傳播途徑；接種疫苗進行特異性預(yù)防。

3、治療可用環(huán)丙沙星、氨芐青霉素、復(fù)方三甲氧烯胺等。第5章常見病原菌1三、志賀菌屬

生物學(xué)特性

1、G-;中等大小;無鞭毛;有菌毛，一般不分解乳糖

2、抗原結(jié)構(gòu)：O-Ag（分群依據(jù)）、K-Ag3、抵抗力：弱

第5章常見病原菌1

致病性與免疫性

1、致病物質(zhì)：菌毛、內(nèi)毒素、外毒素

2、所致疾?。合纻鞑ヒ鸺毦粤〖?（1）急性菌痢

（2）慢性菌痢

（3）中毒性菌痢

(3)免疫性：局部分泌型IgA第5章常見病原菌1

微生物學(xué)檢查

1、標(biāo)本：黏液膿血便

2、方法：分離培養(yǎng)鑒定；快速診斷法

防治原則

注意飲食飲水衛(wèi)生；防蠅滅蠅；口服疫苗;治療患者第5章常見病原菌1圖1志賀菌(×1000)

G-

圖2菌落表面的單層細胞呈網(wǎng)狀排列,金屬鍍膜,(×2000)

圖3SS培養(yǎng)基上生長：中等大小光滑型菌落圖1圖2圖3第5章常見病原菌1第3節(jié)弧菌屬學(xué)習(xí)目標(biāo)

1、敘述霍亂弧菌的主要生物學(xué)特性和致病性。2、簡述霍亂弧菌的防治原則。第5章常見病原菌1一、霍亂弧菌

生物學(xué)特性

1、形態(tài)與染色：

G-；弧形、魚群狀排列,單鞭毛、菌毛

2、培養(yǎng)：

兼性厭氧，耐堿（pH8.8～9.0）

3、抗原構(gòu)造：O-Ag、H-Ag4、抵抗力：較弱第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1

致病性與免疫性

1、致病物質(zhì)

（1)菌毛、鞭毛

（2)霍亂腸毒素：A亞單位（毒性部分）B亞單位（結(jié)合部分）通過激活腺苷環(huán)化酶，使腸黏膜上皮細胞分泌功能亢進，引起嚴(yán)重嘔吐和腹瀉。

2、所致疾?。夯魜y（人是唯一的易感者）

3、免疫力：持久免疫，以體液免疫為主，腸黏膜分泌的SIgA起主要作用第5章常見病原菌1微生物學(xué)檢查

1、標(biāo)本：米泔水樣糞便或嘔吐物

2、注意事項：糞尿不混；妥善保存；嚴(yán)密包裝；專人運送；及時送檢防治原則

1、加強檢疫,及時發(fā)現(xiàn)、隔離、治療病人

2、加強飲水、飲食衛(wèi)生管理

3、疫苗第5章常見病原菌1二、副溶血性弧菌生物學(xué)特性

G-，多形性，單鞭毛；嗜鹽；抵抗力弱致病性食物中毒第5章常見病原菌1第4節(jié)厭氧性細菌學(xué)習(xí)目標(biāo)

1、敘述破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)特征，說出其致病物質(zhì)、致病條件、所致疾病及防治原則。

2、說出肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)特征，致病性及防治原則。

3、簡述無芽胞厭氧菌的致病條件。第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1一、破傷風(fēng)梭菌

生物學(xué)特性

G+、細長、鼓槌狀、周鞭毛專性厭氧抵抗力強，對青霉素敏感第5章常見病原菌1致病性

1、致病條件：厭氧微環(huán)境。傷口深而窄,混有泥土或異物，有壞死的組織、凝血塊，合并需氧菌或兼性厭氧菌感染等易形成厭氧環(huán)境。

2、致病物質(zhì)、致病機制和所致疾?。?/p>

（1)致病物質(zhì)：破傷風(fēng)痙攣毒素（神經(jīng)毒)

（2)致病機制：阻止抑制性介質(zhì)的釋放

（3)所致疾病：破傷風(fēng)

(潛伏期7—12天）第5章常見病原菌1防治原則

1、正確處理傷口，及時清創(chuàng)擴創(chuàng)

2、特異性預(yù)防：百白破三聯(lián)疫苗或破傷風(fēng)類毒素；破傷風(fēng)抗毒素（TAT）

第5章常見病原菌1二、產(chǎn)氣莢膜梭菌

生物學(xué)特性

形態(tài)：G+；莢膜；芽胞橢圓形，小于菌體

培養(yǎng)：“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象第5章常見病原菌1致病性

1、致病物質(zhì)：

（1）α-毒素（卵磷脂酶）：溶解紅細胞或組織細胞

（2）侵襲性酶：膠原酶，透明質(zhì)酸酶，DNA酶（3）腸毒素

2、所致疾病：

（1）氣性壞疽

（2）食物中毒第5章常見病原菌1防治原則

正確處理傷口，及時清創(chuàng)擴創(chuàng)，抗生素+抗毒素第5章常見病原菌1三、肉毒梭菌生物學(xué)特性

形態(tài)：G+，周鞭毛，網(wǎng)球拍狀培養(yǎng)：專性厭氧抵抗力：強第5章常見病原菌1致病性

致病物質(zhì)：肉毒毒素

阻礙乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致肌肉麻痹.

所致疾?。菏澄镏卸痉乐卧瓌t

加強食品衛(wèi)生監(jiān)督；多價抗毒素治療第5章常見病原菌1四、無芽孢厭氧菌條件致病菌，引起內(nèi)源性化膿性感染。致病條件:

（1）機體的免疫力降低；

（2）細菌寄居的部位發(fā)生改變；（3）菌群失調(diào)；（4）局部組織形成厭氧環(huán)境。第5章常見病原菌1第5節(jié)分枝桿菌屬學(xué)習(xí)目標(biāo)1.敘述結(jié)核分枝桿菌的主要生物學(xué)特性、致病性和免疫性。2.解釋結(jié)核菌素試驗及其意義，學(xué)會其結(jié)果的判斷。3.說出結(jié)核病的防治原則。第5章常見病原菌1分枝桿菌屬Mycobacterium一類直或微彎曲的桿菌，有分枝生長趨勢，可呈絲狀或菌絲樣生長。細胞壁脂質(zhì)含量高（分枝菌酸），耐酸，抗酸染色陽性。對氧和營養(yǎng)要求高，生長慢。不產(chǎn)生毒素和侵襲酶類，引起慢性疾病。又稱抗酸桿菌(acid-fastbacillus)---不易著色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用分類屬放線菌科，本屬有80多種，可分三類：結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌。

第5章常見病原菌1形態(tài)染色

TB菌細長略彎曲，有時可見分枝，呈單、成堆或成束排列，無鞭毛、無芽胞，有莢膜?？沙霈F(xiàn)多形性，在陳舊的病灶和培養(yǎng)物中，形態(tài)常不典型，可呈顆粒狀，串球狀，短棒狀，長絲形等。TB菌革蘭染色陽性?？顾嵝匀旧ㄈ旧w染成紅色。

第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1培養(yǎng)特性專性需氧菌，3%－5%的CO2能促進生長。最適ph6.5～6.8，最適溫度為37℃，低于30℃難生長，營養(yǎng)要求高，在含有蛋黃、馬鈐薯、甘油和天門冬素等的固體培養(yǎng)基上才能生長，且生長緩慢。固體培養(yǎng)基---典型菌落為干燥、堅硬、表面呈顆粒狀、乳酪色或淡黃色，形似菜花樣。液體培養(yǎng)基---生長較快呈粗糙皺紋狀菌膜生長，有毒株可呈索狀生長（吐溫干擾）。第5章常見病原菌1菜花樣菌落第5章常見病原菌1)第5章常見病原菌1變異性

TB菌易發(fā)生形態(tài)、菌落、最適生長溫度、毒力和耐藥性的變異。如卡介苗.第5章常見病原菌1抵抗力

TB菌細胞壁含大量脂類，抵抗力較強干痰中存活6-8個月，粘附塵埃上保持傳染性8-10天。

3%HCL或4%NaOH、6%H2SO4溶液中能耐受30分鐘常以酸堿中和處理嚴(yán)重污染的檢材，殺死雜菌和消化粘稠物質(zhì)，提高檢出率對一定濃度的孔雀綠有抵抗力。

對濕熱、紫外線、酒精的抵抗力弱。

(如在液體中加熱60℃30分鐘，直射日光下2～3小時，75%酒精內(nèi)數(shù)分鐘即死亡。)第5章常見病原菌1致病物質(zhì)1.脂質(zhì)－脂質(zhì)占菌體干重的20～40%，占胞壁干重的60%。①磷脂：能刺激單核細胞增生，并可抑制蛋白酶的分解作用，使病灶形成干酷樣壞死。②索狀因子：是分枝菌酸與海藻糖的復(fù)合物，具有破壞細胞線粒體膜，毒害微粒體酶類，抑制中性粒細胞游走和吞噬作用，引起慢性肉牙腫。具有該物質(zhì)的TB菌毒株，在液體培養(yǎng)基中能緊密粘成索狀。③蠟質(zhì)D：是一種肽糖脂與分枝菌酸復(fù)合物，能引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，并具有佐劑作用。④硫酸腦苷脂：TB菌毒株胞壁中含有，能抑制吞噬細胞中的吞噬體與溶酶體融合，使結(jié)核桿菌在細胞內(nèi)存活。第5章常見病原菌1致病物質(zhì)2.莢膜－主要為多糖，少量脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。①粘附和入侵②分解物質(zhì)提供營養(yǎng)③防止有害物質(zhì)入侵3.蛋白質(zhì)－TB菌菌體內(nèi)都含有數(shù)種蛋白質(zhì)，其中重要的蛋白質(zhì)是結(jié)核菌素。結(jié)核茵素與蠟質(zhì)D結(jié)合，能引起較強的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。其他蛋白質(zhì)可引起機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，但無保護作用。第5章常見病原菌1所致疾病：結(jié)核病免疫性：細胞免疫、Ⅳ型超敏反應(yīng)結(jié)核菌素試驗：

概念、方法、意義、應(yīng)用

第5章常見病原菌1結(jié)核菌素試驗48～72h出現(xiàn)的直徑1cm的紅腫、硬結(jié)第5章常見病原菌1防治原則1、預(yù)防：（1）衛(wèi)生宣傳教育，做到“三早”（2）BCG：0歲初種，7歲時復(fù)種，農(nóng)村12歲時再復(fù)種一次。1歲以上先做結(jié)核菌素試驗，陰性者接種2、治療：“早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律”目前常用的藥物有鏈霉素、利福平、異煙肼、對氨基水楊酸、乙胺丁醇等

第5章常見病原菌1二、麻風(fēng)分枝桿菌生物學(xué)特性G+，細長略彎，束狀排列，抗酸染色陽性致病性所致疾?。郝轱L(fēng)病。傳播途徑：皮膚、呼吸道、密切接觸防治原則定期普查、早發(fā)現(xiàn)、早隔離治療第5章常見病原菌1第5章常見病原菌1第6節(jié)其他病原性細菌學(xué)習(xí)目標(biāo)

簡述白喉棒狀桿菌、嗜肺軍團菌、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌、銅綠假單胞菌、幽門螺桿菌、空腸彎曲菌、布魯菌、鼠疫耶爾森菌、炭疽芽胞桿菌的主要生物學(xué)特性、所致疾病及特異性預(yù)防措施。第5