外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：頸肩痛與腰腿痛病人的護(hù)理考點(diǎn)一1、單選

男性，20歲，學(xué)生，1個(gè)月前打籃球后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10天有間歇性跛行，經(jīng)X線檢查示腰椎間盤突出癥，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。體（江南博哥）查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此病人腰椎間盤突出癥的分型為（）A.膨隆型B.突出型C.脫垂游離型D.Schmorl結(jié)節(jié)型E.經(jīng)脛骨突出型正確答案：B2、單選

患者，男性，15歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)大腿下端出現(xiàn)腫塊，經(jīng)X線檢查：股骨干骺端有骨性突起，診斷為骨軟骨瘤。對(duì)該病的描述錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于青少年B.又名外生骨疣C.發(fā)生于長(zhǎng)骨的干骺端D.是一種常見(jiàn)的良性腫瘤E.單發(fā)性骨軟骨瘤宜惡變正確答案：E3、單選

下列臨床表現(xiàn)符合椎動(dòng)脈型頸椎病的是（）A.眩暈B.耳鳴C.上肢放射痛D.四肢無(wú)力E.面部發(fā)麻正確答案：A4、單選

女性，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行了腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置一根傷口引流管及導(dǎo)尿管。病人術(shù)后第三天出現(xiàn)頭痛、嘔吐，24小時(shí)引流液為300ml，為淡黃色的血性液體。此病人術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液漏C.感染D.凝血功能障礙E.神經(jīng)根粘連正確答案：B5、單選

女性，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行了腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置一根傷口引流管及導(dǎo)尿管。病人術(shù)后第三天出現(xiàn)頭痛、嘔吐，24小時(shí)引流液為300ml，為淡黃色的血性液體。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.嚴(yán)密觀察生命體征B.鼓勵(lì)病人多咳嗽C.合理使用抗生素D.保持傷口敷料清潔、干燥E.觀察、記錄引流液的量及性狀正確答案：B6、單選

行腰椎間盤突出癥術(shù)后可以翻身的時(shí)間是術(shù)后（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí)正確答案：A參考解析：腰椎間盤突出癥術(shù)后平臥，2小時(shí)后軸線翻身。采用軸線翻身法：翻身時(shí)指導(dǎo)病人雙手交叉放于胸前，雙腿自然屈曲，一名護(hù)士扶托病人的肩背部，另一名護(hù)士托病人的臀部及下肢，同時(shí)將病人翻向一側(cè)，在病人肩背部及臀部墊軟枕支撐。7、多選

患者，男性，56歲，已婚，主因頸部伴左肩.腕關(guān)節(jié)疼痛.活動(dòng)受限4月入院?；颊咦栽V2006年5月27日不慎發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)至左顏面外傷，送往市醫(yī)院后，行"左眼瞼皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)"，術(shù)后皮膚愈合后留有左眼下瞼外翻畸形，不自主流淚，無(wú)畏光、眼脹及眼痛。同時(shí)伴有頸部疼痛，活動(dòng)受限。行頸椎MRI示：頸椎?。ǘ喽巫甸g盤變性.突出），查體：體溫37.2℃，脈搏68次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，給予眼科治療后，眼部癥狀緩解。今為進(jìn)一步診療頸部及關(guān)節(jié)疼痛以"頸椎病"入住我科。雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陰；雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性。目前該患者的主要護(hù)理措施是（）A.枕頭的高度不宜過(guò)高B.加強(qiáng)頸部功能鍛煉C.眼部護(hù)理D.臥硬板床E.預(yù)防感染正確答案：A,B8、單選

患者，男性，47歲，從事搬運(yùn)工作，有腰痛病史，表現(xiàn)為慢性隱痛，行走時(shí)疼痛加重，疼痛從下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突處壓痛，直腿抬高試驗(yàn)及加重試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)足趾屈肌力下降，跟腱反射減弱。為明確診斷首選的檢查方法是（）A.脊髓造影B.CTC.肌電圖D.ECTE.核磁正確答案：B9、單選

下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出的輔助檢查（）A.X線檢查B.CTC.MRID.脊髓造影E.腦積液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)正確答案：E10、單選

早期滑膜結(jié)核與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最可靠的鑒別診斷是（）A.單一關(guān)節(jié)痛B.血沉高于正常C.X線照片關(guān)節(jié)變窄D.經(jīng)組織切片檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D11、單選

患者，男性，47歲，從事搬運(yùn)工作，有腰痛病史，表現(xiàn)為慢性隱痛，行走時(shí)疼痛加重，疼痛從下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突處壓痛，直腿抬高試驗(yàn)及加重試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)足趾屈肌力下降，跟腱反射減弱。提示病變間隙是（）A.腰2~3間隙B.腰3～4間隙C.腰4~5間隙D.腰5～骶1間隙E.腰1~2間隙正確答案：D12、單選

以下不屬于腰椎間盤突出發(fā)生原因的是（）A.椎間盤退行性改變B.長(zhǎng)期震動(dòng)C.外傷D.酗酒E.妊娠正確答案：D參考解析：導(dǎo)致腰椎間盤突出的病因有腰椎退行性變、長(zhǎng)期震動(dòng)、過(guò)度負(fù)荷、外傷、妊娠、遺傳、吸煙以及糖尿病等諸多因素。13、單選

以下可出現(xiàn)彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.脊髓型頸椎病病人B.腰椎間盤突出癥病人C.腰椎管狹窄癥病人D.神經(jīng)根型頸椎病病人E.肩周炎病人正確答案：C參考解析：腰椎管狹窄癥病人可出現(xiàn)彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性，即病人快速步行時(shí)出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)行走時(shí)需要彎腰減輕疼痛，或坐位時(shí)腰部向前彎曲以減輕癥狀。14、多選

腰椎間盤突出癥患者術(shù)后常見(jiàn)的兩種并發(fā)癥是（）A.血腫形成B.肌肉萎縮C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染E.神經(jīng)根粘連正確答案：B,E15、單選

男性，20歲，學(xué)生，1個(gè)月前打籃球后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10天有間歇性跛行，經(jīng)X線檢查示腰椎間盤突出癥，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。體查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此病人發(fā)病的原因可能為（）A.椎間盤退行性改變B.長(zhǎng)期震動(dòng)C.外傷D.遺傳E.吸煙正確答案：C16、多選

患者，女性，41歲，主訴腰痛7天，患者自訴7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)受限，行走及翻身困難，休息后減輕，活動(dòng)后加重，查體：體溫36.5℃，脈搏72次／分，呼吸18次／分，血壓95/60mmHg，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)：左右側(cè)均45°，加強(qiáng)試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，"4"字試驗(yàn)雙側(cè)陰性，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查正常。該疾病的病因包括（）A.損傷B.其他部位感染灶C.遺傳因素D.椎間盤退行性變E.妊娠F.飲食習(xí)慣正確答案：A,C,D,E17、多選

患者，女性，41歲，主訴腰痛7天，患者自訴7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)受限，行走及翻身困難，休息后減輕，活動(dòng)后加重，查體：體溫36.5℃，脈搏72次／分，呼吸18次／分，血壓95/60mmHg，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)：左右側(cè)均45°，加強(qiáng)試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，"4"字試驗(yàn)雙側(cè)陰性，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查正常。給予該患者的治療包括（）A.臥床休息B.植骨融合術(shù)C.局部按摩D.病灶清除術(shù)E.手術(shù)治療F.非甾體類抗炎藥G.骨盆牽引正確答案：A,C,E,F,G18、單選

女性，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行了腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置一根傷口引流管及導(dǎo)尿管。病人術(shù)后第三天出現(xiàn)頭痛、嘔吐，24小時(shí)引流液為300ml，為淡黃色的血性液體。此病人應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高B.頭高足低C.仰臥中凹位D.平臥位E.側(cè)臥位正確答案：A19、單選

頸椎病前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.肺部感染D.聲音嘶啞E.感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能障礙正確答案：A20、單選

壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性出現(xiàn)在哪型頸椎病中（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型正確答案：A21、單選

頸椎病病人行枕頜帶牽引時(shí)，牽引的重量一般為（）A.1kgB.2～6kgC.7～8kgD.9～10kgE.11～12kg正確答案：B參考解析：枕頜帶牽引可解除肌肉痙攣，增大椎間隙，減少椎間盤的壓力，使嵌頓于小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位，減輕對(duì)神經(jīng)、血管壓迫和刺激。病人取坐位或臥位，頭前屈10°，牽引重量為2～6kg，每次1～1.5小時(shí)，每日2次；若無(wú)不適，可行持續(xù)牽引，每日6～8小時(shí)，2周為一療程。22、單選

關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是（）A.有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B.腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C.馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙D.嚴(yán)格保守治療無(wú)效E.受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低正確答案：B參考解析：影像學(xué)檢查腰椎間盤無(wú)嚴(yán)重突出者，80%～90%的病人可以經(jīng)非手術(shù)治療而愈。若影像學(xué)檢查證實(shí)椎間盤對(duì)神經(jīng)或硬膜囊有嚴(yán)重壓迫者，應(yīng)手術(shù)治療。23、單選

男性，72歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常有眩暈、耳鳴等不適，頭頸部活動(dòng)和姿勢(shì)改變可誘發(fā)或加重眩暈，曾有兩次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚，可自行起來(lái)。查體：頸部壓痛，活動(dòng)受限。此病人住院期間應(yīng)預(yù)防（）A.走失B.跌倒C.自殺D.墜床E.壓瘡正確答案：B24、單選

男性，20歲，學(xué)生，1個(gè)月前打籃球后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10天有間歇性跛行，經(jīng)X線檢查示腰椎間盤突出癥，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。體查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此病人最突出的護(hù)理診斷／問(wèn)題是（）A.疼痛B.軀體移動(dòng)障礙C.焦慮D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.便秘正確答案：A25、多選

患者，男性，42歲，患者自訴于5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，隨后出現(xiàn)左下肢沿坐骨神經(jīng)行程放射痛，伴麻木感，勞累后及排便時(shí)癥狀加重，休息后減輕，無(wú)晨僵，查體：體溫36.0℃，脈搏70次／分，呼吸20次／分，血壓160/90mmHg，下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，膝反射減弱。下列那些癥狀與患者的疾病有關(guān)（）A.腰部疼痛B.左下肢沿坐骨神經(jīng)行程放射痛C.雙下肢麻木感D.休息后減輕E.血壓160/90mmHgF.間歇性跛行正確答案：A,B,C,D26、單選

男性，20歲，學(xué)生，1個(gè)月前打籃球后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10天有間歇性跛行，經(jīng)X線檢查示腰椎間盤突出癥，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。體查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。此病人最主要的治療方法應(yīng)為（）A.臥床休息B.戴腰圍C.牽引D.藥物治療E.手術(shù)正確答案：E27、單選

五十肩是指（）A.頸椎病B.頸椎骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肩周炎E.腱鞘炎正確答案：D參考解析：肩周炎，俗稱凝肩。多發(fā)于50歲左右人群，故又稱"五十肩"，女性多于男性。28、單選

頸椎間盤的退行性變常見(jiàn)于（）A.頸3～4，頸4～5B.頸4～5，頸5～6C.頸5～6，頸6～7D.頸6～7，頸7～胸1E.頸4～5，頸6～7正確答案：C參考解析：頸椎間盤退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因，50歲以上人群的常見(jiàn)病，男性多見(jiàn)，好發(fā)部位為頸5～6、頸6～7。29、多選

患者，男性，56歲，已婚，主因頸部伴左肩.腕關(guān)節(jié)疼痛.活動(dòng)受限4月入院。患者自訴2006年5月27日不慎發(fā)生車禍，當(dāng)時(shí)至左顏面外傷，送往市醫(yī)院后，行"左眼瞼皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)"，術(shù)后皮膚愈合后留有左眼下瞼外翻畸形，不自主流淚，無(wú)畏光、眼脹及眼痛。同時(shí)伴有頸部疼痛，活動(dòng)受限。行頸椎MRI示：頸椎病（多段椎間盤變性.突出），查體：體溫37.2℃，脈搏68次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，給予眼科治療后，眼部癥狀緩解。今為進(jìn)一步診療頸部及關(guān)節(jié)疼痛以"頸椎病"入住我科。雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陰；雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性。如擬手術(shù)治療，常見(jiàn)的護(hù)理診斷是（）A.低效性呼吸形態(tài)B.軀體活動(dòng)障礙C.潛在并發(fā)癥：肺部感染D.潛在并發(fā)癥：喉上神經(jīng)損傷E.潛在并發(fā)癥：喉頭水腫正確答案：A,B,C,D,E30、單選

患者，男性，52歲，主因右上肢疼痛麻木20天入院?；颊咦栽V20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛麻木，伴有下肢無(wú)力，麻木，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花感，無(wú)晨僵，否認(rèn)"肝炎、肺結(jié)核"等傳染病史及接觸史，查體：體溫37℃，脈搏88次／分，呼吸18次／分，血壓140/90mmHg，雙下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中。頸椎核磁示：頸椎病。雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，雙側(cè)巴氏征，克氏征，布氏征均陰性。該患者屬于哪型頸椎?。ǎ〢.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型正確答案：B31、多選

患者，男性，52歲，主因右上肢疼痛麻木20天入院?；颊咦栽V20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛麻木，伴有下肢無(wú)力，麻木，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花感，無(wú)晨僵，否認(rèn)"肝炎、肺結(jié)核"等傳染病史及接觸史，查體：體溫37℃，脈搏88次／分，呼吸18次／分，血壓140/90mmHg，雙下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中。頸椎核磁示：頸椎病。雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，雙側(cè)巴氏征，克氏征，布氏征均陰性。出現(xiàn)上述并發(fā)癥的原因有（）A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.喉頭水腫C.頸部制動(dòng)D.手術(shù)部位疼痛E.術(shù)中損傷脊髓正確答案：A,B,E32、多選

頸椎病的非術(shù)后治療包括（）A.頜枕帶牽引B.頸托或圍領(lǐng)C.按摩推拿D.理療E.藥物治療正確答案：A,B,C,D,E33、單選

確診椎動(dòng)脈型頸椎病的首選檢查是（）A.X線B.CT掃描檢查C.MRI檢查D.同位素掃描E.椎動(dòng)脈造影檢查正確答案：E34、單選

閉合性骨折石膏固定后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.缺血性骨壞死B.神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)僵直D.骨化性肌炎E.缺血性痙攣正確答案：C35、單選

女性，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行了腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置一根傷口引流管及導(dǎo)尿管。病人術(shù)后第三天出現(xiàn)頭痛、嘔吐，24小時(shí)引流液為300ml，為淡黃色的血性液體。此病人的潛在并發(fā)癥不包括（）A.電解質(zhì)失衡B.低壓性頭痛C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.顱內(nèi)感染E.急性腎衰竭正確答案：E36、單選

男性，72歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常有眩暈、耳鳴等不適，頭頸部活動(dòng)和姿勢(shì)改變可誘發(fā)或加重眩暈，曾有兩次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚，可自行起來(lái)。查體：頸部壓痛，活動(dòng)受限。此病人可能存在（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.腰椎間盤突出癥正確答案：C37、單選

男性，72歲，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常有眩暈、耳鳴等不適，頭頸部活動(dòng)和姿勢(shì)改變可誘發(fā)或加重眩暈，曾有兩次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚，可自行起來(lái)。查體：頸部壓痛，活動(dòng)受限。病人術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察傷口敷料及引流液C.注意體位護(hù)理D.訓(xùn)練控制大、小便的能力E.早期功能訓(xùn)練正確答案：D38、單選

患者，男性，47歲，從事搬運(yùn)工作，有腰痛病史，表現(xiàn)為慢性隱痛，行走時(shí)疼痛加重，疼痛從下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突處壓痛，直腿抬高試驗(yàn)及加重試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)足趾屈肌力下降，跟腱反射減弱。臨床上最有可能的診斷是（）A.腰椎間盤突出B.腰椎管狹窄C.慢性腰肌勞損D.急性腰肌勞損E.腰椎結(jié)核正確答案：A39、單選?患者，女性，45歲，患者以頸痛及頸部僵硬就診，主訴肩部及上肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇，上肢有沉重感，皮膚麻木，查體：頸部有壓痛、活動(dòng)受限，X線檢查可見(jiàn)頸椎生理曲度變直，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生。如應(yīng)用牽引治療，牽引重量在（）A.2～3kgB.3～5kgC.4～6kgD.5～10kgE.10～12kg正確答案：C40、單選

患者，男性，42歲，患者自訴于5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，隨后出現(xiàn)左下肢沿坐骨神經(jīng)行程放射痛，伴麻木感，勞累后及排便時(shí)癥狀加重，休息后減輕，無(wú)晨僵，查體：體溫36.0℃，脈搏70次／分，呼吸20次／分，血壓160/90mmHg，下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，膝反射減弱。該患者第一診斷是（）A.腰椎骨質(zhì)增生B.腰椎管狹窄C.腰椎結(jié)核D.腰椎間盤突出E.強(qiáng)直性脊柱炎F.高血壓正確答案：D41、多選

患者，男性，15歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)大腿下端出現(xiàn)腫塊，經(jīng)X線檢查：股骨干骺端有骨性突起，診斷為骨軟骨瘤。下列臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）A.劇烈疼痛B.以腫瘤為首發(fā)癥狀C.可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀D.不會(huì)發(fā)生病理性骨折E.有惡變的可能正確答案：A,D42、單選

患者，男性，52歲，主因右上肢疼痛麻木20天入院?；颊咦栽V20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛麻木，伴有下肢無(wú)力，麻木，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花感，無(wú)晨僵，否認(rèn)"肝炎、肺結(jié)核"等傳染病史及接觸史，查體：體溫37℃，脈搏88次／分，呼吸18次／分，血壓140/90mmHg，雙下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中。頸椎核磁示：頸椎病。雙側(cè)肱二、三頭肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在，雙側(cè)巴氏征，克氏征，布氏征均陰性。如前路手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是最危急的并發(fā)癥（）A.喉上神經(jīng)損傷B.軀體活動(dòng)障礙C.呼吸困難D.肺部感染E.手術(shù)切口出血正確答案：C43、單選

女性，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1月入院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行了腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù)，術(shù)后留置一根傷口引流管及導(dǎo)尿管。病人術(shù)后第三天出現(xiàn)頭痛、嘔吐，24小時(shí)引流液為300ml，為淡黃色的血性液體。此病人的術(shù)后飲食指導(dǎo)不包括（）A.高維生素B.高蛋白C.高脂肪D.高纖維素E.多種礦物質(zhì)正確答案：C44、多選

患者，男性，42歲，患者自訴于5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，隨后出現(xiàn)左下肢沿坐骨神經(jīng)行程放射痛，伴麻木感，勞累后及排便時(shí)癥狀加重，休息后減輕，無(wú)晨僵，查體：體溫36.0℃，脈搏70次／分，呼吸20次／分，血壓160/90mmHg，下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，膝反射減弱。患者可做的輔助檢查包括（）A.脊髓造影B.CTC.MRID.組織病理學(xué)檢查E.超聲波檢查F.X線G.椎管造影正確答案：A,B,C,F45、單選

患者，女性，41歲，主訴腰痛7天，患者自訴7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)受限，行走及翻身困難，休息后減輕，活動(dòng)后加重，查體：體溫36.5℃，脈搏72次／分，呼吸18次／分，血壓95/60mmHg，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)：左右側(cè)均45°，加強(qiáng)試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，"4"字試驗(yàn)雙側(cè)陰性，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查正常。下列哪項(xiàng)不是該患者的主要措施（）A.臥硬板床休息B.局部熱敷緩解疼痛C.預(yù)防便秘D.石膏、支架固定E.根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥F.監(jiān)測(cè)血壓變化G.仰臥位時(shí)床頭抬高30°，屈膝，腘窩處放一小枕正確答案：D46、單選

腰椎間盤突出多發(fā)生在（）A.腰1～2，腰2～3B.腰2～3，腰3～4C.腰3～4，腰4～5D.腰2～3，腰4～5E.腰4～5，腰5～骶1正確答案：E參考解析：腰椎間盤突出癥多發(fā)生在脊柱活動(dòng)度大，承重較大或活動(dòng)較多的部位，以腰4、5及腰5～骶1多見(jiàn)，發(fā)生率約占90%。47、單選

腰椎間盤突出最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.下肢麻木B.腰痛C.坐骨神經(jīng)痛D.下肢放射痛E.肌力減退正確答案：B48、單選

患者，女性，41歲，主訴腰痛7天，患者自訴7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)受限，行走及翻身困難，休息后減輕，活動(dòng)后加重，查體：體溫36.5℃，脈搏72次／分，呼吸18次／分，血壓95/60mmHg，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)：左右側(cè)均45°，加強(qiáng)試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，"4"字試驗(yàn)雙側(cè)陰性，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT檢查正常。該患者診斷是（）A.腰椎骨質(zhì)增生B.腰椎管狹窄C.腰椎結(jié)核D.腰椎間盤突出E.強(qiáng)直性脊柱炎F.脊柱腫瘤正確答案：D49、多選

患者，男性，42歲，患者自訴于5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，隨后出現(xiàn)左下肢沿坐骨神經(jīng)行程放射痛，伴麻木感，勞累后及排便時(shí)癥狀加重，休息后減輕，無(wú)晨僵，查體：體溫36.0℃，脈搏70次／分，呼吸20次／分，血壓160/90mmHg，下肢無(wú)浮腫，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，膝反射減弱。給予患者的護(hù)理措施包括（）A.臥硬板床休息B.給予牽引治療C.給予其富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘D.石膏、支架固定E.根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥F.監(jiān)測(cè)向壓變化G.仰臥位時(shí)床頭抬高30°，屈膝，腘窩處放一小枕H.局部熱敷緩解疼痛正確答案：A,B,C,E,F,G,H50、單選

頸椎病枕頜帶牽引重量正常范圍是（）A.2～3kgB.7~15kgC.5～10kgD.8～16kgE.4～6kg正確答案：E51、單項(xiàng)選擇題

哪種椎間盤突出不宜做推拿治療（）A.脫垂游離型B.膨隆型C.后外側(cè)突型D.中央型E.脛骨突出型正確答案：D52、單選

椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)為（）A.復(fù)視、耳鳴、嘔吐B.惡心、嘔吐、出汗C.眩暈、猝倒、頭痛D.頭痛、眩暈、心律失常E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：C參考解析：椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)包括：眩暈（最常見(jiàn)）、猝倒（是本型特有的癥狀）以及頭痛。53、多選

患者，男性，15歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)大腿下端出現(xiàn)腫塊，經(jīng)X線檢查：股骨干骺端有骨性突起，診斷為骨軟骨瘤。該疾病的處理原則中正確的是（）A.腫瘤過(guò)大、生長(zhǎng)過(guò)快者應(yīng)立即行手術(shù)治療B.如單發(fā)可無(wú)需治療C.出現(xiàn)壓迫癥狀或影響功能時(shí)應(yīng)行手術(shù)切除D.預(yù)防病理性骨折E.無(wú)癥狀者，一般無(wú)需治療F.以放射療法為主正確答案：A,C,E54、單選

腰椎間盤突出癥術(shù)后病人做直腿抬高訓(xùn)練的時(shí)間是術(shù)后（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正確答案：A參考解析：腰椎間盤突出癥手術(shù)后第一天開始即可進(jìn)行股四頭肌的舒縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘2次，抬放時(shí)間相等，每次15～30分鐘，每日2～3次，以能耐受為限；逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。55、單選

頸椎病的基本病因是（）A.急性損傷B.工作不良姿勢(shì)C.先天性頸椎管狹窄D.頸椎退行性變E.慢性損傷正確答案：D參考解析：頸椎病的病因包括：頸椎間盤退行性變、損傷（包括急性損傷和慢性損傷）及先天性頸椎管狹窄。急性損傷使已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發(fā)頸椎??；慢性損傷可加速其退行性變的發(fā)展過(guò)程。56、單選

腰椎間盤突出與腰椎管狹窄臨床癥狀的主要不同之處在于（）A.有無(wú)間歇性跛行B.有無(wú)雙下肢無(wú)力的情況C.有無(wú)鞍區(qū)感覺(jué)障礙D.二便是否障礙E.腰痛及下肢放射痛的程度正確答案：A57、單選

腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于（）A.胸12~腰1間盤和腰1~2間盤B.腰1~2間盤和腰2~3間盤C.腰2~3間盤和腰3～4間盤D.腰3～4間盤和腰4~5間盤E.腰4~5間盤和腰5～骶1間盤正確答案：E58、單選

有關(guān)腰椎間盤突出護(hù)理描述錯(cuò)誤的是（）A.急性期絕對(duì)臥床休息B.一般采用骨盆水平牽引，牽引重量為7～15kgC.可給予局部按摩及熱療D.后期加強(qiáng)功能鍛煉E.術(shù)后及早下床活動(dòng)，以防發(fā)生神經(jīng)根粘連正確答案：E59、多選?患者，女性，45歲，患者以頸痛及頸部僵硬就診，主訴肩部及上肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇，上肢有沉重感，皮膚麻木，查體：頸部有壓痛、活動(dòng)受限，X線檢查可見(jiàn)頸椎生理曲度變直，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生。該患者的處理包括有（）A.頜枕帶牽引B.頸托C.圍領(lǐng)D.推拿按摩E.手術(shù)治療正確答案：A,B,C,D,E60、單選

一般不宜采用手法治療的頸椎病類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型正確答案：B參考解析：脊髓型頸椎病由于疾病自然史逐漸發(fā)展使癥狀加重，故確診后應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。61、單選?患者，女性，45歲，患者以頸痛及頸部僵硬就診，主訴肩部及上肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇，上肢有沉重感，皮膚麻木，查體：頸部有壓痛、活動(dòng)受限，X線檢查可見(jiàn)頸椎生理曲度變直，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生。該患者屬于哪型頸椎病（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型正確答案：A62、單選

腰椎間盤突出牽引重量正常范圍是（）A.5～15B.7～15C.5～10D.8～16E.4～6正確答案：B63、單選

椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀有（）A.眩暈B