護(hù)理用藥安全管理目錄目錄

Contents臨床用藥中的不安全因素安全用藥防范措施4一二三四特殊藥物使用注意事項(xiàng)護(hù)士在安全用藥中的作用護(hù)士在安全用藥中的作用一一、護(hù)士在安全用藥中的作用護(hù)士身居臨床第一線是藥物治療的執(zhí)行者是病人用藥前后的監(jiān)督者

病人安全是護(hù)士工作的核心,在合理、安全用藥的過(guò)程中擔(dān)負(fù)著非常重要的任務(wù)!一、護(hù)士在安全用藥中的作用管藥配藥給藥（注射、口服、外用、患者自用）不良反應(yīng)的監(jiān)察護(hù)士在安全用藥方面有非常重地位!臨床用藥中的不安全因素二二、臨床用藥中的不安全因素不安全因素藥品保管方面因素醫(yī)囑處理方面因素藥物配制方面因素藥物因素用藥過(guò)程中的因素二、臨床用藥中的不安全因素醫(yī)囑開(kāi)立后醫(yī)生未通知護(hù)士，護(hù)士未查對(duì)到，造成執(zhí)行遺漏轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單字跡潦草，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范醫(yī)囑開(kāi)出錯(cuò)誤醫(yī)囑處理方面不安全因素:醫(yī)護(hù)缺少溝通護(hù)士查對(duì)不到位二、臨床用藥中的不安全因素藥物配制過(guò)程中不安全因素:無(wú)菌觀念淡薄配制時(shí)間過(guò)早配制藥物的劑量不準(zhǔn)確粉針劑溶解不當(dāng)未把好藥物的配伍禁忌關(guān)二、臨床用藥中的不安全因素藥物保存方法不當(dāng)或過(guò)期高危藥品與普通藥品未分開(kāi)放置每班清點(diǎn)流于形式藥品保管方面不安全因素:二、臨床用藥中的不安全因素藥物方面不安全因素:一藥多名,藥名相似制劑多種外包裝相似二、臨床用藥中的不安全因素藥物方面不安全因素:復(fù)方甘草酸苷（美能、龍迪泰）、頭孢呋辛2g、頭孢呋辛1.75g（嘉比信）等;化學(xué)名相同而商品名不同：藥名相似:氨芐西林舒巴坦與派拉西林舒巴坦、阿拉明與可拉明等;制劑多種：異丙嗪(25mg、50mg)、復(fù)方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品（0.5mg、5mg）、腸溶阿司匹林（50mg、75mg）等。安全用藥防范措施三三、安全用藥防范措施12014加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士臨床藥理知識(shí)32規(guī)范病房藥品保管的安全管理4嚴(yán)格用藥操作規(guī)程形成醫(yī)療安全文化氛圍三、安全用藥防范措施形成醫(yī)療安全文化氛圍加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)教育，學(xué)習(xí)法律知識(shí)規(guī)范病房藥品的安全管理嚴(yán)格執(zhí)行用藥操作規(guī)程增進(jìn)醫(yī)護(hù)之間溝通交流加強(qiáng)對(duì)病人用藥知識(shí)的健康教育認(rèn)真觀察病人用藥后的反應(yīng)三、安全用藥防范措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士臨床藥理知識(shí)掌握臨床藥物相關(guān)知識(shí)：藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，熟練掌握各類常用搶救藥物的相關(guān)知識(shí)。參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科的藥物知識(shí)講座?？剖医⑺幬镎f(shuō)明書(shū)與配伍禁忌表，便于查詢?？剖医⑺幬镎f(shuō)明書(shū)與配伍禁忌表，便于查詢。三、安全用藥防范措施規(guī)范病房藥品保管的安全管理嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度。每天清點(diǎn)量，每周檢查藥品的質(zhì)量。內(nèi)服、注射、外用、消毒藥以及高危藥品、麻醉藥品應(yīng)分別分類放置。并按有效期時(shí)限的先后順序存放使用。各類藥品的瓶簽與藥名相符，標(biāo)簽明顯、清晰。易被光線破壞藥物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶堿等。對(duì)近期失效（有效期在3個(gè)月）藥物注明失效期。需冷藏的藥物如：未開(kāi)封胰島素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱內(nèi)（2-8℃）保存。三、安全用藥防范措施嚴(yán)格用藥操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，醫(yī)囑處理準(zhǔn)確。遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則。防范配伍禁忌。嚴(yán)格無(wú)菌操作原則。選用合適的輸液器具。三、安全用藥防范措施嚴(yán)格用藥操作規(guī)程給藥途徑準(zhǔn)確。注意補(bǔ)液速度，必須根據(jù)病人的年齡、病情、各種藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度。注意給藥間隔時(shí)間，維持血藥濃度。詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。三、安全用藥防范措施處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)精力集中，發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。電腦錄入信息時(shí)要正確，并且在用藥前查對(duì)到位。用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后應(yīng)標(biāo)明執(zhí)行時(shí)間。整理治療卡、輸液卡、服藥卡、護(hù)理單后，須經(jīng)第二人核對(duì)后方可使用，并保留原來(lái)的底稿，以便查閱。醫(yī)囑處理后要及時(shí)核對(duì)，做到班班核對(duì)，每周總核對(duì)一次，并在相應(yīng)的位置簽名。補(bǔ)充特殊藥物使用注意事項(xiàng)四四、特殊藥物使用注意事項(xiàng)使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)使用血管活性藥物需用微量輸液泵控制滴速。血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸入。采用專用通路輸入血管活性藥物，不要與中心靜脈壓測(cè)量及其他靜脈補(bǔ)液在同一條靜脈管路?？s血管藥和擴(kuò)血管藥應(yīng)在不同管路輸入。四、特殊藥物使用注意事項(xiàng)特殊藥外滲的應(yīng)急處理6.局部選擇相應(yīng)的藥物外敷。如：50%硫酸鎂、喜療妥等。7.加強(qiáng)局部的觀察。1.立即停止藥液輸入，保留注射針頭，用注射器回抽出頭皮針內(nèi)藥物及血3-5ml，接生理鹽水滴注20-30分鐘，如外滲明顯可回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。2.及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，3.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)的解毒劑局部封閉。4.24h內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷，植物堿類藥物熱敷。5.抬高患肢24-48h，避免局部受壓，促進(jìn)血液回流。四、特殊藥物使用注意事項(xiàng)12.迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害并降低到最低的程度。特殊藥外滲的應(yīng)急處理8.出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立