2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.姜××，男，29歲。平素身體壯實，3天前出現(xiàn)納食不佳，厭食油膩，形疲乏，發(fā)熱口渴，隨后身目俱黃，黃色鮮明，背部脹滿，口苦，惡心欲吐，大便秘結(jié)，小短少黃赤，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。若此患者失治誤治，黃疸日久，證見脅下脹痛，固定不移，膚色暗黃，舌暗紅，脈弦細(xì)。治療宜用（）A、四逆散B、逍遙散C、硝石礬石散D、滋水清肝飲E、梔子柏皮湯2.不寐的主要病機(jī)與何臟腑陰陽失調(diào)密切相關(guān)（）A、心脾肝腎B、心脾肝脾腎胃C、心膽肝脾腎D、心肺脾腎E、心肺胃腎3.肥胖病之胃熱滯脾證的選方是（）A、二陳湯B、小承氣湯C、平胃散D、保和丸E、導(dǎo)痰湯4.患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫39．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。糞檢：白細(xì)胞0～5／HP，紅細(xì)胞2～10／HP，糞便細(xì)菌培養(yǎng)（-），阿米巴（-），為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）A、重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)B、糞便涂片找抗酸菌C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、鋇劑灌腸檢查E、腹部CT5.診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）A、硫氮革酮B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、DDD型起搏器6.下列哪種說法對胃潰瘍是正確的（）A、胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征B、飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合C、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表現(xiàn)為夜間痛7.小青龍湯是治療外寒內(nèi)飲型肺脹良方，該方除了麻黃，甘草，細(xì)辛，五味子外，還有（）A、生姜B、茯苓C、桂枝D、干姜E、芍藥8.消渴病，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實有力。宜選下述何方加減治療（）A、消渴方B、玉女煎C、七味白術(shù)散D、六味地黃丸E、金匱腎氣丸9.關(guān)于中界病的病理因素下列哪一項是正確的（）A、虛、火、風(fēng)、痰、氣、瘀B、風(fēng)、火、熱、痰、氣、血C、風(fēng)、痰、寒、虛、氣、瘀D、風(fēng)、火、虛、血、氣、瘀E、風(fēng)、痰、熱、虛、氣、瘀10.治療外感咳嗽，正確的方法是（）A、疏散外邪，宣通肺氣B、不宜過早使用苦寒藥C、不宜過早使用收澀鎮(zhèn)咳藥D、宜及時調(diào)理臟腑E、不宜過早使用滋補(bǔ)之品11.患者，男，48歲，患慢性肝炎兩月余?，F(xiàn)癥：身目俱黃，頭重身困，食欲減退，脘腹痞脹，大便不實，惡心，舌苔厚膩微黃，脈濡緩。其證候是（）A、濕重于熱證B、寒濕阻遏證C、脾虛濕滯證D、熱重于濕證E、膽腑郁熱證12.女，28歲，因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右?；灒貉琳?，尿鏡檢血細(xì)胞2~3個／HP，紅細(xì)胞0～1個/HP，尿抗酸菌2次陽性。IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首選治療是（）A、右腎造瘺術(shù)B、繼續(xù)抗結(jié)核治療C、右輸尿管皮膚造口術(shù)D、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E、中藥治療13.認(rèn)為癇病的發(fā)生與元氣虛，"不能上轉(zhuǎn)入腦髓"，和腦髓瘀血有關(guān)的醫(yī)家是（）A、王清任B、陳無擇C、李杲D、張仲景E、朱丹溪14.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該病的患者最可能的并發(fā)癥是（）A、電解質(zhì)紊亂B、腸梗阻C、自發(fā)性腹膜炎D、代謝性酸中毒E、肝腎綜合征15.水腫變證，邪毒內(nèi)閉，元神渙散，可選用（）A、紫雪丹B、速效救心丸C、安宮牛黃丸D、黑錫丹E、大黃煎液保留灌腸16.狂病的臨床特征有（）A、精神亢奮B、狂躁不安C、表情淡漠D、喧擾不寧E、動而多怒17.男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡、定向障礙，患者可能出現(xiàn)下列哪種情況（）A、失血性休克B、貧血C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病18.關(guān)于腦淀粉樣血管病的表述錯誤的是（）A、是由淀粉樣物質(zhì)在軟腦膜和大腦皮質(zhì)小動脈中層沉積導(dǎo)致的腦血管疾病B、以反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性腦葉出血最為多見C、MRI梯度回波發(fā)現(xiàn)陳舊的點狀出血灶可能提示CAAD、好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)E、腦活檢可見動脈壁內(nèi)淀粉樣物質(zhì)廣泛沉積19.男性，42歲，丙型肝炎史6年，HCV-RNA陽性，ALT38U，球蛋白28g／L，白蛋白38g／L。該病人目前是（）A、肝癌B、慢性丙型肝炎C、肝硬化D、肝癌高危人群E、正常人群20.男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）A、十二指腸B、膽總管C、橫結(jié)腸D、右腎E、脾21.呃逆正確的是（）A、胃氣上逆沖賁門B、胃氣上逆動膈C、喉間呃呃連聲D、屏氣能夠自止E、聲長而緩22.呃逆的調(diào)護(hù)應(yīng)注意（）A、保持精神舒暢B、避免饑飽失常C、注意避免外邪侵襲D、飲食宜清淡E、發(fā)作時應(yīng)進(jìn)食冰冷食物23.顫證的病理因素，風(fēng)的病機(jī)有（）A、肝陽化風(fēng)B、血虛生風(fēng)C、陰虛生風(fēng)D、瘀血生風(fēng)E、痰熱動風(fēng)24.在心悸的發(fā)病過程中，既為病理產(chǎn)物又為病因產(chǎn)物的是（）A、火毒B、水濕C、痰飲D、淤血E、濕熱25.患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療（）A、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)26.男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最?。ǎ〢、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)B、脾腎靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)E、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)27.顫證患者年高病久，部分患者呈逐年加重傾向，治宜（）A、運用蟲類藥物B、活血化瘀C、圖緩D、熄風(fēng)止顫E、逐邪28.肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用（）A、氫氯噻嗪B、放腹水C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨茶堿29.關(guān)于實厥的治療正確的是（）A、開竅，化痰，辟穢而醒神B、開竅法適用邪實，竅閉之厥C、以辛香走竄的藥物為主D、應(yīng)選擇丸、散、注射等宜使用的藥物E、蘇醒后辨證治療30.男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，血AFP陽性，B超示肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法是（）A、手術(shù)切除B、免疫治療C、放療D、化療E、肝移植31.冠心病的二級預(yù)防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制飲食E、beta-blocker預(yù)防心律失常減輕心臟負(fù)荷32.消渴病的常見并發(fā)癥有（）。A、肺癆B、中風(fēng)C、水腫D、白內(nèi)障、雀目、耳聾E、瘡癤、癰疽33.下列哪項最有助于肝硬化診斷（）A、ALT增加B、AST增高C、HBsAg陽性D、IgG增高E、白/球蛋白倒置34.癌癥，咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，痰血暗紅，舌質(zhì)暗，有瘀點，苔薄，脈弦細(xì)。辨證應(yīng)屬（）A、肺癌瘀阻肺絡(luò)證B、肺癌痰濕蘊(yùn)肺證C、肺癌陰虛毒熱證D、肺癌氣陰兩虛證E、腦瘤痰瘀阻竅證35.肺的通調(diào)水道主要依靠（）A、肺之宣發(fā)B、肺之呼吸C、肺之肅降D、肺主一身之氣E、納氣于腎36.便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，神倦懶言，便溏，舌淡，脈細(xì)，治宜（）A、歸脾湯B、小薊飲子C、補(bǔ)中益氣湯D、黃土湯E、赤石脂丸37.以下繁體字書寫正確的是（）A、經(jīng)歷B、剩余C、山穀D、茶幾38.治療內(nèi)傷發(fā)熱血瘀發(fā)熱證的代表方是（）A、通竅活血湯B、膈下逐瘀湯C、血府逐瘀湯D、桃紅四物湯E、補(bǔ)陽還五湯39.肥胖體形豐滿，面色紫紅或暗紅，胸悶脅脹，大便秘結(jié)，舌暗紅，脈沉弦或澀；若見心煩易怒，口干口苦，大便秘結(jié)，應(yīng)加用何組藥物（）A、茵陳、山梔子、大黃、黃芩B、郁金、厚樸、陳皮、萊菔子C、虎杖、夏枯草、澤瀉、防己D、郁金、半夏、澤瀉、黃芪E、山藥、大黃、澤瀉、茵陳40.關(guān)于抗血小板藥物，錯誤的說法是（）A、可預(yù)防冠狀動脈栓塞B、可預(yù)防腦動脈栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病變41.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經(jīng)（）A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)眼支C、三叉神經(jīng)下頜支D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)上頜支42.以下哪個藥物使用不當(dāng)可引起心悸（）A、人參B、桂枝C、熟地D、附子E、炙甘草43.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐．10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超44.郁證虛證辨證分型有下列幾型（）A、肝氣郁結(jié)B、痰氣郁結(jié)C、憂郁傷神D、心脾兩虛E、陰虛火旺45.男，60歲。3個月來持續(xù)上腹隱痛。多次大便外觀黃色，隱血陽性。食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首先作哪項檢查對確診最有幫助（）A、B超檢查B、電子胃鏡C、胃酸測定D、血清胃泌素測定E、肝放射性核素掃描46.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是（）A、大腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、產(chǎn)氣桿菌E、變形桿菌47.下列各句中的“卒”不含有“最終”、“結(jié)束”義的是（）A、言未卒B、而卒為梓匠輪輿所笑C、昕卒頭眩墮車D、卒與法合E、而卒與古合48.現(xiàn)代藥理研究表明哪幾種藥物具有腎毒性（）A、馬兜鈴B、茯苓C、益母草D、關(guān)木通E、木防己49.男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌50.火盛傷陰型狂病，且睡不安穩(wěn)者，治宜選用的方劑有（）A、交泰丸B、孔圣枕中丹C、安神定志丸D、二陰煎E、琥珀養(yǎng)心丹51.AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病，生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌（）A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥4O0μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L52.慢性腎盂腎炎有效的治療方法是（）A、靜點氨芐青霉素B、靜點慶大霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素53.女，65歲，農(nóng)民。高血壓病史12年，不規(guī)則服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，35min后送至醫(yī)院，體檢：昏迷，血壓220/120mmHg，雙眼右側(cè)凝視，左足外旋位。下列哪項檢查對明確診斷最有價值（）A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦血管多普勒D、頭顱CT檢查E、開顱檢查54.肺癆日久可以進(jìn)一步影響其他臟腑，其中關(guān)系最密切的是（）A、心肺B、脾腎C、心肝D、肝腎E、肝脾55.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是（）A、心排血量急劇下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)張力過高56.標(biāo)點正確的是（）A、知不知上，不知知病。夫唯病病，是以不病，圣人不病，以其病病，是以不病B、知不知，上不知；知病夫？唯病，病是以不病，圣人不病，以其病，病是以不病C、知不知？上；不知？知病。夫唯病，病是以不病。圣人不病，以其病，病是以不病D、知不知，上；不知知，病。夫唯病病，是以不病。圣人不病，以其病病，是以不病57.治療正瘧可選方（）A、柴胡截瘧飲B、截瘧七寶飲C、不換金正氣散D、白虎加桂枝湯E、白虎加人參湯58.癇病心腎虧虛證的代表方為天王補(bǔ)心丹合（）A、左歸丸B、右歸丸C、八珍湯D、左歸飲E、右歸飲59.精神抑郁，性情急躁，頭痛，失眠，健忘，或胸脅疼痛，或身體某部有發(fā)冷或發(fā)熱感，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀，為何證型（）A、肝氣郁結(jié)B、瘀血內(nèi)結(jié)C、氣郁化火D、血行郁滯E、心脾兩虛60.慢性胃炎最主要的致病因素是（）A、對胃黏膜有損傷的藥物B、幽門螺桿菌感染C、自身免疫因素D、十二指腸液反流E、粗糙食物等物理因素61.天麻鉤藤飲用于治療（）中風(fēng)。A、風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)B、痰熱腑實，風(fēng)痰上擾C、肝陽暴亢，風(fēng)火上擾D、肝陽上亢E、陰虛風(fēng)動62.病人，男，43歲，1日來，尿道疼痛，排尿中斷，尿血，腹腰絞痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A、四磨飲子B、石葦散C、小薊飲子D、八正散E、以上都不是63.用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是（）A、抗體形成B、輕度水腫C、低血糖D、局部脂肪萎縮E、過敏反應(yīng)64.以下成語比喻義不正確的是（）A、"多歧亡羊"比喻事理復(fù)雜，缺乏正確的方向，因而找不到真理B、"車薪杯水"比喻無濟(jì)于事C、"畫餅"比喻虛名沒有實用D、"熏蕕不辨"比喻缺乏植物知識E、"一傅眾咻"比喻良醫(yī)的高論易被眾多庸醫(yī)的錯誤淹沒65.舌絳苔黃焦，多為（）A、陽熱亢盛B、陰虛內(nèi)熱C、渴遏熱伏D、熱入營血E、腎陰枯涸66.男，49歲，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是（）A、全血B、新鮮冰凍血漿C、普通冰凍血漿D、冷沉淀E、白蛋白67.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，患者出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是（）A、腦電B、血氨C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗68.午后或夜間發(fā)熱，自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不欲多飲，肢體疼痛，面色萎黃舌有瘀點，脈弦。辨證應(yīng)屬（）A、陰虛發(fā)熱證B、氣虛發(fā)熱證C、血虛發(fā)熱證D、血瘀發(fā)熱證E、氣郁發(fā)熱證69.食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影70.情志過極，以肝火內(nèi)盛，常導(dǎo)致的血證有（）A、咳血B、衄血C、吐血D、便血E、尿血71.在“若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也”中，“三”之義是（）A、虛數(shù)B、序數(shù)C、比較數(shù)D、乘數(shù)72.患者江某，男，55歲。某日早晨起床卒然暈倒，醒后左側(cè)肢體麻木不仁，步履艱難，口角歪斜，流涎不止，言語謇澀，未作系統(tǒng)治療?，F(xiàn)癱于床榻已月余，伴神疲，納呆，面色蒼白，舌淡暗，脈細(xì)澀。其治法宜用（）A、辛涼開竅，清肝熄風(fēng)B、祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營C、辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)D、平肝潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)E、益氣活血通絡(luò)73.與心痛的發(fā)生關(guān)系最密切的臟腑是（）A、心、肝、腎B、心、肺、腎C、心、肝、脾D、心、肝、脾、腎E、心、肝、脾、肺、腎74.“扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石”中的“厲”意思是（）A、針灸的一種B、鋒利C、研磨D、厲害E、嚴(yán)厲75.下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證（）A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病第2卷一.參考題庫(共75題)1.治療疾病時，須"因地制宜"，其意是指下列哪幾項內(nèi)容（）A、地勢高低B、人的生理病理特點C、氣候條件D、人的生活習(xí)慣E、性別異同2.滌痰湯治療癡呆的適應(yīng)證包括（）A、腰膝酸軟B、不思飲食C、四肢不溫D、痞滿不適E、舌苔白膩3.患者關(guān)節(jié)腫大畸形，屈伸不利，疼痛時輕時重，舌紫暗，苔白膩，脈細(xì)澀，治宜（）A、除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒B、清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕C、溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕D、化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)E、以上均非4.顫震的病位主要在（）A、心肝腎B、肝脾腎C、心腦腎D、腦髓E、腎心腦肝5.與肝、脾、腎三臟均有關(guān)的病證有（）A、臌脹B、水腫C、內(nèi)傷頭痛D、泄瀉E、痢疾6.男性，52歲。氣粗息涌，喉間痰鳴如吼，痰白質(zhì)粘，難以咯出，煩悶不安，口苦，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)此時應(yīng)選用何方治療（）A、射干麻黃湯B、定喘湯C、小青龍湯D、蘇子降氣湯E、以上都不是7.肺陰虛證的臨床特點是（）A、干咳，咯血B、潮熱盜汗C、頭痛眩暈D、面色潮紅E、甚或失音8.某女，20歲，因高考落榜出現(xiàn)情志抑郁不暢，繼之性情急躁，無故兩眼怒視，時而罵詈號叫，不避親疏。診見面紅目赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。若病人兼罵詈狂躁，打人毀物，苔黃垢膩者應(yīng)（）A、改癲狂夢醒湯B、改黃連溫膽湯C、加礞石滾痰丸D、加龍膽瀉肝湯E、加順氣導(dǎo)痰湯9.男性，65歲，進(jìn)行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管X線鋇餐透視顯示食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、食管鏡B、胸部及縱隔CTC、放射性核素D、食管拉網(wǎng)E、腹部超聲波和肝功檢查10.懷疑患者為潰瘍性結(jié)腸炎，最重要的檢查是（）A、血常規(guī)B、結(jié)腸鏡加活檢C、腹部CTD、血沉E、便常規(guī)11.患者精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時時欠伸，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)。其治法是（）A、益氣養(yǎng)血B、補(bǔ)腎寧心C、養(yǎng)心安神D、解郁化痰E、疏肝解郁12.脾心痛熱毒內(nèi)結(jié)證治宜首選（）A、清胰湯B、茵陳蒿湯C、五味消毒湯D、甘露消毒丹E、大黃牡丹皮湯13.肥胖在辨證時應(yīng)注意區(qū)別（）A、寒熱B、虛實C、臟腑病位D、標(biāo)本E、舌象14.男，35歲，因服止痛片數(shù)片后覺胃痛，今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是（）A、血清胃泌素測定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析15.以下不屬于雙聲通假關(guān)系的是（）A、約，要B、服，幅C、宛，郁D、時，是E、麋，糜16.患者突然昏倒，不省人事，癱軟肢冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌暗淡，苔白膩，脈沉緩。最佳選方（）A、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B、補(bǔ)陽還五湯C、星蔞承氣湯D、礞石滾痰丸E、滌痰湯合蘇合香丸17.“持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措”的“重器”義為（）A、物品B、身體C、武器D、寶貝E、貴重18.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括（）A、維生素A缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、維生素K缺乏D、凝血因子合成障礙E、血小板質(zhì)和量異常19.患者程某，女，26歲，每因情志憂郁時即自覺脅部脹痛，走竄不定，胸悶氣短，苔薄，脈沉弦。本證治法宜（）A、清肝利膽B(tài)、養(yǎng)陰柔肝C、疏肝理氣D、行氣通絡(luò)E、健脾理氣20.女，26歲，經(jīng)閉半年，伴見面色無華，頭暈?zāi)垦＃∪馊鋭?，舌淡苔白脈細(xì)，最宜診斷為（）A、肝血虛證B、心肝血虛證C、腎精不足證D、肝腎陰虛證E、心脾兩虛證21.楊某，女，46歲。頸部覺脹，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，兩手稍顫1周。經(jīng)查FT、FT增高，TSH偏低，確診為甲狀腺功能亢進(jìn)，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。虛風(fēng)內(nèi)動，手指及舌體顫動者，可加（）A、鉤藤、白蒺藜、白芍B、磁石、代赭石C、石決明、生龍齒D、珍珠母、生龍骨E、全蝎、蜈蚣22.李××，男，36歲。因天寒受風(fēng)誘發(fā)腹痛，腹冷痛，得熱稍減，小便清利，大便自可，舌苔白，脈沉緊。該患者腹痛加劇。如見臍中痛不可忍，喜溫喜按，手足厥逆，脈微欲絕者，方可選（）A、通脈四逆湯B、附子理中丸C、良附丸合正氣天香散D、烏頭桂枝湯E、當(dāng)歸四逆湯23.喻昌曰燥之與濕有霄壤之殊燥者天之氣也濕者地之氣也水流濕火就燥各從其類此勝彼負(fù)兩不相謀春月地氣動而濕勝斯草木暢茂秋月天氣肅而燥勝斯草木黃落故春分以后之濕秋分以后之燥各司其政今指秋月之燥為濕是必指夏月之熱為寒然后可奈何內(nèi)經(jīng)病機(jī)一十九條獨遺燥氣他凡秋傷于燥皆謂秋傷于濕歷代諸賢隨文作解弗察其訛昌特正之大意謂春傷于風(fēng)夏傷于暑長夏傷于濕秋傷于燥冬傷于寒覺六氣配四時之旨與五運不相背戾而千古之大疑始一抉也然則秋燥可無論乎夫秋不遽燥也大熱之后繼以涼生涼生而熱解漸至大涼而燥令乃行焉經(jīng)謂陽明所至始為燥終為涼者亦誤文也豈有新秋月華露湛星潤淵澄天香遍野萬寶垂實歸之燥政迨至山空月小水落石出天降繁霜地凝白鹵一往堅急勁切之化反謂涼生不謂燥乎或者疑燥從火化故先燥而后涼此非理也深乎深乎上古脈要曰春不沉夏不弦秋不數(shù)冬不澀是謂四塞謂脈之從四時者不循序漸進(jìn)則四塞而不通也所以春夏秋冬孟月之脈仍循冬春夏秋季月之常不改其度俟二分二至以后始轉(zhuǎn)而從本令之王氣乃為平人順脈也故天道春不分不溫夏不至不熱自然之運悠久無疆使在人之脈方春即以弦應(yīng)方夏即以數(shù)應(yīng)躁促所加不三時而歲度終矣其能長世乎即是推之秋月之所以忌數(shù)脈者以其新秋為燥所勝故忌之也若不病之人新秋而脈帶微數(shù)乃天真之脈何反忌之耶且夫始為燥終為涼涼已即當(dāng)寒矣何至十月而反溫耶涼已反溫失時之序天道不幾頓乎不知十月之溫不從涼轉(zhuǎn)正從燥生蓋金位之下火氣承之以故初冬常溫其脈之應(yīng)仍從乎金之澀耳由澀而沉其澀也為生水之金其沉也即為水中之金矣珠輝玉映傷燥云乎哉然新秋之涼方以卻暑也而夏月所受暑邪即從涼發(fā)經(jīng)云當(dāng)暑汗不出者秋成風(fēng)瘧舉一瘧而凡當(dāng)風(fēng)取涼以水灌汗乃至不復(fù)汗而傷其內(nèi)者病發(fā)皆當(dāng)如瘧之例治之矣其內(nèi)傷生冷成滯下者并可從瘧而比例矣以其原來皆暑濕之邪外內(nèi)所主雖不同同從秋風(fēng)發(fā)之耳若夫深秋燥金主病則大異焉經(jīng)日燥勝則干夫干之為害非遽赤地千里也有干于外而皮膚皴揭者有干于內(nèi)而精血枯涸者有干于津液而營衛(wèi)氣衰肉爍而皮著于骨者隨其大經(jīng)小絡(luò)所屬上下中外前后各為病所燥之所勝亦云熯矣至所傷則更厲燥金所傷本摧肝木甚則自戕肺金蓋肺金主氣而治節(jié)行焉此惟土生之金堅剛不撓故能生殺自由紀(jì)綱不紊若病起于秋而傷其燥金受火刑化剛為柔方圓且隨型埴欲仍清肅之舊其可得耶經(jīng)謂咳不止而出白血者死白血謂色淺紅而似肉似肺者非肺金自削何以有此試觀草木菁英可掬一乘金氣忽焉改容焦其上首而燥氣先傷上焦華蓋豈不明耶詳此則病機(jī)之諸氣憤郁皆屬于肺諸痿喘嘔皆屬于上二條明指燥病言矣生氣通天論謂秋傷于燥上逆而咳發(fā)為痿厥燥病之要一言而終與病機(jī)二條適相吻合只以誤傳傷燥為傷濕解者競指燥病為濕病遂至經(jīng)旨不明今一論之而燥病之機(jī)了無余義矣其左胠脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)嗌干面塵身無膏澤足外反熱腰痛驚駭筋攣丈夫頹疝婦人少腹痛目昧眥瘡則燥病之本于肝而散見不一者也（喻昌《醫(yī)門法律·秋燥論》節(jié)選）作者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》哪句話可作為秋燥證的綱領(lǐng)？秋燥的癥狀特點可以概括為什么？主要傷何臟？24.陽黃濕重于熱證的臨床主癥有（）A、惡心嘔吐B、胸脘痞滿C、頭重身困D、大便秘結(jié)E、身目俱黃25.右心衰竭最常見癥狀是（）A、少尿B、腹脹、食欲不振C、心慌、乏力D、勞力性呼吸困難E、咳嗽、咳痰26.積聚的病位主要在（）A、肺腎B、肝腎C、肝脾D、肝膽E、脾腎27.腹大按之不堅，脅下脹滿疼痛，小便短少，納差，食后作脹，噯氣，苔白膩，脈弦，宜選用的方劑是（）A、柴胡疏肝散B、實脾飲C、胃苓湯D、中滿分消丸E、調(diào)營飲28.唐容川《血證論》中提出的通治血證的四法是（）A、補(bǔ)氣B、止血C、消瘀D、寧血E、補(bǔ)血29.積聚的病因病機(jī)與下列哪些有關(guān)（）A、情志抑郁，氣滯血瘀B、酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C、邪毒侵襲，留著不去D、它病轉(zhuǎn)歸，日久成積E、外感風(fēng)熱30.男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力，肌張力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是：（）A、Guillain-Barre綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎31.男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)史，近期出現(xiàn)腹痛、腹脹，無發(fā)熱，4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12×109/L，診斷最可能是（）A、單純性機(jī)械性腸梗阻B、輸尿管結(jié)石C、水腫性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、絞窄性腸梗阻32.方某，女性，49歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)選用（）A、安神定志丸B、天王補(bǔ)心丹C、桃仁紅花煎D、血府逐瘀湯E、歸脾湯33.嘔吐的治療原則是（）A、和胃降逆為本B、實者重在祛邪C、虛者重在扶正D、順氣降逆為本E、虛者重在祛邪34.腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是（）A、止痛B、保持安靜C、防治休克D、胃腸減壓E、應(yīng)用抗生素35.能反映慢性腎炎已發(fā)生腎功能損害的是（）A、蛋白尿+++B、尿紅細(xì)胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出現(xiàn)顆粒管型E、尿中白細(xì)胞增多36.男性，50歲，咽部異物感1個月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進(jìn)一步檢查，首先應(yīng)考慮（）A、胸部CTB、食管鏡C、腹部超聲波D、食管X線鋇餐透視E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查37.下列哪項不屬于中風(fēng)閉證的表現(xiàn)（）A、神志昏迷B、口噤不開C、大小便秘D、兩手握固E、肢冷汗多38.患者，男性，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次／分，無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。此病治療措施最有效的是（）A、低壓肥皂水洗腸B、禁食水，胃腸減壓C、飲食療法D、手術(shù)探查E、以上都不是39.男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能是（）A、肝性腦?、蚱贐、肝性腦?、衿贑、亞臨床肝性腦病D、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝?0.患者張某，男，45歲。診斷為胰腺癌，現(xiàn)癥見胸脘痞悶，腹部隱痛，身目俱黃，惡心嘔吐，口干不欲飲，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)。方選（）A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、膈下逐瘀湯D、失笑散E、十全大補(bǔ)湯41.患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛隨情志的變動而增減，胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻作，苔薄脈弦。其治療宜用（）A、逍遙散B、丹梔逍遙散C、柴胡疏肝散D、龍膽瀉肝湯E、血府逐瘀湯42.癡呆與何臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切（）A、心B、肝C、脾D、肺E、腎43.引起猝死的常見嚴(yán)重心律失常是（）A、頻發(fā)性室性早搏B、心房撲動C、室上性陣發(fā)性心動過速D、心室顫動E、心房顫動44.治療鼻衄熱邪犯肺證的最佳選方是（）A、銀翹散B、沙參麥冬湯C、瀉白散D、桑菊飲E、清燥救肺湯45.患者男，46歲。因一周來自汗多而就診，現(xiàn)蒸蒸汗出，面赤烘熱，口苦，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其方藥首選何種（）A、玉屏風(fēng)散B、桂枝湯C、當(dāng)歸六黃湯D、苓散E、龍膽瀉肝湯46.哪項指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆（）A、血白細(xì)胞計數(shù)增高B、血沉加速C、凝血酶原時間延長D、血清α2球蛋白增加E、凝血因子Ⅷ活性增加47.下列哪些癥狀不屬肝膽濕熱證（）A、脅痛灼熱B、痛有定處C、口苦口黏D、小便黃赤E、口干咽燥48.狹義痰飲的辨證分型有（）A、脾陽虛弱證B、脾腎陽虛證C、寒濕困脾證D、飲留胃腸證E、脾胃虛寒證49.癇病的主要病理因素是（）A、風(fēng)B、火C、濕D、寒E、痰50.腰痛的病因有（）A、濕熱下注B、腎虧體虛C、感受濕熱D、氣滯血瘀E、感受寒濕51.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L、L有骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤52.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是（）A、炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉B、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C、病變呈廣泛淺小潰瘍D、病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E、潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變53.狂病表現(xiàn)有（）A、精神亢奮、狂躁不安B、表情淡漠、沉默癡呆C、喧擾不寧、罵詈毀物D、語無倫次、靜而多喜E、動而多怒54.男，58歲，肝硬化腹水，24小時尿鈉110mmol（正常值130～261mmol），24小時尿鉀117mmol（正常值51～102mmol）。選用何種利尿劑較好（）A、雙氫克尿塞B、利尿酸鈉C、安體舒通D、氯噻酮E、速尿55.氣滯血瘀的痛證可見（）A、革脈B、澀脈C、緊脈D、牢脈E、遲脈56.女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式（）A、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)D、結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)E、縫扎出血點，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)57.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是（）A、腦B、肺C、腎D、骨骼E、腎上腺58.李××，女，42歲，患吐血纏綿不止，時輕時重，血色暗淡，伴見神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱嘔血量多，氣隨血脫，癥見面色蒼白，四肢厥冷，汗出，脈微者，可用（）A、參附龍牡湯合黑錫丹B、獨參湯C、回陽救逆湯D、回陽解毒湯E、通脈四逆湯59.患者李某，男，45歲，癥見多汗，惡熱，面赤，煩躁，口苦，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療中可酌加：（）A、麥冬、五味子B、生黃芪、白術(shù)C、麻黃根、浮小麥D、桂枝、白芍E、丹皮、茜草60.患者，女，55歲。反復(fù)嘔吐大量隔餐食物，查體：中上腹可見蠕動波，上腹部聞及震水音。應(yīng)首先考慮的是（）A、腸梗阻B、急性胃炎C、幽門梗阻D、急性膽囊炎E、反流性食管炎61.患者哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用（）A、麻黃杏仁甘草石膏湯B、清氣化痰丸C、定喘湯D、蘇子降氣湯E、貝母瓜蔞散62.關(guān)某，男性，49歲。多寐易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，治療應(yīng)選用（）A、安神定志丸B、交泰丸C、歸脾湯D、黃連阿膠湯E、溫膽湯63.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎14年，近1個月出現(xiàn)腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞10～20個／HP，紅細(xì)胞4～8個／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣離子拮抗劑C、血管擴(kuò)張藥D、β受體阻滯劑E、呋塞米類利尿劑64.關(guān)格辨證屬脾腎虧虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，可選用（）A、黃連溫膽湯B、無比山藥丸C、吳茱萸湯D、滌痰湯E、溫脾湯65.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A、肌張力增高B、腱反射亢進(jìn)C、踝陣攣陽性D、撲翼樣震顫E、巴彬斯基（Babinski）征陽性66.下列疾病是結(jié)腸癌的高危疾病的是（）A、大腸息肉B、細(xì)菌性痢疾C、大腸結(jié)核D、阿米巴痢疾E、腸易激綜合征67.喘證痰熱郁肺證的首選方是（）A、桑白皮湯B、定喘湯C、麻杏石甘湯D、清金化痰湯E、桂枝厚樸杏子湯68.最早明確提出喘證虛實分類法的是（）A、林佩琴B、劉河間C、朱丹溪D、張景岳E、葉天士69.常引起胃粘膜損害的藥物有（）A、甲氰咪胍B、利血平C、腎上腺皮質(zhì)激素D、非甾體類消炎藥E、抗癌藥物70.肉芽腫性前列腺炎應(yīng)除外（）A、過敏性肉芽腫性前列腺炎B、真菌性前列腺炎C、軟斑D、經(jīng)尿道手術(shù)后的肉芽腫性前列腺炎E、慢性前列腺炎71.男，22歲，因黑便l天來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。本例患者最可能的診斷是以下的（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血C、胃癌出血D、Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血