妊娠合并心臟病患者的護(hù)理服從真理，就能征服一切事物第7您BB2圖高秋珍產(chǎn)科護(hù)理第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理掌握妊娠合并心臟病、病毒性肝炎的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。熟悉妊娠合并癥疾病與妊娠的相互影響。要求能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)妊振合并癥孕產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理,以降低圍生期孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率。重點(diǎn)是妊娠合并心臟病、急性病毒性肝炎的重點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施,難點(diǎn)是好娠與合并癥的相互影響婦產(chǎn)利護(hù)理第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理目錄第一節(jié)妊娠合并心臟病第二節(jié)妊娠合并急性病毒性肝炎第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理張某,29歲,孕1產(chǎn)0。風(fēng)濕性心臟病史5年,既往無心衰史。停經(jīng)16周。近10天來,每天上班到3樓辦公室即感疲勞、心慌、氣短,休息片刻后好轉(zhuǎn)。平時(shí)飲食及二便正常,休息時(shí)無任何不適。檢查:T368℃、BP120/70mmHg、P100次/分鐘、R18次/分鐘、心率100次/分鐘,律整齊。心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,肺底部未聞及明顯濕啰音,肝脾未觸及,下肢無浮腫。子宮符合孕16周大小,B超胎兒正常。孕婦精神緊張,擔(dān)心自身及胎兒有危險(xiǎn)。該孕婦可能的護(hù)理診斷有哪些?預(yù)防心衰的措施有哪些?婦產(chǎn)利護(hù)理第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理第一節(jié)振合并心班病妊娠合并心臟病是常見得妊娠合并癥,孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一先天性心臟病居首位,其次是風(fēng)濕性心臟病。妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期心臟負(fù)擔(dān)加重,正常心臟具有一定代償功能,患病的心臟可隨時(shí)出現(xiàn)代償失調(diào),發(fā)生心力衰竭。第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理【妊娠、分娩與心臟病的相互影響)】1、妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響(1)妊娠期1)血容量較孕前增加30%~45%,至32~34周達(dá)高峰2)心率加快、心搏出量增加}心臟負(fù)擔(dān)加重3)心臟向上、向左前移位,大血管輕度扭曲第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理(2)分娩期第一產(chǎn)程子宮收縮使回心血量明顯增加第工產(chǎn)程之骨韶曙力量的環(huán)力及周環(huán)阻誘發(fā)心衰增加產(chǎn)程子宮突然縮小,子宮血竇內(nèi)血液進(jìn)入體循環(huán),回心血量急劇增加;腹壓驟降,大量血液涌向內(nèi)臟,回心血量急劇減少第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理(3)產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi),子宮縮復(fù)使部分血液進(jìn)入體循環(huán),孕期組織間潴留液體也回體循環(huán),使血容量再度仍有發(fā)生心衰可能增加妊娠32~34周及以后、分娩及產(chǎn)梅的最初3日心臟負(fù)荷最重,最易發(fā)生心力衰竭第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章奸娠合并癥孕婦的護(hù)理2、心病對(duì)虻娠、分娩的影響(1)可以妊娠:心臟病變較輕,心功能I-Ⅱ級(jí),無心力衰竭病史,且無其他并發(fā)癥,可在密切監(jiān)測(cè)下妊娠。(2)不宜妊娠:若心臟病變較重心功能Ⅲ-ⅣV級(jí),既往有心力衰竭史有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等。年齡超過35歲,心臟病病程較長(zhǎng)考,不宜妊娠。第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護(hù)理(3)對(duì)母兒的影響心臟病如孕婦發(fā)生心力衰竭,由于缺氧誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒窒息甚至死亡。第一節(jié)妊娠合并心臟病51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，