投標分項報價表項目名稱：項目編號：序號標的名稱數(shù)量單位產(chǎn)地、品牌規(guī)格、型號投標單價（人民幣：元）合價（人民幣：元）1管理中心22#樓B、C棟照明管理系統(tǒng)3室外水管網(wǎng)檢測及節(jié)水控制系統(tǒng)投標報價（人民幣：元）注：1、本表“投標報價”應與“開標一覽表”中所列“投標報價”一致。投標人全稱（公章）：法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期：中小企業(yè)聲明函（如有）[招標公告落實政府采購政策需滿足的資格要求為“無”即本項目或標項未預留份額專門面向中小企業(yè)時，符合《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》規(guī)定的小微企業(yè)擬享受價格扣除政策的，需提供中小企業(yè)聲明函（附件7）。]附件附件1：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加（采購人）單位的（項目名稱）項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。供應商名稱（公章）：日期：年月日

附件2：質(zhì)疑函范本一、質(zhì)疑供應商基本信息質(zhì)疑供應商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：二、質(zhì)疑項目基本情況質(zhì)疑項目的名稱：質(zhì)疑項目的編號：包號：采購人名稱：采購文件獲取日期：三、質(zhì)疑事項具體內(nèi)容質(zhì)疑事項1：事實依據(jù)：法律依據(jù)：質(zhì)疑事項2……四、與質(zhì)疑事項相關的質(zhì)疑請求請求：簽字（簽章）：公章：日期：質(zhì)疑函制作說明：供應商提出質(zhì)疑時，應提交質(zhì)疑函和必要的證明材料。質(zhì)疑供應商若委托代理人進行質(zhì)疑的，質(zhì)疑函應按要求列明“授權(quán)代表”的有關內(nèi)容，并在附件中提交由質(zhì)疑供應商簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權(quán)限、期限和相關事項。質(zhì)疑供應商若對項目的某一分包進行質(zhì)疑，質(zhì)疑函中應列明具體分包號。質(zhì)疑函的質(zhì)疑事項應具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。質(zhì)疑函的質(zhì)疑請求應與質(zhì)疑事項相關。質(zhì)疑供應商為自然人的，質(zhì)疑函應由本人簽字；質(zhì)疑供應商為法人或者其他組織的，質(zhì)疑函應由法定代表人、主要負責人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

附件3：投訴書范本一、投訴相關主體基本情況投訴人：地址：郵編：法定代表人/主要負責人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：被投訴人1：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：被投訴人2……相關供應商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：二、投訴項目基本情況采購項目名稱：采購項目編號：包號：采購人名稱：代理機構(gòu)名稱：采購文件公告:是/否公告期限：采購結(jié)果公告:是/否公告期限：三、質(zhì)疑基本情況投訴人于年月日,向提出質(zhì)疑，質(zhì)疑事項為：采購人/代理機構(gòu)于年月日,就質(zhì)疑事項作出了答復/沒有在法定期限內(nèi)作出答復。四、投訴事項具體內(nèi)容投訴事項1：事實依據(jù)：法律依據(jù)：投訴事項2……五、與投訴事項相關的投訴請求請求：簽字（簽章）：公章：日期：投訴書制作說明：投訴人提起投訴時，應當提交投訴書和必要的證明材料，并按照被投訴人和與投訴事項有關的供應商數(shù)量提供投訴書副本。投訴人若委托代理人進行投訴的，投訴書應按照要求列明“授權(quán)代表”的有關內(nèi)容，并在附件中提交由投訴人簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應當載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權(quán)限、期限和相關事項。投訴人若對項目的某一分包進行投訴，投訴書應列明具體分包號。投訴書應簡要列明質(zhì)疑事項，質(zhì)疑函、質(zhì)疑答復等作為附件材料提供。投訴書的投訴事項應具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。投訴書的投訴請求應與投訴事項相關。投訴人為自然人的，投訴書應當由本人簽字；投訴人為法人或者其他組織的，投訴書應當由法定代表人、主要負責人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

附件4：業(yè)務專用章使用說明函采購人、采購代理機構(gòu)：我方（供應商全稱）是中華人民共和國依法登記注冊的合法企業(yè)，在參加你方組織的（項目名稱：）【項目編號：】投標活動中作如下說明：我方所使用的“XX專用章”與法定名稱章具有同等的法律效力，對使用“XX專用章”的行為予以完全承認，并愿意承擔相應責任。特此說明。供應商名稱（公章）：日期：年月日附：供應商法定名稱章（印模）供應商“XX專用章”（印模）

附件5：聯(lián)合協(xié)議（以聯(lián)合體形式投標的，提供聯(lián)合協(xié)議；本項目不接受聯(lián)合體投標或者供應商不以聯(lián)合體形式投標的，則不需要提供）（聯(lián)合體所有成員名稱）自愿組成一個聯(lián)合體，以一個供應商的身份參加（項目名稱：）【項目編號：】投標。各方一致決定，（某聯(lián)合體成員名稱）為聯(lián)合體牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員負責投標和合同實施階段的主辦、協(xié)調(diào)工作。所有聯(lián)合體成員各方簽署授權(quán)書，授權(quán)書載明的授權(quán)代表根據(jù)采購文件規(guī)定及投標內(nèi)容而對采購人、采購代理機構(gòu)所作的任何合法承諾，包括書面澄清及相應等均對聯(lián)合投標各方產(chǎn)生約束力。本次聯(lián)合投標中，分工如下：（聯(lián)合體成員1）承擔的工作和義務為：；（聯(lián)合體成員2）承擔的工作和義務為：；……聯(lián)合體成員中小企業(yè)合同份額。1、（聯(lián)合體成員X，……）提供的全部貨物由小微企業(yè)制造，其合同份額占到合同總金額%以上；……。（未預留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預留份額中的非預留部分采購包，接受聯(lián)合體投標的，聯(lián)合協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對聯(lián)合體報價按評標標準確定的比例給予扣除。供應商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達到%，其中小微企業(yè)合同金額達到%。（要求以聯(lián)合體形式參加的項目或采購包，供應商按采購文件第一部分招標公告申請人的資格要求中規(guī)定的聯(lián)合協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應當達到的比例要求填寫。）如果中標，聯(lián)合體各成員方共同與采購人簽訂合同，并就采購合同約定的事項對采購人承擔連帶責任。有關本次聯(lián)合投標的其他事宜：聯(lián)合體各方不再單獨參加或者與其他供應商另外組成聯(lián)合體參加同一合同項下的政府采購活動。聯(lián)合體中有同類資質(zhì)的各方按照聯(lián)合體分工承擔相同工作的，按照資質(zhì)等級較低的供應商確定資質(zhì)等級。本協(xié)議提交采購人、采購代理機構(gòu)后，聯(lián)合體各方不得以任何形式對上述內(nèi)容進行修改或撤銷。聯(lián)合體成員名稱（公章）：聯(lián)合體成員名稱（公章）：……日期：年月日注：按本格式和要求提供。附件6：分包意向協(xié)議（中標后以分包方式履行合同的，提供分包意向協(xié)議；采購人不同意分包或者供應商中標后不以分包方式履行合同的，則不需要提供。）（供應商名稱）若成為（項目名稱：）【項目編號：】的中標人，將依法采取分包方式履行合同。（供應商名稱）與（所有分包供應商名稱）達成分包意向協(xié)議。分包標的及數(shù)量（供應商名稱）將XX工作內(nèi)容分包給（分包供應商1名稱），（分包供應商1名稱），具備承擔XX工作內(nèi)容相應資質(zhì)條件且不得再次分包；……分包供應商中小企業(yè)合同份額1、（分包供應商X，……）提供的貨物全部由小微企業(yè)制造，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預留份額中的非預留部分采購包，允許分包的，分包意向協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對大中型企業(yè)的報價按評標標準確定的比例給予扣除。供應商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達到%，其中小微企業(yè)合同金額達到%。（要求合同分包形式參加的項目或采購包，供應商按采購文件第一部分招標公告申請人的資格要求中規(guī)定的分包意向協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應當達到的比例要求填寫。）分包工作履行期限、地點、方式質(zhì)量價款或者報酬違約責任爭議解決的辦法供應商名稱（公章）：分包供應商名稱（公章）：……日期：年月日注：按本格式和要求提供。

附件7：中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（采購人）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：（管理中心），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；（2#樓B、C棟照明管理系統(tǒng)），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；（室外水管網(wǎng)檢測及節(jié)水控制系統(tǒng)），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。供應商名稱（公章）：日期：年月日注：填寫要求：①“標的名稱”、“采購文件中明確的所屬行業(yè)”依據(jù)采購文件第二部分供應商須知前附表中“采購標的及其對應的中小企業(yè)劃分標準所屬行業(yè)”的指引，逐一填寫，不得缺漏；②從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報；③中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)等3種企業(yè)類型，結(jié)合以上數(shù)據(jù)，依據(jù)《中小企業(yè)劃型標準規(guī)定》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號）確定；④供應商提供的《中小企業(yè)聲明函》與實際情況不符的或者未按以上要求填寫的，中小企業(yè)聲明函無效，不享受中小企業(yè)扶持政策。聲明內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標、成交的，依法承擔法律責任。符合《關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）規(guī)定的條件并提供《殘疾人福利性單位聲明函》（附件1）的殘疾人福利性單位視同小型、微型企業(yè)；根據(jù)《關于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，供應商提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設兵團）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的，視同為小型和微型企業(yè)。如接受聯(lián)合體投標的項目，所有聯(lián)合體參與方均需提供本表。有多個標項的，須按每個標項分別填寫。附件9：技術條款偏離表項目名稱：招標編號：序號采購文件章節(jié)及具體內(nèi)容投標文件章節(jié)及具體內(nèi)容偏離說明1234567……供應商保證：除技術條款響應（偏離）表列出的偏離外，供應商響應采購文件的全部要求。供應商名稱（公章）：日期：年月日

附件9：項目業(yè)績表項目名稱：招標編號：序號項目名稱合同簽訂時間項目類型甲方單位名稱/聯(lián)系人/聯(lián)系電話123456…注：本表后附上表中所列業(yè)績合同掃描件，加蓋公章。供應商名稱（公章）：日期：年月日

附件10：質(zhì)保期滿后3年內(nèi)主要備品備件價格表項目名稱：項目編號：序號產(chǎn)品名稱數(shù)量單位產(chǎn)地、品牌規(guī)格、型號含稅單價（人民幣：元）123456789