外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、腹腔空腔臟器破裂的主要表現(xiàn)是A、腹腔穿刺有血性液體B、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張C、惡心、嘔吐D、移動(dòng)性濁音E、血細(xì)胞比容數(shù)值下降正確答案：B2、錢先生,68歲,腦血管意外1周轉(zhuǎn)人本院,消瘦、嗜睡。測(cè)量身高170cm,體重62kg,家屬反映病人進(jìn)食量如常,但近3個(gè)月體重下降5kg。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。若該病人鼻飼期間出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促,提示可能的情況是A、誤吸B、急性腹膜炎C、原發(fā)性加重D、胸腔積液E、胃腸道不耐受正確答案：A3、劉先生,28歲,已婚。自述結(jié)婚3年來性生活正常,未采取避孕措施,未育;午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查:附睪腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,觸之不痛;實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR65mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。針對(duì)上述護(hù)理診斷/問題,下列護(hù)理措施最為重要的是A、教育病人加強(qiáng)營養(yǎng)B、密切監(jiān)測(cè)生命體征C、解釋生育功能可恢復(fù)D、做好會(huì)陰部清潔與備皮E、教育病人避免勞累正確答案：C4、原發(fā)性肝癌多見于男性,好發(fā)年齡最多見的是A、20~30歲B、30~40歲C、40~50歲D、50~60歲E、60歲以上正確答案：C5、張女士,30歲,4d前不慎被魚刺扎到示指末端,當(dāng)時(shí)僅有少量出血,未予處理。1d前發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白,自感搏動(dòng)性跳痛,病人徹夜難眠,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。若該病人突感疼痛減輕,皮膚顏色由紅轉(zhuǎn)白,提示A、感染已蔓延到掌中間隙B、已轉(zhuǎn)為慢性甲溝炎C、有指骨壞死的危險(xiǎn)D、感染好轉(zhuǎn)E、感染已蔓延到魚際間隙正確答案：C6、王女士,40歲,因室內(nèi)著火,病人大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背、臀,疼痛劇烈,有大小不一的水皰;背、臀處水皰較小,痛覺遲鈍,為深Ⅱ度燒傷。采用暴露療法,病室要求以下不妥的是A、溫度維持在28~32℃B、注意隔離,防止交叉感染C、相對(duì)濕度70%左右D、嚴(yán)禁家屬探視E、室內(nèi)備有搶救設(shè)備正確答案：C7、汪女士,40歲,因反復(fù)嘔吐2d人院。主訴全身乏力,腹部隱痛。體格檢查:P110次/min,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白160g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6×102L,血清K+3.0mmol/L,血尿素氮(BUN)7.0mmol/L若因補(bǔ)鉀過快病人出現(xiàn)心律失常,應(yīng)首先給予的藥物是A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、利尿劑D、5%葡萄糖+胰島素E、11.2%乳酸鈉正確答案：B8、備皮范圍原則上應(yīng)超過切口四周的距離至少A、15cmB、5cmC、20cmD、10cmE、8cm正確答案：A9、趙先生,35歲,汽車司機(jī),發(fā)生車禍6h后就診,考慮診斷為脾破裂,行脾切除術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后第1d,自覺腹脹明顯。應(yīng)考慮為該病人施行的手術(shù)是A、急癥手術(shù)B、擇期手術(shù)C、姑息性手術(shù)D、開腹探查術(shù)E、限期手術(shù)正確答案：A10、不屬于肺癌非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀的是A、骨關(guān)節(jié)病綜合征B、Cushing綜合征C、重癥肌無力D、男性乳腺增大E、女性閉經(jīng)正確答案：E11、李先生,60歲,因發(fā)現(xiàn)黃疽2個(gè)月,進(jìn)行性加重10d人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)治療,病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引流量增加,為無色水樣液體。該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、膈下膿腫B、膽瘺C、胰瘺D、腸瘺E、腸梗阻正確答案：C12、肖女士,36歲,因腰痛1個(gè)月就診,經(jīng)檢查確診為腎癌。對(duì)于該疾病主要的治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)切除D、免疫治療E、靶向治療正確答案：C13、蔡女士,38歲,因血尿、腰痛1個(gè)月就診,經(jīng)護(hù)理評(píng)估,懷疑其患腎癌。下列對(duì)病人確診最有價(jià)值的檢查是A、超聲檢查B、CTC、MRID、KUBE、IVU正確答案：B14、馮先生,72歲,既往有肝炎病史,因嘔血半天急診入院。體格檢查:貧血貌。血常規(guī):血紅蛋白77g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10°L,血小板計(jì)數(shù)51×10°L。該病人主要的臨床表現(xiàn)是A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、無力、貧血C、肝大、腹脹、消瘦D、脾大、脾亢、黑便E、脾大、肝大、發(fā)熱正確答案：D15、胰腺癌好發(fā)的部位是A、胰腺尾部B、胰腺體部C、異位胰腺D、胰腺頭部E、全胰腺正確答案：D16、趙先生,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。昨日用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。T38℃,P112次/min,R22次/min,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。病人的腹部立位X線顯示馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進(jìn)一步明確診斷,最合適的檢查是A、B超B、口服鋇劑透視C、腹腔穿刺D、選擇性腸系膜血管造影E、鋇劑灌腸正確答案：E17、腎結(jié)核最常見的癥狀是A、貧血B、尿頻C、寒戰(zhàn)D、高熱E、腰痛正確答案：B18、腹部手術(shù)數(shù)日后反復(fù)嘔吐,最可能的原因是A、急性胃擴(kuò)張B、低鉀低鈉C、尿毒癥D、酮癥酸中毒E、顱內(nèi)壓升高正確答案：A19、馬先生,40歲,因急性闌尾炎入院,入院后腹痛曾有短暫的緩解,以后又呈持續(xù)性加劇,應(yīng)考慮為A、化膿性闌尾炎B、單純性闌尾炎C、闌尾周圍膿腫D、壞疽性闌尾炎E、穿孔性闌尾炎正確答案：E20、王先生,68歲,高血壓20余年,因與他人爭(zhēng)吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。體格檢查:昏迷,左側(cè)瞳孔直徑8mm,右側(cè)瞳孔直徑3mm;P54次/min,R16次/min,BP180/100mmHg。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。病人目前已出現(xiàn)A、左側(cè)顳葉疝B、大腦鐮下疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、高血壓危象E、右側(cè)顳葉疝正確答案：A21、胡女士,38歲,巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切、一側(cè)甲狀腺次全切術(shù),術(shù)后第2d突然發(fā)生手足持續(xù)性痙攣。對(duì)該病人的飲食應(yīng)限制A、脂肪B、碳水化合物、維生素C、綠葉蔬菜、豆制品、海鮮D、瘦肉、蛋黃、乳制品E、含鈣食物正確答案：D22、胃大部切除術(shù)后使用胃腸減壓時(shí)若胃管堵塞應(yīng)A、停止減壓B、重新置管C、用10~20ml生理鹽水沖洗胃管D、加壓吸引E、夾住胃管暫停減壓正確答案：C23、陳女士,50歲,1年前因右乳癌行根治性手術(shù),近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛,逐漸加重,難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。有助于確診的檢查是A、B超B、腹部CTC、X線檢查D、CEA檢查E、纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：E24、李先生,60歲,既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛,呈持續(xù)性,累及背部。體格檢查:BP170/95mmHg,HR90次/min,雙肺無異常。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示:SaO?85%,pH7.32,PaCO?70mmHg,HCO;24mmol/L,病人可能出現(xiàn)了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸中毒正確答案：A25、李女士,67歲,自訴洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)一個(gè)無痛性腫塊來院就診,被診斷為乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治術(shù),手術(shù)順利。該病人右胸部手術(shù)部位留置了一根引流管,該引流管應(yīng)該A、接無菌引流瓶B、末端封閉,不接任何裝置C、接無菌引流袋D、持續(xù)負(fù)壓吸引E、經(jīng)常沖水以保持通暢正確答案：D26、關(guān)先生,55歲,吸煙20年,20支/d。既往患肺結(jié)核,兩個(gè)月前因高熱、呼吸困難確診為結(jié)核性胸膜炎。病人主訴近2個(gè)月一直咳嗽,食欲減退,體重減輕。體格檢查:胸廓內(nèi)陷,支氣管偏向左側(cè),呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10°L,血紅蛋白6.5g/L。該病人如行胸廓成形術(shù),進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練不正確的是A、練習(xí)頭部前后左右回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)B、練習(xí)上半身的前屈運(yùn)動(dòng)C、采取正直姿勢(shì)D、練習(xí)上半身的左右彎曲運(yùn)動(dòng)E、自術(shù)后第3d開始上肢運(yùn)動(dòng)正確答案：E27、王先生,20歲,地震后下肢被倒塌物壓住2d,下肢出現(xiàn)“開放性骨折伴血管損傷”。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第2d出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體格檢查:T39.0℃,P120次/min,R28次/min,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白,大汗淋漓;體格檢查:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡溢出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。若該病人整個(gè)肢體廣泛感染,為挽救病人的生命應(yīng)A、截肢B、大量應(yīng)用抗生素C、高壓氧治療D、快速補(bǔ)充血容量E、輸注新鮮全血正確答案：A28、腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A、膀胱陰道瘺B、附睪結(jié)核C、膀胱直腸瘺D、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水E、腎自截正確答案：D29、關(guān)節(jié)脫位最常見的關(guān)節(jié)是A、肩關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)正確答案：A30、張先生,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查:小腿后面有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著。若采取手術(shù)治療,必須是A、交通靜脈試驗(yàn)陽性B、交通靜脈試驗(yàn)陰性C、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性D、深靜脈通暢試驗(yàn)陰性E、深靜脈通暢試驗(yàn)陽性正確答案：D31、萬女士,45歲,因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d就診。體格檢查:左乳外上象限有一個(gè)直徑約2cm的腫塊,質(zhì)較硬,無壓痛,與皮膚有少許粘連,無乳頭溢液,左側(cè)腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結(jié)。為了解與發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素,還應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估該病人的A、睡眠情況B、月經(jīng)婚育史C、飲食習(xí)慣D、二便情況E、居住環(huán)境正確答案：B32、章女士,30歲,因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后經(jīng)過規(guī)范的治療,準(zhǔn)備出院。護(hù)士還應(yīng)告訴該病人進(jìn)行乳房自我檢查的頻率是A、6個(gè)月1次B、每周1次C、3個(gè)月1次D、每月1次E、每年1次正確答案：D33、章先生,50歲,某石棉廠工人,因咳嗽、痰中帶血3個(gè)月就診,既往有“慢性支氣管炎”,吸煙30年,20支/d,喜食甜食。20年前父親因肺癌去世,母親健在。入院后各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示為左側(cè)中央型肺癌。該病人術(shù)后護(hù)理措施有誤的是A、嚴(yán)格控制輸液的速度和量B、記錄24h出入量C、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,防止咳嗽引起傷口疼痛D、告知病人手術(shù)情況,減輕焦慮E、密切觀察生命體征正確答案：C34、黃女士,46歲,外傷致右側(cè)肋骨骨折,出現(xiàn)皮下氣腫,且越來越重,呼吸困難,咳血痰,脈搏細(xì)數(shù),指端發(fā)涼,右側(cè)胸部呼吸音消失,胸部X線檢查可見液平面。該病人的胸腔閉式引流管長(zhǎng)管中水柱波動(dòng)范圍為15~20cm,提示A、引流不通暢B、可能存在肺不張C、肺已完全復(fù)張D、液體引流效果好E、病人肺活量增大正確答案：B35、骨肉瘤好發(fā)的部位是A、脛骨近端B、脊椎C、股骨近端D、橈骨小頭E、肱骨遠(yuǎn)端正確答案：A36、趙先生,62歲,摔倒后右手支撐地面,腕部腫痛,活動(dòng)障礙。一般通過X線檢查確診的時(shí)間是傷后A、1周B、2周C、3周D、5周E、4周正確答案：B37、張女士,40歲,重物擊傷頭部后立即昏迷,送醫(yī)院途中清醒,自訴頭痛,30min后又昏迷。T38.2℃,P54次/min,R10次/min,左側(cè)瞳孔散大。該病人行急診手術(shù),術(shù)后護(hù)理措施正確的是A、行亞低溫治療時(shí),可先用物理降溫,效果不佳時(shí)加用藥物降溫B、脫水治療期間不需要記錄出入量C、20%的甘露醇250ml在1h內(nèi)快速靜脈滴注D、為防止感染,在達(dá)到引流目的后,應(yīng)盡早拔除引流管E、病人意識(shí)未恢復(fù),為防止發(fā)生誤吸,應(yīng)禁食并行胃腸外營養(yǎng)正確答案：D38、王女士,36歲,因頭痛、心悸、多汗伴血壓突然增高,最高時(shí)達(dá)180/110mmHg,反復(fù)發(fā)作半年余,自服“硝苯地平、比索洛爾”等降壓藥效果不明顯,CT檢查提示右側(cè)腎上腺占位性病變,擬行手術(shù)治療,術(shù)前補(bǔ)液的原因是預(yù)防A、發(fā)生高血壓危象B、術(shù)中出血較多C、術(shù)后感染D、術(shù)后心力衰竭E、術(shù)后出現(xiàn)血容量相對(duì)不足正確答案：E39、下列關(guān)于前列腺、精囊結(jié)核的敘述,錯(cuò)誤的是A、精液可呈粉紅色B、可出現(xiàn)射精疼痛C、首選治療方式是手術(shù)治療D、可伴發(fā)尿路刺激征E、20~40歲青壯年多見正確答案：C40、陳先生，40歲，同種異體腎移植術(shù)后第2d,尿量650ml/h。體格檢查：T36.9℃,P84次/min,BP138/87mmHg,CVP9cmH?O。該病人補(bǔ)液量應(yīng)為A、650mlB、533mlC、420mlD、390mlE、325ml正確答案：B41、皮質(zhì)醇增多癥病人術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能低下,應(yīng)補(bǔ)充A、鹽皮質(zhì)激素B、雌激素C、糖皮質(zhì)激素D、鈣離子E、鉀離子正確答案：C42、李女士,57歲,有手術(shù)史,2d前開始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐胃內(nèi)容物,腹脹,右下腹輕微壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是A、多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B、“馬蹄狀”充氣腸袢C、膈下游離氣體D、孤立、脹大的腸袢且位置較固定E、口服造影劑后可見充盈缺損正確答案：A43、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、禁止從鼻腔吸痰或插胃管B、避免劇烈咳嗽C、注意保持鼻腔清潔D、每日沖洗鼻腔2次E、嚴(yán)禁堵塞鼻腔正確答案：D44、于先生,50歲,前列腺增生,出現(xiàn)急性尿潴留6h,誘導(dǎo)排尿無效,應(yīng)采取的措施是A、導(dǎo)尿B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、恥骨上膀胱造瘺D、恥骨上膀胱穿刺E、按壓膀胱正確答案：A45、張姓患兒,14歲,診斷為左脛骨近端骨肉瘤,術(shù)前進(jìn)行化療,首選的輸注途徑為A、22G留置針B、8號(hào)頭皮針C、中心靜脈置管D、24G留置針E、7號(hào)頭皮針正確答案：C46、關(guān)先生,55歲,吸煙20年,20支/d。既往患肺結(jié)核,兩個(gè)月前因高熱、呼吸困難確診為結(jié)核性胸膜炎。病人主訴近2個(gè)月一直咳嗽,食欲減退,體重減輕。體格檢查:胸廓內(nèi)陷,支氣管偏向左側(cè),呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×10°L,血紅蛋白6.5g/L。該病人目前的處理原則是A、胸腔穿刺抽膿B、抗生素治療C、胸腔注入抗生素D、消除致病原因,閉合胸腔E、閉式胸腔引流術(shù)正確答案：D47、主動(dòng)脈夾層心率控制的目標(biāo)是A、100~120次/minB、60~80次/minC、≤60次/minD、80~100次/minE、≤50次/min正確答案：B48、楊女士,37歲,因中度原發(fā)性甲亢經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后第2d,T39℃,P138次/min,病人煩躁不安、嘔吐、大便次數(shù)增多。以下處理措施不正確的是A、用大量腎上腺皮質(zhì)激素B、輸10%葡萄糖液加利血平C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、大量應(yīng)用復(fù)方碘劑E、給興奮藥正確答案：C49、萬女士,45歲,因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d就診。體格檢查:左乳外上象限有一個(gè)直徑約2cm的腫塊,質(zhì)較硬,無壓痛,與皮膚有少許粘連,無乳頭溢液,左側(cè)腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結(jié)。該病人的初步診斷是A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、炎性乳腺癌C、乳腺癌D、乳腺囊性增生E、乳腺纖維腺瘤正確答案：C50、趙先生,30歲,因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h,同事將其斷指用布包裹,與病人一同送達(dá)醫(yī)院,行斷指再植手術(shù)。術(shù)后第1d,病人出現(xiàn)斷指脹痛,皮膚蒼白,皮溫降低,首先采取的措施是A、抬高肢體B、松解敷料C、急診手術(shù)D、局部加溫E、使用鎮(zhèn)痛藥正確答案：B51、徐女士,19歲,鼻部癤受擠壓后,出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀,急診收入院治療。體格檢查:T39.8℃,P133次/min,R28次/min。作為常見淺部軟組織的化膿性感染,癤好發(fā)的部位是A、足背部B、胸腹部C、腹壁軟組織處D、頭面部E、四肢肌群正確答案：D52、趙先生,45歲,行家庭腸外營養(yǎng)支持2個(gè)月,隨訪檢查發(fā)現(xiàn)其血清轉(zhuǎn)氨酶升高,B超提示膽囊結(jié)石形成。為防止肝臟、膽道系統(tǒng)進(jìn)一步受損,最有效的措施是A、盡早改用腸內(nèi)營養(yǎng)B、保肝治療C、膽囊切除術(shù)D、排石治療E、預(yù)防感染正確答案：A53、對(duì)于多根多處肋骨骨折、胸壁軟化范圍不大的病人,急救方法是A、多頭胸帶或彈性胸帶固定胸廓B、鎮(zhèn)痛C、吸氧D、行胸腔閉式引流E、肋骨牽引固定術(shù)正確答案：A54、萬女士,45歲,因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d就診。體格檢查:左乳外上象限有一個(gè)直徑約2cm的腫塊,質(zhì)較硬,無壓痛,與皮膚有少許粘連,無乳頭溢液,左側(cè)腋下可捫及直徑約1.5cm的腫大淋巴結(jié)。為了進(jìn)一步明確診斷,下列檢查中不妥的是A、乳腺磁共振檢查B、查甲胎蛋白C、空芯針穿刺活檢術(shù)D、乳腺超聲檢查E、鉬靶X線檢查正確答案：B55、關(guān)于繼發(fā)性肝癌,下列敘述錯(cuò)誤的是A、大多數(shù)病人有肝外癌病史B、有肝區(qū)疼痛的臨床表現(xiàn)C、很少伴有肝硬化D、一般均可采用手術(shù)切除E、預(yù)后不良正確答案：D56、關(guān)先生,28歲,交通車禍后腎損傷。損傷累及部分腎實(shí)質(zhì),形成腎瘀斑和包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜均完整。該病人腎損傷的類型屬于A、腎挫傷B、腎蒂損傷C、腎全層裂傷D、腎部分裂傷E、腎橫斷正確答案：A57、王先生,35歲,體重70kg,燒傷后4h送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯,劇烈疼痛,有較大水皰;雙下肢(不包括臀部)無水皰,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。輸液過程中簡(jiǎn)便又可靠的觀察指標(biāo)是A、肢端溫暖B、脈搏<120次/minC、收縮壓>90mmHgD、尿量>30ml/hE、中心靜脈壓正常正確答案：D58、王先生,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,呼吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救處理是A、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B、快速補(bǔ)液C、剖胸探查D、心理護(hù)理E、排氣減壓正確答案：E59、尹先生,53歲,腹痛腹脹,嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個(gè)月來時(shí)有腹脹,大便帶黏液,大便次數(shù)增加,每日2~3次,無排便不盡及里急后重感。體格檢查:腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛。輔助檢查:腹部X線見一液氣平面;血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×10°L,中性粒細(xì)胞比值75%。發(fā)病以來,病人體重減輕6kg,睡眠欠佳。出現(xiàn)該病人的上述問題最可能的原因是A、回盲部腸套疊B、結(jié)腸結(jié)核C、結(jié)腸腫瘤D、闌尾周圍膿腫E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案：C60、辛先生,35歲,主訴左側(cè)大腿下端疼痛,局部腫脹及壓痛,皮溫增高,活動(dòng)受限,壓之有乒乓球樣感覺,經(jīng)X線檢查:骨骺端處偏心性溶骨性破壞,無骨膜反應(yīng)、骨皮質(zhì)膨脹變薄。本病最可能的診斷是A、骨囊腫B、骨髓炎C、骨結(jié)核D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨肉瘤正確答案：D61、楊先生，32歲，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，左側(cè)傷肢嚴(yán)重腫脹、壓痛，組織廣泛缺血與壞死，皮膚溫度下降，感覺異常，彈性減弱；伴少尿，尿呈茶褐色。對(duì)病人的急救措施中，不正確的是A、骨折部位妥善固定B、首先處理危及生命的損傷C、及時(shí)處理活動(dòng)性出血D、傷肢熱敷、按摩E、盡快使病人脫離危險(xiǎn)正確答案：D62、陳先生,55歲,今日上午全麻下經(jīng)左胸切除食管下段癌腫,后行食管胃吻合術(shù),術(shù)后病人胃腸道護(hù)理措施正確的是A、術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24hB、胃管脫出后,再重新插入C、禁止擠壓胃管D、術(shù)后12h內(nèi)從胃管抽吸出少量血性液為異?，F(xiàn)象E、若胃管內(nèi)引流出大量鮮紅色血液考慮吻合口出血正確答案：E63、溫先生,68歲,行前列腺摘除術(shù)后第6d,下列護(hù)理措施中不正確的是A、取半臥位B、鼓勵(lì)病人多飲水C、持續(xù)膀胱沖洗D、腹脹時(shí)肛管排氣E、鍛煉提肛肌正確答案：D64、深靜脈血栓形成者,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全B、動(dòng)脈痙攣C、出血D、形成再通靜脈E、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化正確答案：C65、張先生,67歲,尿頻、尿不盡感6年余。近1年來有明顯的排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高。該病人的診斷首先考慮為A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、肉芽腫性前列腺炎正確答案：B66、宋先生,58歲,高血壓、糖尿病10年。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、怕涼、走路乏力明顯,因無其他不適故未予重視。近3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重,間歇性跛行人院后體格檢查:雙下肢皮膚顏色蒼白,腿部汗毛稀少,雙小腿輕度萎縮,右足趾甲床充盈度差,右足踝區(qū)以下皮膚溫度低,右側(cè)胭動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,足背動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及。若采用非手術(shù)治療后,癥狀改善不明顯,必須行手術(shù)治療,以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、局部熱療B、術(shù)前頭高腳低位C、術(shù)前進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)D、術(shù)后早期床上適當(dāng)活動(dòng)肌肉E、術(shù)后肢體制動(dòng)2周正確答案：A67、趙先生,68歲,腸梗阻術(shù)后行TPN,遵醫(yī)囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸入。約3h后,病人出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡,隨即出現(xiàn)昏迷。輔助檢查:血糖36.8mmol/L,血清Na'155mmol/L,血清K*4.5mmol/L,血漿滲透壓380mmol/L,尿糖(+++),尿酮(-)。此時(shí)TNA剩余不足1000ml,病人既往無糖尿病史。出現(xiàn)此情況的可能原因是A、TNA配制時(shí)污染B、TNA中電解質(zhì)濃度過高C、TNA中葡萄糖濃度過高、輸入過快D、病人對(duì)TNA過敏E、從周圍靜脈輸入了TNA正確答案：C68、何先生,25歲,因急性胃腸炎致等滲性脫水,醫(yī)囑靜脈滴注0.9%生理鹽水3000ml。該治療措施可能引起的并發(fā)癥是A、低氯性酸中毒B、高氯性酸中毒C、高氯性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低鉀性堿中毒正確答案：B69、沈女士,21歲,自訴疼痛開始于上腹及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部,期間有短暫的腹痛,減輕后,又迅速加重,并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查:T39.2℃,P124次/min,BP105/65mmHg;右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失,閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10°L,中性粒細(xì)胞比值82%;腹部X線示盲腸擴(kuò)張和氣液平面。該病人闌尾位置最可能為A、靠近盲腸后方B、靠近盲腸前方C、靠近腰大肌前方D、靠近腰大肌后方E、靠近閉孔內(nèi)肌正確答案：E70、燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是A、創(chuàng)面大量體液滲出B、大量紅細(xì)胞溶解破壞C、敗血癥D、緊張恐懼E、疼痛正確答案：A71、馬先生，24歲，雙手、雙前臂、右上臂，腹部有散在的一個(gè)手掌的燙傷，創(chuàng)面可見較大水皰，泡壁較薄，疼痛劇烈。此病人燙傷的面積估計(jì)為A、21.5%B、29.5%C、17.5%D、14.5%E、15.5%正確答案：E72、提示T管引流病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是A、黃疸消退,引流量增多,食欲無變化B、食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少C、腹痛和黃疸減輕,引流量增多D、上腹脹痛,引流量驟減E、體溫正常,引流量增多正確答案：B73、王先生,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,呼吸幅度降低,呼吸音消失。該病人目前最主要的護(hù)理問題是A、恐懼B、知識(shí)缺乏C、清理呼吸道無效D、潛在并發(fā)癥:休克E、低效性呼吸型態(tài)正確答案：E74、張先生,43歲,交通警察。下肢酸脹、沉重6年,活動(dòng)或休息后減輕。體格檢查:小腿后面有蚓狀團(tuán)塊,足靴區(qū)有色素沉著?？赡艿脑\斷是A、深靜脈血栓形成B、血栓閉塞性脈管炎C、大隱靜脈曲張D、小隱靜脈曲張E、動(dòng)脈硬化性閉塞癥正確答案：D75、單處骨折骨盆環(huán)完整者一般臥床時(shí)間為A、2個(gè)月B、3~4周C、3個(gè)月D、1~2周E、6個(gè)月正確答案：B76、黃女士,33歲,因怕熱、多汗伴甲狀腺腫大2個(gè)月人院。入院后診斷為甲亢。體格檢查:P110次/min,BP140/90mmHg。提示該病人可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率是A、15%B、25%C、35%D、40%E、50%正確答案：A77、肺癌大多數(shù)起源于A、支氣管軟骨B、肺毛細(xì)血管C、支氣管黏膜上皮D、肺淋巴管E、肺小血管正確答案：C78、吳女士，52歲，體重50kg。頭痛3個(gè)月，多見于清晨，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)成人顱內(nèi)壓的正常值是A、210~300mmH?OB、50~100mmH?OC、100~200mmH?OD、70~200mmH?OE、20~50mmH?O正確答案：D79、任女士,52歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸2周。體格檢查:肝肋下3.5cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。超聲檢查:肝內(nèi)有一占位性病變。最有助于診斷的檢查是A、AFP+超聲檢查B、腹部X線檢查C、肝功能檢查D、乙肝五項(xiàng)檢查E、CT檢查正確答案：A80、感染傷口的處理原則是A、徹底清創(chuàng)、延期縫合B、切除壞死組織，抗感染治療C、徹底清創(chuàng)，爭(zhēng)取一期縫合D、控制感染，加強(qiáng)換藥E、局部制動(dòng)、理療修復(fù)正確答案：D81、李女士,30歲,繼發(fā)房間隔缺損,其心電圖表現(xiàn)正確的是A、P-R間期延長(zhǎng)B、電軸左偏C、電軸右偏D、左室肥大E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C82、胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是A、膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭B、膽總管與胰腺緊貼,并位于胰腺后方C、膽總管和胰管開口處均有括約肌圍繞D、胰腺腫大時(shí)能壓迫膽總管E、均屬肝門部器官正確答案：A83、溫先生,28歲,突發(fā)右側(cè)腎區(qū)疼痛,伴惡心、嘔吐。查肋脊角叩痛,尿常規(guī)示紅細(xì)胞(++++),白細(xì)胞(+),血常規(guī)正常。首選的影像學(xué)檢查是A、CTB、尿路平片C、靜脈尿路造影D、逆行腎盂造影E、膀胱鏡檢查正確答案：B84、劉先生,21歲,診斷為左脛骨上端骨肉瘤并肺轉(zhuǎn)移,行膝上截肢術(shù),術(shù)后臥床期間殘肢體位應(yīng)保持A、患肢下墊枕抬高B、整體抬高床尾,患肢外展中立位C、患側(cè)臀下墊枕抬高,患肢外展中立位D、外展外旋位E、內(nèi)收伸直位正確答案：E85、劉女士,48歲,勞累后心悸、氣短13年,加重2個(gè)月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣狹窄,伴中度反流。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄。醫(yī)師在全麻體外循環(huán)下對(duì)該病人行“二尖瓣置換術(shù)”,術(shù)后常用的抗凝藥物是A、醋硝香豆素片B、肝素C、阿司匹林D、雙嘧達(dá)莫E、華法林正確答案：E86、孫女士,56歲,因高位腸梗阻劇烈嘔吐并發(fā)代謝性堿中毒,遵醫(yī)囑給予靜脈滴注稀釋鹽酸溶液。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯞、防止藥液外滲C、滴注速度宜慢D、從周圍靜脈輸入E、準(zhǔn)確配制溶液正確答案：D87、楊女士,40歲,6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時(shí)帶血及黏液,伴大便次數(shù)增多,每日3~4次,時(shí)有排便不盡感,無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。該病人應(yīng)疑為A、直腸息肉B、橫結(jié)腸癌C、結(jié)腸炎D、直腸癌E、慢性痢疾正確答案：D88、張先生,28歲,因跌倒時(shí)右手掌著地,致肘關(guān)節(jié)腫、痛,不能活動(dòng)3h急診入院。體格檢查:肘部變粗后突,前臂短縮,肘后三角相互關(guān)系失常,右拇指不能外展,不能對(duì)掌及對(duì)指。不符合病人情況的護(hù)理診斷/問題是A、軀體移動(dòng)障礙B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C、便秘D、知識(shí)缺乏E、焦慮正確答案：C89、高滲性脫水早期主要的臨床表現(xiàn)是A、血壓下降B、神志不清C、煩躁不安D、口渴E、尿量減少正確答案：D90、章女