第八章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024主要內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的概念、結(jié)構(gòu)與功能、核心業(yè)務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息的收集與利用2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織內(nèi)涵1.概念社區(qū)（community）:社區(qū)概念最早是由德國社會學(xué)家滕尼斯(Tonnies，F(xiàn))提出。社區(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體，是血緣共同體和地緣共同體。（Tonnies）1887社區(qū)是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。（費孝通）社區(qū)與社會的區(qū)別:社區(qū)是自生的，社會是結(jié)合的；社區(qū)是相對封閉的、自給自足，社會是相對開放的；社區(qū)是人們情感和身份的重要源泉，社會是人們理性和角色的大舞臺社區(qū)五要素:人群地域生活服務(wù)設(shè)施特定文化背景、生活方式和認同意識一定的生活制度和管理結(jié)構(gòu)3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織內(nèi)涵1.概念是指為社區(qū)居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一類基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織（communityhealthserviceorganization）:4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（communityhealthservice）:1.概念一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織內(nèi)涵5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)健康教育計劃生育個人家庭社區(qū)生物心理社會6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20242.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的結(jié)構(gòu)一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織內(nèi)涵“一室三部”一室三部中心主任辦公室公共衛(wèi)生服務(wù)部醫(yī)療服務(wù)部行政后勤部7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024“六位一體”預(yù)防：計劃免疫和傳染病管理醫(yī)療：常見病、多發(fā)病診治及慢性病的預(yù)防和治療保?。褐攸c人群保?。▼D女、兒童、老人）康復(fù)：社區(qū)康復(fù)（運用物理、音樂等療法）健康教育:講座、錄像、電影、文字資料等形式計劃生育技術(shù)服務(wù)：人流、上環(huán)、男扎、女扎、生育咨詢。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的功能8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024問題：請大家回憶一下，自己小時候或家人看病、打疫苗、體檢一般都在什么地方看?。?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024二、我國建立與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的背景1.人口老齡化10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增長；我國已進入老齡化社會，60歲以上人口2000年達到1.3億，占總?cè)丝?0%（標準10%）；一些大城市，老齡化趨勢更加明顯，上海已達18%，廣州17%，老年化的趨勢要求服務(wù)模式（患病率搞，行動不便，經(jīng)濟來源有限）按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標準是一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%，新標準是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會。11社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024重慶市人口老齡化趨勢圖

在今后20年內(nèi)，重慶市人口的年齡結(jié)構(gòu)會更進一步老化，未來重慶市人口都將是一個高度老齡化的人口。未來65歲及以上老年人在總?cè)丝谥兴嫉谋壤龑⒔咏虺^20%，這已經(jīng)是無法回避的必然趨勢。

12社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20242.疾病譜和死亡譜的變化疾病譜（或死因譜）：指一定時期內(nèi)一個國家或地區(qū)人群中各種疾病發(fā)病或死亡情況順位。傳染病慢性非傳染性疾病和退行性疾病意外傷害13社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202414社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202415社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202416社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202417社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20243.居民對衛(wèi)生服務(wù)需求發(fā)生變化18社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20243.居民對衛(wèi)生服務(wù)需求發(fā)生變化無病三維“完好”狀態(tài)Health??？AbsenceofDiseaseCompleteWell-being生物心理社會19社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20244.衛(wèi)生資源配置的需要20社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024就診現(xiàn)狀去“三甲醫(yī)院”扎堆21社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20244.衛(wèi)生資源配置的需要醫(yī)療供給“倒三角”人群醫(yī)療保健需求“正三角”22社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20245.醫(yī)療保障制度改革的需求“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，分級診療”，對病人進行合理分流，減少疾病發(fā)生，有效抑制醫(yī)療費用的過快增長23社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的核心業(yè)務(wù)24社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案(healthrecord)居民健康檔案：是對居民的健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的有關(guān)因素和享受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進行系統(tǒng)化記錄的文件。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、重性精神病患者等人群為重點，遵循自愿與引導(dǎo)原則，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。25社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)2.*健康教育（healtheducation）健康教育是指社區(qū)衛(wèi)生工作者利用健康教育的方法與手段，使社區(qū)居民學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，樹立正確的健康理念，養(yǎng)成并保持有益于健康的行為和生活方式，從而使居民達到最佳的健康狀態(tài)。3.預(yù)防接種26社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)4.兒童健康管理

新生兒家庭訪問、滿月健康管理，3-36個月分階段隨訪，4-6歲年度健康服務(wù)，對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力異常或聽力異常兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。重點為可疑疾病的轉(zhuǎn)診27社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202428社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20245.孕產(chǎn)婦健康管理

對孕婦提供健康保健服務(wù)以及產(chǎn)后隨訪，對其進行生理、心理健康狀況以及胎兒發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。29社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20246.老年人健康管理對65歲以上老人和常住老人進行登記，建立檔案，1次/年。內(nèi)容：生活方式、健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。7.慢性病管理對糖尿病、高血壓等病人進行指導(dǎo)并建立檔案。30社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20248.重性精神病患者管理

精神活動嚴重受損導(dǎo)致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整辨認，或者不能控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、行動紊亂等，并且社會生活能力嚴重受損。主要包括（6類）精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)31社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.常見病和多發(fā)病的診療與護理2.轉(zhuǎn)診服務(wù)3.社區(qū)現(xiàn)場急救4.家庭出診和家庭護理5.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)6.中醫(yī)藥服務(wù)32社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理的概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理（communityhealthserviceinformationmanagement）是指根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織對其相關(guān)信息進行收集、存儲、處理、傳輸、利用和反饋，以提高管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量，達到實現(xiàn)組織目標的過程。33社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的特點

1、量大、涉及面廣2、時間跨度大

3、時效性強4、信息關(guān)聯(lián)交叉

5、信息加工處理的多樣性34社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的意義

1、提高管理水平2、協(xié)助做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)行為4、方便聯(lián)系社區(qū)居民35社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理中的信息收集1.基本要求

（1）目的性（2）計劃性（3）整體性（4）準確性（5）科學(xué)性（6）經(jīng)濟性36社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理中的信息收集2、收集方法（1）文獻法（2）常規(guī)資料法日常工作記錄和報告卡統(tǒng)計報表現(xiàn)場調(diào)查法37社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理3、信息來源（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室信息（2）醫(yī)務(wù)管理部門信息（3）人事管理部門信息（4）財物管理部門信息38社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理3、信息來源（5）業(yè)務(wù)部門信息的來源①診療信息②計劃免疫信息③婦幼保健信息④傳染病管理信息⑤慢性病管理信息⑥健康檔案信息(6)政府信息(7)街道辦事處39社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理4、信息管理的主要內(nèi)容（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息：健康檔案信息個人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案40社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理個人健康檔案個人健康問題記錄周期性健康檢查記錄會診和轉(zhuǎn)診記錄家庭病床記錄特殊檢查記錄重點人群健康管理記錄個人健康檔案是覆蓋一個人從出生到死亡整個過程中的健康狀況變化情況及其利用的各項衛(wèi)生服務(wù)記錄的所有相關(guān)記錄。41社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理個人健康檔案個人健康問題記錄周期性健康檢查記錄會診和轉(zhuǎn)診記錄家庭病床記錄特殊檢查記錄重點人群健康管理記錄個人健康問題記錄：是采用基于問題的健康記錄（problem-orientedmedicalrecord,POMR）模式來記錄，包括基本資料、問題目錄、問題描述和病情流程表。序號發(fā)生時間記錄時間問題名稱處理結(jié)果解決問題描述：SOAP42社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理家庭健康檔案：是以家庭為單位，主要記錄有關(guān)家庭衛(wèi)生、家庭健康方面的信息，包括家庭的基本資料、家系圖、家庭生活周期、家庭功能、家庭衛(wèi)生保健、家庭主要問題目錄及描述、家庭各成員健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)利用情況。43社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024家系圖3或3代以上所有家庭成員的姓名所有家庭成員的年齡或出生日期死亡年齡或日期及原因家庭成員的主要疾病或問題標出在同一處居住的成員結(jié)婚和離婚日期所有子女從左到右按年齡依次列出44社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024家庭功能45社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024小游戲：小孩在學(xué)校與人打架，家庭如何處理46社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024家庭主要問題目錄：是家庭生活壓力事件及家庭危機的發(fā)生日期、問題名稱、問題描述、處理結(jié)果等。47社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024社區(qū)健康檔案社區(qū)健康檔案是對社區(qū)健康狀況及其影響因素的概況描述。包括:社區(qū)基本資料社區(qū)衛(wèi)生資源情況居民健康狀況衛(wèi)生服務(wù)情況48社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理4、信息管理的主要內(nèi)容（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息：49社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20242）健康教育信息3）免疫管理信息4）重點人群健康管理信息5）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理信息6）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息50社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理4、信息管理的主要內(nèi)容（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策信息51社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價信息衛(wèi)生服務(wù)需求可利用資源評價衛(wèi)生服務(wù)評價居民健康水平評價衛(wèi)生服務(wù)費用與效益評價其它評價52社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理4、信息管理的主要內(nèi)容（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策信息53社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024四、居民健康檔案管理54社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024確定建檔對象流程圖55社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024居民健康檔案管理流程圖56社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織信息管理系統(tǒng)（一）信息管理系統(tǒng)涉及的相關(guān)機構(gòu)衛(wèi)計委、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療保險管理機構(gòu)、病人及居民、區(qū)/市政府、公安、民政、計生、勞動等部門、醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)、其他機構(gòu)等。57社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024衛(wèi)計委58社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202459社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)的構(gòu)成1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（1）基本醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)（2）基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)：健康檔案管理信息系統(tǒng)免疫管理信息系統(tǒng)重點人群健康管理信息系統(tǒng)（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價信息系統(tǒng)（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)決策支持信息系統(tǒng)60社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024六、社區(qū)衛(wèi)生診斷社區(qū)衛(wèi)生診斷是指通過一定的方法和手段，收集社區(qū)的健康相關(guān)資料信息，對社區(qū)衛(wèi)生狀況、社區(qū)居民的健康等情況進行綜合分析和評價，以發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的主要衛(wèi)生問題及其影響因素的過程。61社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024發(fā)現(xiàn)并確定社區(qū)主要健康問題及其危險因素總結(jié)并評價社區(qū)衛(wèi)生資源特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的供給與利用效率了解并分析社區(qū)環(huán)境及其相關(guān)資源現(xiàn)狀調(diào)查并分析居民需求與利用、滿意度及其衛(wèi)生知識水平分析并提出本社區(qū)優(yōu)先解決的健康問題制定本社區(qū)健康促進計劃，并為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合效果評估提供基線數(shù)據(jù)目的62社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024

有利于政府及有關(guān)社會部門編制社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、計劃以及合理配置衛(wèi)生資源與科學(xué)決策

有利于針對性地解決本社區(qū)主要健康問題

有利于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給與利用效率

有利于發(fā)揮社區(qū)各類相關(guān)資源的綜合利用效益

有利于評價社區(qū)衛(wèi)生工作成效，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展政府部門居民群眾衛(wèi)生機構(gòu)社區(qū)建設(shè)發(fā)展評價意義63社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024社區(qū)衛(wèi)生診斷流程64社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024第二步資料收集現(xiàn)有資料收集調(diào)查對象抽樣方法調(diào)查方法質(zhì)控方法培訓(xùn)動員人員培訓(xùn)社區(qū)動員物質(zhì)準備調(diào)查相關(guān)表格設(shè)施設(shè)備1.社區(qū)環(huán)境資料2.社區(qū)人群資料人口學(xué)資料居民患病就醫(yī)與住院資料居民行為危險因素資料居民體格檢查資料居民衛(wèi)生知識水平資料老年兒童與育齡婦女資料3.社區(qū)衛(wèi)生資源資料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機中心效率社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費用居民（服務(wù)對象）滿意度第一步設(shè)計準備技術(shù)設(shè)計診斷目標項目內(nèi)容資料收集方法統(tǒng)計分析方法質(zhì)量控制標準人力經(jīng)費預(yù)算質(zhì)量控制制定方案目的意義目標對象實施內(nèi)容步驟與進度組織領(lǐng)導(dǎo)保障措施組建隊伍現(xiàn)有資料收集組

居民患者調(diào)查組

社區(qū)訪談組

質(zhì)量控制組

匯總統(tǒng)計組1.公安部門2.社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)3.衛(wèi)生行政部門4.預(yù)防保健機構(gòu)5.殘聯(lián)民政部門6.街道辦事處7.相關(guān)統(tǒng)計年鑒8.文獻復(fù)習(xí)1.居民衛(wèi)生調(diào)查2.服務(wù)對象滿意度調(diào)查3.社區(qū)訪談?wù){(diào)查4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)調(diào)查社區(qū)調(diào)查組織實施65社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024背景目標組織領(lǐng)導(dǎo)目標人群實施策略實施安排監(jiān)測評價經(jīng)費預(yù)算第三步資料統(tǒng)計第四步分析報告定量資料統(tǒng)計資料審核整理錄入統(tǒng)計表統(tǒng)計圖定性資料統(tǒng)計社區(qū)衛(wèi)生資源供給1.社區(qū)衛(wèi)生資源統(tǒng)計2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源統(tǒng)計3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費用統(tǒng)計4.服務(wù)對象滿意度評價總結(jié)分析1.主要健康問題、需求與利用特征2.衛(wèi)生資源特征3.社區(qū)環(huán)境特征綜合評價確定優(yōu)先干預(yù)項目制定社區(qū)健康促進規(guī)劃撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報告附件：社區(qū)健康促進規(guī)劃背景資料來源結(jié)果討論

社區(qū)概況1.自然與生活環(huán)境2.組織文化環(huán)境3.社會經(jīng)濟環(huán)境4.政策與其它環(huán)境居民健康問題、需求與利用1.人口學(xué)統(tǒng)計2.死亡統(tǒng)計3.疾病統(tǒng)計4.主要危險因素統(tǒng)計5.衛(wèi)生服務(wù)需求與利用統(tǒng)計6.衛(wèi)生知識水平統(tǒng)計7.老年生活質(zhì)量統(tǒng)計8.育齡婦女情況統(tǒng)計9.少年兒童情況統(tǒng)計66社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024社區(qū)衛(wèi)生診斷信息收集社區(qū)環(huán)境資料社區(qū)居民健康狀況資料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料67社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024案例：某市某社區(qū)2009年社區(qū)衛(wèi)生診斷實例資料收集（1）現(xiàn)有資料收集1）社區(qū)一般情況、居民健康資料以及特殊人群健康資料：社區(qū)一般情況：包括社區(qū)面積、居委會數(shù)量、家庭數(shù)、戶籍人口數(shù)、遠園歲及以上老年人口數(shù)、低保特困人數(shù)、社區(qū)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值。居民健康資料：包括上一年度社區(qū)居民死因資料、社區(qū)傳染病報告資料。特殊人群健康資料：包括上一年度社區(qū)兒童計劃免疫資料、社區(qū)兒童常見病檢出資料、社區(qū)孕產(chǎn)婦保健資料、殘疾人數(shù)以及社區(qū)精神性疾病患者資料等——這些資料從哪里找？68社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/2024（2）現(xiàn)場調(diào)查資料慢性病就診患者慢病相關(guān)狀況調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象滿意度調(diào)查以及社區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)調(diào)查。自行設(shè)計的問卷對社區(qū)內(nèi)患高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病四種疾病中的一種或多種的常住居民進行調(diào)查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象滿意度調(diào)查現(xiàn)場訪談社區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、個體診所、中醫(yī)院、藥店、學(xué)校和幼兒園的醫(yī)務(wù)室或者校醫(yī)院、公司和單位的醫(yī)務(wù)室的數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)、學(xué)歷、職稱等。69社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20241.社區(qū)概況：城鄉(xiāng)結(jié)合部，9.6平方公里6個居委會總?cè)丝?.3萬，流動人口4.8萬（76.31%），常住人口1.5萬。60歲以上6623人（10.51%）殘疾人367人，精神殘疾者33人（占戶籍8.99%），低保特困戶157戶，412人，有特困補助9戶，11人，社區(qū)人均GDP8944.72元。2.2008年社區(qū)居民健康狀況戶籍居民死亡53人，男28人，女25人，漢族28人，回族25人，最小39歲，最大95歲，60歲以上占73.58%。腦血管疾病死亡21人(39.62%),惡性腫瘤死亡13人(24.53%),心臟病死亡10人(18.87%)；因糖尿病，車禍和跌倒死亡各1人。70社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/202471社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的信息管理5/9/20242008年兒童健康狀況常住兒童1269人，營養(yǎng)性貧血10人(0.79%)，單純性肥胖1人(0.08%);卡介苗接種率99.02%,乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破90.82-93.88%2008年孕產(chǎn)婦健康狀況戶籍妊娠婦女168人，高危29人(17.26%)，貧血者6人(3.57%)慢性病就診者發(fā)放1000份問卷，回收861分，有效問卷837分。年齡最小者31歲，最大者92歲，40歲及以上者占97.97；男337人，女500，人，男女比為1：1.48慢性病就診患者