“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見(jiàn)菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期為（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA2.女，52歲，絕經(jīng)2年，間歇性陰道排血水，盆腔有直徑約10cm腫塊。與子宮內(nèi)膜癌鑒別應(yīng)選擇的檢查為（）。A、陰道鏡檢查B、分段診刮C、陰道細(xì)胞學(xué)檢查D、B型超聲檢查E、子宮輸卵管造影3.胃癌患者術(shù)中放射治療的適應(yīng)證中錯(cuò)誤的是（）。A、原發(fā)灶已切除B、無(wú)腹膜及肝轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在三組以上D、原發(fā)灶累及漿膜面或累及胰腺者E、對(duì)殘留以及未能切除的病灶給予治療性照射4.TUNEL檢測(cè)主要用來(lái)檢測(cè)（）。A、細(xì)胞凋亡B、細(xì)胞黏附能力C、細(xì)胞周期分布D、細(xì)胞遷移能力E、細(xì)胞增殖速率5.即刻乳房重建較延遲乳房重建的優(yōu)點(diǎn)有（）。A、減少了二次手術(shù)B、手術(shù)后患者沒(méi)有乳房缺失感C、重建乳房形態(tài)更接近生理D、提高患者生存率E、手術(shù)費(fèi)用低6.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。其臨床分期為（）。（提示左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢：左乳浸潤(rùn)性癌，左腋淋巴結(jié)可見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌。）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M07.乳腺癌改良根治術(shù)后，最常見(jiàn)的局部區(qū)域復(fù)發(fā)部位是（）。A、同側(cè)胸壁和腋窩B、同側(cè)胸壁和內(nèi)乳C、同側(cè)胸壁和鎖骨上區(qū)D、同側(cè)腋窩和內(nèi)乳E、同側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩8.患者男，65歲，因“頸部腫物3個(gè)月”來(lái)診。無(wú)其他不適。查體：右上頸觸及2cm×2cm淋巴結(jié)1枚，左上頸觸及3cm×2cm淋巴結(jié)1枚，質(zhì)硬，活動(dòng)差。首先進(jìn)行的處理有（）。A、頭頸部詳細(xì)體格檢查B、上呼吸道、上消化道詳細(xì)檢查C、淋巴結(jié)切取活檢D、淋巴結(jié)切除活檢E、診斷性放射治療F、密切隨訪觀察9.頭頸部惡性腫瘤中，男性最常見(jiàn)的是（）。A、喉癌B、鼻咽癌C、甲狀腺癌D、口腔癌E、鼻竇癌10.患者男性，62歲。因?yàn)?體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天"入院。既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見(jiàn)左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)胞癌?；颊咝蓄^顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者經(jīng)完善相關(guān)檢查，無(wú)手術(shù)禁忌癥，那么首選的術(shù)式是（）。A、肺局部切除術(shù)B、肺葉切除術(shù)C、全肺切除術(shù)D、肺葉切除術(shù)+肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)清掃E、擴(kuò)大性肺切除術(shù)+肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)清掃11.患者男，65歲，因“頸部腫物3個(gè)月”來(lái)診。無(wú)其他不適。查體：右上頸觸及2cm×2cm淋巴結(jié)1枚，左上頸觸及3cm×2cm淋巴結(jié)1枚，質(zhì)硬，活動(dòng)差。下一步處理為（）。（提示輔助檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，頸淋巴結(jié)為低分化鱗狀細(xì)胞癌。）A、單純放射治療50GyB、單純放射治療70GyC、術(shù)前放射治療+手術(shù)D、術(shù)前化學(xué)治療+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E、術(shù)前化學(xué)治療+放射治療F、手術(shù)+術(shù)后放射治療G、靶向治療+手術(shù)H、觀察，等待原發(fā)灶出現(xiàn)12.下列哪一項(xiàng)不是膀胱癌放射治療的后期并發(fā)癥（）。A、血尿B、陰道膀胱瘺C、膀胱炎D、膀胱直腸瘺E、膀胱攣縮13.女性，28歲，3年前雙眼視力明顯減退，2個(gè)月后恢復(fù)。2年前右側(cè)上下肢偏癱，3個(gè)月后大致恢復(fù)。2個(gè)月來(lái)四肢動(dòng)作不靈活，行走不穩(wěn)。查體：雙眼視力0.3，視神經(jīng)乳頭邊界清，顏色蒼白，四肢肌力5級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)不穩(wěn)，Romberg征陽(yáng)性，深淺感覺(jué)正常。上述病例按臨床病程分類屬于（）。A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、原發(fā)進(jìn)展型D、進(jìn)展復(fù)發(fā)型E、良性型14.43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見(jiàn)菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，常見(jiàn)的近期反應(yīng)有（）。A、惡心，嘔吐，食欲下降B、腹瀉，便血，里急后重C、尿頻，尿急，尿痛D、股骨頸骨折E、直腸陰道瘺F、膀胱攣縮15.鼻咽癌臨床分期是T2～4N+M0，常規(guī)放療第一階段布野較好的方法是（）。A、耳前野+全頸切線野B、耳前野+面前品字野+全頸切線野C、面頸聯(lián)合野+雙下頸鎖骨上切線野D、面前品字野+耳后野+全頸切線野E、面前品字野+耳后野+全頸切線野16.對(duì)Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是（）。A、全宮雙附件切除B、次廣泛子宮雙附件切除C、全官雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除17.關(guān)于我國(guó)癌癥的流行特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的有（）。A、男性發(fā)病率和死亡率均高于女性B、癌癥死亡率城市明顯高于農(nóng)村C、癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率城市高于農(nóng)村D、城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等的死亡率低于農(nóng)村E、城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌的死亡率高于農(nóng)村18.宮頸痛放療中出現(xiàn)嚴(yán)重的放射性直腸反應(yīng)，首先應(yīng)考慮的措施為（）。A、減量放療B、暫停放療C、消炎、止瀉等對(duì)癥處理D、注意調(diào)節(jié)飲食E、密切觀察19.患者女，52歲，因“左手背部紅色斑疹1年”來(lái)診?；顧z：鱗狀細(xì)胞癌?；顧z標(biāo)本行免疫組織化學(xué)檢查，最可能陽(yáng)性的標(biāo)志物有（）。A、AE1B、CD3C、CD20D、EMAE、S100F、Vimentin20.哪個(gè)不是放射敏感性較差的腫瘤（）。A、纖維肉瘤B、脂肪肉瘤C、尤文肉瘤D、橫紋肌肉瘤E、平滑肌肉瘤21.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，敘述正確的有（）。A、是惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的抗原或生物活性物質(zhì)B、只能作為腫瘤治療的靶點(diǎn)C、只能在腫瘤組織中檢測(cè)到D、可在腫瘤組織、體液或排泄物中檢測(cè)到E、正常組織中不存在22.患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、噯氣、食欲下降，查體：劍突下輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、CTB、手術(shù)C、MRID、腹部X片E、胃組織活檢23.下列關(guān)于惡性黑色素瘤手術(shù)治療原則描述錯(cuò)誤的是（）。A、對(duì)于厚度小于1mn的病灶，手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕0.5～1cmB、對(duì)于厚度1～2mm的病灶，盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2cmC、對(duì)于厚度2～4mm的病灶，建議手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕2～3cmD、對(duì)于厚度超過(guò)4mm的病灶，建議爭(zhēng)取手術(shù)切除邊緣距病灶或活檢瘢痕3cmE、厚度小于1mm的病灶，建議行區(qū)域淋巴結(jié)清掃24.不屬于惡性胸膜間皮瘤手術(shù)適應(yīng)證的是（）。A、病變集中一側(cè)胸腔，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、彌漫性惡性胸膜間皮瘤C、患者相對(duì)年輕，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，預(yù)期術(shù)后能接受輔助治療和較好的生活質(zhì)量D、患者伴有難以忍受的胸部疼痛E、反復(fù)難以控制的胸腔積液而其他治療無(wú)效25.睪丸腫瘤治療的第一步是（）。A、病理活檢，明確診斷B、放射治療，然后化學(xué)治療C、化學(xué)治療，然后放射治療D、高位睪丸摘除術(shù)E、化學(xué)治療，然后手術(shù)26.WHO癌癥控制戰(zhàn)略行動(dòng)計(jì)劃的指導(dǎo)原則不包括（）。A、以改善民族、社區(qū)、家庭和個(gè)人的健康為最終目標(biāo)B、強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生公平性C、明確政府在公共衛(wèi)生工作中應(yīng)起的主導(dǎo)作用，成立國(guó)家癌癥研究所D、杜絕私立部門(mén)的介入，鼓勵(lì)公立機(jī)構(gòu)的廣泛參與和合作E、結(jié)合慢性病預(yù)防和控制，有計(jì)劃地在不同層面開(kāi)展綜合干預(yù)措施27.肢體軟組織肉瘤放療描述不正確的是（）。A、盡量避免跨關(guān)節(jié)照射B、包括整個(gè)受侵肌肉起始點(diǎn)C、保留一側(cè)正常皮膚、皮下組織D、包括整個(gè)長(zhǎng)骨E、注意保護(hù)重要的器官功能28.鼻咽癌患者有舌下神經(jīng)麻痹，表明腫瘤已侵至（）。A、鼻腔B、口咽C、莖突后間隙D、咽后間隙E、前顱凹29.患者女，43歲，1個(gè)月前行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/21。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。正確的術(shù)后治療是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療E、無(wú)須輔助治療30.髓母細(xì)胞瘤鞘內(nèi)給藥常用（）。A、順鉑B、表柔比星C、氨甲蝶呤D、長(zhǎng)春新堿E、環(huán)磷酰胺31.在G1/S轉(zhuǎn)換中起關(guān)鍵作用的分子是（）。A、RbB、p16C、CyclinAD、CDK4E、RAS32.患者男，70歲，因“間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿1周”來(lái)診。為明確診斷，須檢查（）。A、泌尿系統(tǒng)超聲B、泌尿系統(tǒng)CTU或MRUC、尿脫落細(xì)胞學(xué)D、靜脈尿路造影E、膀胱鏡F、前列腺穿刺活檢33.關(guān)于腮腺癌，敘述正確的有（）。A、有多種病理類型B、目前的治療主要為單純外科手術(shù)C、目前的治療主要為單純放射治療D、根據(jù)病理類型選用不同的治療方式E、手術(shù)行腮腺全切除34.患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來(lái)診。有皮膚癌家族史。結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。下一步的治療是（）。A、觀察B、低劑量干擾素C、高劑量干擾素D、低劑量IL-2E、高劑量IL-235.關(guān)于StanfordV方案，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、是在MOPP/ABVD基礎(chǔ)上改良的一個(gè)7藥聯(lián)合方案B、與ABVD方案相比，縮短了療程，提高了劑量強(qiáng)度C、增加了阿霉素及博來(lái)霉素的累積劑量D、去掉了甲基芐肼，減輕了烷化劑帶來(lái)的毒性E、要求對(duì)原發(fā)腫物部位或存在病變的脾進(jìn)行放射治療36.放射治療對(duì)抑制瘢痕增生有效，通常在手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始可獲得最佳效果（）。A、36小時(shí)之內(nèi)B、72小時(shí)之內(nèi)C、24小時(shí)之內(nèi)D、48小時(shí)之內(nèi)E、30小時(shí)之內(nèi)37.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳無(wú)痛性腫物5d”來(lái)診。查體：腫物位于右乳外上象限，活動(dòng)，表面不光滑。為查明腫物性質(zhì)，首選的檢查是（）。A、超聲B、乳腺鉬靶X線片C、細(xì)針穿刺活檢D、核芯針穿刺活檢E、腫物切取活檢38.患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來(lái)診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿宮腔；右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物，4cm×5cm；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者直徑2cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。術(shù)后病理：子宮內(nèi)膜中分化內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤侵達(dá)漿膜層，未累及宮頸管、宮旁組織及陰道；右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌，考慮為轉(zhuǎn)移；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/37，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/8，腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/6。其分期（FIGO，2009年）為（）。A、ⅢaB、ⅢbC、ⅢcD、ⅣaE、Ⅳb39.近距離腔內(nèi)治療鼻咽癌適應(yīng)證為（）A、限于鼻咽壁、淺表病灶

B、鼻腔受侵

C、咽旁間隙明顯受侵

D、口咽受侵

E、顱底骨破壞

40.患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見(jiàn)軟組織腫物影。其Enneking分期為（）。（提示穿刺活檢：骨肉瘤。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb41.目前全球最常見(jiàn)的五大癌種包括（）。A、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)腸癌B、肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌和宮頸癌C、肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌和乳腺癌D、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌E、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宮頸癌42.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG頸淋巴結(jié)分區(qū)中，關(guān)于Ⅱ區(qū)，敘述正確的有（）。A、上界為C1橫突下緣B、上界為顱底（頸靜脈孔）C、下界為舌骨下緣D、前界為頜下腺后緣，后界為斜方肌前緣E、下界為舌骨上緣43.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側(cè)睪丸腫大1d”來(lái)診。查體：一般情況好；右側(cè)睪丸腫大，表面光滑，質(zhì)硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性體征。B型超聲：睪丸實(shí)性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。其臨床分期為（）。（提示血清腫瘤標(biāo)志物均正常。胸部X線片、腹部和盆腔CT：未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc44.患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，無(wú)觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cm×0.8cm，活動(dòng)良好。最佳的治療方案是（）。A、全乳房切除術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療B、全乳房切除術(shù)，術(shù)后輔以放射治療C、乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療D、乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療E、應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療45.腮腺癌術(shù)后放射治療的適應(yīng)證不包括（）。A、手術(shù)切緣陽(yáng)性B、T1期高分化黏液表皮癌C、腫瘤累及面神經(jīng)干D、T4期E、頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移46.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳腫物大小為4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，左腋淋巴結(jié)腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。左腋腫大淋巴結(jié)穿刺活檢：可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6個(gè)周期AT新輔助治療后手術(shù)證實(shí)左側(cè)乳腺癌及左腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌均獲得病理學(xué)完全緩解。后續(xù)的輔助治療包括（）。A、繼續(xù)原方案輔助化學(xué)治療B、更改方案繼續(xù)輔助化學(xué)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌治療E、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療47.患者男性，25歲，一個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。術(shù)后合適的輔助治療是（）。A、化療B、放療C、內(nèi)分泌治療D、觀察E、免疫治療48.46歲，女性，白帶增多一年，偶而呈粉紅色，近三個(gè)月有性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見(jiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，質(zhì)軟、雙側(cè)附件無(wú)異常所見(jiàn)。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。宜如何治療（）。A、宮頸錐切術(shù)B、子宮次全切C、放射治療D、激光治療E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)49.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院?；颊哂?月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)浮腫。試驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）?；颊叩馁|(zhì)量方案包括（）。A、化療B、縱隔頸部放療C、利妥昔單抗分子靶向治療D、手術(shù)E、支持治療F、大劑量化療及干細(xì)胞移植治療50.鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約為（）。A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、70%～80%51.患者女，25歲，因“聲嘶1個(gè)月”來(lái)診?？梢鹇曀坏念^頸部腫瘤有（）。A、下咽癌B、喉癌C、甲狀腺癌D、迷走神經(jīng)鞘瘤E、頸叢神經(jīng)鞘瘤F、交感神經(jīng)鞘瘤G、頸部脂肪瘤52.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個(gè)月，右眼復(fù)視1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×2cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹。為明確診斷須進(jìn)行的檢查包括（）。A、鼻咽腫物活檢B、鼻咽部、頸部MRI（增強(qiáng)）C、骨ECTD、鼻咽腫物及頸淋巴結(jié)活檢E、胸部X線片F(xiàn)、腹部B型超聲53.周圍型肺癌診斷中，可非常規(guī)進(jìn)行的檢查是（）。A、拍攝胸片B、胸部CT檢查C、痰中脫落細(xì)胞檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、經(jīng)皮或CT導(dǎo)向下針吸活檢54.男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式（）。A、肺楔形切除術(shù)B、肺段切除術(shù)C、肺葉切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)55.女，25歲，右小陰唇1cm結(jié)節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴(kuò)大，發(fā)熱4日。若患者為59歲，應(yīng)選擇（）。A、單純病灶切除B、單純外陰切除術(shù)C、根治性外陰切除術(shù)D、根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)E、根治外陰切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)+放療56.患者女，66歲，因“上腹不適2個(gè)月”來(lái)診。2個(gè)月來(lái)體重減輕3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA19-925000kU/L。腹部B型超聲和CT：胰頭占位，直徑約2.5cm，伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。超聲內(nèi)鏡：肝門(mén)區(qū)一3cm×3cm腫物。肝門(mén)腫物穿刺病理：轉(zhuǎn)移性腺癌。如果患者接受了化學(xué)治療，以下治療方案中錯(cuò)誤的有（）。A、吉西他濱單藥B、吉西他濱+厄洛替尼C、氟尿嘧啶+吉西他濱D、吉西他濱聯(lián)合放射治療E、吉西他濱+奧沙利鉑F、吉西他濱+西妥昔單抗57.目前骨肉瘤輔助化學(xué)治療的常用方案為（）。A、阿霉素/異環(huán)磷酰胺為基礎(chǔ)的方案B、吉西他濱C、多西他賽（多西紫杉醇）D、ET2743（trabectedin）E、甲氨蝶呤58.甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移治療中效果優(yōu)于外照射，可減少正常組織的放射受量的方法是（）。A、放射性粒子植入B、放射性核素敷貼C、組織間插植D、131I治療E、153Sm治療59.睪丸惡性腫瘤最常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移部位是（）。A、鎖骨上淋巴結(jié)B、肝C、肺D、骨E、腹腔淋巴結(jié)60.患者女，68歲，因“發(fā)現(xiàn)外陰腫物4個(gè)月”來(lái)診。婦科查體：右側(cè)大陰唇中下1/3處菜花樣腫物，約3cm×2cm，活動(dòng)度好；右側(cè)腹股溝可觸及1枚2.0cm×1.5cm淋巴結(jié)，未固定。其分期（FIGO，2009年）為（）。（提示術(shù)后病理：外陰高分化鱗狀細(xì)胞癌，侵及真皮下脂肪組織，切緣陰性，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/14，右側(cè)3/15，其中1枚淋巴結(jié)可見(jiàn)被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能確定分期61.關(guān)于腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)代謝，敘述正確的有（）。A、糖代謝的改變主要表現(xiàn)為酵解明顯增強(qiáng)B、腫瘤組織中RNA及DNA合成速率皆比正常組織高C、腫瘤組織中RNA及DNA分解速率皆比正常組織高D、腫瘤相關(guān)的標(biāo)志酶或蛋白，如胚胎性蛋白質(zhì)合成速率增快E、與細(xì)胞分化相關(guān)的酶或蛋白合成速率增快62.胰腺癌術(shù)后放射治療的照射劑量（）。A、20～36Gy／2～3周B、30～35Gy／3～3.5周C、35～40Gy／3.5～4周D、40～45Gy／4.5～5周E、45～50Gy／5～6周63.某婦，50歲，孕0產(chǎn)0，"月經(jīng)"不規(guī)則伴白帶帶血3個(gè)月，有高血壓病史，血壓21/13KPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），婦查：外陰.陰道（-），宮頸輕糜，質(zhì)中，無(wú)出血，宮體平位稍大，較軟，形態(tài)正常.活動(dòng)，雙附件（-）。最佳的治療是（）。A、子宮全切B、子宮全切+雙附件切除C、化療D、放療E、廣泛子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)64.患者男，45歲，帆船運(yùn)動(dòng)員，因“面部白色瘢痕樣皮損7個(gè)月”來(lái)診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸煙指數(shù)30，有長(zhǎng)期飲酒史。病理：硬皮病樣基底細(xì)胞癌。如術(shù)中冷凍病理發(fā)現(xiàn)一側(cè)切緣仍有癌殘留，下一步的處理首選（）。A、再次手術(shù)切除B、術(shù)后放射治療C、局部激光消融D、局部藥物治療E、術(shù)后化學(xué)治療65.患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來(lái)診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿宮腔；右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物，4cm×5cm；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者直徑2cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。根據(jù)NCCN指南，最佳的術(shù)后治療為（）。A、體外放射治療B、體外放射治療+腔內(nèi)放射治療C、內(nèi)分泌治療D、化學(xué)治療±放射治療E、參加臨床試驗(yàn)66.適用于黑色素瘤孤立腦轉(zhuǎn)移的治療有（）。A、全腦放射治療B、熱療C、γ刀D、X刀E、手術(shù)切除67.患者男，45歲，因“聲嘶6個(gè)月”來(lái)診。無(wú)呼吸困難。查體：喉前庭菜花樣腫物，侵及會(huì)厭喉面、雙側(cè)室?guī)Ъ坝覀?cè)聲帶，聲門(mén)下未受累，右側(cè)聲帶活動(dòng)受限；頸淋巴結(jié)未觸及。腫物活檢：鱗狀細(xì)胞癌。TNM分期應(yīng)為（）。A、T1N0B、T2N0C、T3N0D、T2N1E、T3N168.患者男性，45歲，吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS=1，頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見(jiàn)新生物?；颊咭蚬ぷ髟蛞蟊M量恢復(fù)發(fā)音，應(yīng)選擇的合理治療手段是（）。A、手術(shù)+術(shù)后放射治療B、單純化療C、術(shù)前放療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療D、垂直半喉切除術(shù)E、根治性放療±同步化療69.陰莖癌前病變除外（）。A、陰莖皮角B、Paget病C、角化性陰莖頭炎D、干燥性陰莖頭炎E、黏膜白斑70.關(guān)于構(gòu)成比、比和率，敘述錯(cuò)誤的是（）。A、構(gòu)成比反映的是部分和整體的關(guān)系，分子包括在分母內(nèi)B、構(gòu)成比的大小不能反映率的大小，不能以構(gòu)成比代替率C、相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是一種比值D、率是某一人群中某事件發(fā)生的頻率E、比是兩個(gè)數(shù)值之比，分子應(yīng)包括在分母內(nèi)71.咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高的腫瘤依次為（）。A、鼻咽癌、舌根癌、扁桃體癌B、梨狀窩癌、頸段食管癌、舌癌C、腭咽弓癌、軟腭癌、舌癌D、鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃體癌E、鼻咽癌、舌根癌、梨狀窩癌72.Ⅰ期前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤治療方案首選（）。A、Hyper-CVAD方案化療B、CHOP方案化療C、受累野放療D、手術(shù)E、手術(shù)+放療73.患者女，61歲，右乳單純切除術(shù)后病理：導(dǎo)管原位癌（多灶），腫瘤2.8cm×2cm。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（++），HER-2（+）。正確的輔助治療是（）。A、輔助化學(xué)治療B、輔助放射治療C、輔助內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委烢、不考慮輔助治療74.多發(fā)生在上肢和下肢大關(guān)節(jié)處的軟組織肉瘤為（）。A、橫紋肌肉瘤B、脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、滑膜肉瘤E、纖維肉瘤75.女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。本例治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、手術(shù)為主B、術(shù)后輔以化療和（或）放療C、首次手術(shù)應(yīng)徹底D、首次治療要有計(jì)劃性E、藥物治療為主第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下頜骨造釉細(xì)胞瘤的X線片特點(diǎn)包括（）。A、邊界清楚的單囊或多囊分隔B、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞C、牙或牙根呈截根狀吸收D、病理性骨折E、鈣化2.患者女，56歲。因肉眼血尿就診，行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)性占位，大小約3cm，左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的手術(shù)方式是（）。A、單純?nèi)I切除術(shù)B、保留腎單位手術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、保留腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)E、部分腎切除術(shù)3.患者男性，60歲，因：進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1月"入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確背痛原因需要進(jìn)行的最佳檢查是（）。A、胸椎MRIB、胸椎CTC、PET-CTD、肺部CTE、以上均可4.患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來(lái)明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管鏡并活檢提示為吻合口處腫瘤復(fù)發(fā)，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，下一步治療可選擇（）。A、行二次腫瘤切除術(shù)B、食管擴(kuò)張術(shù)C、食管金屬支架置入術(shù)D、放療E、化療F、同步放化療5.當(dāng)前對(duì)Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）治療原則是（）。A、手術(shù)＋術(shù)后化學(xué)治療B、化學(xué)治療＋放射治療＋化學(xué)治療C、化學(xué)治療D、單純放射治療＋腦預(yù)防照射E、單純手術(shù)＋腦預(yù)防照射6.陰道后壁上1/3透明細(xì)胞癌，臨床分期為Ⅰ期，恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ〢、根治性手術(shù)B、放療聯(lián)合化療C、放射治療D、術(shù)前放療+根治性手術(shù)E、放療聯(lián)合熱療7.Ⅲ～Ⅳ期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則（）。A、觀察和等待B、CHOP方案化療C、CVP方案化療D、氟達(dá)拉濱E、氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗8.骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的癥狀是（）。A、軟組織腫塊B、功能障礙C、疼痛D、病理性骨折E、畸形9.50歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線2cm，觸之易出血。子宮正常大，附件未捫及。本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是（）。A、宮頸錐切術(shù)B、放射治療C、全子宮切除術(shù)D、全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)10.放療技術(shù)中，斗篷野加鋤形野照射是（）。A、全淋巴結(jié)照射B、次全淋巴結(jié)照射C、受累野照射D、擴(kuò)大野照射E、區(qū)域野照射11.男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來(lái)診。查體見(jiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。該患者初步考慮可能為（）。A、食管癌B、食管靜脈曲張C、食管炎D、食管中段牽引型憩寶E、賁門(mén)失弛緩癥12.口腔癌最常見(jiàn)的病理類型是（）。A、惡性混合瘤B、腺癌C、黏液表皮樣癌D、腺樣囊性癌E、鱗狀細(xì)胞癌13.女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水?？梢悦鞔_診斷的檢查是（）。A、B型超聲檢查B、宮腔鏡檢查C、血CA125檢查D、腹腔鏡檢查E、分段刮宮活組織檢查14.患者女，50歲，因“雙側(cè)頸部上段腫物伴左側(cè)面部麻木6個(gè)月”來(lái)診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側(cè)壁腫物，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大者5cm×5cm，質(zhì)硬，固定；左側(cè)三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI：鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁間隙，顱底骨質(zhì)破壞，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個(gè)淋巴結(jié)腫大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。如患者采用化學(xué)治療，可選擇的方案有（）。A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔單抗F、西妥昔單抗15.1994~2000年的93個(gè)臨床研究薈萃分析結(jié)果表明，含順鉑的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療使頭頸部局部晚期鱗狀細(xì)胞癌的5年生存率提高了（）。A、5.0%B、6.5%C、8.0%D、10.0%E、15.0%16.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是（）。A、45GyB、55GyC、30GyD、60GyE、56Gy17.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無(wú)復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項(xiàng)目是（）。A、胸部X線檢查B、局部CT檢查C、局部MRI檢查D、血生化檢查E、腹部B超檢查18.患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。關(guān)于患者鎖骨上區(qū)放射治療，敘述正確的有（）。（提示擬行胸壁和鎖骨上區(qū)放射治療。）A、單前野向健側(cè)給10°~15°角以避開(kāi)脊髓、氣管和食管B、采用前后對(duì)穿野，以使靶區(qū)內(nèi)劑量分布均勻C、選擇合適能量的高能X射線或電子線D、計(jì)算深度一般為皮下3cmE、常規(guī)分割時(shí)，總劑量為50GyF、與胸壁電子線野銜接處應(yīng)有0.5~1.0cm的間隔，以免銜接處劑量過(guò)高19.甲狀腺乳頭狀腺癌的術(shù)后治療是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、隨訪觀察D、放射性核素治療E、隨診+甲狀腺激素制劑治療20.鼻咽癌以低分化癌為多，常規(guī)分割放射治療劑量選擇為（）A、1.5Gy/次B、1.7Gy/次C、2.0Gy/次D、2.5Gy/次E、3.0Gy/次21.不是胸腺瘤的放射治療適應(yīng)證的是（）。A、浸潤(rùn)性胸腺瘤完全切除者B、胸腺瘤未能完全切除者C、僅行切檢的晚期患者D、非浸潤(rùn)性胸腺瘤完全切除者E、復(fù)發(fā)病例22.41歲女性患者，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無(wú)疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽(yáng)性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。該患者尚未絕經(jīng)，若曹颙內(nèi)分泌治療，應(yīng)首先采用（）。A、來(lái)曲唑B、阿那曲唑C、TAMD、甲地孕酮E、雄激素F、該患者無(wú)需內(nèi)分泌治療23.47歲，孕4產(chǎn)2，絕經(jīng)3年，自覺(jué)腹脹伴陰道流淡紅色液體半月。婦科檢查：宮頸光，子宮如孕3月大小，不平，雙附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。該病例最可能的診斷是（）。A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮頸癌C、子宮肌瘤肉瘤變D、子宮內(nèi)膜息肉E、功能失調(diào)性子宮出血24.患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來(lái)診。有皮膚癌家族史。下一步擴(kuò)大切除的范圍是（）。（提示結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度4mm，有破潰。）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、6cmF、截肢25.在成纖維細(xì)胞性/成肌纖維細(xì)胞性腫瘤中屬于中間型的有（）。A、孤立性纖維性腫瘤B、炎癥性成肌纖維細(xì)胞性腫瘤C、韌帶樣型纖維瘤D、低度惡性成肌纖維細(xì)胞腫瘤E、黏液炎癥性成纖維細(xì)胞腫瘤26.患者男，24歲，在大城市里打工3年，工作不對(duì)口，任務(wù)重收入低，常吃方便面及剩飯剩菜甚至霉變食物，熬夜上網(wǎng)吧，多次戀愛(ài)不成功，常常抽煙喝酒解悶。因“胃病”史2年，在下級(jí)醫(yī)院行胃鏡檢查，病理明確診斷為“慢性萎縮性胃炎，胃癌，Hp（+）”?；颊邞岩稍\斷有誤，失聲痛哭，暈倒在地。要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍，四處打聽(tīng)名醫(yī)名家；同時(shí)認(rèn)為不治之癥，放棄治療，堅(jiān)持回老家陪父母。引起該患者患胃癌的可能的社會(huì)心理因素不包括（）。A、任務(wù)重收入低B、常吃方便面及剩飯剩菜C、吃霉變食物D、熬夜上網(wǎng)吧E、多次戀愛(ài)不成功，抽煙喝酒解悶27.急性腦水腫大多發(fā)生在照射后（）。A、24小時(shí)～7天B、半年C、半個(gè)月D、12～24小時(shí)E、1個(gè)月后28.下列腫瘤不屬于惡性的是（）。A、精原細(xì)胞瘤B、上皮樣肉瘤C、脂肪母細(xì)胞瘤D、蕈樣霉菌病E、乳腺paget瘤29.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移后，可用放射性核素治療的病理類型包括（）。A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡旁細(xì)胞癌30.55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。為確診應(yīng)選用的檢查為（）。A、陰道后穹隆分泌物涂片查癌細(xì)胞B、進(jìn)行宮腔鏡檢查C、進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查D、進(jìn)行B型超聲檢查E、分段刮宮刮出物活組織檢查31.男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)前上縱隔有4cm×5cm腫塊，緊貼胸骨后，密度均勻無(wú)鈣化，與周圍器官由脂肪線分開(kāi)最可能的診斷為（）。A、甲狀腺腫瘤B、胸腺瘤C、畸胎類腫瘤D、淋巴瘤E、心包囊腫32.我國(guó)癌癥預(yù)防與控制所面臨的挑戰(zhàn)不包括（）。A、發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)癌譜并存B、農(nóng)村癌癥死亡率的上升速度明顯高于城市C、癌癥防治資源大多用于中晚期癌癥患者的治療D、以傳染病控制為主，忽視了腫瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早診早治體系，有組織的防治計(jì)劃還很難實(shí)施33.患者男，62歲，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙癢1個(gè)月”來(lái)診。術(shù)后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴結(jié)陰性。其病理分期為（）。A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、Ⅲc34.鼻咽癌患者（）A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗體升高35.關(guān)于頸淋巴結(jié)分區(qū)，敘述正確的有（）。A、Ⅰ區(qū)包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)B、Ⅱ區(qū)、Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)分別包括頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組、中組、下組C、Ⅴ區(qū)包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)或稱副神經(jīng)淋巴鏈D、Ⅵ區(qū)包括內(nèi)臟周圍或前區(qū)淋巴結(jié)E、Ⅶ區(qū)包括頸后淋巴結(jié)36.患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。其術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)腋窩復(fù)發(fā)的概率約為（）。A、5%B、15%C、25%D、35%E、45%F、55%37.黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移的預(yù)期生存時(shí)間約為（）。A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、14個(gè)月38.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗狀細(xì)胞癌，經(jīng)原位雜交檢測(cè)EBV感染陽(yáng)性，原發(fā)腫瘤最有可能是（）。A、食管鱗狀細(xì)胞癌B、肺鱗狀細(xì)胞癌C、胸腺鱗狀細(xì)胞癌D、鼻咽鱗狀細(xì)胞癌E、舌鱗狀細(xì)胞癌39.患者男，16歲，因“左膝疼痛2個(gè)月來(lái)診”。X線片：左股骨下段溶骨性破壞，邊界不清，有骨膜反應(yīng)和軟組織包塊。首選的明確診斷的方法是（）。（提示CT等檢查提示骨惡性腫瘤；ECT示多發(fā)。）A、PET-CTB、針吸活檢C、穿刺活檢D、切開(kāi)活檢E、切除活檢F、直接化學(xué)治療40.眼眶炎性假瘤放射治療有效率可達(dá)（）。A、50%B、30%C、60%D、73%以上E、無(wú)效41.前列腺癌腫瘤局限于前列腺內(nèi)，侵犯范圍不超過(guò)一個(gè)葉的1／2，T分期為（）。A、T2aB、T2bC、T2cD、T3aE、T3b42.患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來(lái)診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無(wú)淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無(wú)膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見(jiàn)軟組織腫物影。以上檢查完畢后，下一步進(jìn)行（）。A、穿刺活檢B、腫物切除C、截肢D、化學(xué)治療E、放射治療F、中藥治療43.下列腫瘤中不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的是（）。A、甲狀腺髓樣癌B、副神經(jīng)節(jié)瘤C、胰島細(xì)胞瘤D、垂體瘤E、胰腺癌44.胰腺癌同步放化療的放療劑量推薦為DT（）。A、60Gy／30F／6WB、50Gy／25F／5WC、40Gy／20F／4WD、66Gy／33F／7WE、44Gy／22F／5W45.下列情況應(yīng)行全腮腺切除的是（）。A、分化差的腺癌B、惡性混合瘤C、未分化癌D、鱗癌E、以上均是46.能抑制細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶的基因是（）。A、PETNB、p21C、RbD、p53E、CDK647.患者男，50歲，因“舌潰瘍3個(gè)月，疼痛加重伴異物感1周”來(lái)診。3個(gè)月前進(jìn)食時(shí)咬傷舌左側(cè)緣，遂形成潰瘍，遷延不愈；近1周局部疼痛加重，進(jìn)食時(shí)明顯，受傷部位有異物感。查體：一般情況可；左側(cè)頸部Ⅱa區(qū)觸及1枚直徑2cm淋巴結(jié)，輕壓痛；舌左側(cè)緣中1/3處可見(jiàn)直徑2.5cm菜花樣腫物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像學(xué)檢查：未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。全麻下行舌左側(cè)緣腫物切除+左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)。術(shù)后病理：舌左側(cè)緣高、中分化鱗狀細(xì)胞癌，側(cè)切緣凈，基底切緣距腫瘤3mm；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26，其中Ⅰb區(qū)1/5，Ⅱa區(qū)2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb區(qū)1/4，Ⅲ區(qū)0/6，Ⅳ區(qū)0/6。術(shù)后傷口恢復(fù)好。該患者術(shù)后需要放射治療的原因包括（）。A、T2N2bM0，Ⅳa期B、T2N2cM0，Ⅳb期C、原發(fā)腫瘤基底切緣距腫瘤只有3mm，安全距離不夠D、多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、淋巴結(jié)有包膜外受侵F、術(shù)式為左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)48.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢：均見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（++）。首選的治療方式為（）。A、改良根治術(shù)B、新輔助化學(xué)治療C、放射治療D、新輔助內(nèi)分泌治療E、靶向治療49.患者男，65歲，因“肺癌術(shù)后1年，化學(xué)治療后6個(gè)月余，左側(cè)股部疼痛1周”來(lái)診。股部X線片：股骨近端病理性骨折。首選的明確診斷的方法為（）。A、股部CTB、股部MRIC、ECTD、PET-CTE、穿刺活檢F、不活檢，直接手術(shù)50.宮頸癌術(shù)后放射治療適應(yīng)證是（）。A、隱匿性宮旁浸潤(rùn)B、腺癌及腺鱗癌C、手術(shù)切緣未凈D、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、以上都不是51.女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見(jiàn)：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無(wú)粘連，門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無(wú)破壞，宜行（）。A、WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)B、擴(kuò)大切除術(shù)C、全胰切除術(shù)D、膽囊十二指腸吻合術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)52.臨終關(guān)懷對(duì)醫(yī)療護(hù)理的具體要求包括（）。A、鎮(zhèn)痛，通常首選嗎啡等強(qiáng)阿片類藥物，提倡靜脈或皮下持續(xù)用藥B、盡量保持呼吸通暢，可面罩無(wú)創(chuàng)給氧，并使用減少呼吸道分泌物的藥物C、盡量保障患者的營(yíng)養(yǎng)，可提供“營(yíng)養(yǎng)餐”或“治療餐”D、對(duì)有明確感染征象者，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，本著聯(lián)合、廣譜、足量原則選用并及時(shí)停用抗生素E、精心處置腸道、尿道的造口、造瘺，維護(hù)各種必要的引流、穿刺管道，預(yù)防脫落，保持其通暢53.患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來(lái)診。有皮膚癌家族史。其分期和危險(xiǎn)度是（）。（提示擴(kuò)大切除后行全面檢查，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。）A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅱc期D、高危E、中危F、低危54.經(jīng)顱底卵圓孔穿過(guò)的腦神經(jīng)是（）。A、三叉神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)下頜支C、三叉神經(jīng)上頜支D、展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)55.目前自體造血干細(xì)胞移植主要適用于治療的腫瘤有（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、敏感復(fù)發(fā)的非霍奇金淋巴瘤D、敏感復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤E、復(fù)發(fā)耐藥的非霍奇金淋巴瘤56.患者，女性，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見(jiàn)外生型新生物，有頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包括，無(wú)壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體確可見(jiàn)3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。關(guān)于該患者的預(yù)后，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預(yù)后的重要因素，患者腫瘤局限于扁桃體窩，預(yù)后相對(duì)較好，但還需結(jié)合淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)綜合判斷B、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是影響預(yù)后的重要因素，只要淋巴結(jié)陽(yáng)性病變，期放療局部控制率明顯低于陰性病變C、該患者腫瘤屬外生型，放療的局部控制率相對(duì)優(yōu)于潰瘍型D、如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，約80%發(fā)生在質(zhì)量后2年之內(nèi)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺E、腫瘤分化程度也影響預(yù)后。該患者腫瘤分化差，對(duì)放療相對(duì)敏感F、質(zhì)量措施選擇不合理也會(huì)影響患者以后57.cN0頭頸部鱗狀細(xì)胞癌調(diào)強(qiáng)放射治療靶區(qū)勾畫(huà)時(shí)，Ⅴ區(qū)的下界是（）。A、C4椎體下緣B、C6椎體下緣C、環(huán)甲膜水平D、舌骨下緣水平E、頸橫血管水平58.患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺(jué)減退，病理反射陽(yáng)性。可能的診斷有（）。（提示顱腦MRI：T1像病灶呈等高信號(hào)，邊緣有不均一強(qiáng)化，中央見(jiàn)液化囊性變；T2像病灶呈等低、高信號(hào)。）A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膜瘤C、腦膠質(zhì)瘤D、腦淋巴瘤E、腦生殖細(xì)胞瘤F、垂體瘤G、顱咽管瘤H、脊索瘤59.男，46歲，右上腹部悶痛、消瘦3個(gè)月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下6cm，質(zhì)地硬，輕壓痛，脾臟肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（對(duì)照為13秒）。哪項(xiàng)治療措施不合適（）。A、加強(qiáng)保肝治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療B、輸注白蛋白C、免疫治療D、手術(shù)治療E、腹腔內(nèi)注射抗癌藥物60.滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指手術(shù)后殘存腫瘤（）。A、小于1cmB、小于1～2cmC、小于2～3cmD、小于3～4cmE、小于5cm61.關(guān)于鼻咽癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述正確的有（）。A、美國(guó)阿拉斯加州的愛(ài)斯基摩人鼻咽癌發(fā)病率高達(dá)20/10萬(wàn)B、2004~2005年全國(guó)死因調(diào)查顯示，鼻咽癌不是男性十大惡性腫瘤之一C、鼻咽癌患者中，有鼻咽癌家族史的占35%D、2008年中國(guó)新發(fā)鼻咽癌病例數(shù)約占全球新病例數(shù)的40%E、新加坡、中國(guó)香港及臺(tái)灣地區(qū)鼻咽癌發(fā)病率逐漸下降62.患者女，38歲，因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化，傾向惡性2d”來(lái)診。查體：雙乳、雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。遂收入院行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后病理：左乳高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切緣陰性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。該患者的后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)包括（）。A、左乳全切術(shù)B、左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)C、化學(xué)治療D、放射治療E、內(nèi)分泌治療F、曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?3.中、下段食管癌以哪種照射方法為好（）。A、非等中心前后對(duì)穿照B、非等中心三野照C、非等中心四野照D、等中心三野照E、兩前斜野等中心照64.下面哪個(gè)是中心型肺癌最早的癥狀（）。A、胸痛B、聲音嘶啞C、氣急D、刺激性干咳E、血痰65.40歲婦女，近2個(gè)月性交后白帶中帶血。確診本例最佳的輔助檢查方法應(yīng)是（）。A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗(yàn)C、宮頸陰道鏡檢查報(bào)告D、宮頸及宮頸管活組織檢查E、宮頸錐形切除66.第1個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗是（）。A、胃癌疫苗B、子宮頸癌疫苗C、肝癌疫苗D、乳腺癌疫苗E、鼻咽癌疫苗67.觀察肺結(jié)節(jié)與周圍肺組織的關(guān)系時(shí)，最佳影像學(xué)檢查方法是（）。A、胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、PETE、胸部B型超聲68.癌細(xì)胞容易從原發(fā)部位脫離而發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移的主要原因是（）。A、癌細(xì)胞表面微絨毛減少B、癌細(xì)胞膜的通透性增強(qiáng)C、癌細(xì)胞表面蛋白酶活性增強(qiáng)D、癌細(xì)胞膜表面黏著力顯著降低E、癌細(xì)胞表面糖蛋白增多69.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm