艾滋病基礎(chǔ)介紹03-22CONTENTS艾滋病概述艾滋病病毒（HIV）特性人體免疫系統(tǒng)受損機制臨床表現(xiàn)與診斷方法預防措施與治療方法社會支持與政策法規(guī)艾滋病概述01艾滋病（AIDS）是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性感染，其特征是免疫系統(tǒng)的進行性損害，導致各種機會性感染和腫瘤的發(fā)生。艾滋病是一種慢性、進行性、致死性傳染病，目前尚無有效治愈方法，但可以通過抗病毒治療和預防機會性感染等措施延長患者生命。定義與性質(zhì)性質(zhì)定義歷史艾滋病于20世紀80年代初在美國首次被發(fā)現(xiàn)，隨后在全球范圍內(nèi)迅速傳播。現(xiàn)狀目前，艾滋病已成為全球面臨的嚴重公共衛(wèi)生問題之一。雖然全球范圍內(nèi)已采取了廣泛的防治措施，但艾滋病疫情仍然嚴峻，尤其是在一些發(fā)展中國家和地區(qū)。歷史與現(xiàn)狀艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。其中，性接觸是最主要的傳播途徑，包括同性之間和異性之間的性接觸。傳播途徑男男性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV感染者或艾滋病患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染群體等是艾滋病的高危人群。此外，接受被HIV污染的血液或血制品、艾滋病病毒感染者的母親等也具有較高感染風險。高危人群傳播途徑及高危人群艾滋病病毒（HIV）特性02結(jié)構(gòu)HIV病毒粒子呈球形，直徑約100-120nm。病毒外膜是類脂包膜，來自宿主細胞，并嵌有病毒的蛋白gp120與gp41。病毒核心部分含有病毒復制所必需的酶類，包括逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶、蛋白酶等以及病毒RNA。功能HIV主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，包括CD4+T淋巴細胞、單核巨噬細胞和樹突狀細胞等，主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細胞數(shù)量不斷減少，最終導致人體細胞免疫功能缺陷，引起各種機會性感染和腫瘤的發(fā)生。HIV結(jié)構(gòu)與功能吸附與穿入HIV通過病毒包膜上的蛋白gp120與靶細胞表面相應受體結(jié)合，吸附于易感細胞表面。在輔助受體的幫助下，病毒穿入靶細胞。病毒進入細胞后，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒RNA為模板合成cDNA。cDNA在整合酶的作用下整合入宿主細胞染色體DNA中，形成前病毒。前病毒被激活后，病毒DNA轉(zhuǎn)錄出mRNA。在宿主細胞核內(nèi)，部分mRNA作為病毒復制的模板，部分作為gag、pol、env等結(jié)構(gòu)蛋白的mRNA。這些mRNA從核內(nèi)運至胞質(zhì)中，指導合成病毒的各種結(jié)構(gòu)蛋白。病毒蛋白在宿主細胞內(nèi)裝配成病毒顆粒，通過芽生方式釋放至細胞外。逆轉(zhuǎn)錄與整合轉(zhuǎn)錄與翻譯裝配與釋放復制周期及感染過程變異性HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，其逆轉(zhuǎn)錄酶缺乏校正功能，因此HIV在復制過程中容易發(fā)生變異。這種高變異性是HIV疫苗研制的主要障礙之一。耐藥性由于HIV在復制過程中容易發(fā)生變異，因此病毒在傳播過程中會逐漸適應藥物的壓力，產(chǎn)生耐藥性。耐藥性的產(chǎn)生使得原本有效的抗病毒藥物失去作用，給治療帶來極大的挑戰(zhàn)。因此，在治療過程中需要定期監(jiān)測病毒的耐藥性，及時調(diào)整治療方案。變異性與耐藥性人體免疫系統(tǒng)受損機制03

CD4T淋巴細胞作用協(xié)助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體CD4T淋巴細胞在人體免疫系統(tǒng)中扮演著重要角色，它們能夠協(xié)助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體，從而增強人體的免疫力。調(diào)節(jié)免疫反應CD4T淋巴細胞還能夠調(diào)節(jié)免疫反應，確保人體對外部病原體的反應既不過度也不不足。維持免疫平衡CD4T淋巴細胞對于維持免疫平衡至關(guān)重要，它們能夠識別和清除體內(nèi)異常細胞，防止自身免疫疾病的發(fā)生。123HIV病毒能夠識別并侵入CD4T淋巴細胞，利用細胞內(nèi)的資源進行復制和繁殖。識別并侵入CD4T淋巴細胞HIV病毒在侵入CD4T淋巴細胞后，會破壞細胞的功能，使其無法正常發(fā)揮作用。破壞CD4T淋巴細胞功能HIV病毒在細胞內(nèi)復制后，會釋放到血液中，繼續(xù)感染更多的CD4T淋巴細胞，從而不斷擴大感染范圍。不斷復制并感染更多細胞HIV對免疫系統(tǒng)攻擊策略03病死率較高由于免疫系統(tǒng)崩潰導致的感染和腫瘤等疾病難以治愈，因此病死率較高。同時，患者的生活質(zhì)量也會受到嚴重影響。01易于感染各種疾病當免疫系統(tǒng)崩潰時，人體將失去對外部病原體的抵抗能力，易于感染各種疾病，包括細菌、病毒、真菌等引起的感染。02發(fā)生惡性腫瘤的風險增加免疫系統(tǒng)崩潰后，人體對異常細胞的識別和清除能力下降，容易發(fā)生惡性腫瘤。免疫系統(tǒng)崩潰后果臨床表現(xiàn)與診斷方法04艾滋病病毒侵入人體后，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。艾滋病病毒可迅速侵犯淋巴結(jié)，導致淋巴結(jié)腫大。如乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛等。伴隨發(fā)熱，患者可能出現(xiàn)皮疹，通常不癢。發(fā)熱皮疹淋巴結(jié)腫大其他癥狀急性期表現(xiàn)患者在此階段可能沒有任何癥狀，但病毒仍在體內(nèi)不斷復制。無癥狀期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)十年，平均約為8年。雖然患者無明顯癥狀，但仍具有傳染性。無明顯癥狀潛伏期長具有傳染性無癥狀期特點腫瘤艾滋病患者患腫瘤的風險增加，如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。機會性感染由于免疫系統(tǒng)嚴重受損，患者容易發(fā)生各種機會性感染，如肺炎、結(jié)核病等。腹瀉持續(xù)性的腹瀉是艾滋病期的常見癥狀之一。持續(xù)發(fā)熱患者可能出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的發(fā)熱。體重下降患者在艾滋病期可出現(xiàn)明顯的體重下降。艾滋病期典型癥狀結(jié)合患者的高危行為、接觸史等進行初步判斷。根據(jù)患者的癥狀、體征進行診斷。通過檢測艾滋病病毒抗體、抗原、核酸等進行確診。一般先進行初篩試驗，陽性者再進行確證試驗，最終由專業(yè)機構(gòu)出具確診報告。流行病學史臨床表現(xiàn)實驗室檢查確診流程診斷標準與流程預防措施與治療方法05正確使用安全套，減少與未知健康狀況者發(fā)生性行為的風險。避免與他人共用注射器、針頭或其他可能刺破皮膚的物品，以預防艾滋病病毒的傳播。對于感染艾滋病病毒的孕婦，應采取母嬰阻斷措施，如使用抗病毒藥物、剖腹產(chǎn)等，以降低新生兒感染的風險。避免不安全性行為不共用注射器母嬰阻斷預防性措施建議高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）通過聯(lián)合使用多種抗病毒藥物，抑制病毒復制，提高患者免疫功能和生活質(zhì)量。依從性教育強調(diào)患者按時按量服藥的重要性，提高治療依從性，確保治療效果。定期監(jiān)測與調(diào)整方案根據(jù)患者病情和病毒載量等監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，以達到最佳治療效果?？共《局委煵呗詫τ诎滩』颊叱霈F(xiàn)的各種機會性感染，應盡早進行診斷和治療，避免病情惡化。根據(jù)感染類型和病原體特點，選用敏感的抗生素進行治療。在抗感染治療的同時，可給予免疫調(diào)節(jié)劑以增強患者免疫功能，提高抗感染能力。早期診斷與治療選用敏感抗生素免疫調(diào)節(jié)治療機會性感染處理原則為患者提供全面均衡的營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況，提高機體抵抗力。營養(yǎng)支持針對艾滋病患者可能出現(xiàn)的心理問題，如焦慮、抑郁等，給予心理干預和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理干預鼓勵患者家屬和社會各界給予艾滋病患者關(guān)愛和支持，減輕其心理壓力和社會歧視。家庭與社會支持營養(yǎng)支持與心理干預社會支持與政策法規(guī)06積極推動全球艾滋病防控工作，提供資金和技術(shù)支持。聯(lián)合國和國際衛(wèi)生組織加強各國之間的合作與交流，共同應對艾滋病挑戰(zhàn)。國際合作與交流普及艾滋病知識，提高公眾對艾滋病的認識和預防意識。宣傳教育與培訓國際社會關(guān)注程度《艾滋病防治條例》明確規(guī)定了艾滋病防治的方針政策、預防措施和救治保障等。醫(yī)療保障政策將艾滋病納入醫(yī)療保障范圍，減輕患者經(jīng)濟負擔。隱私保護與權(quán)利保障保護艾滋病感染者的隱私權(quán)和合法權(quán)益，禁止歧視和排斥。國內(nèi)政策法規(guī)解讀倡導社會各界消除對艾滋病感染者的歧視和偏見。社會宣傳與倡導心理支持與幫助社區(qū)服務與關(guān)懷提供心理咨詢和支持，幫助患者走出心理陰影。建立社區(qū)服務網(wǎng)