血液透析應(yīng)急預(yù)案試題（2023年10月）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號:________________________1、不符合透折中發(fā)生進器和(或)血路管凝血臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.血路管及透析器血液顏色變暗、變黑B.靜脈壓升高C.TMP升高D.動脈壓升高(正確答案)答案解析：動脈壓升高。2、以下關(guān)于透析中發(fā)生透析器或管路凝血的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A.輕度凝血常可通過追加抗凝劑用量，調(diào)高血流速度來解決B.凝血程度加重，應(yīng)立即回血，更換透析器和管路C.如凝血嚴重而不能回血，則建議直接丟棄體外鋪環(huán)管路和透斷器D.為了避免患者失血，予以強行回血(正確答案)3、透析中發(fā)生濾器和(或)血路管凝血的預(yù)防措施是（）[單選題]*A.在病情及血管通路允許的情況下，適當增加血流量：分析血管通路血流不足的原因，并予以糾正，保持血流通暢B.調(diào)整抗凝藥的劑量，每次透析結(jié)束應(yīng)及時記錄凝血情況C.無肝素透析時血制品或脂肪制劑在外周血管輸入D.以上都是(正確答案)4、以下哪項不是血液凈化透析器破膜的發(fā)生原因（）[單選題]*A.透析器本身質(zhì)量不合格，運輸和搬運過程暴力摔打B.預(yù)沖過程不規(guī)范，血路管扭曲、夾閉、粗暴敲打等C.短時間內(nèi)超濾量過小，使跨膜壓超過限度(正確答案)D.復(fù)用時消毒液濃度過大，透析膜損傷；重復(fù)使用的透析器未經(jīng)壓力檢測5、血液凈化透析器破膜的處理原則是（）[單選題]*A.立即停止超濾B.如果破膜嚴重，透析液不是超純，不能將透析器內(nèi)血回到體內(nèi)；如(正確答案)果破膜不嚴重，可將體外循環(huán)血液回到體內(nèi)C.不需要更換透析器及血路管D.防止患者失血，先回血6、透析中靜脈血腫的發(fā)生原因是（）[單選題]*A.患者血管纖細、硬化、末梢循環(huán)較差B.操作者技術(shù)欠佳C.患者過度活動D.以上都是(正確答案)7、以下關(guān)于透析中靜脈血腫的預(yù)防措施不正確的是（）[單選題]*A.對血管條件較差者應(yīng)由技術(shù)熟練的護士進行穿刺B.透析前用熱水袋保暖(尤其冬天)使血管擴張，有利于穿刺C.透析開始應(yīng)迅速提升血流速度(正確答案)D.做好宣教，防止過度活動導致的穿刺針移位8、透析中發(fā)生穿刺針脫落的原因是（D）[單選題]*固定膠布松脫患者躁動扯脫或自行拔針穿刺針和（或）血路管固定不當以上都是(正確答案)9、以下關(guān)于透析中發(fā)生穿刺針滑脫的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A.立即停止血泵，夾閉動靜脈血路管B.壓迫穿刺部位C.廢棄體外循環(huán)血液(正確答案)D.休克患者遵醫(yī)囑迅速補液、輸血10、以下哪項不是透析中發(fā)生導管脫落的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.導管不全滑脫，導管末端尚在體內(nèi)B.導管完全滑脫，導管與身體分離C.可表現(xiàn)為導管出口處出血D.機器高靜脈壓報警(正確答案)11、透析中發(fā)生低血糖的原因有（）[單選題]*A.使用有糖透析液B.透析前使用降糖藥物(正確答案)C.胰島素拮抗作用上升D.組織對胰島素敏感性減弱12、如進食明顯減少的患者透析前的血糖在（）以下，則在透析治療過程中未進食且使用無糖透析液極易發(fā)生低血糖癥[單選題]*A.4.0mmol/LB.4.5mmol/L.(正確答案)C.5.0mmol/LD.5.5mmol/L13、預(yù)防透析中發(fā)生低血糖，當非糖尿病患者血糖值＜（）時，糖尿病患者血糖值＜(A)應(yīng)立即處理[單選題]*A.2.8mmol/L3.9mmol/L(正確答案)B.2.5mmol/L3.9mmol/L0C.2.8mmol/L3.5mmol/LD.2.5mmol/L3.5mmol/L14、患者透析中因低血壓引起便意的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.精神狀態(tài)差B.出虛汗C.咳嗽)(正確答案)D.打哈欠、流淚15、以下哪項不是透析中發(fā)生致熱原反應(yīng)的原因（）[單選題]*A.復(fù)用的透析器及管路消毒不徹底B.水處理系統(tǒng)未能及時消毒C.嚴格執(zhí)行無菌操作(正確答案)D.復(fù)用透析器消毒有效期已過16、以下關(guān)于透析中發(fā)生致熱原反應(yīng)的處理不正確的是（）[單選題]*A.高熱患者，對癥處理，予以物理降溫、口服退燒藥，適當調(diào)低透析液溫度B.考慮細菌感染時可做血培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑予以抗生素治療C.通常由致熱源引起的發(fā)熱會在48h內(nèi)好轉(zhuǎn)(正確答案)D.如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮由感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體并給予針對性治療17.水質(zhì)異常的急性后果不包括（）[單選題]*A.血壓下降B.嘔吐C.貧血D.癡呆(正確答案)18、為了預(yù)防水質(zhì)異常，水處理系統(tǒng)應(yīng)定期消毒及維護，反滲水及透析液檢測結(jié)果超過標準的（）需及時干預(yù)[單選題]*A.45%B.50%(正確答案)C.55%D.60%19、以下關(guān)于透析中發(fā)生停電的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A.穩(wěn)定患者情緒B.確認電源中斷原因C.迅速回血下機(正確答案)D.短時間內(nèi)不用回血下機，啟動機器儲備電池19、透析中發(fā)生停電，無儲電功能的透析機血泵停止轉(zhuǎn)動時，應(yīng)首先將（）取出,以防部分機器因停電靜脈夾未打開而出現(xiàn)溢血或管路破裂，并緩慢以50～60ml/min轉(zhuǎn)動血泵，防止停泵時間過長造成患者血液在體外凝固。[單選題]*A.靜脈管路(正確答案)B.動脈管路C.動脈壺D.靜脈壺20、以下關(guān)于透析中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）[單選題]*A.立即撥打“119”電話報警，同時報告醫(yī)院消防科，明確著火點及范圍B.小火災(zāi)，集中現(xiàn)有滅火器進行自救C.大火災(zāi)，迅速分離透析管路與穿刺針，協(xié)助患者迅速離開現(xiàn)場D.大火災(zāi)，迅速給患者回血后下機，協(xié)助患者離開現(xiàn)場(正確答案)21、透析中發(fā)生濾器和(或)血路管凝血的處理原則是（）*A.嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)及時處理(正確答案)B.發(fā)現(xiàn)異常立即打開動脈管路上的補液通路回輸生理鹽水，觀察透析器堵塞情況，堵塞嚴重時更換濾器及管路(正確答案)C.報告主管醫(yī)師，并一同分析凝血發(fā)生的原因，制定治療方案(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)壓力升高直接結(jié)束治療E.向患者解釋凝血的原因，注意安撫患者的情緒(正確答案)22、以下哪項不是血液凈化透析器破膜的發(fā)生原因（ABCD）*A.透析器本身質(zhì)量不合格，運輸和搬運過程暴力摔打(正確答案)B.預(yù)沖過程不規(guī)范，血路管扭曲、夾閉、粗暴敲打等(正確答案)C.短時間內(nèi)超濾量過小，使跨膜壓超過限度(正確答案)D.復(fù)用時消毒液濃度過大，透析膜損傷；重復(fù)使用的透析器未經(jīng)壓力檢測(正確答案)23、血液凈化血路管破裂的處理原則是（ABCDE）*A.出現(xiàn)血路管滲血時應(yīng)立即停血泵，根據(jù)血路管破裂位置將體外循環(huán)血液回到體內(nèi)，注意防止發(fā)生空氣栓塞(正確答案)B.更換血路管重新上機。用生理鹽水預(yù)沖新血路管后連接透析器恢復(fù)透析，各銜接部位要緊密(正確答案)C.如滲血量較大，需急查血常規(guī)，必要時輸血制品(正確答案)D.密切觀察生命體征，安撫患者情緒，配合醫(yī)師做好對癥處理(正確答案)E.保留管路及濾器，分析滲血原因(正確答案)24、患者透析中如廁的預(yù)防措施有（ABCD）*A.指導患者養(yǎng)成按時排便的習慣(正確答案)B.囑患者注意飲食衛(wèi)生，透析當天避免進食生冷食物刺激腸胃(正確答案)C.準確評估干體重，合理控制透析間期體重增加，盡量避免透析中低血壓發(fā)生(正確答案