呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎試題及答案1、單選

男性，16歲。反復(fù)少量咯血伴低熱3個(gè)月，乏力，盜汗。近3天咯血加重。1小時(shí)前咯鮮血一次約300ml，無胸痛，氣短?；颊邼撛谧钗ｋU(xiǎn)的并發(fā)癥是()（江南博哥）A．繼發(fā)感染B．出血性休克C．結(jié)核播散D．窒息E．以上都不是正確答案：D2、單選

感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是()A．細(xì)胞免疫B．體液免疫C．變態(tài)反應(yīng)D．細(xì)胞和體液免疫E．以上都錯(cuò)正確答案：A3、多選

結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)提示()A．沒有結(jié)核菌感染B．變態(tài)反應(yīng)的前期C．原發(fā)性肺結(jié)核D．嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A,B,D,E4、多選

急性血行播散型肺結(jié)核的特點(diǎn)是()A．高熱起病B．進(jìn)行性呼吸困難C．多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰D．早期(<2周)X線肺野透光度下降未見明確病灶E．PPD皮試均是強(qiáng)陽性正確答案：A,D5、單選?女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。該患者目前高熱最可能的原因是()A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化B．激素用量不足C．合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染D．合并結(jié)核病E．合并軍團(tuán)菌感染正確答案：D6、單選

車站必須設(shè)在坡道上時(shí)，其坡度不得超過（）。A.1‰B.2‰C.2.5‰D.3‰正確答案：A7、單選

女性，25歲，近2個(gè)月常有低熱，自感乏力、消瘦、厭食，干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常。可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核B.支氣管結(jié)核C.肺泡細(xì)胞癌D.過敏性肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：B8、單選?女性，25歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽性。該患者入院3天后出現(xiàn)嘔吐，腹痛加重，無排氣及排便，病情變化有可能()A．急性胃腸炎B．腸梗阻C．腸穿孔D．胃潰瘍E．克羅恩病正確答案：B9、單選

男性，27歲。近月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無發(fā)熱、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌進(jìn)行的檢查是()A．外周血常規(guī)B．心電圖C．支氣管碘油造影D．胸部平片E．血液生化檢查正確答案：C10、單選

判斷結(jié)核菌素反應(yīng)根據(jù)()A．48～72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑B．12～24不時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑C．48～72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑D．24～48不時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑E．24～72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑正確答案：A11、多選

肺結(jié)核的輔助檢查包括()A．血ADAB．抗結(jié)核抗體C．CEAD．PPDE．痰結(jié)核菌檢查正確答案：B,D,E12、單選

人體免疫力低下，大量結(jié)核菌進(jìn)入體內(nèi)，變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，易發(fā)生哪種結(jié)核病變()A．浸潤性病變B．增生性病變C．纖維化病變D．干酪性病變E．鈣化病變正確答案：D13、配伍題

肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()A．胸骨后壓榨性疼痛，既往有高血壓病史B．闌尾切除術(shù)后2天，下床活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難伴胸痛、煩躁不安C．間斷咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸悶、氣短10天，伴發(fā)熱、乏力及盜汗E．刺激性咳嗽正確答案：B,D,A14、單選

女性，25歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療2個(gè)月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮()A．肺結(jié)核病惡化進(jìn)展B．出現(xiàn)類赫反應(yīng)C．伴發(fā)新感染D．患結(jié)核性胸膜炎E．低蛋白血癥正確答案：B15、多選

判斷結(jié)核菌素反應(yīng)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確()A．皮膚硬塊直徑5～9cm為(+)B．皮膚硬塊直徑≤4cm為(-)C．皮膚硬塊直徑10～19cm(++)D．皮膚硬塊直徑≥20mm為(+)E．皮膚硬塊直徑≥20cm或伴水泡為(+++)正確答案：A,B,C,E16、單選

在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是()A．異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺B．異煙肼，吡嗪酰胺，利福平C．異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D．異煙肼，利福平，乙胺丁醇E．異煙肼，利福平正確答案：A17、單選?男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對(duì)于該患者目前為進(jìn)一步治療，最需要做的檢查為()A．結(jié)核菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)B．痰涂片檢查C．痰PCRD．胸部CT檢查E．PPD正確答案：A18、單選

原發(fā)性肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是()A．啞鈴型陰影B．大片致密影，可出現(xiàn)蠶蝕樣空洞C．肺門淋巴結(jié)腫大D．肺部球形病灶E．散在的斑點(diǎn)狀陰影正確答案：A19、單選

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的結(jié)核患者，禁用下列哪種抗結(jié)核藥物()A．RFPB．EMBC．PASD．PEAE．INH正確答案：B20、單選

有關(guān)PPD試驗(yàn)下列哪一項(xiàng)是正確的()A．要在48～72小時(shí)內(nèi)判斷B．要在24小時(shí)內(nèi)判斷C．要在12小時(shí)內(nèi)判斷D．經(jīng)48小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽性E．經(jīng)24小時(shí)測量皮膚硬節(jié)直徑5mm為陽性正確答案：A21、單選?男性，56歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月，伴午后低熱，體溫37.5℃，乏力、盜汗，2天前出現(xiàn)咯血，每天約4～5口，查體：右上肺可聞及少許濕啰音，余未見異常，胸片示右上肺斑片影，血常規(guī)檢查WBC11×10/L。如為肺結(jié)核，采取治療方案為()A．2HRZE/4HRB．6HRC．2HRZE/4H3K3D．2H2R2Z2E2/4H2R2E．6HRZE正確答案：A22、配伍題

女性，25歲，低熱、盜汗、乏力，胸片可見右上肺密度不均陰影，為明確是否存在空洞，采取的檢查是()男性，30歲，診斷肺結(jié)核，為了解是否有傳染性，選擇的檢查是()男性，45歲，發(fā)熱，咳嗽。胸片示片狀影，抗感染治療2周后，采取的措施是()女性，31歲，有結(jié)核病患者的密切接觸史，胸片正常，還可采取的輔助檢查為()A．痰涂片找結(jié)核菌B．復(fù)查胸片C．PPD試驗(yàn)D．支氣管鏡刷檢和灌洗液找結(jié)核菌E．胸部多層CT正確答案：E,A,B,C23、配伍題

男性，22歲，確診肺結(jié)核并行6個(gè)月抗結(jié)核治療，其療效考核指標(biāo)是()男性，38歲，患肺結(jié)核2年，病情反復(fù)惡化，需再行抗結(jié)核治療，其化療方案制定主要依據(jù)是()男性，32歲，發(fā)熱，咳嗽，1周前X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部空洞，痰結(jié)核分枝桿菌陽性確診為初治涂陽病人，應(yīng)采用的治療管理是()A．痰結(jié)核分枝桿菌檢查B．X線胸片C．痰結(jié)核分枝桿菌涂片或培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，X線胸片檢查D．肝功能檢查E．DOTX正確答案：C,C,E24、單選?男性患者，20歲，胸悶、低熱1個(gè)月余，突然咯血，X線檢查如圖，最合理的診斷是()A．肺結(jié)核(Ⅰ型)伴右側(cè)胸腔積液B．肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)胸腔積液C．肺結(jié)核(Ⅱ型)伴右側(cè)肺不張D．肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)肺不張E．肺癌正確答案：B25、單選

女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽，呼吸困難半個(gè)月，有種植蘑菇史。查體：心肺無異常，痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，大小一致，密度一致，最可能的診斷是（）。A.蘑菇肺B.急性血行播散型肺結(jié)核C.亞急性血行播散型肺結(jié)核D.肺泡癌E.狼瘡性肺炎正確答案：B26、單選?男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對(duì)于該患者目前較適宜的治療方案是()A．2HRZE/4HRB．2H3R3Z3E3/4H3R3C．2HRZSE/4～6HRED．2HRE/4HRE．2H3R3Z3/4H3R3正確答案：C27、單選

急性血播型肺結(jié)核的X線典型粟粒狀結(jié)節(jié)，一般在發(fā)病后多長時(shí)間出現(xiàn)()A．1周B．3天C．2周D．1個(gè)月E．1個(gè)月以上正確答案：C28、單選

結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括()A．減輕心包炎癥B．加快心包滲出液的吸收C．緩解癥狀D．減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn)E．降低死亡率正確答案：D29、單選?十五歲，男性，腎病綜合征病史3年，以激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫38.5～39.5℃，伴有嘔吐，抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，胸片見雙肺彌漫分布的大小、密度均