婦科超聲知識(shí)培訓(xùn)課件目錄超聲基礎(chǔ)知識(shí)婦科常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)婦科超聲檢查技巧與規(guī)范婦科超聲診斷思路與方法特殊情況下婦科超聲檢查應(yīng)用婦科超聲新技術(shù)進(jìn)展與應(yīng)用前景超聲基礎(chǔ)知識(shí)0101機(jī)械振動(dòng)超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波，屬于機(jī)械振動(dòng)。02傳播特性超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，遵循波的反射、折射、衍射等物理規(guī)律。03能量轉(zhuǎn)換超聲波在傳播過(guò)程中，能量會(huì)逐漸衰減，遇到不同組織界面時(shí)會(huì)發(fā)生反射和透射。超聲波物理特性脈沖回聲原理01超聲探頭發(fā)射脈沖超聲波，遇到不同組織界面時(shí)反射回聲，探頭接收回聲并轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。02圖像處理電信號(hào)經(jīng)過(guò)放大、處理、轉(zhuǎn)換等步驟，最終形成超聲圖像。03多普勒效應(yīng)利用多普勒效應(yīng)可以檢測(cè)血流速度和方向，實(shí)現(xiàn)彩色多普勒超聲成像。超聲成像原理超聲探頭超聲主機(jī)包括發(fā)射電路、接收電路、圖像處理系統(tǒng)等部分，用于控制探頭和生成超聲圖像。顯示器用于顯示超聲圖像和相關(guān)參數(shù)，方便醫(yī)生觀察和診斷。用于發(fā)射和接收超聲波的裝置，有多種頻率和類(lèi)型可供選擇。輔助設(shè)備如打印機(jī)、錄像機(jī)等，用于記錄和輸出超聲圖像和診斷結(jié)果。超聲設(shè)備簡(jiǎn)介婦科常見(jiàn)疾病超聲表現(xiàn)02子宮增大，形態(tài)失常01肌瘤使子宮體積增大，輪廓變形，宮腔移位或變形。肌瘤結(jié)節(jié)02子宮內(nèi)出現(xiàn)圓形或類(lèi)圓形低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)一般邊界清晰，有假包膜形成的低回聲暈圈。當(dāng)肌瘤發(fā)生變性時(shí)，瘤體內(nèi)回聲不均勻，可見(jiàn)無(wú)回聲或強(qiáng)回聲。彩色多普勒血流顯像03肌瘤周邊可見(jiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)，內(nèi)部可見(jiàn)條狀、短棒狀血流信號(hào)。子宮肌瘤

子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥子宮均勻性增大，輪廓尚清晰，子宮內(nèi)膜線可無(wú)改變。子宮切面內(nèi)回聲不均勻，可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性低回聲和強(qiáng)回聲區(qū)，無(wú)明顯邊界。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫卵巢內(nèi)出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形無(wú)回聲區(qū)，囊壁較厚，內(nèi)壁粗糙不平，囊內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小光點(diǎn)。彩色多普勒血流顯像異位內(nèi)膜區(qū)域通常無(wú)血流信號(hào)或僅有少量點(diǎn)狀血流信號(hào)。卵巢體積增大，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則。腫瘤內(nèi)部呈均勻低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲，邊界清晰，包膜完整。卵巢良性腫瘤卵巢體積明顯增大，形態(tài)不規(guī)則。腫瘤內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊、乳頭狀突起及不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)。腫瘤邊界不清，侵犯周?chē)M織。卵巢惡性腫瘤良性腫瘤周邊及內(nèi)部血流信號(hào)稀少；惡性腫瘤周邊及內(nèi)部可見(jiàn)豐富血流信號(hào)。彩色多普勒血流顯像卵巢腫瘤宮頸囊腫宮頸內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。宮頸息肉宮頸管內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)實(shí)質(zhì)性低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，蒂部與宮頸管相連。宮頸肥大宮頸體積均勻性增大，前后徑超過(guò)3cm。宮頸切面內(nèi)回聲均勻或欠均勻。彩色多普勒血流顯像宮頸疾病通常無(wú)明顯血流信號(hào)改變。宮頸疾病婦科超聲檢查技巧與規(guī)范0303患者溝通向患者解釋超聲檢查的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除患者緊張情緒，取得患者配合。01了解患者病史及檢查目的詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，了解檢查目的，為超聲檢查提供有針對(duì)性的信息。02檢查設(shè)備準(zhǔn)備確保超聲設(shè)備正常運(yùn)行，探頭、耦合劑等耗材準(zhǔn)備齊全。檢查前準(zhǔn)備及患者溝通通過(guò)經(jīng)腹部或經(jīng)陰道途徑，獲取子宮的標(biāo)準(zhǔn)切面，包括縱切面、橫切面和冠狀切面。子宮切面獲取卵巢切面獲取測(cè)量技巧在子宮兩側(cè)尋找卵巢，獲取卵巢的標(biāo)準(zhǔn)切面，觀察卵巢的大小、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。準(zhǔn)確測(cè)量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小等關(guān)鍵指標(biāo)，注意測(cè)量切面的標(biāo)準(zhǔn)化和測(cè)量方法的規(guī)范性。030201標(biāo)準(zhǔn)切面獲取與測(cè)量技巧根據(jù)超聲圖像的清晰度、分辨率、對(duì)比度等方面，評(píng)估圖像質(zhì)量。圖像質(zhì)量評(píng)估針對(duì)圖像質(zhì)量不佳的情況，采取相應(yīng)優(yōu)化措施，如調(diào)整探頭頻率、增加耦合劑用量、改變患者體位等，以提高圖像質(zhì)量。優(yōu)化措施在操作過(guò)程中注意探頭輕放、避免過(guò)度加壓等，以免對(duì)患者造成不適或影響圖像質(zhì)量。注意事項(xiàng)圖像質(zhì)量評(píng)估及優(yōu)化措施婦科超聲診斷思路與方法04詳細(xì)詢問(wèn)病史了解患者年齡、月經(jīng)史、生育史、手術(shù)史等相關(guān)信息，為超聲診斷提供背景資料。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)、激素水平等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，輔助超聲診斷。臨床體征觀察注意患者有無(wú)腹痛、異常陰道流血等癥狀，以及腹部有無(wú)壓痛、反跳痛等體征。結(jié)合臨床病史和實(shí)驗(yàn)室檢查123觀察病灶位置、邊界、內(nèi)部回聲等超聲表現(xiàn)，結(jié)合臨床病史進(jìn)行鑒別。子宮肌瘤與子宮腺肌癥的鑒別分析腫物形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)等特征，加以鑒別。卵巢腫瘤與卵巢囊腫的鑒別關(guān)注孕囊位置、形態(tài)及與宮腔關(guān)系等超聲表現(xiàn)，結(jié)合HCG水平進(jìn)行鑒別。異位妊娠與宮內(nèi)早孕的鑒別鑒別診斷要點(diǎn)分析報(bào)告內(nèi)容完整包括患者基本信息、超聲檢查所見(jiàn)、診斷意見(jiàn)及建議等部分。描述準(zhǔn)確客觀使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)超聲表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確描述，避免主觀臆斷。診斷意見(jiàn)明確根據(jù)超聲表現(xiàn)及臨床病史，給出明確的診斷意見(jiàn)，提出進(jìn)一步檢查或治療建議。注意保護(hù)患者隱私在書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，避免泄露患者個(gè)人信息。報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范及注意事項(xiàng)特殊情況下婦科超聲檢查應(yīng)用05通過(guò)超聲檢查可以明確胚胎是在子宮內(nèi)還是子宮外著床，以及著床的位置是否正常。確定胚胎著床位置測(cè)量胚胎的大小，包括頭臀長(zhǎng)、孕囊大小等，以判斷胚胎的發(fā)育是否與孕周相符。評(píng)估胚胎大小檢查胚胎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如胎心搏動(dòng)、胎芽發(fā)育等，以評(píng)估胚胎的活力。觀察胚胎結(jié)構(gòu)孕早期評(píng)估胚胎發(fā)育情況輸卵管通暢性評(píng)估利用超聲造影劑檢查輸卵管的通暢性，判斷是否存在輸卵管堵塞或狹窄等問(wèn)題。輸卵管形態(tài)觀察通過(guò)超聲檢查可以觀察輸卵管的形態(tài)、走行及與周?chē)M織的關(guān)系。輔助診斷不孕原因結(jié)合其他檢查手段，如激素測(cè)定、宮腔鏡檢查等，綜合分析不孕原因。不孕癥患者輸卵管通暢性檢查通過(guò)超聲檢查可以清晰顯示盆底肌肉、筋膜、韌帶等結(jié)構(gòu)。盆底結(jié)構(gòu)觀察觀察盆底肌肉收縮和舒張情況，評(píng)估盆底肌肉的彈性和力量。盆底功能評(píng)估結(jié)合患者癥狀和體征，輔助診斷盆底功能障礙性疾病，如尿失禁、子宮脫垂等。輔助診斷盆底疾病盆底功能障礙性疾病輔助診斷婦科超聲新技術(shù)進(jìn)展與應(yīng)用前景06通過(guò)計(jì)算機(jī)重建三維圖像，提供更直觀、立體的組織器官形態(tài)，有助于更準(zhǔn)確地診斷病變。三維超聲成像技術(shù)在三維超聲基礎(chǔ)上加入時(shí)間維度，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)于評(píng)估病變的發(fā)展過(guò)程具有重要價(jià)值。四維超聲成像技術(shù)在婦科領(lǐng)域，三維/四維超聲成像技術(shù)可用于子宮、卵巢等盆腔器官的病變?cè)\斷，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。臨床應(yīng)用三維/四維超聲成像技術(shù)在婦科的應(yīng)用彈性成像技術(shù)可用于乳腺、甲狀腺等淺表器官的檢查，對(duì)于深部盆腔器官如子宮、卵巢等也有一定的應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)彈性成像技術(shù)，可以輔助判斷病變的良惡性，提高診斷準(zhǔn)確率。彈性成像技術(shù)原理利用組織間彈性系數(shù)的差異，通過(guò)超聲信號(hào)處理技術(shù)生成彈性圖像，反映組織的硬度信息。彈性成像技術(shù)在婦科領(lǐng)域應(yīng)用利用造影劑增強(qiáng)超聲