每一章節(jié)的復(fù)習(xí)思考題1緒論復(fù)習(xí)思考題：簡述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的關(guān)系。簡述健康的概念、決定因素及健康生態(tài)學(xué)模型。什么是疾病自然史，健康疾病連續(xù)帶、預(yù)防機(jī)會窗，以及它們與三級預(yù)防的關(guān)系。什么是三級預(yù)防策略、高危人群策略、全人群策略，三者關(guān)系如何？2

老張50歲，項目經(jīng)理，工作很忙。醫(yī)生說他有糖尿病，高血壓，脂肪肝。近3月出現(xiàn)下肢發(fā)涼，怕冷，麻木，針刺痛，足部皮膚變黑，潰爛。每次去看醫(yī)生最多是十分鐘。他父親75歲清晨起床突然右側(cè)癱瘓，送醫(yī)院診斷為中風(fēng)，治療后恢復(fù)出院。醫(yī)生囑咐戒煙，按時吃藥。父親沒按醫(yī)生說的做。半年內(nèi)再次中風(fēng)。案例13

北京的大林事業(yè)有成，一家樂悠悠；天有不測風(fēng)云：正在大學(xué)的18歲女兒突然被診斷了一種怪病，四處求醫(yī)，半年間花了十幾萬也不知是什么病。最后在上海確診后要移植骨髓，一直找不到合適的供體。醫(yī)院特忙，無處下手，真希望有專業(yè)人員幫忙。案例24

劉總公司有二萬人，每年都免不了有幾起工傷事故。對受傷者的搶救、治療、康復(fù)；工傷后家屬心理處理，康復(fù)后返工可能性及工作安排；對員工職業(yè)安全和工傷事故的預(yù)防SARS之后愈來愈受到重視.案例35健康管理與臨床服務(wù)的復(fù)習(xí)思考題1.什么是健康管理以及其特點2.健康管理的形式有哪些？3.簡述臨床預(yù)防服務(wù)的概念，其內(nèi)容有哪些？4.什么是健康危險度評估？其基本步驟如何？6案例診室來了一個高血壓病人，男，50歲,企業(yè)技術(shù)人員。自述曾四處就醫(yī)服用多種藥物無法控制血壓，本次檢查發(fā)現(xiàn)血壓為160/95mmHg。在與病人的交談中，你了解到病人喜歡吃腌菜、咸蛋等食物。同時，每天吸煙一包左右。病人很少鍛煉，喜歡看電視或者上網(wǎng)。但病人認(rèn)為，只要有合適的藥物，這些都不是問題。7目的要求掌握健康行為的定義和類型、健康促進(jìn)的基本概念、靜坐生活方式的定義、影響健康行為的因素；熟悉常用健康為改變理論、健康促進(jìn)的十個活動領(lǐng)域和三項基本策略、健康咨詢的5A模式及其原則、控?zé)熀腕w力活動促進(jìn)的策略和措施。8中國幾種主要死因與影響健康的四類因素的關(guān)系(％)死因行為生活方式環(huán)境因素衛(wèi)生保健因素生物學(xué)因素心臟病47.618.15.728.6腦血管病43.214.86.036.1惡性腫瘤45.27.02.645.2意外死亡18.867.610.33.4呼吸系病39.117.213.330.5傳染病15.918.950.58.8合計37.319.710.932.19行為的分類促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為促進(jìn)健康的行為又稱健康行為，在實際工作中，“健康行為”一詞常被賦予和“促進(jìn)健康的行為”同樣的含義。廣義定義：健康行為（healthbehavior）不僅包括我們可觀察到的、外顯的行動，還包括內(nèi)隱的思想活動和情感狀態(tài)。嚴(yán)格地說：健康行為是與促進(jìn)、維護(hù)或恢復(fù)健康相關(guān)的個體心理、情感狀態(tài)和外顯的行為模式。10危害健康的行為危害健康的行為（health-riskybehavior）指不利于自身和他人健康的一組行為。例如：不良生活方式：如：酗酒、吸煙、愛吃零食、暴飲暴食等致病性行為模式（A型和C型行為模式）不良疾病行為：疑病、諱疾忌醫(yī)、不遵醫(yī)囑、自暴自棄、迷信違規(guī)行為：濫用藥物、酒后駕車等11常見健康行為分類Kasl和Cobb健康行為的經(jīng)典三分類：1.預(yù)防性健康行為（preventivehealthbehavior）涉及個體從事的自認(rèn)為健康的、以預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)無癥狀疾病為目的的任何活動，如2.疾病行為（illnessbehavior）指那些自覺患病者從事的以明確其健康狀況和尋找合適治療方法為目的的任何活動，如3.病人角色行為（sick-rolebehavior）指的是那些認(rèn)為自己得了病的人所從事的以康復(fù)為目的的任何活動，如12預(yù)防性健康行為日常健康行為保健行為避免有害環(huán)境行為戒除不良嗜好預(yù)警行為13疾病行為（求醫(yī)行為）主動求醫(yī)真實提供病史和癥狀積極配合醫(yī)療護(hù)理保持樂觀向上的情緒14遵醫(yī)行為病人角色行為15影響健康行為的因素健康行為的影響因素很多，健康行為的生態(tài)學(xué)模式（Ecological