ICS

16

DB3301

3301/T

0142—2018社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理規(guī)范 杭州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 發(fā)

布

01422018??本標準按照GB/T

01422018

2.1

3.1

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)應(yīng)按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、國發(fā)﹝2006﹞

10號、

20

40

50

50

30

50

3.2

01422018

3.3

01

014220

3.4

3.5

4.1

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)應(yīng)按浙衛(wèi)發(fā)﹝2007﹞188號、浙衛(wèi)發(fā)﹝2007﹞155號、浙人才﹝2007﹞187號、

150

4.2

014220184.3

0 1 2

4.4

014220184.5

5.1

5.2

5.3

60

5.4

01422018

14

28

天，由產(chǎn)后訪視人員承擔。

5.4.10

6.1

6.2

014220186.3

6.4

6.5

7.1

D.3

7.2

D.3

7.3

7.4

D.3

85

01422018

01422018

A.1

A.2

35

A.1 A.3

01422018

高血壓患者的健康管理由社區(qū)責任醫(yī)生團隊負責，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求

指南及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況，

開展健康宣教和針對性生活方式指導，加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接

10

01422018

B.1

B.2

糖評估（HbAlc

空腹

徑”

2h

糖耐量受損（IGT）

2h

糖耐量受損（IGT）

空腹血糖受損（IFG）尿腎功能、電解質(zhì)、血脂全

DM重、BMI、足背動脈博動、 套、尿酸、尿常規(guī)、心電圖

B.1

“2”型糖尿病患者每季隨訪一次，內(nèi)容包括測血糖、血壓、糖尿病危險因素評估，對90歲以

對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)

11

01422018

對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評

B.2.10

B.2.11

12

01422018

.3

長會和社區(qū)例會，團隊成員的督促和考核，幫助團隊成指導、考核、人員分配、社

C.1

13

機構(gòu)建設(shè)規(guī)范

機構(gòu)服務(wù)規(guī)范

1212

1515

1111

機構(gòu)工作成效1010本參考標準總分中心和站各為100分，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)建單位得分分別不得低于85分。

01422018

D.1

D.2

D.3

D.1

.評審項目㈠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置﹑設(shè)施建設(shè)規(guī)范分①機構(gòu)設(shè)置合理，規(guī)劃面積1、統(tǒng)一使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標

1、②布局合理，設(shè)備能布局合標識。充現(xiàn)保者隱、方無障設(shè)計，符國家生學

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)施設(shè)備建設(shè)㈡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織管理規(guī)范分

“三部一室”管理要求立“部一1、②建立健全各項職規(guī)范、預(yù)1分度，面質(zhì)理、督、

報告，公衛(wèi)生發(fā)事

1、2、③有各科室分布示意圖，有上墻信息服務(wù)，服時間服務(wù)目、價格主要品價

④轉(zhuǎn)變內(nèi)部運行機2分位管績效核”分配

1、度﹑分配機88

0142201888

D.2

㈡社區(qū)管

衛(wèi)理

生規(guī)

服范

務(wù)中心組織⑤一體化管立健心對管理

1、法、考核機㈢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備符合要求分①中心配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)1、按規(guī)范要求配備社區(qū)衛(wèi)生

2、衛(wèi)技人員中本科及以上學歷超過

30%.；臨床醫(yī)生參加科醫(yī)位知訓率

健人受社生服

1、2、②落實相關(guān)1、中心主任、副主任和各站責人過為

市級衛(wèi)生部門的社生服策管

1、㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能完善分①責任分區(qū)、團隊協(xié)作、綜合服1、責任醫(yī)生團隊組成合理，

1、醫(yī)師團隊建2、②掌握社區(qū)居民健康情況，建立健121、全市人群健康檔案建檔率到上生行門的

息化管理率達到

100%，并實

4、建立健康檔案管理

1、2、767

01422018767

D.2

.評審項目㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能完善分③制定社區(qū)健康教育計醫(yī)學科普知、開展社區(qū)針對性健康教4分、健康處方或健康知識宣

15

1、查閱相關(guān)健康教育活2、現(xiàn)場抽樣調(diào)查社區(qū)居民基本衛(wèi)生④加強重點人群和重點疾病的社區(qū)15、高血壓、糖尿病規(guī)范管

35

、加強老年人健康管理，

老年保健服務(wù)、居家養(yǎng)老服

、建立健全弱勢人群優(yōu)惠度，弱勢人群年服務(wù)率達到

、按規(guī)定做好結(jié)核病、艾

展殘1分1、查看重點人群﹑重點疾病規(guī)范化管理制度及2、查閱相關(guān)⑤規(guī)范開展社區(qū)婦幼預(yù)檔案，開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保和圍產(chǎn)期保健，育齡婦女、兒童保健：進行出生缺

、開展兒童計劃免疫接種

67

0142201867

D.2

㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能完善分

11求開展出診、家庭護理、家庭病床

每位社區(qū)責任醫(yī)生至少與兩名上級1分1、查閱2、查閱

1、醫(yī)中區(qū)衛(wèi)務(wù)，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)；社區(qū)責任醫(yī)生開展包括中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮

1、查看適宜技術(shù)引進、開展情2、查閱項目開展及

由社區(qū)責任醫(yī)生負責填報，實行網(wǎng)www.bzf

急預(yù)案。建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍，

查閱xw2、查閱隊伍建設(shè)文及演練實施.com㈤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作成效分

30名服務(wù)對象問卷后進行

5％減

30名居民問卷后進行快速

達到

95％，得

分，低于

85％,每

306710

014220186710

D.2

㈠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置﹑設(shè)施建設(shè)規(guī)范分①機構(gòu)設(shè)置合理，規(guī)劃面積

站設(shè)置﹑建②布局合理，按要科室

、有康教、設(shè)

醫(yī)療備設(shè)

1、現(xiàn)場察看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相關(guān)科設(shè)備建設(shè)規(guī)①建立健1分2、

3、

1、查閱相關(guān)2、查看實施②有各科示意1、

1、

1、查看相關(guān)法、考核機8

014220188

D.3

㈢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員配備符合要求分配備執(zhí)業(yè)格人

超過

40%.；臨床醫(yī)生參加全科

以上；護士參加社區(qū)護士培訓

師、護士執(zhí)資格證，學實相

12

次/年2分㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能完善分任分隊協(xié)、綜

師團隊建設(shè)示牌、工作握社健康況，12

息化管理率達到

100%，并實施

案建檔、電錄入、動態(tài)件、制度和定社教育劃，極開醫(yī)學1、健康教育有計劃和總結(jié)。1。4

15

4、健康教育普及率達到

90%以上，社區(qū)居民基本衛(wèi)生常識知

劃、總結(jié)、康教育活動帳、以及宣查社區(qū)居民本衛(wèi)生常識767

01422018767

D.3

.評審項目㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能完善分④加強重點人群和重點疾病15

90%以上。4

2、建立

35

歲以上首診病人測血壓制度，開展其它慢病分類

保健管理率達到

，提供老年保健服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)、

4、建立健全弱勢人群優(yōu)惠度，弱勢人群年服務(wù)率達到

惡性腫瘤、肝炎病人的咨詢服

患者的社區(qū)醫(yī)療、康復技術(shù)指。1群﹑重點疾病規(guī)范化管理制度及實施情務(wù)、指導、訪⑤規(guī)范開展社區(qū)婦幼預(yù)防保1、2分

⑥社區(qū)責任醫(yī)111、社區(qū)診療技術(shù)操作符合

的需求開展出診、家庭護理、

動，每位社區(qū)責任醫(yī)生至少與兩名上級醫(yī)院主治醫(yī)師結(jié)對，

務(wù)記錄或合協(xié)議及轉(zhuǎn)、會67

0142201867

D.3

.評審項目㈣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能完善分⑦中醫(yī)中藥入1、用中醫(yī)中藥開社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)責任醫(yī)生開展包括中藥飲內(nèi)的至少

中醫(yī)藥服。8宜技術(shù)引進、目開展及實施1、執(zhí)行法定傳染登記報告

2、站責任醫(yī)生參中心應(yīng)急救援隊伍，應(yīng)演練

次/

3、落實突發(fā)公共生事件和傳染病的調(diào)查理等工作。1告制度、上報伍建設(shè)文件、應(yīng)急預(yù)案及演㈤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作成效分

1、全市居民到社衛(wèi)生服務(wù)

60%以上。2

服務(wù)對象問進行快速評②基本衛(wèi)生常1、區(qū)居民基本衛(wèi)