（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年住院醫(yī)師考試-預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時(shí)加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21×109／1，中性粒細(xì)胞0.90，核左移。為明確診斷下列檢查中，最有價(jià)值的是（）A、血沉B、血?dú)夥治鯟、支氣管鏡檢查D、胸部X線胸片E、B超2.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（）A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、肺炎球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙肝疫苗3.在哮喘治療中能起到"節(jié)約類固醇"作用的藥物是（）A、β2受體激動(dòng)劑B、尼多酸鈉C、色苷酸鈉D、羅紅霉素E、抗膽堿能藥物4.下列有關(guān)心臟電沖動(dòng)的描述，不正確的是（）A、沖動(dòng)在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房B、沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢C、抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)更為緩慢D、束支與浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度均極為快速，使全部心肌幾乎同時(shí)被激動(dòng)E、最后，沖動(dòng)抵達(dá)心外膜，完成一次心動(dòng)周期5.女嬰，孕35周分娩，出生體重2.0kg。出生后不久哭聲小，哺乳差，體溫逐漸下降。四肢皮膚冷、蒼白。上肢皮膚硬。對(duì)于該患兒的治療，首先應(yīng)（）A、喂養(yǎng)B、光療C、堿化血液D、復(fù)溫E、口服苯巴比妥6.下列組織和器官有兩個(gè)生長(zhǎng)突增期的是（）A、腦B、視覺器官C、頭圍、頭徑D、全身肌肉、骨骼E、脊髓7.MRSA耐藥主要是對(duì)（）A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、p-內(nèi)酰胺類E、糖肽類8.三氧化二砷進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與游離巰基結(jié)合后，選擇性的激活了下列哪種物質(zhì)，從而使細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)異常（）A、腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)B、丙酮酸脫氫酶系統(tǒng)C、混合功能氧化酶體系D、半胱氨酸蛋白酶家族E、膽堿酯酶9.關(guān)于常見呼吸道發(fā)疹性傳染病的病原體，下列說法不正確的是（）A、麻疹的病原體為麻疹病毒B、風(fēng)疹的病原體為風(fēng)疹病毒C、嬰兒玫瑰疹的病原體為玫瑰疹病毒D、水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒E、猩紅熱的病原體是A群β溶血性鏈球菌10.糖尿病病因目前尚未清楚，但有許多致病危險(xiǎn)因素影響糖尿病的發(fā)生，如肥胖、病毒感染、遺傳因素和運(yùn)動(dòng)不足等。某家庭中父母都沒有糖尿病，其子女卻有半數(shù)人患糖尿病，其子女患糖尿病可以排除的危險(xiǎn)因素是（）A、肥胖B、膳食不平衡C、生活方式不良D、體力活動(dòng)不足E、遺傳11.砷的遠(yuǎn)期毒作用，除致心血管疾病外主要是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、視力下降C、呼吸障礙D、胃腸道損害E、惡性腫瘤12.大骨節(jié)病多發(fā)生于下列哪組人群（）A、兒童和少年B、嬰兒C、男性青年D、女性青年E、中老年人13.男性，60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）A、胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式B、吸煙、飲酒史C、冠心病家族史D、近期心電圖E、超聲心動(dòng)圖檢查情況14.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）A、心尖沖動(dòng)彌散B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)C、叩診心界明顯擴(kuò)大D、第一心音增強(qiáng)E、X線檢查心臟呈靴形15.女性，32歲，近1年來活動(dòng)后氣急，兩肺中下部聽到響亮的小泡音，胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影，雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ〢、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、支氣管擴(kuò)張劑D、持續(xù)高流量吸氧E、肺泡灌洗16.某女性患者，60歲，近日咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺上野中帶有一直徑約2cm的結(jié)節(jié)影，可見分葉及細(xì)短毛刺。用何種影像檢查方法顯示該結(jié)節(jié)影最清楚？（）A、X線正側(cè)位胸片B、CT掃描C、核素D、MRI檢查E、超聲檢查17.多次接納同一血液供體輸血的病人發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與哪種抗體有關(guān)（）A、ABO血型抗體B、抗白細(xì)胞和血小板HLA抗體C、抗Ig抗體D、Rh血型抗體E、抗核抗體18.矯正的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間（SNRT）的正常值為（）A、<525msB、<1800msC、<2000msD、<1400msE、<1600ms19.男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑20.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常的特點(diǎn)為（）A、多不影響心功能B、按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C、多無器質(zhì)性心臟病D、心電圖無室性融合波E、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等第二卷一.參考題庫(共20題)1.在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期首選（）A、抗生素治療B、激素治療C、抗血小板藥物治療D、擴(kuò)血管藥物治療E、介入治療2.白喉主要臨床特征為（）A、高熱、肺部受累，劇咳，痰中帶血B、發(fā)病突然、劇烈腹瀉及嘔吐C、咽喉等處黏膜充血、腫脹并形成灰白色假膜D、持續(xù)高熱、全身痛，肝脾腫大、緩脈E、持續(xù)陣發(fā)性咳嗽，帶有吸氣性尾聲及嘔吐3.男性，30歲，半年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，近2個(gè)月來出現(xiàn)休息時(shí)也感氣促，時(shí)咳白色痰而入院。體檢：呼吸24次/min，兩肺底可聞及少量"捻發(fā)"音。胸部X線：兩肺野彌散性"磨玻璃"影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色陽性。該患者最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥C、支氣管擴(kuò)張癥D、結(jié)節(jié)病E、矽肺4.新輔助化療指的是（）。A、在手術(shù)后進(jìn)行介入化療B、在手術(shù)后用新藥進(jìn)行輔助化療C、在手術(shù)前進(jìn)行化療D、在手術(shù)后用新的化療進(jìn)行輔助化療E、在手術(shù)后加用靶向治療進(jìn)行化療5.下列不是引起左心衰竭常見原因的是（）A、高血壓病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全6.男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。床旁超聲示右室增大，右心房?jī)?nèi)有云霧狀弱回聲團(tuán)雙下肢超聲未見血栓則該患者最可能的診斷是（）A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主動(dòng)脈夾層D、急性左心衰E、氣胸F、癔癥7.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯(cuò)誤的是（）A、血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B、單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥D、堅(jiān)持個(gè)體化用藥E、發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓8.預(yù)防乙型腦炎的有效手段是哪種（）A、滅蚊B、避免接觸乙腦病人C、控制宿主動(dòng)物D、易感人群免疫接種E、滅蜱9.患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×1012/1，白細(xì)胞6.5×109/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。治療該患者應(yīng)首選（）A、氯喹B、卡巴胂C、甲硝唑D、鴉膽子E、喹碘方10.下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和D、PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)的：PP間期，長(zhǎng)間期短于基本PP間期的2倍E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和11.確定霍亂疫點(diǎn)及處理的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，防止疫情擴(kuò)散，以期迅速控制疫情發(fā)展。請(qǐng)指出完成下列5條備選答案中哪一條的處理措施后，疫點(diǎn)即可解除（）A、病人已轉(zhuǎn)送隔離治療，對(duì)疫點(diǎn)己做了終末消毒B、疫點(diǎn)內(nèi)所有人員，已驗(yàn)便2次陰性C、已服預(yù)防藥物2天D、5日內(nèi)無新病例出現(xiàn)E、以上措施均已落實(shí)12.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的（）A、蛋白質(zhì)B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪13.下列哪項(xiàng)不是公共衛(wèi)生執(zhí)法法律責(zé)任的承擔(dān)方式（）A、警告B、民事責(zé)任C、刑事責(zé)任D、行政賠償責(zé)任E、開除14.下列哪項(xiàng)不是碘缺乏病的影響因素（）A、有機(jī)硫化合物B、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素?cái)z入不足C、高山缺氧D、遺傳因素E、環(huán)境污染15.女性，29歲，發(fā)現(xiàn)腹腔腫物入院，術(shù)后標(biāo)本送檢。肉眼：腸管一段，腸壁近腸系膜處可見9.5×7×7cm的腫物，切面暗褐色，海綿狀，與周圍界限較清。光鏡：腫瘤大部分為出血、壞死組織，腫瘤周緣可見瘤細(xì)胞，大部分呈長(zhǎng)梭形細(xì)胞，細(xì)胞核異型性明顯，病理核分裂像多見，部分區(qū)域呈束狀或編織狀排列。本例患者病理診斷考慮為（）A、平滑肌肉瘤B、惡性間質(zhì)瘤C、平滑肌瘤D、平滑肌肉瘤、惡性間質(zhì)瘤、二者需鑒別E、間質(zhì)瘤16.患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。此患者最可能的診斷為（）A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺不張D、肺氣腫E、肺癌F、肺膿腫17.男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險(xiǎn)因素不包括（）A、青年男性B、高血壓病C、吸煙D、冠心病家族史E、糖尿病18.心臟瓣膜病最常見受累部位是（）A、主動(dòng)脈瓣B、室間隔C、二尖瓣D、肺動(dòng)脈瓣E、三尖瓣19.我國(guó)癌癥的流行病學(xué)分布特點(diǎn)是（）A、沿海高于內(nèi)陸，北方低于南方，沿海高于內(nèi)陸B(tài)、沿海高于內(nèi)陸，北方高于南方，沿海高于內(nèi)陸C、沿海高于內(nèi)陸，東南東北高于西北華北和西南，沿海河岸?？诤蛵u嶼低于其他地區(qū)D、沿海高于內(nèi)陸，東南東北高于西北華北和西南，沿海河岸?？诤蛵u嶼高于其他地區(qū)E、以上說法都不正確20.某男性患者，52歲，吞咽不暢一月余，食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄，約3cm長(zhǎng)，局部粘膜破壞，診斷為食管癌，其病理類型為（）。A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、腔內(nèi)型第三卷一.參考題庫(共20題)1.結(jié)核桿菌主要的致病物質(zhì)是（）A、內(nèi)毒素B、外毒素C、脂質(zhì)D、莢膜多糖E、侵襲性酶2.公共場(chǎng)所是（）A、公眾從事各種社會(huì)活動(dòng)的臨時(shí)性生活環(huán)境B、公眾從事各種社會(huì)活動(dòng)的固定生活環(huán)境C、公眾進(jìn)行娛樂、交流、購(gòu)物等活動(dòng)的封閉式生活環(huán)境D、公眾進(jìn)行娛樂、交流、購(gòu)物等活動(dòng)的開放式生活環(huán)境E、固定人群從事各種社會(huì)活動(dòng)的臨時(shí)性生活環(huán)境3.關(guān)于丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、為單股正鏈RNA病毒B、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C、血清中檢測(cè)出Anti-HCV提示有感染D、血清中可檢測(cè)病毒RNAE、絕大多數(shù)為血源傳播4.日本血吸蟲卵主要沉積在宿主的（）A、肝臟B、結(jié)腸腸壁C、肝臟及結(jié)腸腸壁D、尿道E、膀胱5.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重，不能到戶外活動(dòng)。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間可隱約見低密度區(qū)對(duì)于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）A、是否合并肺大泡B、是否并發(fā)氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結(jié)核空洞E、是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張或支氣管胸膜瘺6.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強(qiáng)C、主動(dòng)脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側(cè)擴(kuò)大7.治療軍團(tuán)菌病的有效藥物是（）A、青霉素B、紅霉素C、頭孢菌素類D、β-內(nèi)酰胺類E、均無效8.HIV引起AIDS的感染類型屬于（）A、隱性感染B、隱伏感染C、慢性感染D、急性感染E、慢病毒感染9.主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是（）A、休克B、主動(dòng)脈瘤C、高血壓D、腸梗阻E、腦栓塞10.對(duì)縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府工作部門的具體行政行為不服的，可以向下列哪一個(gè)機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議（）A、該部門的本級(jí)人民政府B、上一級(jí)主管部門C、人民法院D、上一級(jí)人民政府E、該部門的本級(jí)人民政府或者上一級(jí)主管部門11.從群體層面分析和解釋創(chuàng)新被傳播和采納過程的理論模式是（）A、知信行理論模式B、健康信念理論C、行為分階段轉(zhuǎn)變理論D、創(chuàng)新擴(kuò)散理論E、社會(huì)認(rèn)知理論12.關(guān)于皰疹性咽峽炎，下列說法正確的是（）A、皰疹性咽峽炎是上呼吸道感染的特殊類型B、病原體為腺病毒3、7型C、常發(fā)生于春夏季節(jié)，可在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行D、多呈高熱，咽痛，眼部刺痛E、病程2周13.心理測(cè)定的內(nèi)容一般包括（）A、新生兒測(cè)驗(yàn)、嬰幼兒測(cè)驗(yàn)、學(xué)齡前兒童測(cè)驗(yàn)、學(xué)齡兒童測(cè)驗(yàn)B、個(gè)別測(cè)驗(yàn)、集體測(cè)驗(yàn)C、單項(xiàng)能力測(cè)驗(yàn)、綜合能力測(cè)驗(yàn)D、篩查性測(cè)驗(yàn)與診斷性測(cè)驗(yàn)E、智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)14.下列病征不是重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、呼吸頻率≥30次／分B、存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素C、氧合指數(shù)≤250D、氮質(zhì)血癥（BUN>20mg/dl）E、意識(shí)障礙15.男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短，心悸，乏力，查體：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低鈍。心肌酶升高，心電圖：竇速，頻發(fā)室性早搏。該病最可能的診斷是（）A、急性心包炎B、敗血癥C、急性克山病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病16.患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來自覺右上腹不適、輕微疼痛，無發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽性，初步診斷為肝包蟲病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。對(duì)肝包蟲病的防治措施不包括（）A、不喝生水B、不食生菜C、定期為牧犬驅(qū)蟲D、不生食或半生食羊肉E、捕殺牧場(chǎng)周圍野生食肉動(dòng)物17.下列早期診斷前列腺癌的影像學(xué)方法首選（）。A、MRIB、ECTC、CTD、腔內(nèi)超聲E、PET-CT18.D／G易位型21-三體綜合征的母親為平衡易位染色體攜帶者，其核型應(yīng)為（）A、46，XXB、46，XX，-14，+t（14q，21q）C、45，XX，-14，-21，-1-t（14q，21q）D、46，XX，-21，+t（14q，21q）E、45，XX，-21，+t（14q，21q）19.患者女性，56歲，1個(gè)月來休息時(shí)感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷（）A、心功能Ⅳ級(jí)，全心衰竭B、心功能Ⅲ級(jí)，左心衰竭C、