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怎樣做一名合格的巡回護士巡回護士是一個什么角色?她(他)是一個管理者,就像家庭中大管家患者利益的代言人醫(yī)生的全能助手器械護士的堅強后盾巡回護士的基本要求強烈的主人翁的精神強大的專業(yè)知識儲備熟練精準的手術(shù)配合技巧溫和有力的溝通協(xié)調(diào)能力巡回護士的工作流程對工作環(huán)境的預評估(手術(shù)室、患者、醫(yī)生、器械護士)當日工作流程的安排手術(shù)過程中的緊密配合對科室整體工作的協(xié)調(diào)與配合對待患者,我們能做什么?尊重患者及家屬的感受保護患者隱私規(guī)范執(zhí)行操作保證患者舒適安全面對醫(yī)生,我們該做什么?了解患者并且以及手術(shù)方式,做好各項準備工作熟悉并尊重醫(yī)生的習慣,以保證手術(shù)安全順利進行為重在自己的專業(yè)范疇內(nèi)監(jiān)督指導醫(yī)生的操作及工作規(guī)范與我們并肩戰(zhàn)斗的器械護士,我們要做什么?合理的協(xié)調(diào)分工適時的工作指導關(guān)鍵的質(zhì)量監(jiān)督必要的互相學習相信自己,你是這個科室的重要一員與護士站、無菌間、手術(shù)庫、等候處的合作與其他相關(guān)科室的溝通協(xié)調(diào)重視經(jīng)驗總結(jié)和信息收集,為科室建設(shè)做貢獻知識醫(yī)囑執(zhí)行制度輸血安全管理制度查對制度安全用藥制度患者身份識別制度搶救制度交接班制度危急值報告制度技能無菌技術(shù)操作靜脈輸液導尿壓瘡預防手術(shù)體位的擺放各類儀器設(shè)備的安全使用其他熟悉各類手術(shù)方式手術(shù)醫(yī)生的習慣應急能力評估術(shù)前評估患者生理心理狀況輔助檢查過敏試驗手術(shù)時間、方式及風險手術(shù)所需物品壓瘡體位主刀醫(yī)生的特殊要求術(shù)中評估生命體征術(shù)中出血量特殊物品及藥物尿量體溫手術(shù)進展術(shù)后評估物品患者去向標本皮膚文件和標識例:某男,74歲,53kg,3年前因股骨頭骨折在當?shù)蒯t(yī)院行“右側(cè)股骨頭置換術(shù)”,一周前體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊,無腹痛惡心等不適反應,生命體征平穩(wěn),彩色超聲:下腔靜脈后方實性團塊。核磁:下腔靜脈后方,脊椎前方占位,與下腔靜脈后壁分界不清。實驗室檢查:卡式血型鑒定,A型,RH(-),血紅蛋白106g/l,傳染指標乙肝表面抗原(+)。鑒別診斷:1.嗜鉻細胞瘤;2.胰腺假性囊腫獲得的信息:年齡大消瘦體內(nèi)有內(nèi)植物、腹腔內(nèi)包塊與大血管界限不清懷疑嗜鉻細胞瘤或胰腺假性囊腫A型陰性血血色素低乙肝護理要點1.感染手術(shù)2.壓瘡預防3.留置針的選擇:滿足治療需求4.低體溫的預防5.加壓輸血器備用6.備血7.手術(shù)用物齊全8.嚴密觀察手術(shù)進展,記錄出血量,做好搶救準備國際型號流速臨床應用18G65ml/min快速/大劑量輸液,常規(guī)手術(shù)/輸血20G48ml/min常規(guī)手術(shù)/輸血,常規(guī)成人輸液22G31ml/min常規(guī)成人/小兒輸液,小而脆靜脈24G20ml/min小而脆靜脈,常規(guī)小兒靜脈怎么去創(chuàng)造和維護一個良好的工作環(huán)境?完善操作流程術(shù)間環(huán)境管理規(guī)范化的操作個人經(jīng)驗1.手術(shù)間環(huán)境劃分:清潔區(qū):電腦桌、治療車、壁柜、雙層車
半污染區(qū):手術(shù)床、棉被、體位墊(頭圈)、輸液管道、加溫加壓輸血裝置、固定帶、托手板
污染區(qū):污物桶、尿管2.半污染區(qū)的管理:盡可能減少污染,污染后保潔及時清洗消毒
手術(shù)床:鋪中單+治療墊
棉被:中單+棉被體位墊:包裹,用后清潔歸位固定帶:長短合適,避免拖地托手板:靜脈注射及動脈穿刺鋪包布3.包布利用:鑷
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