ICS11.020.10CCSC04江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T4615—2023健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)指南Constructionguidelinesofhealthpromotionhospital2023?12?13發(fā)布 2024?01?13實(shí)施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā) 布中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社 出 版DBDB32/T4615—2023DBDB32/T4615—2023ⅢⅢⅠⅠ目 次前言 Ⅲ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1總體原則 2組織管理 2健康教育 3人文環(huán)境 3健康環(huán)境 4協(xié)同合作 5評(píng)價(jià)改進(jìn) 5參考文獻(xiàn) 7前 言本文件按照GB/T1.1—202標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)的規(guī)起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院DBDB32/T4615—2023DBDB32/T4615—2023PAGEPAGE6PAGEPAGE7健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)指南范圍本文件確立了健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的總體原則，提供了組織管理、健康教育、人文環(huán)境、健康環(huán)境、協(xié)同合作以及評(píng)價(jià)改進(jìn)方面的指導(dǎo)。本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文包括所有的修改單適用于本文件。GB14881 食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范GB15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T36786 病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院GB50763 無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB51039 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1健康促進(jìn) healthpromotion一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的健康教育與支的綜合體，是促進(jìn)人們維護(hù)和提高自身健康的過(guò)程。3.2健康教育 healtheducation良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素生活質(zhì)量。[GBZ/T296—20172.3]3.3健康促進(jìn)醫(yī)院 healthpromotionhospital以提升全人群健康素養(yǎng)和健康水平為目的，應(yīng)用健康促進(jìn)的理論、理念和策略，建立以病患需求和以人民健康為中心的醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)，為員工、患者、社區(qū)居民等提供一個(gè)良性互動(dòng)、互相促進(jìn)的健康組織。3.4健康素養(yǎng) healthliteracy個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。[GBZ/T296—20172.1]總體原則健康需求適應(yīng)性原則公共價(jià)值創(chuàng)造原則以滿足人民醫(yī)療服務(wù)需求為前提，充分發(fā)揮醫(yī)院健康資源的普適性、實(shí)踐性、公眾性和社會(huì)性，使社會(huì)價(jià)值最大化。權(quán)益與責(zé)任均衡原則在決策管理過(guò)程中，綜合考慮各方權(quán)益和責(zé)任，確保各項(xiàng)工作分工合理和有序開(kāi)展，公平、公正地滿足各方的需求和期望。共建共享多方參與原則動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展原則在提供治療性服務(wù)基礎(chǔ)上，著眼于全方位、全生命周期的健康服務(wù)，以高效和符合成本效益比的方式使用醫(yī)療資源，在各領(lǐng)域、各層次、各環(huán)節(jié)中協(xié)調(diào)資源配置，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量、高水平、可持續(xù)發(fā)展。組織管理體系建設(shè)成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭、職能部門共同參與的健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)分工明確。設(shè)立健康教育和健康促進(jìn)工作的專職部門，配備專職人員，三級(jí)醫(yī)院健康教育專職人員不少于2人，一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院健康教育專職人員不少于1人，每個(gè)科室有專門人員負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作。建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y料庫(kù)，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。構(gòu)建與機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、媒體等單位的健康促進(jìn)協(xié)同聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制，建設(shè)整合型健康促進(jìn)服務(wù)體系。制度建設(shè)制定健康教育與健康促進(jìn)年度工作計(jì)劃，并納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。建立健康教育和健康促進(jìn)工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)建立醫(yī)療技術(shù)安全管理制度，醫(yī)療技術(shù)操作應(yīng)符合行業(yè)規(guī)范的要求。制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的健康促進(jìn)相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案。建立員工健康教育和健康促進(jìn)相關(guān)培訓(xùn)制度。建立醫(yī)院、科室和員工開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作的激勵(lì)機(jī)制。建立醫(yī)院?jiǎn)T工開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等結(jié)合。健康教育面向患者開(kāi)展健康教育需求評(píng)估。將健康教育和健康促進(jìn)納入臨床診療規(guī)范和路徑，基于疾病特點(diǎn)和患者差異進(jìn)行個(gè)性化健康宣通過(guò)信息化隨訪系統(tǒng)，為患者持續(xù)提供全過(guò)程、全生命周期的健康教育和促進(jìn)內(nèi)容。遵循轉(zhuǎn)診程序及時(shí)向轉(zhuǎn)診單位提供患者的病情記錄、健康教育需求和干預(yù)措施的書面記錄。患友會(huì)、醫(yī)患互助小組等。面向員工基于員工教育需求差異并執(zhí)行，支持其行為改變和賦能。開(kāi)展提升健康素養(yǎng)的技能培訓(xùn)活動(dòng)和促進(jìn)身心健康的文體活動(dòng)。制定員工職業(yè)病防治方案等措施，預(yù)防和控制職業(yè)病危害。面向社區(qū)根據(jù)社區(qū)常見(jiàn)疾病和健康需求制定健康教育工作流程和要點(diǎn)。面向社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)技能培訓(xùn)。根據(jù)社區(qū)需求向周邊社區(qū)居民提供運(yùn)動(dòng)面向公眾面向公眾開(kāi)展健康講座聯(lián)合多部門面向公眾開(kāi)展提升健康素養(yǎng)的培訓(xùn)活動(dòng)。鼓勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工利用大眾媒體、自媒體等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，創(chuàng)作面向公眾的科普作品，加強(qiáng)健康科普宣傳。人文環(huán)境患者尊重開(kāi)展以人為本的健康服務(wù)GB50763的要求，為重點(diǎn)人群提供安全、便捷的環(huán)境和設(shè)施。尊重并保障患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)等權(quán)利。醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)待患者態(tài)度和藹的解釋或說(shuō)明。員工關(guān)懷建立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，通過(guò)平安醫(yī)院建設(shè)等方式維護(hù)良好安全的醫(yī)療秩序，保護(hù)員工權(quán)益。采取措施保障醫(yī)院?jiǎn)T工獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)和離退休人員等的需求。重視醫(yī)院?jiǎn)T工的心理健康，開(kāi)展員工的心理干預(yù)和疏導(dǎo)。人文氛圍注重提升醫(yī)院?jiǎn)T工的人文素養(yǎng)健康環(huán)境服務(wù)環(huán)境醫(yī)院建設(shè)、設(shè)施的設(shè)計(jì)與布局應(yīng)符合GB51039的要求，為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。配備有專用的健康促進(jìn)工作場(chǎng)地科室和功能區(qū)域布局合理在不同診療區(qū)域內(nèi)合理使用健康宣傳欄化設(shè)施設(shè)備。建立衛(wèi)生整潔的飲食環(huán)境GB14881的要求。配備環(huán)境衛(wèi)生管理設(shè)施，院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。配備四害防制設(shè)施，醫(yī)院內(nèi)外防制達(dá)標(biāo)率應(yīng)符合GB/T36786的要求。按照國(guó)家相關(guān)法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物、污水、危化品和垃圾進(jìn)行管理和處置。減少資源能耗水電氣等，提高能源效率以及替代性、可再生能源的使用。無(wú)煙醫(yī)院將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核巡查員。醫(yī)院區(qū)域內(nèi)無(wú)煙草廣告醫(yī)院各區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)和宣傳材料詢等。掌握員工吸煙情況，鼓勵(lì)和幫助吸煙員工戒煙。醫(yī)生詢問(wèn)患者的吸煙史，對(duì)吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)并有記錄。開(kāi)設(shè)戒煙門診，提供戒煙咨詢服務(wù)。協(xié)同合作政策執(zhí)行與資源支持參與健康促進(jìn)相關(guān)政策研究響應(yīng)政府健康促進(jìn)的相關(guān)政策參與健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)工程多元協(xié)同與區(qū)域提升參與醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的健康促進(jìn)行動(dòng)。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)的對(duì)外交流合作活動(dòng)。評(píng)價(jià)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)健康素養(yǎng)水平對(duì)患者、員工、社區(qū)和公眾進(jìn)行健康素養(yǎng)水平調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容宜包括但不限于：a）基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)；b）健康生活方式與行為素養(yǎng)；c）基本技能素養(yǎng)。滿意度對(duì)患者、員工、社區(qū)和公眾進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容宜包括但不限于：成果量成果量評(píng)價(jià)宜包括但不限于以下內(nèi)容：累計(jì)參加健康促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的次數(shù)；發(fā)表和出版相關(guān)學(xué)術(shù)論文在資源庫(kù)中錄入的宣教材料數(shù)量；獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的數(shù)量、級(jí)別；科普文章和視頻的數(shù)量、閱讀量和點(diǎn)擊量。影響力影響力評(píng)價(jià)宜包括但不限于以下內(nèi)容：本院健康科普專家?guī)斓囊?guī)模；本院專家入選在國(guó)家和省級(jí)健康科普專家?guī)斓臄?shù)量；在健康促進(jìn)相關(guān)的國(guó)內(nèi)、國(guó)