臥床病人更換床單技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的1、保持床單元清潔干燥，促進(jìn)患者舒適。2、及時觀察受壓部位皮膚情況，預(yù)防壓瘡發(fā)生。二、評估要點(diǎn)1、評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、配合程度、皮膚及管道情況。2、向患者解釋整理床單元的目的、方法、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。3、評估環(huán)境是否安全，以及室內(nèi)的溫度是否適宜。三、物品準(zhǔn)備大單；中單；被套；枕套；治療盤；掃床刷及掃床巾；彎盤；醫(yī)用垃圾桶；生活垃圾桶；必要時備清潔衣褲。四、操作要點(diǎn)1、評估患者。酌情關(guān)好門窗，必要時協(xié)助排便。2、洗手，戴口罩，備齊用物攜至患者床旁。3、移開床旁桌距床20厘米，移椅于床邊適當(dāng)處，護(hù)理車放于床尾正中。的情放平床頭及床尾支架，拉起對側(cè)床檔。4、松開床尾蓋被，移枕至對側(cè)。協(xié)助患者移向?qū)?cè)并側(cè)臥，背向護(hù)士，觀察皮膚受壓情況。5、由床頭至床尾松開近側(cè)各層床單。6、將中單污染面向內(nèi)翻卷塞于病人身下，掃凈橡膠單，搭于病人身上。同法將大單塞于病人身下，掃凈床褥。7、鋪清潔大單，對齊中線，將對側(cè)大單清潔面向內(nèi)翻卷塞于病人身下，近側(cè)按鋪備用床法鋪好。8、放平橡膠單，取中單鋪于橡膠單上，同法卷中單塞于病人身下，將近側(cè)橡膠單和中單一起拉平塞于床墊下。9、移枕至近側(cè)，請患者平臥，拉起近側(cè)床檔。轉(zhuǎn)至對側(cè)，協(xié)助患者側(cè)臥，背向護(hù)士。10、同法松開各層床單，撤污中單，置于護(hù)理車下層。11、掃凈橡膠單搭于病人身上，撤污大單，置于護(hù)理車下層，掃凈床褥，將床刷套取下，放入垃圾桶內(nèi)。12、同法鋪好大單，逐層拉平橡膠單、中單，塞于床墊下。13、協(xié)助患者取舒適臥位，拉平衣褲。14、更換被套：(1)解開系帶，將棉絮近側(cè)1/3縱形向上折疊，同法折疊對側(cè)棉絮，手持棉絮前端，呈“S”形折疊拉出，放于床尾。將清潔被套正面向上鋪于污被套上，被套開口端上層向上翻卷l/3o(2)同鋪備用床法套好被套。(3)撤去污被套置于護(hù)理車下層。(4)拉平被套，系好系帶，邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，尾端向下折疊與床墊平齊。(5)同法折疊另一側(cè)蓋被。15、更換枕套：撤去污枕套置于護(hù)理車下層，套清潔枕套，使四角充實(shí)，放于病人頭下。16、還原床旁桌、椅。酌情搖起床頭、床尾支架，協(xié)助患者取舒適臥位。17、酌情開窗通風(fēng)，詢問患者需要，行相關(guān)知識宣教。18、處理用物。19、洗手，取下口罩。20、操作速度：完成時間15分鐘以內(nèi)。五、指導(dǎo)要點(diǎn)1、告知患者在操作過程中，如感覺不適應(yīng)立刻向護(hù)理人員說明,防止發(fā)生意外。2、告知患者被服一旦被傷口滲出液、尿液、糞便等污染，應(yīng)及時通知護(hù)理人員，以便及時更換。3、告知患者床單元管理的目的及配合方法。4、指導(dǎo)患者及家屬使用床單位輔助設(shè)施。六、注意事項(xiàng)1、評估操作難易程度，運(yùn)用人體力學(xué)原理，防止職業(yè)損傷。2、符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。3、床單的中縫與床中線對齊，四角平、緊；被頭充實(shí)，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對稱；枕頭平整、充實(shí)，開口向下或背門。使用橡膠單或防水布時，避免直接接觸患者皮膚。