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文檔簡介
?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫檢測B卷帶答案
單選題(共50題)1、心理咨詢師說“我也不聰明……考上了大學”時使用的技術是()。單選A.影響性概述B.自我表揚C.自我開放D.傳達感情【答案】D2、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.指導B.面質C.澄清D.鼓勵【答案】C3、案例九:A.和哥哥弟弟發(fā)生矛盾B.他們應該分給我財產C.哥哥弟弟不照顧母親D.我照顧母親辛苦疲勞【答案】B4、求助者的沉默最不可能是()A.內向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A5、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔心會經(jīng)常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔心女兒會有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農民,家境不是很好。家中就敏兒一個孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關心女兒的學習,希望女兒能夠考上大學,擺脫農村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當其沖,不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個性。雖然學習很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個月前公司要進行轉正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學習到很晚,睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔心女兒,就買了好多的補品給女兒進補,并讓她請假在家休息,轉正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談摘要:求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等,長相一般。不喜歡主動說話,但對轉正考試的看法很肯定,認為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯,況且又有那么多的喜歡者,求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。為幫助該求助者,心理咨詢師還需要了解()。A.求助者的家庭背景B.求助者性格C.以前的病史D.求助者的婚姻情況【答案】C6、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴格C.性幻想D.學習緊張【答案】C7、案例一:A.人格特征B.與丈夫的關系C.行為模式D.與領導的關系【答案】C8、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.嚴重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C9、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.自我管理程序B.語義分析C.產婆術式辯論D.合理想象【答案】C10、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學生,性格內向。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A11、案例一:A.父母多年前離異B.母親不認可男友C.讀書時戀愛失敗D.求助者懂事聽話【答案】B12、一般資料:求助者,男,19歲,學生。A.焦慮B.抑郁C.強迫D.恐懼【答案】A13、若受測者FIQ值為110,可信限水平設定為85%~90%,則該受測者FIQ值的變動范圍是()。(2009-05)A.100~120B.102~118C.105~115D.104~116【答案】C14、心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了()。單選A.咨詢目標B.時間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責權利【答案】D15、最適合運用模仿法的咨詢對象是()。(2011-05)A.婦女B.兒童(學齡期)C.老人D.青年【答案】B16、一般資料:求助者,女,23歲,護士。A.洗手B.詢問C.檢查D.計數(shù)【答案】C17、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.具體、量化B.積極、可評估C.簡單、易行D.多層次統(tǒng)一?【答案】C18、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.人格解體神經(jīng)癥B.恐懼性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C19、案例六:A.焦慮神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】B20、案例一A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥【答案】C21、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.自我管理程度B.語義分析C.產婆術式辯論D.認知重組【答案】C22、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.強迫性印象B.強迫性思維C.強迫性錯覺D.強迫性回憶【答案】D23、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.解釋技術B.指導技術C.影響性概述D.面質技術【答案】D24、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.自我關懷B.自我指導C.自我批評D.自我接受【答案】C25、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.一般心理問題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】D26、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】B27、案例一:A.軀體情況B.結婚多長時間C.工作情況D.問題持續(xù)時間【答案】D28、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內心矛盾,為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.情緒低落B.氣憤C.內心痛苦D.委屈【答案】A29、你能從心理咨詢師的做法中推斷出他重點要改變求助者的()A.記憶B.能力C.認知D.性格【答案】C30、案例一(50):A.強烈和持久的內心痛苦B.不能接納自己C.內心沖突產生持久的痛苦D.對自己充滿了怨恨【答案】B31、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.神經(jīng)癥【答案】B32、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農村的,父母都是農民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農村的有一半吧,父母幾乎都是農民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產生了自卑。該求助者與咨詢師的會談屬于()。A.咨詢性會談B.應急性或危機性會談C.治療性會談D.攝入性會談【答案】D33、根據(jù)案例材料,回答題A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?!敬鸢浮緿34、案例三A.擦拭行為的次數(shù)B.有無內心沖突C.吸煙行為的體驗D.有無服藥歷史【答案】A35、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.明顯的情緒B.痛苦的體驗C.健康的心態(tài)D.現(xiàn)實的內容【答案】D36、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽【答案】D37、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.強制性思維B.超價觀念C.邏輯倒錯性思維D.特殊意義妄想【答案】D38、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.咨詢師的觀察B.心理測驗前后對比C.解決兒子上學問題D.求助者的體驗【答案】C39、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:A.無癥狀夸大或詐病傾向B.370題以后的回答無效C.沒有不加區(qū)別地對項目做肯定回答D.有50道題回答矛盾或無法回答【答案】C40、團體成員的家長、老師、朋友等可作為()評估團體咨詢的效果。A.團體的觀察者B.團體的督導員C.團體成員相關的重要他人D.團體監(jiān)控員【答案】C41、一般資料:黃某,女性,20歲,護校學生。A.神經(jīng)癥與其他精神障礙不會在同一人身上同時存在B.神經(jīng)癥與其他精神障礙可以在同一人身上同時存在C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙【答案】B42、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C43、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.結構主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B44、中心療法認為心理失調產生的原因是()。(2011-05)A.與客觀實現(xiàn)不相適應B.心理需要得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調D.出現(xiàn)錯誤的認知【答案】C45、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B46、案例二:A.手術具體情況B.手術前后情緒變化C.術后恢復情況D.手術前后人格變化【答案】B47、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C48、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】A49、BPRS將對當前及未來情況的擔心、恐懼或過分關注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B50、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.無判斷力B.社會功能中度損害C.無自知力D.社會功能嚴重損害【答案】D多選題(共25題)1、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.抑郁性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】ABCD2、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經(jīng)濟狀況良好。A.失眠B.厭食C.心慌D.頭痛【答案】AB3、一般資料:求助者,女,23歲,護士。A.熱情B.接納C.真誠D.平等【答案】ABCD4、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.求助者的教養(yǎng)方式B.求助者的軀體癥狀C.求助者有無自知力D.醫(yī)院檢查報告【答案】AD5、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應激障礙【答案】ACD6、SCL-90的總分主要用途是反映()。(2008-05)A.病情嚴重程度B.癥狀群的特點C.癥狀群的分布D.病情演變情況【答案】AD7、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.開放式提問B.封閉式提問C.責備式提問D.選擇式提問【答案】BD8、案例八:A.求助者的世界觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的價值觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD9、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。A.個性特質B.成長經(jīng)歷C.學習成績D.情緒體驗【答案】ACD10、求助者,女性,36歲,已婚,音樂教師。A.解除戒備心理B.采取誠懇幫助對方的態(tài)度C.解除咨詢關系D.采取討好求助者的態(tài)度【答案】AB11、案例四:A.沖擊療法B.陽性強化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABD12、某求助者的MMPI測試結果如下:A.16PFB.MMPIC.SCL-90D.SAS【答案】ABD13、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學生。A.個性偏執(zhí)B.追求完美C.反應遲鈍D.開朗快活【答案】AB14、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。A.任意推斷B.情緒推理C.應該傾向D.亂貼標簽【答案】AC15、案例六:A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.性格特征D.軀體癥狀【答案】BC16、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:A.英文名稱是WISC-CRB.用于篩查兒童社會能力和行為問題C.屬于4~16歲兒童家長用表D.根據(jù)兒童最近一年情況填寫【答案】BCCBC17、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.強烈的B.快速的C.間接的D.直接的【答案】ABD18、求助者:男性,17歲,高中二年級學生。A.不可輕信任何一方B.以臨床觀察為準C.重新進行會談測評D.以測量結果為準?【答案】AC19、求助者:女性,27歲,公司職員。A.鼓勵情緒宣泄B.改變非理性觀念C.建立理性信念D.矯正求助者的行為?【答案】BC20、一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。A.攝人性會談B.制定咨詢方案C.選擇心理測驗D.整理資料與評估【答案】ACD21、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.社會功能受損B.變形沖突C.人際關系緊張D.常形沖突?【答案】AB22、在MMPI癥狀夸大模式中,分值相當?shù)偷氖?)。(2009-11)A.Q量表B.D量表C.L量表D.K量表【答案】CD23、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.自我要求嚴格B.掩埋尸體C.反復思考洗手D.青年男性【答案】ABD24、案例八:A.焦慮B.恐懼C.強迫D.抑郁【答案】AB25、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.調動工作單位B.恐懼感下降到一半左右C.不再害怕坐車D.堅持每日上班乘出租車【答案】BC大題(共10題)一、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在與該求助者進行攝入性談話中,提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤,主要體現(xiàn)在:1.避免“為什么……”的問題,因為這類問題有強烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題,因為這類問題是封閉性的,會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題,因為這類問題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問,因為這類問題不需要也無法回答。5.避免責備性問題,因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題,因為這類問題可能減少求助者的自我探索。二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由【答案】初步診斷:嚴重心理問題。一:恐怖癥。理由:(1)該求助者對不應感到恐懼對對象情景恐懼。(2)由此產生內心的變形沖突。(3)時間達三個月以上。(4)社會功能損害嚴重。二:抑郁癥。理由:(1)興趣下降或消失。(2)情緒低落。(3)社會功能損害嚴重。(4)社會功能損害嚴重。三、創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)。(1)強烈的精神創(chuàng)傷。(2)創(chuàng)傷性體驗后反復重現(xiàn)。(3)強迫性回憶。三、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個案應包括的內容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內容如下:①一般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡方式等;②來訪原因,如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題;③現(xiàn)主要癥狀,指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因;④家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系;⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應特征;⑦心理測試結果,如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等;⑨診斷與評價意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。四、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業(yè),在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或屬下爭吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是:疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù):1.根據(jù)病與非病的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.由于其初始反應強烈,持續(xù)時間長達兩年,內容充分泛化,心里痛苦無法自行擺脫,已嚴重地影響了社會功能,有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準,該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分,可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí),在多家醫(yī)院均不能確診的情況下,仍確認自己患了肝癌,有反反復復就醫(yī)的行為,有持久的內心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。五、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,應用面質技術的目的是什么?【答案】面質技術是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進求助者思考的一種技術。在本案例中,應用面質技術的目的在于:1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對現(xiàn)實,并由此產生富有建設性的活動。3.促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4.促進該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣,將來有能力對他人或自己做面質。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?【答案】七、答題指導:本部分采取專家閱卷,第1-8題,滿分100分。清在答題紙上寫明題號,用鋼筆。圓珠筆按要求作答。一般資料:求助者,男性,51歲,漢族,已婚,出租車司機。案例介紹:求助者是家中長子,弟兄姐妹5人,弟妹們婚后紛紛搬出老宅子單過,有的還遷走了戶口。求助者始終與父母同住,贍養(yǎng)老人。雖然家庭經(jīng)濟條件一般,但日子過得很平靜。三年前村鎮(zhèn)改造,家中分得三套房子和三百多萬元補償款。父母委托求助者辦理房子和錢的分配事宜,求助者建議房子一套給父母,一套自己居住,一套給沒有房子的三弟住,補償款5個子女均分。但戶口沒遷走的弟妹也要求分得房子,而戶口已經(jīng)遷走的弟妹話里話外的意思也是房子要均分。有人提出,房子只有三套,確實沒法均分,但應該由獲得房產的人給其他兄弟姐妹貨幣補償。求助者認為弟妹們見錢眼開,自己辛辛苦苦照顧父母,他們實在不該和自己爭房產。為此很生氣,堅持按自己的建議辦。由于沒法達成一致的意見,其他弟兄姐妹將求助者告到了法院,最終求助者敗訴。求助者不服,提出上訴,但最終還是敗了官司。求助者非常生氣,因血壓高住進醫(yī)院。兄弟姐妹不來看他反而認為他不講理,妻子、孩子覺得他無能。面對法院判決,他覺得法院不公平,認為自己輸?shù)煤芨C囊,覺得很無奈,很無助。出院后兄弟姐妹要求求助者執(zhí)行法院的判決,但求助者無論如何也接受不了,他根本不想這樣做,但不辦可能面臨再次起訴或強制執(zhí)行。求助者曾經(jīng)想過一些方法來化解矛盾,但起不到根本的作用。隨著時間的推移,求助者的煩惱越來越強烈。求助者恨自己無能,很想擺脫苫惱,但根本無法擺脫,內心非常痛苫?,F(xiàn)在求助者每天硬著頭皮出車,不與兄弟姐妹來往,疲于應付父母,朋友、同事間的來往,能推就推。經(jīng)常覺得頭暈、心慌、憋氣,乏力,沒有胃口,經(jīng)常借酒消愁,晚上經(jīng)常失眠,有時就是睡著了第二天也覺得很累。求助者感覺自已就像丟了魂,總是高興不起來,對什么都不感興趣,時常莫名其妙地發(fā)脾氣。想通過心理咨詢解決這些問題。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母是農民,家教比較傳統(tǒng),家中經(jīng)濟條件不好。從小懂事聽話。以往工作勤奮努力,人際關系良好,但對金錢看得較重。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:二、按照由表及里的邏輯分類方法,該求助者的心理問題的表現(xiàn)形式可分為哪幾類?【答案】八、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自己有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問題的原因是什么?4.請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。5.本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術,其具體程序是什么?6.簡述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認知行為療法,其特點是什么?8.在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法?【答案】九、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想
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