（一）什么是體質

所謂體質，是指在人的生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上，在其生長發(fā)育和衰老過程中逐漸形成的與自然、社會環(huán)境相適應的形態(tài)、心理及生理功能上相對穩(wěn)定的特征。也就是我們通常所說的在人類群體中普遍存在的個體差異。（二）體質是怎樣形成的

人體體質的形成基于先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)兩大基本因素。體質作為一種生命現(xiàn)象，包含形、神兩大部分。形主要是形態(tài)結構，比如肌肉、骨骼、五臟、五官、皮膚、毛發(fā)、血脈等，也就是人體看得見、摸得著的有形的部分。神包括功能活動、物質代謝過程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷營養(yǎng)在體內(nèi)吸收利用轉化排泄、性格特點、精神活動、情緒反應、睡眠等。

體質形：肌肉骨骼五臟五官皮膚毛發(fā)血脈等神:功能活動、物質代謝過程、性格心理精神等先天稟賦后天調(diào)養(yǎng)

有形無神是尸體，有神無形是幽靈，形神相合則生命誕生，形神和諧則健康，形神不和則生疾病，形神分離即死亡。（三）中醫(yī)自古就重視辨體識病1、望——看形體：胖則多實(痰濕),瘦則多虛。

看神氣:靜多偏虛,喋喋不休多內(nèi)熱看面色：暗多瘀血，白則多虛

看舌象：紅則多熱，苔厚則濕看眼睛：無神則虛，渾濁多濕（三）中醫(yī)自古就重視辨體識?。?）聞—聽聲音：語音低微，多中氣不足。聞味道：異味較大，非熱即溫。（3）問—問二便：尿黃多熱，便溏脾虛。問寒熱：陽虛外寒，陰虛內(nèi)熱。問汗液：自汗多氣虛，盜汗多陰虛。問經(jīng)帶：痛經(jīng)多瘀，帶黃濕熱。（4）切——虛脈多氣虛，滑脈多痰飲。（四）體質學說與養(yǎng)生的關系

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不僅注意到個體的差異性，而且從不同的角度對人的體質作了若干分類?！秲?nèi)經(jīng)·靈樞》的《陰陽二十五人篇》中運用陰陽五行學說，結合人的膚色、體形、稟性等，歸納出木、土、火、金、水五種不同的體質類型，而《通天篇》則根據(jù)人體體質的陰陽勝衰，把人分為太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人五種類型。東漢著名醫(yī)學家張仲景繼承《內(nèi)經(jīng)》有關體質學說的理論，創(chuàng)造了辨證論治的理論，寓體質學說于辨證論治中。王叔和的脈學專著《脈經(jīng)》也十分強調(diào)診脈要注意體質特征。（四）體質學說與養(yǎng)生的關系

著名藥王唐代孫思邈指出分析脈形要參考體質特征，不能惟以脈辨病。清代名醫(yī)葉天士臨證非常注意患者的體質類型，并認為根據(jù)體質類型確立治療大法是提高臨床療效的重要途徑。此外地域環(huán)境氣候不同，居民生活習慣不同，所形成的體質不同，所患的病癥也不同。（五）體質差異形成的原因

先天因素即“稟賦”。包括遺傳和胎兒在母體里的發(fā)育營養(yǎng)狀況。父母的體質特征通過遺傳，使后代具有類似父母的個體特點，是先天因素的一個方面，而胎兒的發(fā)育營養(yǎng)狀況、對體質特點的形成也起著重要的作用。（五)體質差異形成的原因

生活在不同地理環(huán)境條件下，由于受著不同水土性質、氣候類型、生活條件的影響，從而形成了不同地區(qū)人的體質。因此，中醫(yī)學在體質養(yǎng)生上也強調(diào)“因地制宜”。（五）體質差異形成的原因

體質不僅與先天稟賦有關，而且依賴于后天水谷的滋養(yǎng)，水谷是人體不斷生長發(fā)育的物質基礎。但營養(yǎng)不當，也會引起人體發(fā)病。雖然五味本身不能致病，但一旦它們因為數(shù)量的積蓄，改變了機體的適應能力便可誘發(fā)疾病。（五）體質差異形成的原因

男子性多剛悍，女子性多柔弱，男子以氣為重，女子以血為先。女子由于有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的特點，所以體質與男子不同。（五）體質差異形成的原因

體質可隨著年齡的增長而發(fā)生變化（1）小兒體質特點：◆小兒為純陽之體。◆小兒為稚陰稚陽之體?！粜憾辔迮K有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺臟嬌嫩，腎常虧虛）。肝常有余心火有余腎常虧虛脾常不足肺臟嬌嫩（五）體質差異形成的原因

（2）青年體質特點：腎氣旺盛，機體發(fā)育漸趨成熟。（3）中年體質特點：臟腑功能減退，陰陽氣血失調(diào)。（4）更年期體質特點：全身各系統(tǒng)的功能衰退，生理活動轉向低谷。（5）老年體質特點：精血虧虛，氣血運行不暢。（五）體質差異形成的原因

人的精神狀態(tài)，由于能影響臟腑氣血的功能活動，所以也可以改變體質。強烈的精神刺激可直接損傷人的機體結構，使健康體質的基礎發(fā)生動搖?！芭瓊巍?、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”，即說明了情志的異常變化傷及內(nèi)在臟腑。怒傷肝喜傷心恐傷腎思傷脾憂傷肺（六）體質的變化決定健康的變化1.不同體質的人,對不同的疾病具有易感性,如：痰濕體質氣虛體質

陽虛體質

易出現(xiàn)肥胖，或高脂血癥、高血壓、心腦血管等疾病。易出現(xiàn)感冒、低血壓、內(nèi)臟下垂等病癥。易出現(xiàn)畏寒怕冷、極易感受寒邪而形成各種痹證、泄瀉等。（六）體質的變化決定健康的變化1.不同體質的人,對不同的疾病具有易感性,如：陰虛體質

瘀血體質

氣郁體質常內(nèi)熱上火，極易感受熱邪而見咽喉疼痛、失眠、煩躁等病癥。易患腫瘤及各種痛證。易情緒低落、郁郁不樂。（六）體質的變化決定健康的變化2.飲食及生活起居不當易出現(xiàn)體質偏頗，如：營養(yǎng)過剩營養(yǎng)不足長期吃辣促生痰濕體質促生氣虛或陽虛體質加重濕熱和陰虛體質（六）體質的變化決定健康的變化2.飲食及生活起居不當易出現(xiàn)體質偏頗，如：常食寒涼常吃夜宵身體過勞過神促生陽虛或瘀血體質促生痰濕體質促生為氣虛體質房勞過度促生為陽虛體質（六）體質的變化決定健康的變化由此可見體質類型決定健康狀況，因此養(yǎng)生要因人而異，有的放矢，體現(xiàn)個體差異，絕不能所有的人都按照相同的方法養(yǎng)生保健。只有了解自身的體質，才可以和自己的身體對話，才會有一個良好的生命體驗，才能走過健康幸福的一生。二、體質分類（一）陰陽五行分類：《靈樞?陰陽二十五人》根據(jù)人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁，以及對季節(jié)氣候的適應能力等方面的差異，將體質分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據(jù)左右手足三陽經(jīng)，將每一類型再分為五類，統(tǒng)稱“陰陽二十五人”，強調(diào)了對季節(jié)的適應能力為體質的分類依據(jù)。二、體質分類（二）陰陽太少分類：

《靈樞·通天》把人分為太陰之人，少陰之人、太陽之人、少陽之人，陰陽和平之人五種類型，這是根據(jù)人體先天稟賦的陰陽之氣的多少，來說明人的心理和行為特征。二、體質分類（三）體型肥瘦分類：這是以體型特征為主，結合氣血狀態(tài)進行體質分類的?！鹅`樞?逆順肥瘦》，將人體分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三型。《靈樞?衛(wèi)氣失?！穭t將肥胖之人又分為膏型、脂型、肉型，此分類是最早關于老年人體質的分型方法。二、體質分類（四）形質苦樂分類：形，指形體；志，指精神。如果形體與精神相互依存，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，人體的生命活動就能正常進行，否則就會產(chǎn)生疾病。二、體質分類（五）稟性勇怯分類：人體臟氣有強弱之分，稟性有勇怯之異。《靈樞?論勇》根據(jù)人之不同稟性，再結合體態(tài)、生理特征，將人體分為二類：心膽肝功能旺盛，形體健壯者，多為勇敢之體；心肝膽功能衰減，體質孱弱者，多系怯弱之人。二、體質分類（六）現(xiàn)代臨床體質分類：為了更好地與臨床辨證用藥相結合，現(xiàn)代中醫(yī)常用的體質分類法著眼于陰陽氣血津液的虛實盛衰，把人體分為正常體質和不良體質兩大類，較有代表性的是王琦的九分法。三、體質的養(yǎng)生方法

體質作為一種生命現(xiàn)象，在正常人群中，大致分為九類，不同體質的人要采用不同的養(yǎng)生方法和措施，只有這樣才能達到防病延年的目的。下面讓我們來看一下這九種體質的分類和調(diào)養(yǎng)方法。

（一）平和體質養(yǎng)生法

平和體質是一種身體和諧、自穩(wěn)能力強的體質。這種體質的人氣血旺盛，臟腑功能正常，陰陽平衡。

體質特點：形體勻稱健壯，目光有神，頭發(fā)稠密有光澤，面色紅潤，精力充沛，不易疲勞。通常表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定，性格隨和開朗，生活規(guī)律，對自然環(huán)境、社會環(huán)境及氣候的變化適應能力比較強，平時患病較少，即使患病，對治療的反應也較敏感，痊愈快，自我康復能力強。

養(yǎng)生原則：未病先防

（一）平和體質養(yǎng)生法養(yǎng)生方法：食物宜多樣化，不偏食，不過饑過飽及偏寒偏熱，可以根據(jù)不同季節(jié)氣候特點進行飲食調(diào)養(yǎng)；這種體質的人不需藥物調(diào)養(yǎng)。可以適度體育鍛煉，勞逸結合；環(huán)境起居應順應四時季節(jié)的變化；保持良好的起居作息習慣、開朗樂觀、提高機體的適應能力。（二）氣虛體質養(yǎng)生法

體質特點：

這種體質多是由于一身之氣不足而導致的臟腑功能低下的體質狀態(tài)。這種體質的人性格內(nèi)向，不喜冒險。對外界環(huán)境適應能力較差，不耐受風、寒、暑、濕邪，極易患感冒及內(nèi)臟下垂等，病后康復較慢。常常表現(xiàn)為：精神不振，語音低弱，氣短懶言，容易疲乏、出汗，舌淡紅，脈虛弱。養(yǎng)生原則：補肺、脾、腎之氣。

（二）氣虛體質養(yǎng)生法養(yǎng)生方法：這種體質的人常食益氣健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚、鰱魚，少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。精神應清靜養(yǎng)藏，少思慮。保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。中藥可用甘溫補氣之品，如人參、山藥、大棗、黃芪等。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白術散；肺氣虛，宜選補肺湯；腎氣虛，宜服腎氣丸。起居宜柔緩，不宜做劇烈運動，應堅持散步、慢跑、打太極、五禽戲等體育鍛煉；環(huán)境起居夏當避暑，冬當避寒，注意保暖，以防感冒；（三）陽虛體質養(yǎng)生法

陽虛體質是一種火力不足，畏寒怕冷的體質。體質特點：這種體質的人形體白胖，面色淡白而無華，喜暖怕涼，性格多沉靜、內(nèi)向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感風、寒、濕邪。常常表現(xiàn)為：畏寒怕冷，手足不溫，腰脊冷痛，陽痿早泄、月經(jīng)推后，不育不孕，自汗、水腫等。養(yǎng)生原則：溫補脾腎之陽

（三）陽虛體質養(yǎng)生法養(yǎng)生方法：多食羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉，韭菜，少吃西瓜等生冷食物。中藥可選用補陽祛寒、溫補肝腎之品，如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、菟絲子、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等。中成藥可選用金匱腎氣丸、右歸丸；心陽虛，宜選桂枝甘草湯加肉桂常服；脾陽虛者宜選理中丸或附子理中丸。要善于調(diào)節(jié)自己的情感，去憂傷、防驚恐、消除不良情緒的影響，保持輕松愉悅的心情。應夏不露宿室外，眠不直吹電扇及空調(diào)，夏季多進行日光浴，不強力勞作，不貪涼冷飲。宜做舒緩柔和，如散步、慢跑、游泳，太極拳、五禽戲、八段錦等運動，避免在大風、大雪中鍛煉。（四）陰虛體質養(yǎng)生法

陰虛體質以陰虛內(nèi)熱為主要特征的體質狀態(tài)體質特點：這種體質的人體形多偏瘦,性情急躁,面色潮紅，性格多外向好動,耐冬不耐夏,不耐受暑、熱、燥邪.常常表現(xiàn)為:心煩易怒,口燥咽干,渴喜冷飲,手足心熱;或心悸健忘、失眠多夢;或腰酸背痛、眩暈耳鳴、盜汗，男子遺精、女子月經(jīng)量少、大便干燥，舌紅少苔等。養(yǎng)生原則：滋養(yǎng)肝腎之陰

（四）陰虛體質養(yǎng)生法養(yǎng)生方法：飲食宜多食梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、甘蔗、蜂蜜、甲魚等甘涼滋潤食物,喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥.少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣燥烈品。

中藥可選用滋陰清熱、滋補肝腎之品,如女貞子、山茱萸、沙參、旱蓮草、麥門冬、生地、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹、等.中成藥可選用六味地黃丸、大補陰丸;肺陰虛,宜服百合固金湯;心陰虛,宜服天王補心丸;肝陰虛，宜服一貫煎.

夏應避暑,冬要養(yǎng)陰,居室應保持安靜,生活要規(guī)律,遇事要冷靜沉著,少參加爭奪勝負的文娛活動,不熬夜,并注意節(jié)制性生活，最好能戒煙限酒以免燥熱傷陰。不做劇烈運動,以免汗多傷陰，宜做動靜結合的運動項目,如打太極拳、練八段錦等。（五）痰濕體質養(yǎng)生法體質特點：這種體質的人體形多肥胖，腹部多肥滿松軟，性格溫和，善于忍耐，易患糖尿病、中風、眩暈等，對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應能力較差。常常表現(xiàn)為：面部皮膚油脂較多，汗多且發(fā)粘，既怕冷又怕熱，口中粘膩或有甜味，喜食甜粘或油膩之品，神倦乏力，懶動、思睡，身重如裹，或胸悶，痰多，四肢浮腫，婦女白帶過多，大便不成形。養(yǎng)生原則：除濕化痰（五）痰濕體質養(yǎng)生法養(yǎng)生方法：飲食要少食甜粘油膩之品，少喝酒，多食健脾利濕、化痰祛濕的清淡食物，如白蘿卜、洋蔥、海蜇、紫菜、扁豆，白果、薏米，紅小豆等。中藥可選用溫燥化濕之品，如半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、厚樸白術、車前子等。若肺失宣降，可宣肺化痰，選用二陳湯；若脾不健運，當健脾化痰，選六君子湯或香砂六君子湯等。這種體質的人應遠離潮濕，經(jīng)常進行日光浴，多參加各種戶外活動，多聽輕松音樂，多增加社會活動，以動養(yǎng)神。最好長期堅持體育鍛煉，如散步、慢跑、球類、游泳、武術、八段錦、五禽戲，以及各種舞蹈，活動量應逐漸增強，讓疏松的皮肉逐漸結實致密。氣功方面，以動樁功、保健功、長壽功為宜，加強運氣功法。

（六）陽盛體質養(yǎng)生法

體質特點：這種體質的人形體壯實，說話底氣十足，性格好動易怒，容易心煩急躁。常常表現(xiàn)為：怕熱，渴喜冷飲，小便赤黃，大便干結，舌質偏紅，舌苔薄黃。養(yǎng)生原則：清熱瀉火（六）陽盛體質養(yǎng)生法養(yǎng)生方法：多吃西紅柿、西瓜、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、蓮藕、苦瓜等食物，多飲石竹茶，苦丁茶，菊花茶，少喝酒，少吃蔥、姜、蒜、辣椒及狗肉、羊肉等辛辣燥烈之品。中藥可選用甘淡苦寒清熱之品，如黃芩、黃連、雙花、蘆根、梔子等。這種體質的人居住環(huán)境宜干燥通風，放松身心，遇事要有意克制自己，培養(yǎng)良好的性格。堅持高強度大運動量鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、武術，球類等。

（七）血瘀體質養(yǎng)生法

體質特點：這種體質的人以瘦人居多，膚色晦黯、面部色素沉著，且不耐受寒冷氣候，易患高脂血癥、冠心病、腦血管病等。常常表現(xiàn)為：心煩急燥，健忘、口唇色暗，眼圈暗黑，婦女則痛經(jīng)或經(jīng)閉，或見頭、胸刺痛，舌紫暗或有瘀點。養(yǎng)生原則：活血化瘀（七）血瘀體質養(yǎng)生法

養(yǎng)生方法：飲食要常食紅糖、桃仁、黑豆、山楂、油菜、絲瓜、玫瑰花、月季花、醋及少量紅酒等活血化瘀的食品，宜喝山楂粥。中藥可選用當歸、川芎、懷牛膝、坤草、丹參、雞血藤、茺蔚子等活血養(yǎng)血的藥物，成方可選用桃紅四物湯。這種體質的人居住環(huán)境宜溫不宜涼，注意保暖，作息要規(guī)律，睡眠要充足，精神要愉悅，保持積極樂觀的心態(tài)。多做一些有益于心臟血脈的活動，如舞蹈、跳繩、太極拳、八段錦、保健按摩等。

（八）氣郁體質養(yǎng)生法體質特點：這種體質的人形體多消瘦，性格內(nèi)向，敏感多慮，多愁善感，對精神刺激適應能力較差，每遇陰雨天情緒格外低落。常常表現(xiàn)為：面色萎黃，神情抑郁，煩悶不樂，急躁易