不同人群血糖控制標(biāo)準(zhǔn)血糖控制是糖尿病管理中的重要組成部分。合理的血糖控制可以降低糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生，而太過(guò)嚴(yán)格的血糖控制也會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因此，血糖控制目標(biāo)需綜合考慮患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、合并癥或并發(fā)癥、低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等因素來(lái)制定。2017版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦，對(duì)大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的血糖控制目標(biāo)為：空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖＜10.0mmol/L；HbA1c＜7.0%；而對(duì)于特殊人群（圍手術(shù)期患者、孕期糖尿病、老年患者、兒童及青少年患者、1型糖尿?。┑难强刂颇繕?biāo)，需選擇個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。圍手術(shù)期糖尿病住院患者發(fā)生高血糖非常普遍，可能由于已知或未診斷的糖尿病，也可能是急危重癥引起的應(yīng)激性高血糖。高血糖會(huì)增加住院患者的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此，圍手術(shù)期患者的血糖管理應(yīng)給予特別的關(guān)注。院內(nèi)高血糖是指血糖水平＞7.8mmol/L，若血糖水平持續(xù)而明顯高于此水平則提示患者可能需要接受治療。2017版《中國(guó)住院患者血糖管理專家共識(shí)》建議不同的住院患者使用不同的血糖控制目標(biāo)，以達(dá)到更為精細(xì)和個(gè)體化的管理。不同住院人群的血糖控制目標(biāo)參見(jiàn)下表。注：低血糖高危人群：糖尿病病程＞15年、存在無(wú)感知性低血糖病史、有嚴(yán)重伴發(fā)病如肝腎功能不全或全天血糖波動(dòng)大并反復(fù)出現(xiàn)低血糖的患者；心腦血管疾病高危人群：具有高危心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（10年心血管風(fēng)險(xiǎn)＞10%）者，包括大部分＞50歲的男性或＞60歲的女性合并一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者（即心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂紊亂或蛋白尿）。孕期糖尿病妊娠期高血糖是常見(jiàn)的妊娠期健康問(wèn)題，約有1/6的新生兒是由妊娠期高血糖母親分娩的。妊娠期糖尿病對(duì)母親和新生兒都有較大危害，且對(duì)母兒兩代人的影響不因妊娠終止而結(jié)束。因此，控制糖尿病孕婦的血糖水平是改善不良妊娠結(jié)局的必要條件。2017版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》對(duì)糖尿病患者孕前血糖管理和妊娠期血糖目標(biāo)分別提出了建議：

孕前血糖目標(biāo)：在不出現(xiàn)低血糖的前提下，空腹和餐后血糖盡可能接近正常，建議HbA1c＜6.5%時(shí)妊娠。應(yīng)用胰島素治療者可HbA1c＜7.0%，餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下。

妊娠期血糖目標(biāo)：空腹血糖＜5.3mmol/L、餐后1h血糖＜7.8mmol/L；餐后2h血糖＜6.7mmol/L。（適用于所有類型的孕期糖尿?。﹥和扒嗌倌?型糖尿病兒童及青少年糖尿病的類型仍以1型為主，約占兒童糖尿病的90%。但隨著肥胖兒童的增多，兒童及青少年中2型糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在保證正常生長(zhǎng)發(fā)育、避免肥胖或超重、避免低血糖的前提下，2017版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》建議兒童及青少年2型糖尿病血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜7.0mmol/L，HbA1c盡可能控制在6.5%以下。老年糖尿病老年是糖尿病防治的重點(diǎn)人群，2型糖尿病是老年糖尿病的主要類型。由于老年糖尿病患者的患病年齡、病程、各臟器和系統(tǒng)功能、并發(fā)癥與合并癥、預(yù)期壽命等差異較大，需綜合評(píng)估老年糖尿病患者的健康狀況來(lái)制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)和治療策略。對(duì)相對(duì)健康的老年糖尿病患者，可以考慮將HbA1c控制到接近正常水平；對(duì)健康中度受損或健康狀態(tài)差的老年糖尿病患者，可以酌情放寬血糖的控制目標(biāo)。（具體參見(jiàn)下表）1型糖尿病降低高血糖和防止低血糖是T1DM血糖控制的兩大目標(biāo)，因此目前公認(rèn)的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：在最少發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)的情況下使患者的血糖盡可能接近正常水平?！吨袊?guó)1型糖尿病診治指南》推薦的T1DM血糖控制目標(biāo)為：在盡量避免低血糖的基礎(chǔ)上，兒童和青春期患者Hb