中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第二十三單元泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾病[單選題]1.急性細(xì)菌性前列腺炎，抗生素治療應(yīng)首選A.喹諾酮類抗生素B.復(fù)方新諾明C.青霉素（江南博哥）D.紅霉素E.頭孢類抗生素正確答案：B參考解析：復(fù)方新諾明能在前列腺液中保持較高濃度，抗菌效果顯著。答案選B。掌握“前列腺炎”知識點(diǎn)。[單選題]2.尿三杯試驗(yàn)的第三杯是指A.最后15mlB.最后12mlC.最后10mlD.最后8mlE.最后6ml正確答案：C參考解析：尿三杯試驗(yàn)最后10ml為第三杯。掌握“前列腺炎”知識點(diǎn)。[單選題]3.形成結(jié)石的主要因素是A.尿中晶體過多B.晶體聚合抑制物質(zhì)減少C.成核基質(zhì)的存在D.以上都是E.以上均非正確答案：D參考解析：一般認(rèn)為尿中晶體過多（超飽和狀態(tài)、草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽等）或晶體聚合抑制物質(zhì)（焦磷酸鹽、黏多糖、多肽、尿素等）減少，以及成核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石的三個主要因素。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。[單選題]4.前列腺增生癥最重要的癥狀是A.尿潴留B.尿頻C.進(jìn)行性排尿困難D.血尿E.尿痛正確答案：C參考解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。掌握“前列腺增生癥”知識點(diǎn)。[單選題]5.前列腺增生癥夜尿次數(shù)為每夜A.2次以上B.3次以上C.4次以上D.5次以上E.6次以上正確答案：A參考解析：前列腺增生癥夜尿次數(shù)明顯增多（每夜2次以上）。掌握“前列腺增生癥”知識點(diǎn)。[單選題]6.患者，男，35歲，睪丸腫痛劇烈，陰囊紅腫灼熱，若膿成則按之應(yīng)指；高熱，口渴，小便黃赤短少；舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)，治療首選方劑為A.暖肝煎B.柴胡疏肝散C.龍膽瀉肝湯D.仙方活命飲E.滋陰除濕湯正確答案：D參考解析：火毒熾盛證的證候：睪丸腫痛劇烈，陰囊紅腫灼熱，若膿成則按之應(yīng)指；高熱，口渴，小便黃赤短少；舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。治法：清火解毒，活血透膿。方藥：仙方活命飲加減。掌握“睪丸炎與附睪炎”知識點(diǎn)。[單選題]7.患者，男，32歲，尿頻、尿急、尿痛，尿道灼熱感，排尿不利，尿末或大便時滴白，會陰、少腹、睪丸、腰骶墜脹疼痛；伴發(fā)熱、惡寒、頭身痛楚等；舌紅，苔黃膩，脈弦滑，治療首選A.八正散B.前列腺湯C.柴胡疏肝散D.知柏地黃湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：A參考解析：濕熱下注證的證候：尿頻、尿急、尿痛，尿道灼熱感，排尿不利，尿末或大便時滴白，會陰、少腹、睪丸、腰骶墜脹疼痛；伴發(fā)熱、惡寒、頭身痛楚等；舌紅，苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：八正散或龍膽瀉肝湯加減。掌握“前列腺炎”知識點(diǎn)。[單選題]8.患者，男，40歲，腰痛，少腹急滿，小便頻數(shù)短赤，溺時澀痛難忍，淋瀝不爽，口干欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A.石韋散B.八正散C.濟(jì)生腎氣丸D.龍膽瀉肝湯E.仙方活命飲正確答案：B參考解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的證候：腰痛，少腹急滿，小便頻數(shù)短赤，溺時澀痛難忍，淋瀝不爽，口干欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。治法：清熱利濕，通淋排石。方藥：八正散加減。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。[單選題]9.患者，女，36歲，腎絞痛突然發(fā)作，尿液檢查可見鏡下血尿。應(yīng)首先考慮的是A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.急性睪丸炎D.尿道結(jié)石E.腎結(jié)核正確答案：A參考解析：結(jié)合患者的癥狀及尿液檢查首先考慮該患者為腎結(jié)石。腎盂內(nèi)小結(jié)石：腎絞痛多突然發(fā)作，劇痛難忍，面色蒼白，伴惡心嘔吐，呈陣發(fā)性發(fā)作，有鏡下血尿和肉眼血尿，以鏡下血尿最為多見。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。[單選題]10.患者，男，45歲，小便不暢，尿液點(diǎn)滴而下，小腹拘急脹痛；舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀。西醫(yī)診斷為前列腺增生癥，治療應(yīng)首選的方劑是A.少腹逐瘀湯B.石韋散C.八正散D.沉香散E.天臺烏藥散正確答案：D參考解析：考慮該患者為前列腺增生癥氣滯血瘀證。證候：小便不暢，尿線變細(xì)或尿液點(diǎn)滴而下，或尿道閉塞不通，小腹拘急脹痛；舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦或澀。治法：行氣活血，通竅利尿。方藥：沉香散加減。掌握“前列腺增生癥”知識點(diǎn)。[單選題]11.患者，男，55歲，尿頻、進(jìn)行性排尿困難1年。應(yīng)首先考慮的是A.急性前列腺炎B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生癥D.腎結(jié)石E.尿道結(jié)石正確答案：C參考解析：結(jié)合患者的癥狀首先考慮該患者為前列腺增生癥。前列腺增生癥患者早期表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生癥最重要的癥狀。掌握“前列腺增生癥”知識點(diǎn)。共享題干題男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1個/HP，RBC7～10/HP。舌暗或有瘀斑，苔薄白或微黃，脈弦緊。[單選題]1.最可能的診斷是A.闌尾炎B.腎腫瘤C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)核E.輸尿管結(jié)石正確答案：E參考解析：結(jié)合患者陣發(fā)性右下腹絞痛伴惡心嘔吐，發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，以及可見鏡下血尿，首先考慮泌尿系結(jié)石，故本題正確答案選E。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。[單選題]2.該患者中醫(yī)辨證為A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.氣滯血瘀證C.腎氣不足證D.濕熱下注證E.火毒熾盛證正確答案：B參考解析：泌尿系結(jié)石-氣滯血瘀證證候：腰腹酸脹或隱痛，時而絞痛，局部有壓痛或叩擊痛；舌暗或有瘀斑，苔薄白或微黃，脈弦緊。故本題正確答案選B。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。[單選題]3.對應(yīng)的選方為A.龍膽瀉肝湯加減B.濟(jì)生腎氣丸加減C.八正散加減D.金鈴子散合石韋散加減E.仙方活命飲加減正確答案：D參考解析：泌尿系結(jié)石-氣滯血瘀證治法：行氣活血，通淋排石。方藥：金鈴子散合石韋散加減。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。共享答案題A.八正散B.暖肝煎C.滋陰除濕湯D.龍膽瀉肝湯E.濟(jì)生腎氣丸[單選題]1.治療睪丸炎濕熱下注證應(yīng)首選A.八正散B.暖肝煎C.滋陰除濕湯D.龍膽瀉肝湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：D參考解析：濕熱下注證的證候：一側(cè)或雙側(cè)睪丸、附睪腫脹疼痛，陰囊皮膚紅腫疼痛，痛引小腹；伴惡寒發(fā)熱，頭痛，口渴；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，解毒消腫。方藥：龍膽瀉肝湯加減。掌握“睪丸炎與附睪炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.八正散B.暖肝煎C.滋陰除濕湯D.龍膽瀉肝湯E.濟(jì)生腎氣丸[單選題]2.治療睪丸炎寒濕凝滯證應(yīng)首選A.八正散B.暖肝煎C.滋陰除濕湯D.龍膽瀉肝湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：B參考解析：寒濕凝滯證的證候：睪丸墜脹隱痛，遇寒加重，自覺陰部發(fā)涼；可伴腰酸、遺精；舌淡苔白潤，脈弦緊或沉弦。治法：溫經(jīng)散寒止痛。方藥：暖肝煎加減。掌握“睪丸炎與附睪炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.八正散B.前列腺湯C.柴胡疏肝散D.知柏地黃湯E.濟(jì)生腎氣丸[單選題]3.治療前列腺炎氣滯血瘀證首選A.八正散B.前列腺湯C.柴胡疏肝散D.知柏地黃湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：B參考解析：氣滯血瘀證的證候：病程長，少腹、會陰、睪丸墜脹疼痛，感覺排尿不凈；指診前列腺壓痛明顯，質(zhì)地不均勻，可觸及結(jié)節(jié)；舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄白，脈弦滑。治法：活血化瘀，行氣止痛。方藥：前列腺湯加減。掌握“前列腺炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.八正散B.前列腺湯C.柴胡疏肝散D.知柏地黃湯E.濟(jì)生腎氣丸[單選題]4.治療前列腺炎腎陽虛衰證首選A.八正散B.前列腺湯C.柴胡疏肝散D.知柏地黃湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：E參考解析：腎陽虛衰證的證候：腰膝酸軟，手足不溫，小便頻數(shù)，淋瀝不盡，陽痿早泄；舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。治法：溫補(bǔ)腎陽。方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。掌握“前列腺炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.以上均非[單選題]5.X線片上顯影佳，多在上尿路發(fā)生的是A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.以上均非正確答案：A參考解析：草酸鹽（鈣）結(jié)石：含鈣多，棕褐色，堅(jiān)硬，粗糙不規(guī)則，呈桑葚狀，X線片上顯影佳，多在上尿路發(fā)生。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。共享答案題A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.以上均非[單選題]6.X線片上不顯影，多在腎、輸尿管發(fā)生的是A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.以上均非正確答案：C參考解析：尿酸鹽結(jié)石：黃色或紅棕色，質(zhì)硬，表面光滑，X線片上不顯影，多在腎、輸尿管發(fā)生。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。共享答案題A.排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀B.突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷C.腎絞痛、腰腹部鈍痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱E.尿道口滴膿[單選題]7.屬于腎臟結(jié)石和輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)的是A.排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀B.突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷C.腎絞痛、腰腹部鈍痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱E.尿道口滴膿正確答案：C參考解析：上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，臨床表現(xiàn)包括：腎絞痛，腰腹部鈍痛，放射痛，血尿以及梗阻。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。共享答案題A.排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀B.突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷C.腎絞痛、腰腹部鈍痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱E.尿道口滴膿[單選題]8.屬于尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)的是A.排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀B.突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷C.腎絞痛、腰腹部鈍痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱E.尿道口滴膿正確答案：B參考解析：尿道結(jié)石表現(xiàn)為突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷，甚至出現(xiàn)排尿障礙而發(fā)生急性尿潴留。有時伴排尿痛，并放射至陰莖頭部。部分尿道結(jié)石可在體表捫及。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。共享答案題A.排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀B.突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷C.腎絞痛、腰腹部鈍痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱E.尿道口滴膿[單選題]9.屬于膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)的是A.排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀B.突發(fā)性尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、呈點(diǎn)滴狀、尿流中斷C.腎絞痛、腰腹部鈍痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱E.尿道口滴膿正確答案：A參考解析：膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，可放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，改變體位后可緩解癥狀。掌握“泌尿系結(jié)石”知識點(diǎn)。共享答案題A.八正散B.沉香散C.補(bǔ)中益氣湯D.濟(jì)生腎氣丸E.知柏地黃丸[單選題]10.前列腺增生癥腎陽衰微證選用的方藥為A.八正散B.沉香散C.補(bǔ)中益氣湯D.濟(jì)生腎氣丸E.知柏地黃丸正確答案：D參考解析：腎陽衰微證的證候：小便頻數(shù)，夜間尤甚，排尿無力，滴瀝不爽或閉塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：溫