手術(shù)室感染控制和預(yù)防專項(xiàng)考核試題一、單選題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床位總數(shù)在（）應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門？[單選題]*A、100張以上√B、1000張以上C、100張以下D、50張以上2、調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)√C.36小時(shí)D.48小時(shí)3、床單位首選消毒方法為（）[單選題]*A、日光曝曬B、紫外線照射消毒C、床單位臭氧消毒器消毒√D、甲醛薰蒸4、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）[單選題]*A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口√B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口5、置于無菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過多少小時(shí)？（）[單選題]*A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、24小時(shí)√6、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類（）[單選題]*A.高度危險(xiǎn)用品√B.中度危險(xiǎn)用品C.低危險(xiǎn)用品D.無危險(xiǎn)用品7.啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時(shí)不得使用？（）[單選題]*A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)√D、12小時(shí)8、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：（）[單選題]*A.過度使用抗菌藥物B.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確D.以上都是√9、醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）[單選題]*A、黃色垃圾袋√B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投10、醫(yī)療活動(dòng)中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（）[單選題]*A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、黃色標(biāo)志容器盒√E、以上都可投二、多選題1、手術(shù)不可避免地會(huì)損傷患者的皮膚或黏膜屏障，在傷口開放的操作過程中微生物可能會(huì)進(jìn)入傷口，當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)發(fā)生手術(shù)部位感染。SSI是指繼發(fā)于手術(shù)操作形成的手術(shù)切口中的感染，包括（）。[多選題]*A.切口淺部組織感染√B.切口深部組織感染√C.器官感染√D.腔隙感染√2、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為（）。[多選題]*A.Ⅰ類（清潔）切口√B.Ⅱ類（清潔-污染）切口√C.Ⅲ類（污染）切口√D.Ⅳ類（感染）切口√3、SSI通常發(fā)生于術(shù)后5~6日，80%~90%的術(shù)后感染發(fā)生在術(shù)后30日內(nèi)，隨著門診手術(shù)量的增加和住院天數(shù)縮短，30%~40%的SSI發(fā)生在出院以后。國際聯(lián)合委員會(huì)健康組織認(rèn)為，判定為SSI的臨床標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足（）。[多選題]*A.從傷口中引流出大量膿性物質(zhì)?！藼.傷口自發(fā)裂開，有膿性引流液?！藽.傷口標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽性，或革蘭染色細(xì)菌陽性。√D.手術(shù)醫(yī)生注意到切口紅腫或引流物流出，并認(rèn)為存在感染?！?、下列情形中不屬于切口淺部組織感染是（）。[多選題]*A.針眼處膿點(diǎn)（僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物）。√B.穿刺口周圍感染?！藽.外陰切開術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染?！藾.感染的燒傷創(chuàng)面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面。√E.壞死性筋膜炎?！蘁.從器官穿刺出膿液?！?、手術(shù)部位感染（SSI）來自患者的危險(xiǎn)因素包括（）。[多選題]*A.高齡√B.高血糖√C.肥胖√D.腫瘤患者放療期間√E.住院時(shí)間長(zhǎng)√6、下列圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用正確的是（）。[多選題]*A.圍手術(shù)期預(yù)防用藥目的不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。√B.圍手術(shù)期Ⅰ類切口一般不給予抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用，Ⅱ類及以上切口可予抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用。√C.一般圍手術(shù)期抗菌藥物在手術(shù)切皮前0.5-1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，目的是使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。√D.依據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)，為維持有效的血藥濃度，肥胖、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上或失血過多者（>1500ml）需術(shù)中追加給藥，以達(dá)到抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)的目的?！?、以下手術(shù)部（室）環(huán)境表面清潔消毒措施正確的是（）。[多選題]*A.每天手術(shù)工作開始前30分鐘完成手術(shù)部（室）環(huán)境表面清潔消毒?！藼.術(shù)中發(fā)生血液、體液濺污時(shí)先用可吸附材料去除污染物，再清潔消毒?！藽.連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理?！藾.每周清潔消毒新風(fēng)口及過濾網(wǎng)?！?、手術(shù)部位感染的分類（）[多選題]*A.切口淺部組織感染√B.切口深部組織感染√C.器官/腔隙感染:√D.表皮感染9、手術(shù)部位感染:手術(shù)前患者準(zhǔn)備（）[多選題]*A.積極治療原發(fā)疾病，特別是感染性疾病。√B.控制感染危險(xiǎn)因素，提高患者的抵抗力。如糾正低氧血癥、低蛋白血癥，控制血糖、鼓勵(lì)病人戒煙等?！藽.盡量縮短病人術(shù)前等待日?！藾.嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒，注意消毒范圍與順序?！蘀.鋪巾后不得移動(dòng)無菌巾。無菌巾力求干燥，提倡使用防滲透材質(zhì)的無菌巾。√10、手術(shù)部位感染:工作人員準(zhǔn)備:（）[多選題]*A.進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲，除去各類手部飾品，不可涂指甲油;√B.正確穿戴口罩、帽子、手術(shù)衣、無菌手套和規(guī)范的外科刷手;√C.有感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)操作?！藾.盡量縮短與病人接觸時(shí)間。三、判斷題1、空氣凈化系統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置應(yīng)有阻漏功能，實(shí)現(xiàn)零泄漏。宜使用非阻隔式凈化裝置。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√2、負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)采用獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)，新風(fēng)口和排風(fēng)口間距離不少于15米。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√3、術(shù)中避免人員頻繁走動(dòng)、高聲喧嘩，不應(yīng)隨意出入手術(shù)間。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)4、患有急性上呼吸道傳染性疾病、皮膚癤腫、皮膚滲性損傷等處于感染期的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室的半限制區(qū)。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢及做必要的免疫接種。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)6、手術(shù)患者只有當(dāng)毛發(fā)影響手術(shù)部位操作時(shí)才需要備皮。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)7、鋪設(shè)無菌器械臺(tái)盡量接近手術(shù)開始時(shí)間，超過2小時(shí)未用需重新更換。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√8、洗手護(hù)士術(shù)中應(yīng)及時(shí)擦凈器械上的血跡及粘染物，保持器械臺(tái)干燥。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)9、小型快速滅菌器可作為手術(shù)器械的常規(guī)滅菌方法。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√10、無菌物品一人一用，手術(shù)開始后，擺放到各手術(shù)臺(tái)上的無菌物品不應(yīng)與其他手術(shù)交叉使用。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)四、填空題1、手術(shù)室根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生清潔等級(jí)，分為_______區(qū)、________區(qū)和_______區(qū)?？?答案：限制、空2答案：半限制、空3答案：非限制。2、每個(gè)手術(shù)間應(yīng)設(shè)_____手術(shù)臺(tái)?？?答案：1張。3、環(huán)境表面的清潔與消毒應(yīng)采取______清潔方法?？?答案：濕式。4、手術(shù)間每日啟用前宜用______進(jìn)行物表清潔?？?答案：清水。5、接臺(tái)手術(shù)之間應(yīng)對(duì)手術(shù)臺(tái)及周邊至少______米范圍的高頻接觸物表進(jìn)行清潔與消毒;全天手術(shù)結(jié)束應(yīng)對(duì)______進(jìn)行清潔與消毒（可除2米以上的墻面、天花板）[填空題]*空1答案：1~1.5、空2答案：所有物體表面。6、手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)間的門應(yīng)保持______狀態(tài)。空1答案：關(guān)閉。7、潔凈手術(shù)間各功能區(qū)域的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)_______設(shè)置。空1答案：獨(dú)立。8、負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)采用獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)，新風(fēng)口和排風(fēng)口間距離不少于______米?？?答案：10。9、每天首臺(tái)手術(shù)前______分鐘空氣凈化裝置應(yīng)當(dāng)正常開啟。空1答案：30。10、連臺(tái)手術(shù)按要求進(jìn)行物體表面清潔消毒，間隔時(shí)間不少于_____分鐘?？?答案：30。11、全天手術(shù)結(jié)束并進(jìn)行清潔消毒后，空氣凈化系統(tǒng)需繼續(xù)運(yùn)行______分鐘?？?答案：30。12、打開無菌包不可跨越無菌區(qū)。使用普通無菌單則應(yīng)鋪置_____層以上。鋪置時(shí)應(yīng)確保無菌單四周下垂_____cm以上，距地面_____cm以上?？?答案：4、空2答案：30、空3答案：20。13、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過_____、低不過_____，雙手不可交叉放于腋下。空1答案：肩、空2答案：腰。14、手術(shù)區(qū)皮膚消毒以手術(shù)切口為中心向外______cm，由______向______、由______到______?？?答案：20、空2答案：內(nèi)、空3答案：外、空4答案：上、空5答案：下15、抗菌藥物應(yīng)在皮膚、黏膜切開前_____小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,在輸注完畢后開始手術(shù)?？?答案：0.5-1。測(cè)驗(yàn)1、不屬于醫(yī)院感染控制的目標(biāo)（）[單選題]*A、感染率下降B、住院日數(shù)減少C、死亡率減低D、增加感染√2、手術(shù)間內(nèi)部的設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求（）[單選題]*A、溫度21℃~25℃、相對(duì)濕度為30%~60%B、溫度24℃~28℃、相對(duì)濕度為30%~60%C、溫度18℃~22℃、相對(duì)濕度為30%~60%√3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生符合外科手衛(wèi)生與外科手消毒的要求，手衛(wèi)生執(zhí)行率及正確率達(dá)（）[單選題]*A、100%√B、95%C、90%4、無菌物品與非無菌物品分開加置，無菌物品放在物品架上，要求距地面（）距天花板（）距墻壁（）；按消毒滅菌的先后順序排放，分類放置。每日進(jìn)行溫濕度檢測(cè)，有記錄。（）[單選題]*A、≥30cm、≥50cm、≥10cmB、≥20cm、≥50cm、≥5cm√C、≥10cm、≥20cm、≥20cm5、感染控制的措施有哪些（）[單選題]*A、健全感染控制制度B、環(huán)境的管理進(jìn)入手術(shù)室人員的管理C、無菌物品管理無菌技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范D、感染手術(shù)處理、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)E、以上均對(duì)√6、手衛(wèi)生消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）.[單選題]*A、≤5cfu/㎝2、≤10cfu/㎝2B、≤10cfu/㎝2、≤5cfu/㎝2√C、≤10cfu/㎝2、≤20cfu/㎝27、每月無菌物品監(jiān)測(cè)一次，使滅菌合格率達(dá)（）.[單選題]*A、90%B、98%C、100%√8、高壓滅菌的物品，可存放（）天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。[單選題]*A、7天√B、3天C、5天9、已打開包皮的物品和容器等，只限（）小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。[單選題]*A、4小時(shí)√B、24小時(shí)C、12小時(shí)10、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍的多少cm的區(qū)域（）[單選題]*A、20cmB、15cm√C、25cmD、30cm1、手術(shù)器械與物品使用后盡快清洗，器械必須一用一滅菌，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合，《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》要求。A、對(duì)√B、錯(cuò)2、麻醉用具定期清潔、消毒?？芍貜?fù)使用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道