流感與肺炎球菌疾病的預(yù)防策略方勇2015年9月內(nèi)容提要流感與肺炎球菌疾病流感與肺炎鏈球菌疫苗的聯(lián)合接種

流感與肺炎球菌疾病流感：最活躍的傳染病流感病毒引起的急性呼吸道傳染病病原體：流感病毒A、B、C3個(gè)型別傳播途徑呼吸道飛沫近距離傳播、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存在空氣傳?.HausdorffWPetal.ClinInfectDis.2000;30:100-121流感不是普通感冒，可造成嚴(yán)重后果1

流感可造成大量發(fā)病、住院，甚至死亡！流感癥狀特征起病較急：流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（可達(dá)39-40℃），伴全身癥狀，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀;癥狀更重：輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯;易出現(xiàn)并發(fā)癥：重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎等及肺外表現(xiàn)和多種并發(fā)癥。中國疾病預(yù)防控制中心，中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2014-2015）肺炎球菌疾病鼻咽部定植肺炎鼻竇炎中耳炎菌血癥腦膜炎骨髓炎肺炎

肺炎球菌疾?。河煞窝浊蚓腥驹斐傻囊幌盗屑膊〉慕y(tǒng)稱。在局部，可引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎等；進(jìn)入血流，可引起侵襲性疾?。↖PD）：如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等6IPD=侵襲性肺炎球菌疾病..2.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).ActiveBacterialCoreSurveillanceReport,EmergingInfectionsProgramNetwork,Streptococcus

pneumoniae,2012./abcs/reports-findings/survreports/spneu12.pdf.AccessedJune11,2014.3.EuropeanCentreforDiseaseControlandPrevention(ECDC).SurveillanceofinvasivebacterialdiseasesinEurope,2011.Stockholm:ECDC;2013.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/invasive-bacterial-diseases-surveillance-2011.pdf.AccessedJune11,2014.8.ChiangCSetal.Vaccine.2014;32:3345–3349不同年齡和地區(qū)IPD發(fā)病率年齡組(年)病例數(shù)/10萬人歐洲,2011(N=18,886IPD病例)3臺(tái)灣,2012(N=718IPD病例)8美國,2012(N=3,039IPD病例)2兒童和老年人是肺炎球菌的主要易感人群

流感與肺炎鏈球菌疫苗的聯(lián)合接種預(yù)防流感或流感相關(guān)嚴(yán)重結(jié)果的

最有效方法是接種疫苗11.WHO流感（季節(jié)性）實(shí)況報(bào)道第211號(hào)2014年3月2.WHO關(guān)于流感疫苗的立場文件（2012.11）2012老年人(≥65歲)流感死亡危險(xiǎn)性最高，老年人是接種流感疫苗的傳統(tǒng)重點(diǎn)。雖然越來越多的證據(jù)表明老年人接種疫苗后的有效性