角膜的解剖與生理生化1整理課件

一、角膜的解剖二、角膜的生理生化

2整理課件一、角膜的解剖角膜是眼球壁最外層纖維膜的前1/6局部，具有透明、無血管和感覺神經豐富的特點。3整理課件1、角膜的大小角膜前面略呈橫橢圓型，橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm大于13mm者為異常。4整理課件2、角膜厚度角膜中央最薄，平均為0.5-0.57mm，周邊為1mm。5整理課件3、角膜的曲率半徑角膜中央瞳孔區(qū)附近約為4mm直徑的圓形區(qū)域近似球行，各點曲率半徑根本相等；而中央區(qū)以外的中間區(qū)和邊緣部角膜較為扁平，各點曲率半徑不相同。角膜形態(tài)改變可出現扁平角膜，曲率異常那么有圓錐角膜，圓錐角膜是角膜手術需十分注意的情況。角膜前、后外表曲率半徑分別為7.7mm、6.8mm6整理課件4、角膜屈度力前面為+48.3D，后面為-5.88D總屈光力+43D，占眼球總屈光力的70%，屈光指數為1.376。7整理課件5、角膜的神經角膜的感覺神經十分豐富，主要由三叉神經的眼支經結狀神經達角膜，神經呈從狀分布于角膜各層，角膜為全身最敏感的組織之一，角膜的痛觸覺在角膜中央最為敏感，并受年齡、藥物、眼內壓和疾病等影響。8整理課件6、角膜的血管角膜本身無血管，其營養(yǎng)主要來自角膜緣血管網，房水及淚液，代謝所需氧約80%來自空氣，15%來自角膜緣血管網，5%來自房水。9整理課件7、角膜的組織學結構，分為五層：上皮細胞層，前彈力層(Bowman膜)，基質層，后彈力層(Descemet膜)內皮細胞層。10整理課件上皮細胞層是球結膜上皮的延續(xù)，為復層上皮，總厚度平均喂50微米，占整個角膜厚度的10%，上皮厚薄均勻，是全身最均勻的上皮，有利于形成光滑的前界面。上皮細胞層再生能力強，損傷后再生較快，通常損傷后48-72h內愈合，不遺留瘢痕。上皮細胞分三種即基內幕胞、翼狀細胞和表層細胞。11整理課件前彈力層又稱Bowman膜，主要由膠原纖維所組成的一層均勻透明膜，厚8-14微米，無細胞成分，至角膜周邊部，前面與上皮細胞層分界清楚，后面與基質層無明顯界限，此層抵抗力弱，易被損傷，無再生能力。Lasik術后可保存完整的前彈力層。12整理課件基質層占角膜厚度的90%，厚約500um。由200多層與角膜外表平行的膠原纖維束薄板組成，基質的主要成分為I、IV型膠原，此層損傷后不能再生，以瘢痕組織所代替。13整理課件后彈力層又稱Descemet膜，成人厚為10-12微米，與角膜基質層界限清楚，是由內皮細胞分泌產生的一層較堅硬透明的均質膜，富有彈性，抵抗力較強，損傷后可以再生。14整理課件內皮細胞層為單層六角形扁平細胞構成，具有角膜房水屏障的功能，正常情況下房水不能透過此層滲入到角膜組織中，在嬰幼兒，內皮細胞進行有絲分裂，但成人以后內皮細胞損傷那么不能再生，缺失的細胞只有依靠鄰近細胞擴張和移行來填補缺損區(qū)，假設角膜內皮細胞失去代償功能，那么角膜可發(fā)生水腫和大泡性角膜病變。15整理課件二、角膜的生理生化1、角膜的生理功能a、保護眼球與鞏膜一起構成眼球壁最外層，共同保護眼球；同時神經末梢豐富，有敏銳的感覺功能與眼的保護有密切關系。b、具有很強的屈光能力是屈光介質的主要組成局部，提供70%的屈光力。c、透入光線功能角膜本身透明、無色、沒有血管，因此光線通過角膜可投入眼內。16整理課件2、角膜的化學成分水、蛋白質、酶、粘多糖、無機鹽、膠原、其他17整理課件3、角膜的營養(yǎng)代謝

a、角膜的營養(yǎng)有三個來源：角膜緣血管網、房水、淚液。b、角膜呼吸所需氧氣有三個來源：角膜前淚膜與空氣、角膜緣血管網、房水。18整理課件4、角膜的透明性透明性的維持主