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患者發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)內(nèi)容23護(hù)理應(yīng)急小組防范措施處理措施113一、目的
降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確保患者安全護(hù)理應(yīng)急小組組長:外二科主任劉崗、外二科護(hù)士長丁蘭束成員:外二科全體醫(yī)護(hù)人員
防范措施1、昏迷患者及手術(shù)后全麻患者采取平臥頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥位。
防范措施2、插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過快,以免引起惡心,造成食物返流導(dǎo)致誤吸。3、拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折,胃管通過咽部時(shí)速度要快。防范措施嬰幼兒喂奶后將其豎抱,輕拍后背防止吐奶。
防范措施氣管切開或者氣管插管的患者,氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道內(nèi)痰液。處理措施1、患者發(fā)生誤吸,立即通知醫(yī)生及護(hù)士長,組織當(dāng)班護(hù)士立刻進(jìn)行搶救,同時(shí)由護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部。處理措施2.1、如果誤吸果核、果凍等異物:對于兒童患者,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時(shí)手指伸入喉嚨口,尋找異物,并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出,對于體重較重者,可以用膝蓋頂住患者腹部,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。對于成人患者,救護(hù)者站在患者身后,用雙手緊緊抱住患者腹部,并突發(fā)用力,向腹后上方提起,以使異物咳出。處理措施2.2、如果誤吸的是呼吸道分泌物或者返流胃內(nèi)容物,立即使患者采取頭低腳高位,叩拍背部,盡可能使吸入物排出;對鼻飼者應(yīng)立即停止鼻飼,取右側(cè)臥位,頭部放低,吸除氣道內(nèi)吸入物,并抽吸胃內(nèi)容物,防止進(jìn)一步返
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