泌尿系統(tǒng)技能考核基本信息：［矩陣文本題］*姓名： 科室： 手機(jī)號： 1.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）［單選題］*疼痛和血尿（正確答案）尿頻、尿急、尿痛尿頻和血尿D血尿E.排出結(jié)石及疼痛2.20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞（++）、白細(xì)胞0~2個/HP，血壓100/60mmHg，血紅蛋白134g/L,()［單選題］*肌酐57〃mol/L本例要確診需要作下列哪項檢查尿紅細(xì)胞位相雙腎B超靜脈腎盂造影腎活檢（正確答案）血補(bǔ)體測定3.間質(zhì)性腎炎又稱為（）［單選題］*腎小球-間質(zhì)疾病腎小管-間質(zhì)疾?。ㄕ_答案）乳頭管-間質(zhì)疾病集合管-間質(zhì)疾病以上選項都不是4.22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力，血壓155/105mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++++），顆粒管型1~4個/HP，血肌酐106四mol/L，血紅蛋白122g/L。下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項（）［單選題］*血肌酐測定尿紅細(xì)胞鏡檢循環(huán)免疫復(fù)合物測定補(bǔ)體C3測定（正確答案）抗“0”測定女45歲，反復(fù)低熱，夜尿增多3年，多次尿檢白細(xì)胞（+）、尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，為確定診斷，首選檢查是（）［單選題］*腎磁共振腎小球濾過率放射性腎圖腎超聲靜脈腎盂造影（正確答案）腎血管性高血壓時（）［單選題］*腎素活性增高，醛固酮分泌增多（正確答案）腎素活性增高，醛固酮分泌降低腎素活性降低，醛固酮分泌增多腎素活性降低，醛固酮分泌降低腎素活性正常，醛固酮分泌正常女性，28歲，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10-20個/HP，腎功能正常。假設(shè)患者1個月前有相似的臨床表現(xiàn)，此次的膀穿尿培養(yǎng)與上次均為大腸埃希菌，菌數(shù)大于1x105/ml,此次考慮為（）［單選題］*復(fù)發(fā)（正確答案）再感染慢性間質(zhì)性腎炎急性間質(zhì)性腎炎以上選項都不是關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身感染癥狀尿頻、尿痛、尿急大量蛋白尿（正確答案）有膿尿或血尿腎區(qū)叩擊痛蛋白尿通常分為下列幾種類型（）［單選題］*腎小管性蛋白尿：為低分子量蛋白質(zhì)，定量通常低于1.5g/24h腎小球性蛋白尿：各種腎小球疾病均可出現(xiàn)此種蛋白尿。尿蛋白定量如超過3.5g/24h常被稱為“腎病性蛋白尿”腎前性蛋白尿（或稱溢出性蛋白尿）：血漿中某些可濾過的蛋白質(zhì)（低分子）濃度過高超過了腎小管回吸收的能力功能性蛋白尿：短暫的腎生理功能變化引起，如發(fā)熱、應(yīng)激狀態(tài)、靜脈輸入血管活性物質(zhì)等以上選項都是（正確答案）男性，30歲，反復(fù)雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年，血壓160/100mmHg，尿蛋白（+）,紅細(xì)胞5~10個/HP,顆粒管型1~2/HP，血肌酐145四mol/L，血紅蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列臨床資料中對診斷意義最小的是（）［單選題］*高血壓家族史ASO測定（正確答案）尿比重測定尿P2微球蛋白測定丘雙腎B超男26歲，兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，乏力，無發(fā)熱，無水腫，無尿道刺激征，無腰痛，查：血壓165.5/95mmHg，血紅蛋白100g/L。鑒別該患者的洗肉水樣尿的來源的主要方法是（）［單選題］*觀察血尿顏色尿隱血試驗?zāi)蛉囼災(zāi)蚣t細(xì)胞位相（正確答案）尿膽原檢測女性，60歲，間斷水腫2年，加重半月，伴氣急、咯血3天。血壓150/90mmHg，腹腔積液征陽性。尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~2/HP；血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L；雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓。如做腎穿，最可能的病理類型為（）［單選題］*毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎系膜毛細(xì)血管性腎炎系膜增生性腎炎毛細(xì)血管外增生性腎炎膜性腎?。ㄕ_答案）男性，13歲，以腎病綜合征起病，腎活檢示微小病變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)抗基膜抗體介導(dǎo)細(xì)胞免疫介導(dǎo)（正確答案）炎癥因子介導(dǎo)老年人常見的原發(fā)腎病綜合征的病理類型為（）［單選題］*微小病變腎小球系膜增生性病變局灶節(jié)段性腎小球硬化膜性腎病（正確答案）毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎腎小球及腎小管均有病變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*高分子量蛋白尿中分子量蛋白尿低分子量蛋白尿混合性蛋白尿（正確答案）輕鏈蛋白尿微小病變性腎損害為（）［單選題］*高分子量蛋白尿（正確答案）中分子量蛋白尿低分子量蛋白尿混合性蛋白尿輕鏈蛋白尿17.25歲女性患者，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月。查：血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++）個/Hp，Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，Cr145四mol/L。本例最可能的診斷為（）［單選題］*系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎腎病綜合征（正確答案）慢性腎小球腎炎糖尿病腎病以下哪項為診斷腎病綜合征所必需（）［單選題］*大量蛋白尿+貧血尿蛋白＞3.5g/24h、血漿清蛋白＜30g/L（正確答案）低蛋白血癥+血尿水腫+高脂血癥水腫+高血壓女性,25歲，雙下肢水腫5天。體檢：血壓100/60mmHg（13.3/7.9kPa），雙下肢凹陷性水腫?；灒貉t蛋白68g/L，尿蛋白定量5.3g/d，尿RBC8萬/ml，血漿清蛋白27g/L，球蛋白22g/L，血清肌酐（SCr）56四mol/L，X線胸片示胸腔少量積液，未給予任何治療。最可能的診斷是（）［單選題］*急性腎炎腎病綜合征（正確答案）系統(tǒng)性紅斑狼瘡亞急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)性骨髓瘤女性，16歲，雙下肢重度水腫1個月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來診，尿量100ml/天。體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150〃mol/L血清蛋白20g/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）［單選題］*急性腎小球腎炎腎病綜合征（正確答案）急進(jìn)性腎炎慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎急性發(fā)作糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為（）［單選題］*清清中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000/ml（正確答案）清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1萬個/ml清清中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5萬/ml清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為10萬/ml腎盂腎炎患者，尿中最多見的細(xì)胞是（）［單選題］*紅細(xì)胞白細(xì)胞（正確答案）血小板小圓上皮細(xì)胞扁平上皮細(xì)胞女性，21歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，5周后因勞累后尿感癥狀再發(fā)，此時要認(rèn)定是否復(fù)發(fā)的最好方法是（）［單選題］*尿中細(xì)菌種類相同尿中細(xì)菌血清型相同尿中細(xì)菌無抗體包裹尿L型菌珠培養(yǎng)尿細(xì)菌藥敏結(jié)果相同（正確答案）慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是（）［單選題］*中等程度蛋白尿輕、中度水腫高血壓貧血不導(dǎo)致腎功能不全（正確答案）判斷尿感的患者是復(fù)發(fā)還是再燃，通常以患者前次治療停藥后幾個月再發(fā)為依據(jù)（）［單選題］*2周4周6周（正確答案）8周半年女性，65歲，3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白（土），白細(xì)胞25-30/HP，紅細(xì)胞3-5/HP，血紅蛋白100g/L，腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計數(shù)＞106/ml，藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案（）［單選題］*單劑抗生素治療幾種抗生素序貫應(yīng)用低劑量抑菌治療標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療抗生素聯(lián)合治療（正確答案）27.18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，查Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞5-10/HP，白細(xì)胞0~1/HP，血清白蛋白23g/L，膽固醇11.5mmol/L，血肌酐78〃mol/L該患者不可能出現(xiàn)下列哪項檢查結(jié)果（）［單選題］*尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型（正確答案）尿中透明管型（++）尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型尿隱血（++）B超示雙腎輕度腫大與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎炎是（）［單選題］*狼瘡性腎炎膜增生性腎炎微小病變（正確答案）膜性腎病新月體腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型為（）［單選題］*膜性病變新月體腎小球腎炎（正確答案）腎小球系膜增生性腎炎局灶節(jié)段壞死性腎炎膜增生性病變女性，16歲，肺-腎綜合征，腎活檢示急進(jìn)性腎炎I型為（）［單選題］*原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)抗基膜抗體介導(dǎo)（正確答案）細(xì)胞免疫介導(dǎo)炎癥因子介導(dǎo)女性，28歲。尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛。尿鏡檢：白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞10-20個/HP；腎功能正常。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*急性膀胱炎急性腎盂腎炎（正確答案）急性間質(zhì)性腎炎慢性間質(zhì)性腎炎尿道綜合征女性，18歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛Id,尿鏡檢：白細(xì)胞成堆，腎功能正常，白細(xì)胞15X109/L，中性粒細(xì)胞0.85?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）［單選題］*急性膀胱炎急性腎盂腎炎（正確答案）慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎急性發(fā)作急性腎小球腎炎腎動脈狹窄的高血壓，主要是由于（）［單選題］*水鈉潴留，血容量增加前列腺素合成減少血漿腎素活性降低，血管阻力增加醛固酮分泌增加腎素-血管緊張素活性增加（正確答案）多發(fā)性骨髓瘤為（）［單選題］*高度選擇性蛋白尿非選擇性蛋白尿溢出性蛋白尿（正確答案）腎小管性蛋白尿腎組織分泌性蛋白尿哪項不是治療腎病綜合征時應(yīng)用激素的原則（）［單選題］*起始量足緩慢減量長期維持突然停用（正確答案）注意觀察并發(fā)癥腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是（）［單選題］*必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染應(yīng)選用廣譜抗生素盡快去除明確感染灶（正確答案）免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染因治療原發(fā)病不可停用激素腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確（）［單選題］*抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——腎上腺皮質(zhì)激素排鈉潴鉀利尿劑——螺內(nèi)酯祥利尿劑——布美他尼噻嗪類利尿劑——依他尼酸（正確答案）滲透性利尿劑——低分子右旋糖酐（不含鈉）非少尿型急性腎衰竭，尿量為（）［單選題］*3000~5000ml/天大于400ml/天（正確答案）大于1000ml/天小于400ml/天小于500ml/天下列管型，哪種表示腎臟有長期嚴(yán)重病變（）［單選題］*透明管型顆粒管型蠟狀管型（正確答案）脂肪管型細(xì)胞管型各種管型的共同組成成分是（）［單選題］*紅細(xì)胞白細(xì)胞黏液絲腎小管上皮細(xì)胞Tamm-Horsfall蛋白（正確答案）氨基糖苷類抗生素致腎毒性時，下列哪項測定較敏感（）［單選題］*尿清蛋白尿中管型尿紅細(xì)胞尿T-H糖尿白以上選項都敏感（正確答案）以下哪項中成藥含有馬兜鈴酸（）［單選題］*龍膽泄肝丸8.冠心舒合丸甘露消毒丹婦科分清丸以上選項都含有（正確答案）引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)主要是（）［單選題］*磺胺類藥解熱鎮(zhèn)痛藥氨基苷類抗生素（正確答案）頭孢菌素類抗生素含磺X線造影藥44.18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞（+），血壓90/60mmHS，血紅蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。如本例為IgA腎病，則主要應(yīng)與下列哪種疾病鑒別（）［單選題］*Alport綜合征過敏性紫瘢腎炎（正確答案）糖尿病腎病骨髓瘤腎病以上都不是女性，18歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛1d，尿鏡檢：白細(xì)胞成堆，腎功能正常，白細(xì)胞15X109/L，中性粒細(xì)胞0.85。此時的治療方案為（）［單選題］*單劑治療行藥敏試驗給予敏感藥物治療系統(tǒng)聯(lián)合治療（正確答案）2周療法以上選項都不是女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP120/70mmHg,Hb110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音?；颊咝斜Ｊ刂委?小時后，查BP80/50mmHg，Hb70g/L，左上腹包塊增大，此時應(yīng)考慮（）［單選題］*繼續(xù)保守治療留置尿管穿刺引流探查手術(shù)（正確答案）腎切除男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130四mol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620四mol/L，哪種疾病可能性大（）［單選題］*急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎（正確答案）慢性腎炎腎病綜合征高血壓腎病關(guān)于尿路感染的易感因素，下列哪項說法不正確（）［單選題］*尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染導(dǎo)尿很少引起尿路感染（正確答案）尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染長期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染尿路感染的診斷，正確的是（）［單選題］*尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)（正確答案）上尿路感染不會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結(jié)核女，40歲，5天來高熱，腰痛伴尿頻、尿痛、尿急、曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉(zhuǎn)。既往無類似發(fā)作史，1個月前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)石未積極治療。查體：體溫39C，右腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白（+）,WBC20-30個/HP，偶見白細(xì)胞管型，尿密度1.025。最可能的診斷是（）［單選題］*非復(fù)雜性膀胱炎非復(fù)雜性急性腎盂腎炎復(fù)雜性膀胱炎復(fù)雜性急性腎盂腎炎（正確答案）慢性腎盂腎炎急性腎小管壞死常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］*急性呼吸功能不全綜合征8.心包炎感染（正確答案）。.胃腸道出血神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1x105/ml，多形型，血清SCr548四mol/L。如果檢查結(jié)果示血鈉138mmol/L，血鉀3.5mmol/L，PCO218mmol/L，SCr495四mol/L，血磷3.85mmol/L，血鈣2.2mmol/L。應(yīng)考慮為（）［單選題］*低鈉血癥低鉀血癥高磷血癥（正確答案）低鈣血癥低磷血癥尿毒癥腎性骨病的原因，下述哪項錯誤（）［單選題］*甲狀旁腺功能減退（正確答案）低蛋白血癥和營養(yǎng)不良破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)高磷血癥活性維生素D3生成減少慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是（）［單選題］*血肌酐增高血鉀升高血磷升高（正確答案）維生素D減少酸中毒女性，55歲，慢性腎炎15年，發(fā)現(xiàn)血肌酐升高10余天入院。入院后查雙腎縮小，血紅細(xì)胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿紅細(xì)胞1.1x105/ml，多形型，血清SCr548〃mol/L若患者訴皮膚瘙癢、伴有抽搐，引起皮膚瘙癢的最主要的原因是（B）［單選題］*活性維生素D3缺乏（正確答案）營養(yǎng)不良甲狀腺功能減退癥藥物過敏56.IgA腎病為（）［單選題］*補(bǔ)體持續(xù)降低補(bǔ)體于6~8周恢復(fù)正常補(bǔ)體降低可提示病變活動血清補(bǔ)體可降低血清補(bǔ)體正常（正確答案）急性腎盂腎炎抗生素治療中，下述哪項錯誤（）［單選題］*根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锖徒o藥途徑抗菌藥物治療臨床癥狀消失即可認(rèn)為臨床痊愈（正確答案）抗菌藥物治療應(yīng)使用2周抗菌藥物治療癥狀不緩解應(yīng)盡可能依據(jù)尿培養(yǎng)更換抗生素抗菌藥物治療結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)隨訪急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*膀胱刺激癥狀消失體溫正常尿常規(guī)正常腰痛消失以上都不是（正確答案）尿路感染抗菌藥治療后細(xì)菌尿轉(zhuǎn)陰，停藥后1周和1個月復(fù)查無細(xì)菌尿，表明（）［單選題］*見效治愈（正確答案）治療失敗復(fù)發(fā)重新感染女，28歲，尿頻，尿急，尿痛2天，無發(fā)熱及腰痛。既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC5.4X109/L，亞硝酸鹽（+）,該患者抗感染療程為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z4周3天（正確答案）7天10天2周尿路感染治療后復(fù)查細(xì)菌尿轉(zhuǎn)陰（）［單選題］*見效（正確答案）治愈治療失敗復(fù)發(fā)重新感染慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力。來急診時，首先宜查（）［單選題］*內(nèi)生肌酐清除率HBsAg鋇餐榆查血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力（正確答案）不需化驗檢查男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是（）［單選題］*A厚危腎癌腎積膿腎盂癌（正確答案）腎囊腫以上都不是下列哪項描述是錯誤的（）［單選題］*多發(fā)性骨髓瘤多產(chǎn)生溢出性蛋白尿糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿仁紫瘢性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿糖尿病腎病IV期表現(xiàn)為腎病綜合征（正確答案）狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則正確的是（）［單選題］*以休息及對癥治療為主早期強(qiáng)化治療（正確答案）應(yīng)用環(huán)孢素治療治療感染灶待其自然恢復(fù)關(guān)于急性腎功能不全不正確的是（）［單選題］*腎功能在短時間內(nèi)突然下降既往均無慢性腎臟?。ㄕ_答案）血肌酐和尿素氮升高水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂常伴有少尿，但也可以無少尿表現(xiàn)下列引起尿毒癥某些癥狀的毒素中，不屬于小分子毒素的是（）［單選題］*尿素尿酸溶菌酶（正確答案）胍類胺類下列哪種藥物可影響尿酸的排泄、分泌及增加尿酸的合成（）［單選題］*'雙氫克尿噻氨苯蝶啶乙胺丁醇吡嗪酰胺以上都是（正確答案）腎癌典型表現(xiàn)是（）［單選題］*消瘦、腫塊和疼痛高血壓、腫塊和疼痛血尿、腫塊和疼痛（正確答案）發(fā)熱、腫塊和疼痛水腫、腫塊和疼痛女性，68歲，低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天少尿3天咯血1天血紅蛋白83g/L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20個/高倍視野，24小時尿蛋白定量3.7g，血漿白蛋白29.6g/L，血肌酐524〃mol/L為明確病因，檢查首選（）［單選題］*ENA譜檢測補(bǔ)體C3檢測外周血破碎紅細(xì)胞檢查ANCA檢測（正確答案）下列降壓藥物中哪一種藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過肝、腎二條途徑排泄（）［單選題］*卡托普利苯那普利貝那普利（洛丁新）（正確答案）培哚普利（雅施達(dá)）以上選項都是青年男性蛋白尿患者，診斷首先考慮（）［單選題］*狼瘡性腎炎尿酸腎病腎淀粉樣變性糖尿病性腎病原發(fā)性腎小球腎炎（正確答案）73.23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。該患者蛋白尿?qū)儆冢ǎ蹎芜x題］*腎小球性蛋白尿（正確答案）腎小管性蛋白尿溢出性蛋白尿功能性蛋白尿體位性蛋白尿腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是（）［單選題］*近曲小管對NaCl的主動重吸收髓襻升支粗段對NaCl的主動重吸收（正確答案）遠(yuǎn)曲小管、集合管對NaCl的主動重吸收髓襻升支粗段對尿素的主動重吸收髓襻升支粗段對肌酐的主動重吸收形成腎小球濾過液的有效濾過壓等于（）［單選題］*腎小球毛細(xì)血管血壓-腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓腎小球毛細(xì)血管血壓-腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓-組織液靜水壓腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓+腎小囊囊內(nèi)壓腎小球毛細(xì)血管血壓-（腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓+腎小囊囊內(nèi)壓）（正確答案）腎小球毛細(xì)血管血壓-腎小球血管內(nèi)血漿膠體滲透壓+腎小囊囊內(nèi)壓關(guān)于SLE患者妊娠的描述不正確的是（）［單選題］*抗磷脂抗體陽性者，妊娠時應(yīng)服用小劑量阿司匹林妊娠時如病情需要可口服強(qiáng)的松非緩解期SLE患者妊娠時容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。妊娠前3個月應(yīng)用環(huán)磷酰胺，不影響胎兒生長發(fā)育。（正確答案）妊娠可誘發(fā)SLE病情活動，特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周。ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎局灶性節(jié)段性腎小球硬化局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎（正確答案）皮質(zhì)類固醇激素引起（）［單選題］*尿比重顯著增高血紅蛋白尿尿肌酐減少尿肌酐增多（正確答案）E血尿急性腎小球腎炎診斷最有意義的是（）［單選題］*蛋白尿和透明管型蛋白尿和膿尿血尿和閃光細(xì)胞血尿和紅細(xì)胞管型（正確答案）尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型80.22歲男性患者，感冒后10天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力，血壓155/105mmHg,尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++++），顆粒管型1~4個/HP，血肌酐106〃mol/L血紅蛋白122g/L。本例最可能的診斷是（）［單選題］*急性腎小球腎炎（正確答案）急進(jìn)性腎炎腎病綜合征慢性腎小球腎炎急性發(fā)作Alport綜合征81.女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓20/14kPa（150/105mmHg）,尿蛋白（++）,尿沉渣紅細(xì)胞10~15個/高倍視野，白細(xì)胞5-10個/高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g/L,A/G為4.0/2.2，膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L，最可能的診斷是（）［單選題］*急性腎炎（正確答案）慢性腎炎，急性發(fā)作急性腎盂腎炎急進(jìn)性腎炎腎病綜合征II型82.15歲男性，發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢水腫，伴乏力。血壓170/95mmHg，尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞5-10個/HP，血肌酐130〃mol/L血清白蛋白34g/L。上述臨床表現(xiàn)符合（）［單選題］*急性腎炎綜合征（正確答案）急進(jìn)性腎炎綜合征隱匿性腎炎慢性腎炎綜合征腎病綜合征下列鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*肉眼血尿鏡下血尿（正確答案）水腫高血壓腎功能異常男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3月。IVP:腎、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮作何種檢查（）［單選題］*CT8.雙合診檢查膀胱鏡檢（正確答案）尿液常規(guī)腎功能檢查臨床上最常見和最具有代表性的急性腎衰是（）［單選題］*重癥腎小球腎炎重癥腎盂腎炎重癥急性間質(zhì)性腎炎急性腎小管壞死（正確答案）大量失血關(guān)于急性腎小管壞死少尿期特點，下列哪項不正確（）［單選題］*在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然或逐漸尿量減少在開始的1~2天，平均每日尿量約在400ml（正確答案）平均每日尿量約在150ml可出現(xiàn)電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂可出現(xiàn)水平衡失調(diào)妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素（）［單選題］*阿莫西林頭孢吠辛頭孢哌酮左氧氟沙星（正確答案）頭孢克洛活性維生素D3應(yīng)用于慢性腎功能不全時的作用（）［單選題］*磷結(jié)合劑糾正貧血控制血壓補(bǔ)鈣（正確答案）減少尿素氮水平89.35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項是患者開始透析的指征（）［單選題］*血鉀高于6.5mmol/LBQ力衰竭血肌酐大于707〃mol/L碳酸氫根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸以上都是（正確答案）尿酸性腎病的治療哪項不正確（）［單選題］*低嘌吟飲食低蛋白飲食高脂肪飲食（正確答案）大量飲水，使尿量達(dá)到每天2~3L應(yīng)用藥物降低血尿酸下列哪一項不是必須緊急施行透析的指征（）［單選題］*因體液超載而引起的充血性心衰未能糾正的進(jìn)行性酸中毒經(jīng)治療無效的高鉀血癥尿毒癥性心包炎血肌酐高達(dá)6mg/dl（正確答案）哪項不是急性腎衰竭時透析的指標(biāo)（）［單選題］*血尿素氮每日升高8.9mmol/L