第第頁(yè)微生物室實(shí)習(xí)總結(jié)

微生物室實(shí)習(xí)總結(jié)1

前言：病原微生物感染引起發(fā)病，院內(nèi)感染不斷增加。細(xì)菌由于人類(lèi)不斷婪用抗菌藥物，耐藥性不斷增加，這些都嚴(yán)峻危害人類(lèi)健康。病原微生物在試驗(yàn)室潛在對(duì)試驗(yàn)室人員的威逼也日趨嚴(yán)峻。生物安全的宣教必不可少，怎樣把只有基本微生物知識(shí)的同學(xué)，與臨床試驗(yàn)室大量面對(duì)病人標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、接種、培育、觀(guān)測(cè)、鑒定、藥敏、報(bào)告等各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，由基礎(chǔ)知識(shí)向?qū)I(yè)技能有效轉(zhuǎn)化，把基礎(chǔ)理論知識(shí)在實(shí)習(xí)中有效發(fā)揮，與實(shí)踐相結(jié)合使之升華，是培育合格檢驗(yàn)人才的關(guān)鍵?，F(xiàn)就微生物室的實(shí)習(xí)帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1、重視標(biāo)本送檢前的質(zhì)量掌握。

微生物試驗(yàn)室每天都收到來(lái)自病房，門(mén)診病人送檢的大量標(biāo)本，有痰、中段尿、傷口分泌物、生殖道拭子、血培育、膿液、術(shù)中臨時(shí)所采集的標(biāo)本等等。標(biāo)本的采集、運(yùn)輸和處理是否得當(dāng)實(shí)時(shí)對(duì)試驗(yàn)結(jié)論有徑直影響。是分析前質(zhì)量掌握的重要環(huán)節(jié)，只有讓同學(xué)全面認(rèn)識(shí)標(biāo)本采集與處理的全過(guò)程及影響因素，才能確保檢驗(yàn)結(jié)論的精確性、有效性。

1.1標(biāo)本的采集

例如中段尿的采集，應(yīng)告知同學(xué)尿道內(nèi)是人體無(wú)菌的腔道，尿道外那么是有菌的部位。所以采集中段尿時(shí)需要對(duì)外陰進(jìn)行徹底消毒，排出前一段尿液，以便沖洗外尿道或外陰，留取中段尿于無(wú)菌杯中送檢。如痰標(biāo)本的采集，應(yīng)囑病人于早晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于無(wú)菌杯中送檢，如是支原體和衣原體的檢測(cè)，那么應(yīng)留取女性宮頸拭子或男性尿道拭子，由于支原體和衣原體都只寄生在宮頸或者尿道的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)。

1.2標(biāo)本的處理

同學(xué)應(yīng)知道，標(biāo)本的實(shí)時(shí)處理接種對(duì)微生物的成活率至關(guān)重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保溫，保濕送檢，提倡床邊接種，培育基應(yīng)先預(yù)溫，接種后放36℃溫箱、5%co2環(huán)境，保濕培育。又如痰標(biāo)本應(yīng)接種在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要觀(guān)測(cè)病人痰標(biāo)本里的基礎(chǔ)菌群的生長(zhǎng)狀態(tài)。沙基主要觀(guān)測(cè)是否有念珠菌生長(zhǎng)，嗜血流感巧克力平板主要是觀(guān)測(cè)是否有嗜血流感桿菌屬的生長(zhǎng)，此平板在配制時(shí)加入了針對(duì)性抗菌藥物，能夠抑制革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌的生長(zhǎng)，只適合于嗜血桿菌屬的生長(zhǎng)。同學(xué)應(yīng)學(xué)會(huì)每一份標(biāo)本，接種到相應(yīng)有用、有目的、有選擇的培育基中。

2、著重特征、綜合分析

細(xì)菌的鑒定是運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，綜合性判斷的過(guò)程。它需要依據(jù)病人基本信息，標(biāo)原來(lái)源、診斷、平板上形態(tài)特征，生長(zhǎng)狀況，氧化酶、觸酶陰陽(yáng)性狀、革蘭氏染色鏡下形態(tài)，生化反應(yīng)，藥敏結(jié)果等進(jìn)行綜合性判斷，最終得出鑒定結(jié)果。我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中應(yīng)依據(jù)以上信息，逐項(xiàng)分析，深入淺出，理論聯(lián)系實(shí)際，把同學(xué)在課堂中所學(xué)知識(shí)調(diào)動(dòng)出來(lái)，溫故知新，對(duì)病人標(biāo)本的狀況加以充分闡述，按部就班，循循誘導(dǎo)。加深同學(xué)在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)的印象。例如革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌在血平板，巧克力平板是有區(qū)分的。革蘭氏陰性桿菌在平板上菌落直徑較大，約3-5mm，突起、圓形，潮濕、有光澤感，我把它比作面包。革蘭氏陽(yáng)性球菌，在平板以上菌落直徑較小，約2-3mm，較前者小、圓形、潮濕。有光澤感，但不如前者，貼平板生長(zhǎng)，我把它比作餅。一包一餅就簡(jiǎn)約易記地把革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌區(qū)分開(kāi)來(lái)。使細(xì)菌菌落生活化，形象化，易于記憶。如銅綠假單胞在平板上菌落邊緣不整齊，有綠色素，菌落邊緣向外延長(zhǎng)，培育時(shí)間越長(zhǎng)菌落越大，有非常的芳香氣味。同學(xué)通過(guò)芳香氣味等以上特征，進(jìn)一步識(shí)認(rèn)了銅綠假單胞菌。在常見(jiàn)的病人標(biāo)本中，所檢出的細(xì)菌菌落都具固有的特征和性狀，就像人與人之間通過(guò)性格，特征就能區(qū)分開(kāi)來(lái)。我們也應(yīng)當(dāng)把各種細(xì)菌在平板上的菌落特征加以描述，同學(xué)就較易接受學(xué)懂。

3、培育同學(xué)自學(xué)技能和動(dòng)手技能。

專(zhuān)科和本科的同學(xué)在微生物室的實(shí)習(xí)時(shí)間大約有八至九周。在第一周，會(huì)安排學(xué)習(xí)培育基的制備，在此期間學(xué)習(xí)微生物室常用培育基的制備，如巧克力平板、SS平板、麥康凱平板、藥敏平板、營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板、淋基平板、肉湯管、雙糖管、TCBS平板、4號(hào)瓊脂平板等的制備過(guò)程。帶教老師將邊帶邊放手讓同學(xué)自己做一些基本的操作，如消毒平板、配制培育基，天平稱(chēng)量，復(fù)溶瓊脂加血，倒平板等基本功的操作。第二周學(xué)習(xí)梅毒初篩，確證試驗(yàn)和血清學(xué)的一些試驗(yàn)，也將學(xué)習(xí)衣原體、支原體的檢測(cè)方法。第三到九周將學(xué)習(xí)細(xì)菌的鑒定。用一至兩周時(shí)間學(xué)習(xí)各類(lèi)標(biāo)本的接種，平板的選擇，平板分區(qū)劃線(xiàn)，嫻熟掌控接種的流程。第五周開(kāi)始學(xué)習(xí)各類(lèi)細(xì)菌的生化鑒定和藥敏試驗(yàn)。帶教老師應(yīng)結(jié)合平板上菌落形態(tài)。鏡下革蘭氏染色結(jié)果，各類(lèi)平板上生長(zhǎng)狀況，病人的基本資料，診斷，本標(biāo)來(lái)源等基本信息分析評(píng)述給同學(xué)聽(tīng)，逐步推論出細(xì)菌的大致方向，正確引導(dǎo)同學(xué)的思路。同學(xué)在每天應(yīng)對(duì)比較常見(jiàn)而且較有意義的細(xì)菌進(jìn)行鑒定，做生化反應(yīng)及藥敏試驗(yàn)，通過(guò)四周自己動(dòng)手操作，能對(duì)臨床上常見(jiàn)的細(xì)菌有肯定的認(rèn)識(shí)，能把菌鑒定到種。通過(guò)實(shí)踐提高同學(xué)的動(dòng)手技能，嫻熟掌控細(xì)菌室的基本操作技能。深化理論知識(shí)，使到理論與實(shí)踐融會(huì)貫穿。提倡同學(xué)多提問(wèn)，有疑問(wèn)老師實(shí)時(shí)解答與同學(xué)的學(xué)習(xí)相動(dòng)。

微生物室實(shí)習(xí)總結(jié)2

〔一〕實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、在實(shí)習(xí)中，認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)到了很多平常不易見(jiàn)到的真菌，并通過(guò)查找資料了解了他們的分類(lèi)地位和形態(tài)結(jié)構(gòu)特征及作用。

2、在實(shí)習(xí)中，把課本知識(shí)與實(shí)際閱歷相結(jié)合，把理論運(yùn)用與實(shí)踐中，融會(huì)貫穿，對(duì)微生物尤其是真菌的世界有了更多的了解。

3、在實(shí)習(xí)中，和班上同學(xué)有了更多的溝通機(jī)會(huì)，尤其是爬山時(shí)大家相互照看，相互鼓舞，晚上住在一起也相互關(guān)懷，體會(huì)到了濃濃的同學(xué)情意。

〔二〕實(shí)習(xí)中的'感悟

1、我們所學(xué)的課本知識(shí)都只是理論的東西，只有通過(guò)實(shí)踐才會(huì)真正理解與掌控并加以運(yùn)用。

2、同學(xué)之間之間的相互合作腳趾一個(gè)人孤軍奮戰(zhàn)往往可以達(dá)到事半功倍的效果，同學(xué)之間以及人與人之間只有多多溝通相互關(guān)懷才會(huì)有更加和諧的關(guān)系。

〔三〕實(shí)習(xí)中的不足

1、實(shí)習(xí)時(shí)間較短，所找到真菌相對(duì)較少。

2、自己所學(xué)的知識(shí)和認(rèn)識(shí)的真菌太少，今后的學(xué)習(xí)中有很多地方有待補(bǔ)充與提高。

3、實(shí)習(xí)過(guò)程中未能很好的與老師實(shí)時(shí)溝通，導(dǎo)致涌現(xiàn)許多自己不懂的問(wèn)題沒(méi)有得到解決。

微生物室實(shí)習(xí)總結(jié)3

歲月如梭，光陰似箭，不知不覺(jué)在微生物室實(shí)習(xí)的時(shí)間已接近尾聲了。

回想這兩個(gè)月在微生物室實(shí)習(xí)的這三個(gè)月時(shí)間里在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下自己真的學(xué)會(huì)了不少。通過(guò)自己的勤奮在積極幫助老師完成細(xì)菌學(xué)方面檢驗(yàn)項(xiàng)目的同時(shí)，我發(fā)覺(jué)自己的操作技能不說(shuō)有了很大程度的提高但也有了更大的進(jìn)步了，相比在學(xué)校的時(shí)候操作起來(lái)更嫻熟了。比如在利用顯微鏡看細(xì)菌形態(tài)的時(shí)候，以前調(diào)顯微鏡亮度、找視野等就要弄好幾分鐘，現(xiàn)在通過(guò)在、、醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室三個(gè)月的實(shí)習(xí)，這些小問(wèn)題都不存在了，而且通過(guò)染色在顯微鏡下能辨別的細(xì)菌也比較多了，像球菌科的葡萄球菌感染、鏈球菌、淋球菌以及桿菌科的腸桿菌，真菌孢子在顯微鏡下也能一眼辨別。

總之在微生物三個(gè)