護理學導(dǎo)論第一章緒論主講：李雨航護理學導(dǎo)論是護理專業(yè)課程體系的一門根底課程，是學生學習護理專業(yè)的入門課程。他著重介紹了護理學的任務(wù)、范疇、根本概念、根本理論、根本知識、根本工作方法以及護士素質(zhì)與行為標準、護理職業(yè)平安與防護等，使學生認識護理學、護理專業(yè)及相關(guān)的從業(yè)要求。護理學

是一門以自然科學與社會科學為理論根底，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病、恢復(fù)健康過程中的護理理論、知識、技術(shù)及其開展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學。第一節(jié)護理學的開展史

古代護理的孕育近代護理學的誕生現(xiàn)代護理學的開展我國護理學的開展概況中國護理未來的開展趨勢

一、護理學的形成人類早期護理公元前后公元初期中世紀護理近代護理的誕生南丁格爾時期文藝復(fù)興時期的護理原始社會“家庭式〞的醫(yī)護照顧，出現(xiàn)了集醫(yī)、藥、護于一身的原始醫(yī)生。人類早期護理埃及：以木乃伊的制作著名于世，創(chuàng)立了繃帶包扎術(shù)，應(yīng)用各種草藥、動物藥及礦物藥治病。(止血、包扎、催吐〕希臘：位于地中海附近，約在公元前1000年—500年間開始有開展?希波克拉底?誓言——“人生短暫技藝長存〞。醫(yī)學之父希波克拉底約前460年至約前370年〕，為古希臘伯里克利時代之醫(yī)師，約生于公元前四六零年，后世人普遍認為其為醫(yī)學史上杰出人物之一。在其所身處之上古時代，醫(yī)學并不興旺，然而卻能將醫(yī)學開展成為專業(yè)學科，使之與巫術(shù)及哲學別離，并創(chuàng)立了以之為名的醫(yī)學學派，對古希臘之醫(yī)學開展奉獻良多，故今人多尊稱之為“醫(yī)學之父〞。醫(yī)學之父成就奉獻希波克拉底提出“體液(humours)學說〞，認為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellowbile)和黑膽(blackbile)四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質(zhì)。他把疾病看作是開展著的現(xiàn)象，認為醫(yī)師所應(yīng)醫(yī)治的不僅是病而是病人；從而改變了當時醫(yī)學中以巫術(shù)和宗教為根據(jù)的觀念。主張在治療上注意病人的個性特征、環(huán)境因素和生活方式對患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法，但也不無視藥物治療，尤其注意對癥治療和預(yù)防。他對骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、冷、熱敷等都很有研究。

人類早期護理羅馬：非常重視個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。羅馬外科非常興旺，已能做截肢術(shù)、成形術(shù)、靜脈切開及其他外科手術(shù)。凱撒建立軍醫(yī)組織；法米利亞創(chuàng)立私人醫(yī)院；蓋倫的人體解剖觀點。印度：在公元前500～200年之間，是印度早期醫(yī)藥開展史中的鼎盛時期醫(yī)療與護理有神秘的宗教色彩，以巫術(shù)與魔術(shù)為主要的治療與護理手段。公元初期的護理〔公元1~500年〕由于教會影響，沒有真正意義上的護理。護理工作有修女擔任，公元400年才有一些護理團體。中世紀的護理宗教ZONGJIAOZHANZHENG戰(zhàn)爭3.中世紀的護理ZHONGSHIJIDEHULIZONGJIAO宗教戰(zhàn)爭

ZHANZHENG約公元1400年，歐洲大量的古典藝術(shù)作品和學術(shù)精神獲得了新生，從而帶動社會的全面開展，醫(yī)學也迅猛開展，護理逐漸擺脫教會控制，從事護理的人員開始接受局部的工作訓練，護理開始走向獨立職業(yè)之旅。1517年宗教改革，社會結(jié)構(gòu)和婦女地位發(fā)生變化，擔任護理工作的是那些找不到其他工作的人，他們既無經(jīng)驗又無適當訓練。護理的開展進入長達200年的黑暗時期。文藝復(fù)興時期護理主要原因ZHUYAOYUANYIN1

2

3教會腐敗戰(zhàn)爭頻發(fā)，教會和修道院被毀。醫(yī)院停辦，修士離開醫(yī)院，病人無人照顧。當時社會重男輕女,婦女得不到良好的教育。

工業(yè)革命改變?nèi)藗兊膬r值觀，很少有人愿意參與濟貧扶弱的社會福利事業(yè)。近代護理學的誕生19世紀期間，隨著科學的開展、醫(yī)學的進步，社會對護士的需求增加，護理工作的地位有所提高，護士職責被社會認同，歐洲相繼開設(shè)許多護士訓練班。1836年德國牧師西奧多·弗里德爾在德國凱塞威爾斯城建立了女執(zhí)事訓練所，招收年滿18歲，身體健康、品德優(yōu)良的婦女，給予專門的護理訓練。南丁格爾曾在此接受了短期的護士訓練。19世紀中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)，使護理學逐步邁上科學的開展軌道，這是護理學開展的一個重要轉(zhuǎn)折點，也是護理專業(yè)化的開始。南丁格爾時代1820年5月12日—出生于意大利的佛羅倫薩，接受高等教育，精通多國語言。1850年—前往德國參加護士訓練班。1853年—去法國學習護理組織工作后受聘于倫敦一所婦女醫(yī)院，擔任院長1854年—南丁格爾率領(lǐng)38名護士到克里米亞戰(zhàn)場救護傷員。被譽為“提燈女神”、“克里米亞天使”，傷員的死傷率從42%降為2.2%。1860年—在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護士學校。1907年—獲得英國國民最高榮譽勛章。1910年8月13日逝世，享年90歲。

南丁格爾的主要奉獻★南丁格爾獻身護理事業(yè)，終身未嫁。1、開創(chuàng)了科學的護理專業(yè)。2.創(chuàng)立世界上第一所護士學校?！?860年在倫敦圣托馬斯醫(yī)院成立世界上第一所護士學校。3.從事護理研究，著書立說，指導(dǎo)護理和護理管理工作。主要代表?醫(yī)院札記?、?護理札記?。4.創(chuàng)立了整套護理制度推動護理走向科學的專業(yè)化軌道。

近代護理的誕生南丁格爾主要奉獻

NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN著書立說，闡述其基本護理思想

南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫(yī)院管理問題摘要》的報告被認為是當時醫(yī)院管理最有價值的文獻。1858年至1859年分別撰寫了《醫(yī)院札記》及《護理札記》。

NANDINGGEERDEZHUYAOGONGXIAN南丁格爾的主要奉獻創(chuàng)立一整套護理制度

知識拓展

ZHISHITUOZHAN

國際護士節(jié)與南丁格爾

GUOJIHUSHIJIEYUNANDINGGEER1912年，

國際護士會為了紀念南丁格爾將“５·１２”定為國際護士節(jié)。知識拓展ZHISHITUOZHAN第29屆

(1983年)王琇瑛中國第一位獲“南丁格爾獎〞的著名護理專家曾任中華護理學會副理事長1931年畢業(yè)于中國燕京大學協(xié)和醫(yī)院高級護士學校1935年留學美國哥倫比亞大學、獲碩士學位。1936年回國，歷任協(xié)和醫(yī)學院護士學校副教授。建國后任北京第三護校校長，第二醫(yī)學院護理系主任她創(chuàng)辦了?中華護理學雜志?

第30屆(1985年)

梁季華

廣州紅十字會醫(yī)院護理部主任

楊必純

四川省瀘州市紅十字醫(yī)院護理部副主任

司堃范

北京紅十字朝陽醫(yī)院外科護士長第31屆

(1987年)

陳路得天津醫(yī)學院附屬醫(yī)院參謀

史美黎上海市紅十字醫(yī)院胸外科護士長張云清

遼寧省腫瘤醫(yī)院副主任護師

第33屆(1991年)

吳靜芳

河南商丘地區(qū)醫(yī)院

護理部主任第34屆

(1993年)

張水華

寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部主任

張瑾瑜

福建省腫瘤醫(yī)院護理部主任李桂英

青島市傳染病醫(yī)院護士長巴桑鄧珠

四川省甘孜州人民醫(yī)院副院長

中國第一位獲得該獎項的男護士第39屆(2003年)

返回劉振華

濟南市皮膚病防治院住院部主任陳征

北京地壇醫(yī)院社會效勞部主任萬琪

西藏軍區(qū)總醫(yī)院護理部主任

王亞麗

甘肅省定西市人民醫(yī)院護理部主任第40屆(2005年)馮玉娟

香港醫(yī)院管理局九龍西聯(lián)網(wǎng)

廣華醫(yī)院及東華三院

黃大仙醫(yī)院護理總經(jīng)理劉淑媛----首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護室科護士長張桂英----吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院精神科護士長潘美兒----浙江省皮膚病防治研究所住院部護士長楊秋----四川都江堰向峨鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院護士鮮繼淑----解放軍第三軍醫(yī)大學一附院護士長王文珍----解放軍海軍總醫(yī)院總護士長第42屆(2021年)三、現(xiàn)代護理學的開展以疾病為中心階段1860年～20世紀50年代以病人為中心階段20世紀50年代～70年代以人的健康為中心階段

20世紀70年代～至今〔一〕以疾病為中心的護理階段1.護理門專門的職業(yè)，護士要經(jīng)過特殊培訓才能上崗。2.在長期的實踐中，逐步形成了較為標準的疾病護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。3.護理開始形成一附屬于醫(yī)療，護士是醫(yī)生的助手，護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)，無視人的整體性。1.逐步形成了護理知識體系,強調(diào)護理是一個專業(yè)，醫(yī)護雙方為合作伙伴關(guān)系，護士不再是單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑2.以病人為中心實施整體護理。3.護士按護理程序的工作方法滿足病人的健康需要。4.護士的工作場所在醫(yī)院，效勞對象為病人，未涉及保健及全民健康〔二〕以病人為中心的護理階段〔三〕以人的健康為中心的護理階段1.護理學已開展成一門應(yīng)用性學科。2.護士的任務(wù)擴展到了對所有人、所有階段的護理。3.護理的工作場所從醫(yī)院擴展至家庭、社區(qū)和工廠等。4.護理方法仍是護理程序。現(xiàn)代護理學的開展歷程〔1〕建立了多層次的教育體制〔2〕臨床護理向?qū)I(yè)化開展〔3〕護理管理體制逐步完善〔4〕護理有系統(tǒng)的理論和知識體系四、中國護理開展〔一〕祖國醫(yī)學與護理中醫(yī)護理的特點：整體觀，辨證施護,“三分治七分養(yǎng)〞扁鵲：重視病情觀察，而且提出了病情觀察的方法和意義華佗：竭力宣傳體育鍛煉，號召開展群眾體育運動〔五禽戲〕孫思邈：宣傳傳染病隔離知識，首創(chuàng)導(dǎo)尿法

中國古代護理的產(chǎn)生及開展

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

?備急千金要方?。?婦人十全良方?〔二〕中國近代護理開展中國第一所西醫(yī)院何年、地創(chuàng)辦？中國第一所護士學校何年、地創(chuàng)辦？中華護士會何年、地創(chuàng)辦？中國第一所本科學校何年、地創(chuàng)辦？〔二〕中國近代護理開展1.西方護理的傳入及影響〔1840-1919年〕1835年，在廣東省建立了中國第一所西醫(yī)院1887年，美國婦女聯(lián)合會派到中國的第一位護士麥克尼奇(MissMekechine)在上海婦孺醫(yī)院工作1888年福州成立了第一所護士學校1909年在江西牯嶺成立“中華護士會〞，1937年改為中華護士學會，1964年改為中華護理學會。2.中國近代護理的開展〔1920-1937〕1920年北京協(xié)和高等護士?？茖W校創(chuàng)立了第一所本科護士學校3.抗日戰(zhàn)爭到全國解放〔1937-1949年〕〔三〕中國現(xiàn)代護理的開展1.護士教育1950年將護士教育列入中等專業(yè)教育1966—1976年停辦1983年天津醫(yī)學院招收首屆學士學位的本科護理系學生1992年北京醫(yī)科大學招收護理專業(yè)碩士研究生1997年護理學繼續(xù)教育納入國家標準管理中專大專本科研究生護理管理體制逐步標準2.1979年明確了護士晉升考核內(nèi)容和方法，職稱分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師〔?衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例?〕3.1993年3月衛(wèi)生部頒發(fā)?中華人民共和國護士管理方法?；中華護理學會成立了護理科技進步獎；2021年1月國務(wù)院公布?護士條例?，自2021年5月12日起施行4.1995年6月25日全國首屆職業(yè)護士執(zhí)業(yè)考試12345護理教育護理管理護理實踐護理科研學術(shù)交流中國護理未來開展趨勢一、護理教育體系逐步完善１.護理教育的目標是培養(yǎng)德、智、體、美全面開展人才。護理教育分為：２.根底護理教育：初中畢業(yè)→護理職業(yè)學校學習三年→獲中專學歷→護理助理初中畢業(yè)→護理職業(yè)學校學習五年→獲大專學歷→報考注冊護士高中畢業(yè)→護理學院或醫(yī)學院護理系學習三年→獲大專學歷→報考注冊護士〔或醫(yī)學院護理系學習五年→獲本科學歷→畢業(yè)后注冊護士〕畢業(yè)后護理學教育→崗位前培訓、崗位培訓及碩士或博士研究生的教育繼續(xù)護理學教育→針對護師以上人才實施終身在職教育，以學習新理念、新知識、新技術(shù)、新方法為目標的教育，如重癥監(jiān)護、糖尿病護理等新進展培訓。

護理管理科學化特征

管理思想科學化管理組織高效化

管理人才專業(yè)化管理方法定量化

管理手段自動化

〔二〕護理管理科學化做法：建立并實施護理管理人員的崗位培訓制度

培訓各省三級醫(yī)院護理部主任和師資骨干隊伍

2021年，100%的三級醫(yī)院護理部主任完成

崗位培訓；各省制訂本地區(qū)護理管理人員培訓方案

2021年，80%的省、自治區(qū)、直轄市開展省

內(nèi)培訓工作〔三〕護理實踐內(nèi)容不斷拓展一、高新技術(shù)在醫(yī)學中的運用二、我國的臨床護理逐漸開展到“以患者為中心〞的階段三、護理實踐向著“以人的健康為中心〞的階段邁進?！菜摹匙o理科研水平不斷提高一、大量接受高等教育的畢業(yè)生進入臨床、管理、教育崗位。二、護理科研較快開展，護士申報課題、撰寫論文三、中華護理學會設(shè)立護理科技進步獎?！参濉匙o理學術(shù)交流日益繁榮一、與多個國家的護理學會進行學術(shù)交流二、衛(wèi)生部護理中心在北京成立，加快護理領(lǐng)域國際學術(shù)交流步伐。三、學術(shù)期刊開展迅速。第三節(jié)21世紀護理工作的開展趨勢一、護理理念二、護理觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)?、護理工作內(nèi)容和范疇的轉(zhuǎn)變四、循證護理與評判性思維護理理念概述一、理念理念是指引個人思維和行為的價值觀和信念。理念是抽象的概念，不是具體的行為。作用：引導(dǎo)人們的思維方向，左右人的行為表現(xiàn)。1為人們進行判斷和決策提供了準那么，常常是一個人行動的原始動力。2理念以觀念的形式存在于我們的頭腦里，指引著我們的思想和行為，并表現(xiàn)于我們的一言一行中。理念的作用概述護理理念即護理哲理

是在護理過程中護士所具有的思想與行為的信念與價值觀。可以引導(dǎo)護士思考并指導(dǎo)護士的行為。屬于護理文化建設(shè)的最高層次，是護理文化建設(shè)的核心。概述建立明確的護理理念：可以使護理人員在工作中具有統(tǒng)一的價值取向，并將這種價值取向在護理工作中充分的展現(xiàn)出來。從而使患者在醫(yī)護人員的日常護理活動中，明確并感受到醫(yī)院的價值觀、效勞觀、質(zhì)量觀以及開展觀?！捕匙o理理念的歷史開展過程禁欲主義〔1850~1920〕浪漫主義〔1921~1940〕實用主義〔1940~1960〕人本存在主義〔1960~至今〕1：禁欲主義階段苦行僧主義階段〔1850-1920〕

強調(diào)自律和自我否認。

護士:燃燒自己，照亮別人

代表：南丁格爾特點：1、護理理念為：追求個人生活意義。否認金錢報酬和物質(zhì)享受，視苦難為上帝賦予的任務(wù)，有了“燃燒自己，照亮別人〞的護理理念。對病人是完全的奉獻和自我犧牲。南丁格爾誓言中可見這種理念的寫照。2、成為雇主剝削勞工很好的借口，護理人員作了許多非專業(yè)性的工作。3、苦行僧主義自我否認的理念，違反了人性追求幸福、快樂的本質(zhì)。不停地燃燒自己2.浪漫主義階段:〔1921-1940〕

脫離現(xiàn)實、強調(diào)自我感覺、冒險及浪漫

護士：白衣天使

護理應(yīng)依賴權(quán)威，服從領(lǐng)導(dǎo)。無決策權(quán)

浪漫主義階段大約起于18世紀末，是有現(xiàn)實主義開展而來。特點：1護理理念為效忠醫(yī)師和培育他們的母校。2強調(diào)護理是一種需要依賴、聽命權(quán)威、具女性特質(zhì)的行業(yè)，護理人員是醫(yī)生的好幫手，不應(yīng)該有獨立性、自主性、果斷性，更不可能有創(chuàng)造性。3護理教育課程完全采用醫(yī)學模式，就像培養(yǎng)小醫(yī)生。阻礙了護理事業(yè)的開展。4護理模式為“以疾病為中心〞，護理對象為病人，護理場所為醫(yī)院。3.實用主義階段〔1940-1960〕:

起源于19世紀后期的美國，

價值觀：立足現(xiàn)實

特點：1護理理念為：實用主義。2創(chuàng)立了“功能制護理〞和“小組護理〞的模式，強調(diào)的是工作的分派和效率，著眼點在疾病，而不是病人，病人變成了病床號。3教育為短期課程或非正式的在職培訓。4重技術(shù)、輕效勞4.人本存在主義〔1960-至今〕主張：每個人都有自己的獨特性及完整性，強調(diào)人的主觀能動性、選擇權(quán)及自主權(quán)護理工作重心：以疾病為中心→以效勞對象為中心甚至以人的健康為中心。護理作為一個專業(yè)應(yīng)有其獨特性及自主性。特點：1此階段的護理理念為“存在主義〞2護理活動的核心為“人〞，強調(diào)人的完整性和自主性以及尊重病人的權(quán)益。3護理工作除了執(zhí)行醫(yī)囑外，應(yīng)有能力自行思考、判斷，決定對病人最有利的護理措施4開展了護理本身的專業(yè)知識，發(fā)揮護理的獨特功能5應(yīng)用護理理論來指導(dǎo)護理工作6護理人員的工作環(huán)境得到改善，待遇、社會地位得到了提高。你對白衣天使的看法護理人員是….

傭人母親天使？？？……白衣天使內(nèi)在要“誠正信實〞[誠]誠信、肯實在[正]正義、正直、公正[信]信任、互信、信實[實]實事求是、踏實寧可犧牲大我完成小我[濟世救人][舍我其誰][大愛無國界]以人為本，尊重生命大愛、大舍的情懷他們的愛讓世界亮起來南丁格爾史懷哲德雷薩修女轉(zhuǎn)變護理理念如何轉(zhuǎn)變護理理念？概述護理理念的開展科學的開展和社會的進步，使護理工作的模式發(fā)生了質(zhì)的變化，正由過去單純的功能制護理向系統(tǒng)化整體護理過渡。整體護理思想要求護理工作者在護理實踐中以人的生命過程為軸心，充分考慮生理、心理、社會諸因素對護理對象健康與疾病的影響，綜合生物醫(yī)學科學知識和人文社會科學知識認識人、理解人、關(guān)心人、為人類健康效勞。轉(zhuǎn)變效勞理念重要的是提高自身的素質(zhì)，隨時應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。一個人只有有自己的精神、修養(yǎng)、知識，才能贏得一切。你個人的素質(zhì)墊定你的層次。你培養(yǎng)了自己，你永遠都有飯吃。轉(zhuǎn)變效勞理念

終身學習，持續(xù)更新，知識改變命運，技能成就未來。轉(zhuǎn)變效勞理念的方法對工作感興趣，我一定會成功的。敬業(yè)是一種好習慣，他會給你帶來快樂。轉(zhuǎn)變效勞理念的方法

把自己的工作看成是一件快樂的事去做，這樣就不覺枯燥了。和別人交往的時候，讓自己快樂，把快樂帶給別人。讓你的患者享受歡樂。轉(zhuǎn)變效勞理念的方法

病人把他一生中最重要的生命交給你，是對你信任，你一定要負責任。要讓病人感到因為有我，而感受人生的美麗，感受到人間的真情。人生的美好，是人情的美好。人生的豐富，是人際關(guān)系的美好。名人名言

護士要有一雙愿意工作的手和一顆善良的心。南丁格爾三、護理工作內(nèi)容和范疇的轉(zhuǎn)變一、護理教育高層次化二、護理工作社會化三、護理工作市場化四、護理工作國際化五、中國護理特色化四、循證護理一、概念二、三要素三、循證護理的意義四、循證護理的實踐程序循證醫(yī)學循證醫(yī)學是從二十世紀九十年代在臨床醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)迅速開展起來的一門新興學科，是一門遵循科學證據(jù)的醫(yī)學，核心思想是“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策確實定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學研究產(chǎn)生的最正確證據(jù)〞，從而制訂出科學的預(yù)防對策和措施，到達預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量的目的。目前，循證醫(yī)學已開展為循證衛(wèi)生保健〔Evidence-basedhealthcare，EBHC〕，不僅在醫(yī)療領(lǐng)域，而且在護理、公共衛(wèi)生領(lǐng)域也開展了依據(jù)實證來決策的新理念。循證護理〔Evidence-basednursing，EBN〕是受循證醫(yī)學的影響而產(chǎn)生的新的護理觀念,它既是循證醫(yī)學重要的組成局部，又是一獨立的實踐和研究領(lǐng)域。循證醫(yī)學開展趨勢疑問當病人滿懷虔誠走進醫(yī)院的時候，手持一大摞檢驗單在醫(yī)院里上下奔波，進行各種各樣檢查的時候，按“謹遵醫(yī)囑〞打針輸液，或把各種藥物吞進肚中的時候，留神驚膽戰(zhàn)地接過一大張醫(yī)院分項收費匯總表的時候，不知你是否產(chǎn)生過這樣的問題：醫(yī)務(wù)人員為我們所做的一切都是最好的嗎？有效的嗎？是有所值的嗎？摘自--“健康報〞2002.3?循證護理發(fā)生的根底在過去幾十年里，護理學科發(fā)生了巨大變化：開展以病人為中心的整體護理用評判性思維〔臨床思維〕尋求最正確護理行為實施全面護理質(zhì)量改進程序以最低的本錢提供最優(yōu)質(zhì)的效勞有關(guān)臨床實踐和健康效勞的護理研究論文增多護士掌握了計算機文獻檢索方法……促進了循證護理的開展概念循證護理是循證醫(yī)學在護理學領(lǐng)域的重要應(yīng)用,是護理研究和護理實踐的有機結(jié)合,是遵循證據(jù)的護理科學,根據(jù)現(xiàn)有的、最好的研究結(jié)果，為臨床實踐制定出完整的護理方案,是一種科學、有效地提高護理實踐的方法?！餐醯さ?021〕循證護理是一種以有價值的科學研究為依據(jù),經(jīng)過認真的研究分析,提出問題,在實踐治療中,把理論上的依據(jù)與實際治療方法相結(jié)合,用實證對病人實施最正確護理的方法。是一種觀念和方法可以幫助護理人員用科學的方法尋求信息、分析信息、利用信息，以解決臨床實踐中的實際問題?！駥嵶C證據(jù)：現(xiàn)有的“最正確證據(jù)〞●三個根本要素循證護理：又稱實證護理或以證據(jù)為根底的護理。即有價值的可信的研究結(jié)果為證據(jù)。提出問題，用實證，對病人實施最正確的護理。循證護理三要素：1、可利用的最適宜的護理研究依據(jù)2、護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗3、病人的實際情況、價值觀和愿望●尋—尋找證據(jù)●審—評審證據(jù)●合—綜合證據(jù)●傳—總結(jié)傳播證據(jù)●循—遵循證據(jù)循證護理的核心最正確證據(jù)臨床經(jīng)驗和技能病人參與臨床決策在我國開展“循證為根底的護理〞的意義目前我國護理專業(yè)開展的現(xiàn)狀呼喚護理的科學性和有效性，在我國開展“循證為根底的護理〞，對提高護理質(zhì)量，促進護理研究的開展，促進學科成熟，均有著重要意義，同時可充分利用現(xiàn)有的研究資源，防止重復(fù)研究。同時減少實踐中的變異性帶來的不必要資源浪費。循證護理的目的是把最新的研究成果與臨床實踐相結(jié)合，在護理模式上強調(diào)以病人為中心，在治療方法上強調(diào)能夠得到最好的臨床依據(jù)，在效果評價上強調(diào)病人的最終結(jié)局，在臨床決策上考慮病人的選擇，并對整個療效本錢注重效益的合理性。開展循證護理的意義〔1〕對護理學而言：循證護理將護理研究和護理實踐有機結(jié)合起來，有利于護理專業(yè)的開展，加強了護理科學性。對病人而言：循證護理可以為病人提供標準的、經(jīng)濟的、當前最好的、最有效的護理效勞，即使在遙遠山區(qū)或者護理開展落后的國家也同樣如此。對醫(yī)療而言：目前循證醫(yī)學以成為醫(yī)療領(lǐng)域開展的主流，循證護理使護理人員以最新最科學的方法實施治療方案，加強了醫(yī)護間的協(xié)調(diào)。對社會而言：為本錢-效益核算提供依據(jù)，節(jié)約醫(yī)療資源。開展循證護理的意義〔2〕三：循證護理的實踐程序循證護理明確需要解決的問題收集信息并列出證據(jù)評價證據(jù)使用最有