危重新生兒救治中心知識考核試題一、單項選擇題1、我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為（）[單選題]*A、從胚胎形成至產(chǎn)后1周B、從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C、從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周D、從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周√E、從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周2、早產(chǎn)兒呼吸功能不穩(wěn)定，主要與（）有關(guān)[單選題]*A、肺泡數(shù)量相對少B、呼吸中樞及呼吸器官相對不成熟√C、肺泡表面活性物質(zhì)少D、肋間肌肌力弱3、新生兒呼吸急促定義：（）[單選題]*A、呼吸次數(shù)大于50次/分B、呼吸次數(shù)大于60次/分√C、呼吸次數(shù)大于70次/分D、呼吸次數(shù)大于80次/分4、嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的（）[單選題]*A、光照療法B、立即用壓縮紅細胞換血，以改善胎兒水腫C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病√D、交換輸血E、防止低血糖，低體溫5、A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時最適合的血液為（）[單選題]*A、O型全血B、O型血細胞和AB型血漿√C、O型血漿和AB型血細胞D、與新生兒相同的ABO血型E、與新生兒相同的血細胞，與母親血型相同的血漿6、新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評分為（）[單選題]*A、0分√B、1分C、2分D、3分E、4分7、男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標準體重的第80百分位，下列診斷哪個是正確而全面的（）[單選題]*A、過期產(chǎn)兒巨大兒B、過期產(chǎn)兒，大于適齡兒C、足月兒，適與胎齡兒√D、足月兒，大于胎齡兒E、足月兒，巨大兒8、男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的（）[單選題]*A、擁抱反射B、頸肢反射C、腹壁反射√D、覓食反射E、握持反射9、女嬰，2天，因高膽紅素血證作血清學(xué)檢查，抗人球蛋白試驗直接法陽性，釋放試驗釋放出抗E、C抗體，其母的Rh血型可能是（）[單選題]*A、cCdeeB、ocDEEC、ccDeeD、cCDEe√E、CCDEE10、新生兒消化系統(tǒng)特點中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、賁門括約肌發(fā)達√B、幽門括約肌較發(fā)達C、下食管括約肌壓力低D、胃底發(fā)育差，呈水平位E、腸管壁較薄，通透性高11、新生兒每日共需熱量約為（）[單選題]*A、334.4～376.2kJ/kg（80～90kcal/kg）B、376.2～418kJ/kg（90～100kcal/kg）C、418～459.8kJ/kg（100～110kcal/kg）D、418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）√E、418～534kJ/kg（100～130kcal/kg）12、男，孕36周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒擬補給液體，其需要量為（）[單選題]*A、第一天補液量50～70mlkgB、第一天補液量60～80mlkg√C、第一天補液量70～90mlkgD、第一天補液量80～100mlkgE、第一天補液量90～110mlkg13、新生兒體格檢查內(nèi)容不正確：（）[單選題]*A、測量身高和體重;觀察皮膚;檢查頭部B、新生兒一般無需檢查眼睛及聽力篩查√C、檢查口腔和喉嚨;檢查心臟和肺部;檢查腹部D、觀察臀部E、評估運動能力14、在新生兒復(fù)蘇流程中，由每一步驟至決定是否進入下一步前大約30秒的時間，評估和作出決定的主要依據(jù)不包括（）[單選題]*A、呼吸B、心率C、氧飽和度D、肌張力√15、哪項不屬于縣（市、區(qū)）級危危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求：（）[單選題]*A、新生兒復(fù)蘇；健康新生兒評估及出生后護理；B、生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新生兒的護理和醫(yī)學(xué)貫徹C、生命體征穩(wěn)定的出生體重≥1000g的低出生體重兒或胎齡≥30周的早產(chǎn)兒的醫(yī)療和護理√D、生命體征異常但預(yù)計不會發(fā)展到臟器功能衰竭的病理新生兒的醫(yī)療和護理E、不短于72小時的持續(xù)呼吸道正壓給氧(CPAP)或不短于24小時的常頻機械通氣；需要轉(zhuǎn)運的病理新生兒離院前穩(wěn)定病情。16、中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是（）[單選題]*A、出生后6-8hB、出生后8-12hC、出生后12-24hD、出生后24-48hE、出生后24-72h√17、胎糞吸入綜合征多見于（）[單選題]*A、早產(chǎn)兒B、小于胎齡兒C、過期兒√D、大于胎齡兒E、低出生體重兒。18、原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布危重孕產(chǎn)婦和新生兒建設(shè)和管理指南的通知是在那一年（）[單選題]*A、2015B、2016C、2017√D、201819、新生兒缺氧缺血性腦病重要表現(xiàn)是（）[單選題]*A、腦水腫B、意識障礙√C、驚厥D、肌張力增強E、原始反射消失20、胎糞吸入綜合征的X線表現(xiàn)特征，應(yīng)除外（）[單選題]*A、可并發(fā)縱隔氣腫B、可見肺氣腫C、支氣管充氣征√D、兩肺透亮度增強并伴有節(jié)段性肺不張改變E、彌漫性肺部浸潤影21、患RDS早產(chǎn)兒為何容易出現(xiàn)腦室內(nèi)出血？（）[單選題]*A、容易發(fā)生胸腔壓力變化傳導(dǎo)至顱內(nèi)B、腦血流的自我調(diào)節(jié)功能減低C、容易發(fā)生高碳酸血癥可影響腦血流D、以上全是√22、下列哪項不是新生兒動脈血氣分析的應(yīng)用（）[單選題]*A、評估機械通氣的指征B、機械通氣時指導(dǎo)參數(shù)調(diào)節(jié)C、出生時新生兒窒息的重要診斷指標D、指導(dǎo)新生兒復(fù)蘇√23、關(guān)于新生兒PDA，以下哪些說法是錯誤的？（）[單選題]*A、出生胎齡越小，發(fā)生率越高B、罹患RDS的早產(chǎn)兒更易發(fā)生C、對胎齡≥30周的健康早產(chǎn)兒。4天內(nèi)一般亦可關(guān)閉DAD、足月兒大多數(shù)在生后48小時內(nèi)功能性關(guān)閉E、早產(chǎn)兒PDA持續(xù)存在，最先表現(xiàn)為右心增大√24、中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030）頒布時間是（）[單選題]*A、2021年8月3日B、2021年7月5日C、2021年9月8日√D、2021年10月6日E、2021年5月10日25、如果新生兒出現(xiàn)窒息，下列處理順序正確的是：（）[單選題]*A、建立呼吸暢通氣道恢復(fù)循環(huán)藥物治療評價B、暢通氣道建立呼吸恢復(fù)循環(huán)藥物治療評價√C、評價暢通氣道建立呼吸恢復(fù)循環(huán)藥物治療D、暢通氣道建立呼吸藥物治療恢復(fù)循環(huán)評價E、評價建立呼吸暢通氣道恢復(fù)循環(huán)藥物治療26、體重1500g的早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑選擇為（）mm[單選題]*A、2.5B、3.5C、3.0√D、4.027、復(fù)蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒就是“有活力’，有活力的定義有哪3個要點（）[單選題]*A、心率>100次/分，肌張力好，軀干紅嫩B、心率>100次/分，呼吸有力，血壓好C、心率>100次/分，呼吸有力，肌張力好√D、呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅嫩28、矯正通氣步驟的MRSOPA中，M表示什么（）[單選題]*A、面罩調(diào)整√B、重新擺正體位C、微微張口D、氣道選擇29、新生兒使用1:10000腎上腺素的適宜劑量為（）[單選題]*A、0.1-0.3ml/kg靜脈或0.5-1.0ml/kg氣管內(nèi)√B、0.5-1.0ml/kg靜脈或0.3-0.5ml/kg氣管內(nèi)C、0.5-1.0ml/kg靜脈或0.1-0.3ml/kg氣管內(nèi)E、靜脈與氣管均為0.1-0.3ml/kg30、如果新生兒表現(xiàn)為休克，或有失血的證據(jù)，復(fù)蘇未使情況得到改善，您應(yīng)當考慮通過何種途徑給予何種劑量的藥物？（）[單選題]*A、臍靜脈，腎上腺素B、氣管導(dǎo)管，0.9%生理鹽水C、臍靜脈，0.9%生理鹽水√D、氣管導(dǎo)管，腎上腺素31、新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項是最重要和最有效的措施（）[單選題]*A、給氧B、施行胸外按壓C、正壓人工通氣√D、給腎上腺素32、約有百分之幾的新生兒出生時需要一些幫助才能開始呼吸（）[單選題]*A、1%B、5%C、10%√D、30%33、新生兒復(fù)蘇的最初階段以下幾項中哪項描述是最佳的（）[單選題]*A、保暖，擺正體位，清理氣道，評估心率√B、保暖，開始正壓人工呼吸，評估心率C、擺正頭位和清理氣道，評估膚色和呼吸，必要時給氧D、保暖，擺正頭位和清理氣道，擦干和刺激34、在新生兒期，應(yīng)進行哪些預(yù)防接種？（）[單選題]*A、卡介苗B、卡介苗，乙肝疫苗√C、卡介苗，百白破疫苗D、乙肝疫苗，百白破疫苗，乙肝疫苗35、下列哪項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切？（）[單選題]*A、肺表面活性物質(zhì)缺乏B、早產(chǎn)兒C、足月兒小樣兒√D、糖尿病母親嬰兒E、剖宮產(chǎn)36、下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)？（）[單選題]*A、兩肺野透亮度普遍降低B、均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫√E、嚴重病例呈“白肺”37、在新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療中，下列哪一項療效最好，副作用最少？（）[單選題]*A、過度通氣，造成呼吸性堿中毒B、妥拉蘇林C、硫酸鎂D、吸入一氧化氮√38、足月兒新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重3700克，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發(fā)病與下列哪一項關(guān)系最為密切？（）[單選題]*A、保暖不當，低體溫B、棕色脂肪少C、敗血癥√D、紅細胞增多癥E、體表面積相對較大，易失熱39、早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時有窒息史，生后10小時開始人工喂養(yǎng)。于生后第6天出現(xiàn)神萎，胃納減退，惡心嘔吐，腹脹，大便隱血試驗陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項外均提示病情加重？（）[單選題]*A、腸壁囊樣積氣√B、門靜脈積氣C、氣腹D、腸攀擴張固定E、腹腔滲液40、新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪項？（）[單選題]*A、立即機械通氣，給適當?shù)腜EEP√B、立即機械通氣，不給PEEPC、立即用CPAPD、高頻通氣E、以上都不是41、新生兒低血糖的診斷標準為（）[單選題]*A、血糖低于1.1mmol/LB、血糖低于2.6mmol/LC、血糖低于2.2mmol/L√D、血糖低于2.75mmol/LE、血糖低于2.3mmol/L42、一足月新生兒出生時有窒息，生后1min、、5min、l0minApgar評分為2、4、7，生后12小時，小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能的診斷是（）[單選題]*A、低血糖B、缺氧缺血性腦病√C、大腦中動脈梗塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全43、-足月兒，生后7天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5?6次，較稀薄，色綠。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般狀態(tài)好，很可能的診斷是（）[單選題]*A、壞死性小腸結(jié)腸炎B、胃腸炎C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、短腸綜合征E、喂哺量過多√44、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、化膿性腦膜炎√B、肺炎C、尿路感染D、骨髓炎E、腹瀉45、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（）[單選題]*A、一氧化碳中毒B、圍產(chǎn)期窒息√C、產(chǎn)傷D、腦血管栓塞E、貧血46、一足月兒新生兒，靜脈血紅細胞壓積75%，生后12小時發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是（）[單選題]*A、核黃疸B、腦血栓形成√C、低血糖D、肺動脈高壓E、低鈣血癥47、足月兒生后1小時出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟狀腹，右側(cè)胸部聽到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項？（）[單選題]*A、肺大葉性氣腫B、氣胸C、膈膨升D、氣管食管痿E、先天性膈疝√48、足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶快，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是：（）[單選題]*A、幽門痙攣B、幽門肥厚√C、胃食道反流D、胃腸道感染E、消化道畸形49、新生兒正常核心溫度（肛溫）：（）[單選題]*A、36-36.5℃B、36.5-37℃C、36.5-37.5℃√D、37-37.5℃50、新生兒動脈血氣PaCO2增高，提示（）[單選題]*A、通氣過度B、通氣不足√C、換氣不足D、換氣過度51、新生兒肺透明膜病(HMD)使用肺泡表面活性物質(zhì)藥物推注完畢，撥出針頭，需繼續(xù)氣囊加壓（）分鐘？（）[單選題]*A、1-5B、5-10C、10-15√D、15-2052、每次分娩中最少應(yīng)該有多少訓(xùn)練有素其主要職責是新生兒的處理的人員在場？（）[單選題]*A、1√B、2C、3D、453、復(fù)蘇有呼吸暫停，且對擦干和摩擦背部無反響的新生兒最有效的措施是：（）[單選題]*A、常壓給氧B、拍打腳后跟C、用冷濕毛巾包裹四肢D、輔助通氣√54、為什么在復(fù)蘇過程中過早的靜脈給予碳酸氫鈉會有危害?（）[單選題]*A、重碳酸鹽會造成過多的酸累積B、碳酸氫鹽對氣道有腐蝕性C、碳酸氫鈉可致堿中毒D、碳酸氫鹽導(dǎo)致額外的二氧化碳產(chǎn)生√55、胎糞污染的新生兒在產(chǎn)房經(jīng)過正壓通氣1小時后，出現(xiàn)急性的氧飽和度下降和一側(cè)的呼吸音減弱。最可能的診斷是:（）[單選題]*A、胸腔積血B、氣胸√C、缺血缺氧性腦病D、呼吸衰竭56、新生兒生理性體重下降常發(fā)生在（）[單選題]*A、1周內(nèi)B、7～10天內(nèi)√C、3周內(nèi)D、1月內(nèi)57、下列哪項不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、貧血B、黃疸C、心力衰竭√D、肝脾腫大58、預(yù)防缺鐵性貧血，純母乳喂養(yǎng)或以乳喂養(yǎng)為主的足月兒從（）開始補鐵。（）[單選題]*A、1月齡B、2月齡C、3月齡D、4月齡√59、關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的病因描述，最常見的是（）[單選題]*A、早產(chǎn)或低出生體重B、肺血管適應(yīng)不良√C、存在先天性心臟病D、氣胸60、哪項是新生兒窒息復(fù)蘇腎上腺素的推薦計量?（）[單選題]*A、1:10000的溶液，0.1~0.3ml/kg√B、1:10000的溶液，1~3mlC、1:1000的溶液，0.1~0.3ml/kgD、1:1000的溶液，1~3ml二、多項選擇題1、新生兒意識障礙分為（）[多選題]*A、嗜睡√B、遲鈍√C、淺昏迷（昏睡）√D、昏迷√2、以下屬于新生兒俯臥位優(yōu)點的是？（）[多選題]*A、有利于氣體交換，減少呼吸暫停√B、睡眠狀態(tài)改善√C、耗能減少√D、促進胃的排空，反流減少√3、我國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查標準包括：（）[多選題]*A、出生胎齡≤34周√B、出生胎齡<30周C、出生體質(zhì)量<1250g的早產(chǎn)兒D、出生體質(zhì)量<2000g的早產(chǎn)兒√E、對于患有嚴重疾病，或有吸氧史的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當擴大?！?、高膽紅素血癥/溶血病換血指征（）[多選題]*A、產(chǎn)前新生兒Rh溶血病診斷成立，出生時臍血總膽紅素>68umol/L，血紅蛋白低于120g/L，伴水腫，肝脾腫大和心力衰竭者√B、生后12小時內(nèi)，膽紅素每小時上升>12umol/L者√C、不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者√D、接近換血標準，光療失敗者，即光療4-6小時，血清膽紅素仍上升8.6umol/L√E、各種原因所致的高膽紅素血癥達到換血標準。√5、核黃疸的典型表現(xiàn)包括（）[多選題]*A、手足徐動√B、癲癇發(fā)作C、聽力障礙√D、眼球運動障礙√E、牙釉質(zhì)發(fā)育不良?！?、在壓力控制通氣中，影響潮氣量的因素包括：（）[多選題]*A、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性√B、氣道阻力√C、壓力設(shè)定√D、吸氣流量7、新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療，除應(yīng)用NO氣體吸入治療外，其他措施還包括：（）[多選題]*A、給予最佳環(huán)境溫度√B、呼吸支持維持最佳肺容量√C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持√D、維持體循環(huán)血壓正?！蘀、糾正代謝異常，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定√8、下列哪些是氣管插管的指征（）[多選題]*A，需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞√B、胸外按壓時√C、經(jīng)氣管注入藥物√D、需氣道給予肺表面活性物質(zhì)√E、氣囊面罩正壓通氣無效或需延長√9、早產(chǎn)兒膽紅素腦病的特點是（）[多選題]*A、表現(xiàn)不典型，可以表現(xiàn)為呼吸暫?！藼、急性期可以表現(xiàn)為肌張力過低√C、急性期可以表現(xiàn)為肌張力過高，角弓反張D、肌張力障礙出現(xiàn)在6個月以內(nèi)E、姿勢異常出現(xiàn)較早10、長期PN的住院新生兒需要采取以下措施，哪項是錯誤的（）[多選題]*A、應(yīng)采用PICC和CVC維持輸液B、常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防CABSI√C、常規(guī)使用肝素預(yù)防新生兒PICC堵塞√D、由接受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員嚴格按照標準操作進行置管和護理E、所有的腸外營養(yǎng)液應(yīng)進行精確的流速控制管理11、母親患糖尿病，新生兒胎齡3