原發(fā)性血小板減少的中醫(yī)病機(jī)與治療

一般來說，西藥的治療方法是吃激素。如果激素不能解決問題，他們會(huì)從“病理”中解決問題。他們認(rèn)為脾臟是血小板形成的地方。當(dāng)脾臟完全切下時(shí)，血小板就不會(huì)減少。所以從1916年首次用脾切除術(shù)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜開始,這種方法一直延用到今天。我覺得這種方法,就像是一幢大廈里發(fā)現(xiàn)了老鼠,放老鼠藥也解決不了問題時(shí),就用大炮轟,整幢樓都炸掉了,老鼠卻還躲在廢墟里,它還要繼續(xù)繁殖、繼續(xù)破壞。脾是干什么的?西醫(yī)說它是血液循環(huán)中的濾過器,能夠清除血液中的異物、病菌及衰老死亡的細(xì)胞,而且脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都參與免疫活動(dòng);脾臟要幫助我們儲(chǔ)存血液、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。如果從中醫(yī)的角度來認(rèn)識(shí),“脾”的功能還要多得多。中醫(yī)對(duì)脾臟和脾的運(yùn)化功能更是顯得重要。脾是人類生命生活與生存質(zhì)量的后天之本,不能隨便就切掉的。可是,一個(gè)完好的脾、健康的脾,僅僅為了提高血小板,就把它切掉了!而切了這么重要的一個(gè)脾后,卻不能保證血小板指數(shù)不會(huì)再降,這種得不償失的結(jié)果是什么邏輯?!可悲啊!用切脾治療原發(fā)性血小板減少,總有效率不超過50%,你說這手術(shù)值得去做嗎?等于10個(gè)人把脾切除了,5個(gè)人以上無效。很多病人都是把脾切除以后,回過頭來還要找我看病,沒辦法,把脾切除了血小板還是低,這就不是一刀之苦和浪費(fèi)錢的問題了,白白丟掉了一個(gè)臟器,病人受了苦、挨了刀,把元?dú)鈦G了,可不是說補(bǔ)回來就能補(bǔ)回來的啊。人的身體是億萬年進(jìn)化的結(jié)果,是個(gè)精密的系統(tǒng),現(xiàn)代科學(xué)還沒有發(fā)展到多么高的程度,我們身體的臟器還有很多功能沒有被發(fā)現(xiàn)。就是現(xiàn)在的解剖學(xué),也不能說是完美無缺的。不是說把身體打開,看到脾了,知道脾是什么樣子的,有多少條血管,目前發(fā)現(xiàn)了哪些功能就說明這種醫(yī)學(xué)了解脾臟了。目前人類了解的臟器功能,也許只是冰山一角,我們的五臟六腑還有很多秘密,人類尚不知道呢!很多人覺得解剖學(xué)先進(jìn)了,知道心臟在哪兒、肺是怎么回事……但是臟器不只是一個(gè)物體,它們還有很多很復(fù)雜的功能和作用,人類未必都已認(rèn)識(shí)到。人們都應(yīng)該做手術(shù)了嗎?重癥肌無力患者,大多數(shù)有胸腺瘤,這樣看來切除手術(shù)似乎有一些道理。但通過手術(shù)的結(jié)果來看,它是沒有道理的。就算把胸腺切掉了,病人還是重癥肌無力,病也沒有好。對(duì)此,西醫(yī)也很無奈,不做手術(shù)就沒有別的辦法了。很多時(shí)候,都是在手術(shù)無效或效果不理想時(shí),他才說,那我也沒辦法了——其實(shí)在手術(shù)之前他就應(yīng)該告訴病人,做手術(shù)以后會(huì)有什么樣的后果。而不要鼓勵(lì)人們?nèi)プ鍪中g(shù),這等于讓病人去賭一把。就好像一座吊橋,過去也就過去了,過不去就掉到深淵里面去了。切脾也好、切胸腺也好,我只舉這么兩個(gè)例子。與此類似的例子很多:切闌尾的、切扁桃體的等等。切來切去,除了損失掉臟器外,原來的病并未真正解決的例子比比皆是。外科屬于“客戶”中醫(yī)的外科手術(shù)比西醫(yī)的手術(shù)要早得多。三國時(shí)期我們就有很高水平的外科手術(shù)了?！逗鬂h書·華佗傳》中明確記載了華佗用全身麻醉實(shí)施外科手術(shù)(其中有給腸胃做手術(shù)的全過程的記敘)且治愈病人的案例。比西醫(yī)外科手術(shù)早了1600多年!只是近百年來因無人重視與繼承才衰敗下來。西醫(yī)的手術(shù)技術(shù)才超過了我們中醫(yī)。那么,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的外科,可以說是西醫(yī)的一部分,也可以說是中醫(yī)的一部分,為什么這么說呢?人體五臟六腑以及七竅的名稱,均出自于中文,歐美跟隨中文翻譯而使用。就連中國人上街購物時(shí)習(xí)慣稱謂的上街買“東西”,也被歐美國家翻譯使用。過去乃至古代的家具、炊具、工具等都是木和鐵組成的。接五行對(duì)五金的歸屬,東屬木,西屬鐵。所以人們常常表述上街買“東西”。至于人體器官、組織等名稱是什么時(shí)候全球統(tǒng)一起來的,有待考證。病人手術(shù)以后,也可以喝湯藥治療,不一定非用西藥。沒人規(guī)定中醫(yī)就不能做手術(shù),手術(shù)不是西醫(yī)的專利。外科不屬于“中西醫(yī)結(jié)合”的范圍,而應(yīng)該是中醫(yī)、西醫(yī)都能應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。比如病人得了白內(nèi)障,在西藥、中藥都不能治的情況下,最佳的辦法還是做手術(shù)。那么,患者做這個(gè)手術(shù),既可以由西醫(yī)來做,也可以由中醫(yī)來做,只要是會(huì)做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生,都可以來做,而不在于醫(yī)生學(xué)的是中醫(yī)外科還是西醫(yī)外科?？茖W(xué)與檢測的關(guān)系西醫(yī)西藥發(fā)展至今,日益繁榮昌盛就說明它的一些方法是行之有效的,雖然毒副作用大,但對(duì)于一些常見病的效果是確切的。中醫(yī)為中華民族的繁衍做出了巨大的貢獻(xiàn),至今仍然發(fā)揮著重要作用,而且有很多慢性病和疑難病是西醫(yī)一籌莫展的。他們各自有著不可替代的作用。西醫(yī)以它的診斷數(shù)據(jù),可重復(fù)、可檢測。也就是我們通常所說的看得見、摸得著,而且不以觀察者的變化而變化,讓人感到真實(shí)可信。中醫(yī)雖然常有神奇的療效表現(xiàn),但由于診斷依據(jù)的臟腑、經(jīng)絡(luò)至今也沒有辦法用物理、化學(xué)的辦法檢測出來?？傋屓擞X得難于捉摸,顯示出神秘和不可捉摸。這就像人們常說的:“西醫(yī)讓人明明白白地死去,中醫(yī)讓人稀里糊涂地活著。”實(shí)際這純粹是誤解。西醫(yī)所用的檢測手段,都是物理、化學(xué)的辦法。本來物理、化學(xué)的研究對(duì)象和研究方法就是要能夠看得見、摸得著的。所以,西醫(yī)的檢測方法、檢測結(jié)果,直至治療效果都是看得見、摸得著的。但科學(xué)并不等于物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、邏輯學(xué)也是科學(xué)。我們只要看一下中醫(yī)的病案,就可以看出中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)推理論證的。數(shù)學(xué)中的“點(diǎn)”是只有位置,沒有大小;“直線”則是只有長度,沒有面積的。在現(xiàn)實(shí)世界中,有誰見過這樣的“點(diǎn)”和“直線”,即使在紙上,那個(gè)“點(diǎn)”和“直線”也是有大小、有面積的。但是,有誰懷疑過數(shù)學(xué)是科學(xué)嗎?有誰懷疑過數(shù)學(xué)對(duì)解決實(shí)際問題有確切的效果呢?如果我們把中醫(yī)當(dāng)作數(shù)學(xué)來看待,把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)作物理、化學(xué)看待,不就可以完美地兼容了嗎?我們熟知的勾股定理,可以用直接測量的辦法證實(shí),但我們不可能去測量全部的直角三角形。因?yàn)橛行┑胤轿覀內(nèi)祟愔两襁€無法辦到。再說中醫(yī)的“陰陽五行”“天人合一”理論和“五運(yùn)六氣”“察病機(jī)、審氣宜”等原理,都是建立在一個(gè)能正確反映客觀實(shí)在的認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)之上的。這一理論基礎(chǔ),用現(xiàn)代術(shù)語來表述是:認(rèn)為人是處在天、地、氣這個(gè)空間和時(shí)間的一個(gè)四維連續(xù)區(qū)的統(tǒng)一體內(nèi),受著一種感應(yīng)力(也可說是引力場)的作用和制約,這種感應(yīng)力的大小是隨時(shí)空的變化而變化的。可以說,中醫(yī)學(xué)是從直觀到抽象的思維,也是對(duì)事物本質(zhì)的邏輯思考,再到實(shí)踐的一門科學(xué)。從幾千年的臨床實(shí)踐和現(xiàn)代科技手段,如化驗(yàn)、CT、MR完全可以證明中醫(yī)理論是非常正確的,而西醫(yī)學(xué)是不考慮時(shí)空因素的,它是直接以依據(jù)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的平面體系醫(yī)學(xué),又如人們常見的傷風(fēng)感冒是由外界的“風(fēng)”“寒”侵襲而傷害到體內(nèi)的疾病,并非某種微生物所侵害。而西醫(yī)是不懂外在因素的,它不考慮因果關(guān)系,它只是機(jī)械地在人體內(nèi)拼命查找東西,它需要看得見、摸得著的東西,完全否認(rèn)看不見、摸不著的東西。實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)儀器檢測不到自然界的風(fēng)寒對(duì)人體的侵害,它就必然不會(huì)考慮環(huán)境因素。所以西醫(yī)既解釋不了也不敢承認(rèn)傷風(fēng)感冒的病因。按西醫(yī)類的“看見就存在”的觀點(diǎn),我們使用的手機(jī)通話、發(fā)信息等一切無線通訊都是不可思議的。對(duì)于太空軌道的存在,這就是“平面醫(yī)學(xué)”的真面目。西醫(yī)與中醫(yī)考察客觀事物的方式方法不一樣,思維模式也不一樣,中醫(yī)學(xué)屬于四維體系醫(yī)學(xué),事實(shí)上遠(yuǎn)比平面體系的醫(yī)學(xué)更客觀、更科學(xué)。所以說,中醫(yī)可以兼容西醫(yī)。再簡單一點(diǎn)解釋,中醫(yī)是立體醫(yī)學(xué),完全可以收容西醫(yī)的平面醫(yī)學(xué)。什么是藥表不治本中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長鐘南山2006年提出:“我不主張中西醫(yī)結(jié)合”?！爸形麽t(yī)結(jié)合”這個(gè)冠冕堂皇的名稱,在某些昏庸者的具體操作中,不是中醫(yī)加西醫(yī),而是中藥加西藥。竟然敢稱“中西醫(yī)結(jié)合”,簡直就是牛頭不對(duì)馬嘴。說白了,所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”是中醫(yī)隊(duì)伍中一些庸醫(yī)公開盜用西藥的一塊遮羞布?！搬t(yī)”是動(dòng)詞,“藥”是名詞?！搬t(yī)”是有邏輯思維的,“藥”是無思維的固有物。中藥加西藥,猶如木頭加石頭,憑什么把藥加藥說成“醫(yī)”結(jié)合?中醫(yī)是辨證施治,是針對(duì)體內(nèi)實(shí)質(zhì)性疾病(證)進(jìn)行治療的。眾所周知,“證”與“癥”有天壤之別,一病(證)多癥(一種病有多種癥狀的表面現(xiàn)象)。只要解決了體內(nèi)的病“證”,臨床表現(xiàn)之“癥”自然隨之消失。中醫(yī)藥治“證”,根本用不著再加用只能治“癥”的西藥。說難聽些,這叫脫褲子放屁。說好聽些,中醫(yī)用西藥猶如太監(jiān)娶尼姑。西醫(yī)西藥治療疾病只是對(duì)“癥”治療。如患者發(fā)燒,這種“發(fā)燒”就是疾病表現(xiàn)出來的其中一個(gè)“癥”狀,可是人類幾十種疾病都會(huì)有發(fā)燒的癥狀,而西醫(yī)不管你是哪種疾病引起的發(fā)燒,都是采用一種強(qiáng)制性降溫的西藥,企圖強(qiáng)行鎮(zhèn)壓體溫,這就是典型治表不治本的治“癥”之法。體內(nèi)實(shí)質(zhì)問題沒有得到解決,幾小時(shí)后降溫藥的藥力一旦減弱,體溫就會(huì)再次回升。有時(shí)用降溫藥也退不了燒的例子也不少見,這就是因?yàn)榧葲]有解決本質(zhì)病(證)的結(jié)果,就連“癥”都無法解決。又如傷風(fēng)感冒的發(fā)燒,并非微生物感染所致。但西醫(yī)卻用殺滅微生物的抗生素兌入生理鹽水或葡萄糖注射液,另外再加解熱鎮(zhèn)痛藥一起滴注。其實(shí)真正治療傷風(fēng)感冒的主要作用只是生理鹽水或葡萄糖注射液,這些液體的補(bǔ)充是加速了人體的新陳代謝,使邪氣通過尿液排出體外。歐美國家的醫(yī)生比較人性化,他們在盡量使用減少對(duì)人體傷害的藥物的同時(shí),也減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥源的浪費(fèi)。對(duì)感冒發(fā)燒的病人不采用任何藥物治療,而只讓病人回家多喝水。多喝水與扎針將液體直接輸入到血管里,道理是一樣的,但危險(xiǎn)性不同。多喝水與輸水只是代謝時(shí)間稍有差別而已。中醫(yī)自古至今治療傷風(fēng)感冒極為科學(xué),富有哲理。如早期傷風(fēng)感冒發(fā)熱,根據(jù)辨證,風(fēng)邪尚未深入體內(nèi),“證”在肌膚,屬“寒證”者則用辛溫解表(發(fā)汗解表)之法,汗出熱退,諸癥消除;若屬“熱證”就用辛涼解表(疏風(fēng)透表)之法,熱邪宣泄之后,發(fā)燒之癥必然退去,不會(huì)再有發(fā)熱的表現(xiàn)。中醫(yī)根本不需另外加用強(qiáng)制降溫的藥物,更不可能采用西藥參與治療。這就是中醫(yī)辨證論治的法則。中醫(yī)藥治病好比兩軍打仗的斬首行動(dòng),重在掌握準(zhǔn)確情報(bào)診斷,先將敵方指揮所首領(lǐng)滅掉,余徒群龍無首,自然舉手投降。中醫(yī)藥就是挫其主“證”,令諸“癥”消失的哲學(xué)醫(yī)學(xué)。只有審不清癥,拿不準(zhǔn)藥的庸醫(yī)才會(huì)用“解熱鎮(zhèn)痛”藥來結(jié)合。再說,中醫(yī)是以辨證來施治的,西醫(yī)西藥是不能也不是通過辨證用藥的東西。中醫(yī)用西藥是怎樣辨證的?暫且不說你完全喪失了中醫(yī)辨證的治療原則,光說你用西藥的治療依據(jù)是什么?到底哪種藥在病人體內(nèi)產(chǎn)生了治療作用?你能給我解釋清楚嗎?讓我來替你解釋,正確的答案只有一條,那就是你沒有真正掌握中醫(yī)藥知識(shí),你對(duì)中醫(yī)藥治病沒有把握,也沒有信心,硬把西藥拉進(jìn)來湊合使用,借西藥之力來掩蓋你的空虛。再找一個(gè)不相對(duì)應(yīng)的借口:“中西醫(yī)結(jié)合”。嘿嘿,可悲呀!學(xué)生特殊事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析被扭曲的“中西醫(yī)結(jié)合”正在不斷地漫延、鼓吹,甚至大行其道?？戳讼挛?你肯定觸目驚心。叫囂的是“中西醫(yī)結(jié)合”,采用的卻是“中西藥湊合”,再委婉一點(diǎn)說“中西藥聯(lián)合”。不管你如何美化言詞,最終同時(shí)吃到肚子里的東西就是中藥加西藥。在胃里混合在一起,發(fā)生化學(xué)變化,誰也說不清楚是什么東西。我查閱了《中西醫(yī)臨床用藥正誤大全》(中西藥合用類)、《中西藥配伍禁忌檢索》(中醫(yī)藥信息)、《植物藥與西藥的藥動(dòng)學(xué)相互作用》(中國藥學(xué)雜志)、《中藥不良反應(yīng)的產(chǎn)生及其預(yù)防》(中國藥業(yè))、《中西藥合用指南》(中國中藥出版社)、《談中西藥物的合理聯(lián)用》和《中西藥聯(lián)用的不良反應(yīng)》(《首都醫(yī)藥》雜志)等資料、文章,不完全統(tǒng)計(jì)就有600余種中西藥合用的不良反應(yīng)。極易嚴(yán)重危害患者的身體健康,甚至生命。遺憾的是這種所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”卻無人重視和管制,任其泛濫。受害者日益增多。為了盡量減少或消除這種低級(jí)的錯(cuò)誤和可怕的悲哀,借此機(jī)會(huì)簡單轉(zhuǎn)述少量的內(nèi)容,以警示于世人?，F(xiàn)簡載如下:中藥虎杖、大黃、山茱萸及其中成藥制劑,如六味地黃丸、排毒養(yǎng)顏膠囊等,與西藥鈣片或重金屬藥物合用,可導(dǎo)致多種蛋白質(zhì)凝固,會(huì)滅活胰酶、胃蛋白酶,還會(huì)使多種抗生素降低療效或失去作用。夏枯草與西藥保鉀利尿劑合用,可引起高血壓。板藍(lán)根、當(dāng)歸、穿心蓮與青霉素G合用,會(huì)增大過敏反應(yīng)的幾率。應(yīng)特別慎用。含顛茄類生物堿的中藥與西藥洋地黃類強(qiáng)心甙合用,易致中毒。中藥石膏、牡蠣、珍珠母等與治療心血管疾病的洋地黃類強(qiáng)心甙、心可定、心痛定等西藥合用,可引起心律失常和傳導(dǎo)阻滯。甘草或含甘草的中成藥與西藥水楊酸鈉合用,可誘發(fā)或加重消化道潰瘍;甘草與西藥雙氫克尿噻等排鉀利尿藥合用,極易導(dǎo)致低血鉀癥;甘草與西藥阿司匹林、消炎痛、保泰松等藥物合用,可誘發(fā)潰瘍。山楂、五味子、烏梅或含有這些藥的中成藥,與西藥磺胺類合用,可引起腰痛、血尿、蛋白尿等腎臟毒副反應(yīng),與阿司匹林、消炎痛合用,可導(dǎo)致腎臟中毒。杏仁、桃仁、白果、枇杷葉、銀杏葉與西藥可待因、咳必清、硫噴妥鈉合用,可抑制呼吸中樞。銀杏葉還能增加地戈辛中毒的危險(xiǎn),銀杏葉與西藥異煙肼或利福平合用,可引起肝毒性加重。附子、川烏、草烏、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹及其制劑與氨茶堿、阿托品、咖啡因等西藥合用,可導(dǎo)致嘔吐、腹痛、口唇發(fā)紫、四肢麻木、休克等中毒癥狀。