附加意外傷害骨折津貼保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)專屬）條款（注冊(cè)編號(hào)：C00012932522021123062583）總則第一條鼎和財(cái)險(xiǎn)各種互聯(lián)網(wǎng)專屬意外傷害保險(xiǎn)合同為本附加險(xiǎn)的主險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)合同”）。主險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等，凡與本附加險(xiǎn)合同相關(guān)者，均為本附加險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)；本附加險(xiǎn)合同未盡之處，以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止，本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止；主險(xiǎn)合同無效，本附加險(xiǎn)合同亦無效。第三條除另有約定外，本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任在本附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的意外傷害事故，并因此導(dǎo)致本保險(xiǎn)合同所附《骨折津貼給付比例表》（簡(jiǎn)稱“給付表”）所列骨折之一的，保險(xiǎn)人按給付表所列骨折類別及骨折程度所對(duì)應(yīng)的給付天數(shù)，扣除免賠天數(shù)后乘以本附加合同約定的日津貼金額給付骨折津貼保險(xiǎn)金。如被保險(xiǎn)人的骨折類別不在《給付表》之列的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成給付表所列一項(xiàng)以上骨折時(shí)，保險(xiǎn)人按其中給付天數(shù)較高的一項(xiàng)，向被保險(xiǎn)人給付骨折津貼保險(xiǎn)金。免賠天數(shù)由投保人與保險(xiǎn)人約定，并在保險(xiǎn)單上載明。責(zé)任免除第五條因下列原因或情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人骨折的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）病理性骨折（見釋義1）或被診斷為骨質(zhì)疏松；（二）投保前同一部位已存在或發(fā)生過骨折；第六條主險(xiǎn)合同中所有責(zé)任免除條款（如適用）均適用于本附加合同。保險(xiǎn)金額第七條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本附加險(xiǎn)合同的日津貼金額、累計(jì)給付天數(shù)由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在本附加險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第八條除另有約定外，本附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)合同一致，，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)，但最長(zhǎng)不超過一年。本保險(xiǎn)合同為不保證續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付第九條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；（二）保險(xiǎn)合同憑據(jù)；（三）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；（四）保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見釋義2）出具的骨折診斷證明、相關(guān)的病歷記錄、X光片或CT光片等其他醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書或手術(shù)證明；（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；（六）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。釋義第十條除另有約定外，本附加險(xiǎn)合同中的下列詞語(yǔ)具有如下含義：1.病理性骨折：指因疾病導(dǎo)致骨組織變?nèi)醯牟课话l(fā)生的任何骨折。2.保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指符合下列所有條件的機(jī)構(gòu)，但不包括主要作為康復(fù)、門診、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的機(jī)構(gòu)。（1）擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；（2）設(shè)立的主要目的是向受傷者和患者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（3）有醫(yī)師和護(hù)士提供全日24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（4）二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，或保險(xiǎn)人認(rèn)可的并載明于本附加險(xiǎn)合同中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。被保險(xiǎn)人須在本定義規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。意外傷害事故急救不受此限制，但在急救情況穩(wěn)定后，須轉(zhuǎn)入本定義規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。其他釋義與主險(xiǎn)合同一致。骨折津貼給付比例表序號(hào)骨折類別完全折斷給付天數(shù)不完全折斷給付天數(shù)骨骼龜裂給付天數(shù)1鼻骨、眶骨14日7日4日2掌骨、指骨14日7日4日3跖骨、趾骨14日7日4日4下顎骨（齒槽醫(yī)療除外）20日10日5日5肋骨20日10日5日6鎖骨28日14日7日7橈骨28日14日7日8髕骨28日14日7日9肩胛骨28日14日7日10椎骨（包括頸椎、胸椎、腰椎及尾骨）40日20日10日11盆骨（包括骼骨、恥骨、坐骨）40日20日10日12顱骨50日25日13日13肱骨40日20日10日14橈骨及尺骨40日20日10日15腕骨（一手或雙手