開始重點(diǎn)難點(diǎn)

入院護(hù)理

出院護(hù)理

運(yùn)送病人重點(diǎn)

1.病人入病區(qū)的初步護(hù)理工作2.病人出院前、出院時(shí)、出院后的護(hù)理工作3.病歷的排列。難點(diǎn)搬運(yùn)病人的方法入院程序入病區(qū)后的初步護(hù)理一、二、一、出院前護(hù)理工作二、三、一、輪椅運(yùn)送技術(shù)二、平車運(yùn)送技術(shù)三、擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)出院時(shí)護(hù)理工作出院后護(hù)理工作

重點(diǎn)掌握返回重點(diǎn)難點(diǎn)

患者入院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理操作。第一節(jié)患者入院的護(hù)理——導(dǎo)航入院護(hù)理入院程序入病區(qū)后的初步護(hù)理復(fù)習(xí)題

結(jié)束

是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過程。導(dǎo)航入院護(hù)理入院程序入病區(qū)后的初步護(hù)理復(fù)習(xí)題

結(jié)束

（一）一般患者的入院護(hù)理1.準(zhǔn)備必需物品2.迎接新患者

3.通知主管醫(yī)生4.測量生命體征

5.通知營養(yǎng)室二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理第一節(jié)患者入院的護(hù)理——5.填寫有關(guān)表格7.介紹與指導(dǎo)8.進(jìn)行治療、護(hù)理9.入院護(hù)理評(píng)估填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格排列住院病案，順序?yàn)椋后w溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)檢測報(bào)告單、護(hù)理病案、住院病案首頁、住院證及門診病案用藍(lán)黑鋼筆逐項(xiàng)填寫住院病歷及各種表格眉欄項(xiàng)目用紅鋼筆將患者入院時(shí)間縱行填寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40~42℃橫線之間記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡（二）急診患者的入院護(hù)理1.通知醫(yī)生2.備好床單位3.安置患者4.配合搶救

5.詢問病史二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理第一節(jié)患者入院的護(hù)理——三、患者單位的準(zhǔn)備

患者單位是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院時(shí)休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。第一節(jié)患者入院的護(hù)理——（一）患者單位及設(shè)備床上桌1.入院程序正確的是:ABEA.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回D.家屬陪同病人攜病歷入病室E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送（三）鋪床法舒適安全實(shí)用耐用病床要求：第一節(jié)患者入院的護(hù)理——鋪床法備用床暫空床麻醉床臥床患者更換床單法（一）備用床

目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。（二）暫空床目的：供新入院患者或暫時(shí)離床患者使用；保持病室整潔。（三）麻醉床

目的：1.便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；

2.使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；

3.避免床上用物被污染，便于更換。麻醉床用物同備用床，另加橡膠單、中單各兩條;麻醉護(hù)理盤

治療巾內(nèi)：開口器、舌鉗、通氣導(dǎo)管、牙墊、治療碗、氧氣導(dǎo)管或鼻塞管、吸痰導(dǎo)管、棉簽、壓舌板、平鑷、紗布數(shù)塊無菌巾外：電筒、血壓計(jì)、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、護(hù)理記錄單和筆鋪床法注意事項(xiàng)在病人進(jìn)餐或治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床用物準(zhǔn)備要齊全，并按使用順序放置，減少走動(dòng)次數(shù)操作中動(dòng)作要輕穩(wěn)，避免塵埃飛揚(yáng)操作中注意節(jié)力原理（四）臥床患者更換床單法目的用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備保持患者清潔舒適預(yù)防壓瘡病室內(nèi)無患者進(jìn)餐或治療按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度大單中單被套枕套床刷及床刷套需要時(shí)備清潔衣褲分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人的自理能力的評(píng)估結(jié)果，給予不同級(jí)別的護(hù)理

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理的應(yīng)用標(biāo)識(shí)：一級(jí)及以上護(hù)理----紅色；二級(jí)護(hù)理----黃色；三級(jí)護(hù)理----綠色四、分級(jí)護(hù)理第一節(jié)患者入院的護(hù)理——課堂練習(xí)入院程序正確的是:ABEA.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回D.家屬陪同病人攜病歷入病室E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送

患者經(jīng)過住院期間的治療與護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需要轉(zhuǎn)院(科)的患者，或患者不愿接受住院治療而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者辦理離開醫(yī)院的一系列護(hù)理工作，稱出院護(hù)理。

出院護(hù)理

出院前護(hù)理工作通知病人及家屬

進(jìn)行健康教育

做好心理護(hù)理

征求病人意見

導(dǎo)航出院護(hù)理復(fù)習(xí)題

結(jié)束出院前護(hù)理工作出院時(shí)護(hù)理工作出院后護(hù)理工作出院時(shí)護(hù)理工作（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫病人出院護(hù)理記錄（三）排列出院病歷（四）清理及消毒處理（五）協(xié)助辦理出院手續(xù)導(dǎo)航出院護(hù)理復(fù)習(xí)題

結(jié)束出院前護(hù)理工作出院時(shí)護(hù)理工作出院后護(hù)理工作1．撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根據(jù)出院病人病種類別決定清洗和消毒方法。2．用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、臉盆須消毒浸泡。3．將床墊、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝曬、紫外線照射或臭氧機(jī)消毒。4．病室開窗通風(fēng)。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。5．傳染病人出院后，需按終末消毒處理。導(dǎo)航出院護(hù)理復(fù)習(xí)題

結(jié)束出院前護(hù)理工作出院時(shí)護(hù)理工作出院后護(hù)理工作三、出院后護(hù)理工作

目的:

１．運(yùn)送不能行走但能坐起的病人。

2．幫助病人離床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)

和體力恢復(fù)。一、輪椅運(yùn)送技術(shù)

導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)評(píng)估評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、損傷部位與肢體活動(dòng)受限情況，有無傷口、骨折等。

評(píng)估患者是否了解輪椅運(yùn)送技術(shù)，能否主動(dòng)配合。

評(píng)估輪椅各部件的性能是否完好。

準(zhǔn)備

導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)1.護(hù)士

準(zhǔn)備

著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。2.病人

準(zhǔn)備

了解使用輪椅的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。3.用物準(zhǔn)備

輪椅（性能良好），外套或毛毯（根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備），別針，軟枕（按需要準(zhǔn)備）。4.環(huán)境準(zhǔn)備

地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于輪椅通行。操作步驟

輪椅運(yùn)送技術(shù)導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)（1）查對(duì)：核對(duì)床號(hào)，姓名

（2）解釋：告知患者輪椅使用的目的和方法，以取得患者配合，按需要給予便器。

（3）固定輪椅：使輪椅靠背與床尾平齊，面向床頭，將車閘制動(dòng)，翻起腳踏板，如無車閘，護(hù)士應(yīng)站在輪椅后固定輪椅，防止車輪滑動(dòng)。

（4）協(xié)助上椅：扶患者坐于床緣，囑雙手掌撐在床面上維持坐姿，協(xié)助穿衣褲、鞋襪，護(hù)士面對(duì)患者雙腳分開站立，囑患者雙手置于護(hù)士肩上，護(hù)士雙手環(huán)繞患者的腰部，協(xié)助患者下床站立、移向輪椅，讓患者扶住輪椅把手，轉(zhuǎn)身坐入輪椅，雙腳踏于腳踏板上。

（5）包裹毛毯：天氣寒冷時(shí)鋪毛毯于輪椅上，毛毯上端高過患者頸部15cm,將毛毯上邊緣翻折約10cm圍在患者頸部，用別針固定，兩側(cè)用毛毯圍住雙臂做成兩個(gè)袖筒各用別針固定在腕部，再用毛毯將身體和下肢（拖鞋）包裹好。

（6）整理床單位：將床鋪成暫空床。

（7）推輪椅：囑咐患者扶好輪椅的扶手，身體置于椅座中部向后靠坐穩(wěn)，系好安全帶，松閘，推患者至目的地。推行中注意患者情況，下坡應(yīng)減速，囑患者不可前傾，自行站起或下輪椅，過門檻時(shí)翹起前輪，囑患者抓緊扶手，保證患者安全。

（8）協(xié)助下椅：推輪椅至病床尾，將輪椅椅背與床尾平齊，患者面向床頭，固定車閘，翻起腳踏板；解除患者身上固定的毛毯和別針，護(hù)士立于患者面前，兩腳前后分開，屈膝曲髖，兩手置于患者腰部，患者雙手放于護(hù)士肩上。協(xié)助患者站立、轉(zhuǎn)身、慢慢坐回床緣，幫助患者脫去鞋子和外衣，協(xié)助患者取舒適臥位，蓋好蓋被。

整理

協(xié)助患者取舒適的臥位，整理床單位。交代注意事項(xiàng)，致謝！推輪椅回原處放置，洗手。

操作后評(píng)估

患者坐于輪椅上舒適，無疲勞、不適感，無病情改變；搬運(yùn)安全、順利；患者和家屬理解、配合，用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范協(xié)助病人坐輪椅輪椅上包裹保暖法導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)1.使用輪椅前應(yīng)檢查性能是否完好，確保病人安全。2.推輪椅時(shí)應(yīng)控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適。3.注意保暖，防止受涼。4.運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。注意事項(xiàng)

導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)二、平車運(yùn)送技術(shù)

目的:運(yùn)送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)等。導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)準(zhǔn)備

導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)1.護(hù)士準(zhǔn)備

著裝整潔、規(guī)范，洗手。2.病人準(zhǔn)備

神志清醒的病人應(yīng)清楚使用平車的目的、注意事項(xiàng)及配合方法。3.用物準(zhǔn)備

平車（性能良好，置用橡膠中單和大單包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被，按需要備中單、木板。4.環(huán)境準(zhǔn)備

地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞，便于平車通行。操作步驟

平車運(yùn)送技術(shù)導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)

挪動(dòng)法

－適用于病情允許，能在床上適當(dāng)配合的病人．放置平車協(xié)助上車

協(xié)助回床導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)

一人搬運(yùn)法

－適用于小兒或體重較輕，不能移動(dòng)的病人。放置平車搬運(yùn)病人

協(xié)助回床導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)放置平車

移開床旁桌椅→松開蓋被推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→固定車閘

搬運(yùn)病人

護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部→另一手伸至病人大腿下→病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部→護(hù)士抱起病人→移步轉(zhuǎn)向平車→將病人臀部輕放于平車中央→再放腳及上身協(xié)助病人躺好→用蓋被包裹病人：先將腳端向上反折→折近側(cè)→折對(duì)側(cè)→兩側(cè)頸部反折成衣領(lǐng)鋪暫空床松閘，平穩(wěn)推車

協(xié)助回床

護(hù)士一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部→另一手伸至病人大腿下→病人雙臂交叉依于護(hù)士頸部→護(hù)士抱起病人→移步轉(zhuǎn)向病床→將病人臀部輕放于病床中央→再放腳及上身。整理病床單位

二人搬運(yùn)法

－適用于不能活動(dòng)，體重較重者。放置平車搬運(yùn)病人

協(xié)助回床導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)放置平車

移開床旁桌椅→松開蓋被推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→固定車閘

搬運(yùn)病人

護(hù)士甲、乙站在床的同一側(cè)→將病人雙手置于胸腹部→護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部→護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩→由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于平車中央。協(xié)助病人躺好→用蓋被包裹病人鋪暫空床松閘，平穩(wěn)推車

協(xié)助回床

護(hù)士甲、乙站在平車的同一側(cè)→將病人雙手置于胸腹部→護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部→護(hù)士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩→由一人發(fā)出口令，二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士側(cè)傾斜，穩(wěn)步將病人輕放于病床中央。整理病床單位

三人搬運(yùn)法

－適用于病情較重或不能活動(dòng)、體重超重的病人．放置平車搬運(yùn)病人

協(xié)助回床導(dǎo)航運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束輪椅運(yùn)送技術(shù)平車運(yùn)送技術(shù)擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)放置平車

移開床旁桌椅→松開蓋被推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→固定車閘

搬運(yùn)病人

護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè)→將病人雙手置于胸腹部→護(hù)士甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人背部→護(hù)士乙一手托住病人