烈山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生城鎮(zhèn)一體化實行方案（—）為深入貫徹貫徹科學發(fā)展觀，加緊我區(qū)城鎮(zhèn)一體化建設(shè)，到達醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務城鎮(zhèn)均等化規(guī)定，按照《烈山區(qū)推進城鎮(zhèn)一體化發(fā)展總體方案》，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實際，特制定本實行方案。一、指導思想堅持以提高城鎮(zhèn)居民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，以增進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為主題，以推進城鎮(zhèn)一體化、統(tǒng)攬衛(wèi)生工作全局為主線，認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作方針，提高城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源運用效率和綜合服務能力，建立高效、經(jīng)濟、公平的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和管理體制，不停鞏固和完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療防止保健網(wǎng)絡，全面實行城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化。二、目的任務（一）第一階段（—）1、城區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)到達11所；2、建成3個規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，47所規(guī)范化的村衛(wèi)生室；3、完善鎮(zhèn)村兩級防保體系，鎮(zhèn)設(shè)防保所，村配置專兼職人員；4、新農(nóng)合人均籌資原則爭取到達150元。（二）第二階段（—）1、深入完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系，保證指揮體系決策的科學性；2、基本建成小區(qū)衛(wèi)生服務城鎮(zhèn)一體化網(wǎng)絡，形成小區(qū)衛(wèi)生服務政策體系；3、烈山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院到達原則化建設(shè)，服務能力力爭到達二級醫(yī)院水平；4、健全農(nóng)村疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健服務體系，公共衛(wèi)生整體水平上一種臺階；5、新農(nóng)合人均籌資原則力爭到達200元；（三）第三階段（—）1、建設(shè)完畢衛(wèi)生城鎮(zhèn)一體化網(wǎng)絡，小區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口100%；2、深入提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平，爭取建設(shè)一所二級甲等醫(yī)院；3、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務做到全覆蓋，人人享有基本公共衛(wèi)生服務。基本建成覆蓋城鎮(zhèn)、合理布局、功能完善、反應敏捷、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系，不停提高對重大疾病的綜合救治能力和救治水平；4、農(nóng)村千人病床數(shù)到達3.5—4張，千人擁有醫(yī)護人員數(shù)到達4—4.2人；5、新農(nóng)合人均籌資原則爭取到達300元；6、農(nóng)村食品、藥物安全得到切實保障；7、農(nóng)村居民衛(wèi)生習慣和生活方式健康、文明、環(huán)境保護。三、詳細措施（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)1、深入加大宣傳力度，讓廣大農(nóng)民群眾切實了理解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方針、政策，詳細的補助報銷措施等，建立科學有效的農(nóng)民籌資機制，讓農(nóng)民自覺自愿的參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，在此前實現(xiàn)全區(qū)居民參合率抵達100%。2、建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，伴隨國家規(guī)定及中央財政補助原則的調(diào)整，逐年適度提高地方財政補助原則和農(nóng)民個人籌資原則。新農(nóng)合人均籌資原則到達100元；到新農(nóng)合人均籌資原則到達150元；到新農(nóng)合人均籌資原則到達200元；到新農(nóng)合人均籌資原則到達300元。3、逐漸推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥物集中采購或跟蹤采購，鼓勵藥物批發(fā)企業(yè)、藥物連鎖零售企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)集中配送藥物。4、建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出機制，實行動態(tài)管理，通過嚴格對醫(yī)療費用的審核，加強轉(zhuǎn)診管理、推行單病種定額付費措施等方式，加大對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，減低醫(yī)療費用。建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標體系，完善醫(yī)療費用分析、評估和通報制度，把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務質(zhì)量及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行狀況等納入定點醫(yī)療機構(gòu)考核管理范圍，考核成果與定點資格和費用撥付掛鉤。5、把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入扶貧規(guī)劃，探索逐漸向農(nóng)村社會醫(yī)療保障過渡的可行性，徹底處理農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。（二）小區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)1、小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)到達11所，其中小區(qū)衛(wèi)生服務中心3所，小區(qū)衛(wèi)生服務站8所。按照每萬居民3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名小區(qū)護士的規(guī)定到達原則，并完畢崗位培訓。小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、人員配置、科室設(shè)置和工作環(huán)境等到達高原則。2、至基本建立小區(qū)衛(wèi)生服務城鎮(zhèn)一體化網(wǎng)絡，完善區(qū)街道（小區(qū)中心）小區(qū)（站）的小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)體系，建立科學的小區(qū)衛(wèi)生服務運行體制，形成小區(qū)衛(wèi)生服務政策體系。強化健康教育、疾病控制、婦幼保健、慢性病管理、殘疾人康復訓練指導、計劃生育指導等小區(qū)公共衛(wèi)生職能。實行惠民政策，減少服務價格、提高基本醫(yī)療服務質(zhì)量。將小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用房建設(shè)列入小區(qū)基本建設(shè)規(guī)劃，將小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)租賃的業(yè)務用房，政府通過購置、分期以租代賃等多種形式，實行政府免費提供；對臨時無法由政府提供的小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房，其房屋租金政府予以賠償。3、至建設(shè)完畢城鎮(zhèn)一體化網(wǎng)絡，小區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋入口100％，居民能在小區(qū)免費享有公共衛(wèi)生服務，成本價格享有基本醫(yī)療服務。繼續(xù)加強小區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)培訓力度，提高小區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的整體素質(zhì)，更好的為小區(qū)居民服務。（三）完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系1、依托市醫(yī)療救濟緊急救援中心將122、119、120等處置突發(fā)事件的重要力量有機結(jié)合，建立親密聯(lián)絡和互相聯(lián)動的工作機制，使報警電話處理愈加精確、指揮調(diào)度愈加科學，從而最大程度地保證急救工作的及時性。2、有計劃、有環(huán)節(jié)地重點加強指揮調(diào)度人員的培訓，提高指揮調(diào)度人員對純熟掌握各類災害救援預案啟動程序、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息反應敏感性、語言溝通能力、信息處理速度等的綜合素質(zhì)。（四）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)1、爭取用2年時間，理順和整合目前的新農(nóng)合網(wǎng)絡、婦幼保健“一卡通”網(wǎng)絡、衛(wèi)生系統(tǒng)公文互換網(wǎng)絡，運用市衛(wèi)生局構(gòu)建的網(wǎng)絡平臺，進行數(shù)據(jù)的記錄與匯總，規(guī)范和完善疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的搜集、整頓、分析，保證信息資料傳播的“迅速、安全、可靠、保密”，為科學決策提供根據(jù)。2、探索將小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院及個體診所納入信息化建設(shè)范圍，運用現(xiàn)代化管理手段，使城鎮(zhèn)居民享有同等質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務，滿足疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息體系無縫覆蓋的需要。3、力爭率先完畢村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)，在完善疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理的前提下，徹底變化目前村衛(wèi)生室在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中運用手工登記，手工結(jié)算補助費用的落后局面。為參與農(nóng)民提供以便、迅速、高效的合作醫(yī)療服務。（五）醫(yī)療救治體系建設(shè)1、按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，通過加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，深化管理體制和運行機制改革，提高專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成適合實際、覆蓋城鎮(zhèn)、布局合理、功能完善、反應敏捷、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系，加強應對重大傳染病、新發(fā)、突發(fā)群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設(shè)，構(gòu)筑起保護人民群眾和生命安全的屏障。建立常常性技術(shù)指導與合作關(guān)系，協(xié)助基層醫(yī)院開展新技術(shù)、新項目，處理疑難問題，且醫(yī)療技術(shù)服務與功能和任務相適應，符合診斷科目范圍，符合醫(yī)學倫理原則，技術(shù)應用保障安全、有效，并建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準入、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度。2、完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級農(nóng)村服務網(wǎng)絡。至建成規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3所，規(guī)范化的村衛(wèi)生室47所，實現(xiàn)每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村有一所規(guī)范化的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。至，建成原則化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1所，將中心衛(wèi)生院建成一定區(qū)域范圍內(nèi)的防止、保健、醫(yī)療技術(shù)指導中心，除具有一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導等工作，服務能力到達二級醫(yī)院的水平。至，在充足發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主體作用的基礎(chǔ)上，新建一所二級甲等醫(yī)院，實現(xiàn)都市和農(nóng)村衛(wèi)生資源的均衡發(fā)展，使全區(qū)農(nóng)民獲得與城鎮(zhèn)居民同樣的醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)農(nóng)村千人病床數(shù)到達3.5—4張，千人擁有醫(yī)護人員數(shù)到達4—4.2人的目的。3、至完善鎮(zhèn)、村兩級防保體系，全市所有鎮(zhèn)均設(shè)防保所，行政村設(shè)置專（兼）職防保員。4、推進醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革，優(yōu)化人員構(gòu)造，建立醫(yī)療救治專業(yè)隊伍，執(zhí)行專業(yè)技術(shù)人員資格原則，嚴格準入制度，強化醫(yī)療救治專業(yè)隊伍的教育和培訓，定期進行應急演習，接受政府統(tǒng)一調(diào)度，深入城鎮(zhèn)，承擔緊急醫(yī)療救援任務。（六）加強中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè)認真貫徹“中西醫(yī)并重”方針，引導中醫(yī)藥人才、技術(shù)資源向農(nóng)村流動，提高中醫(yī)藥服務水平。爭取到全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少招募一名中醫(yī)類大學畢業(yè)生。（七）婦幼保健規(guī)劃建設(shè)1、重點加強農(nóng)村母子系統(tǒng)保健管理，按照區(qū)、鎮(zhèn)、村三級保健網(wǎng)分級分工制度，做好城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健和小朋友保健工作，建成布局合理、運行便捷、經(jīng)濟有效的高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，杜絕家庭接生，普及新生兒窒息急救技術(shù)，使農(nóng)村居民享有與都市同等的婦幼保健服務水平。2、深入實行《小朋友發(fā)展規(guī)劃綱要》和《婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》，繼續(xù)做好“兩綱”監(jiān)測工作，重點培訓監(jiān)測波及的有關(guān)概念和資料搜集的措施，完善有關(guān)制度，使全市監(jiān)測工作步入良性循環(huán)。3、提高農(nóng)村幼稚園所的衛(wèi)生保健水平，積極發(fā)明條件開拓農(nóng)村小朋友保健服務領(lǐng)域，開展小朋友智商測定，重視小朋友的心理衛(wèi)生知識的普及，開展小朋友心理征詢，矯正小朋友不良心理，保證小朋友健康成長。4、繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，全面推廣和應用母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒科學喂養(yǎng)、小朋友生長發(fā)育監(jiān)測等有效措施。（八）衛(wèi)生人才資源能力建設(shè)1、逐漸深化衛(wèi)生人事制度改革，建立一整套符合衛(wèi)生行業(yè)特點，人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低，充斥生機的用人體制機制；通過實行“公共衛(wèi)生人才工程”、“中醫(yī)藥人才工程”、“基層衛(wèi)生人才工程”、“衛(wèi)生管理人才工程”等四項衛(wèi)生人才工程建設(shè)，開拓全區(qū)衛(wèi)生人才工作新局面，推進衛(wèi)生事業(yè)加緊發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展。2、至，全區(qū)承擔基本醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術(shù)人員與人口比例控制在每千人4.5人，人員總數(shù)約800人，其中每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)到達2.5人；每千人護理人員數(shù)（注冊護士）2人；行政后勤人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過人員總數(shù)15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及本科化、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專及大?；?；衛(wèi)生管理干部60%以上接受管理專業(yè)學歷教育，護士?？婆嘤柭蔬_100%，其他各類人員具有大專如下專業(yè)學歷的100%在原有基礎(chǔ)上提高一種學歷層次。3、深入實行“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，積極推進省級重點學科建設(shè)，在高層次人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化與社會服務、提高關(guān)鍵競爭力，培育更多的優(yōu)秀醫(yī)學人才，提高全區(qū)整體醫(yī)療技術(shù)水平。（九）疾病防止控制體系建設(shè)1、加強健康教育工作的軟硬件建設(shè)，深入明確鎮(zhèn)、村兩級健康教育工作職能。在，在重點鎮(zhèn)建成一種示范性健康教育活動中心，在每個小區(qū)和每個村建成一種健康教育活動室，使衛(wèi)生科普知識入村到戶，家喻戶曉，人人皆知，不停提高農(nóng)村居民的健康知識知曉率和健康行為形成率，讓農(nóng)村居民享有與城鎮(zhèn)居民同樣的健康教育服務。2、建立一支訓練有素、裝備精良、業(yè)務過硬的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置小分隊，實行24小時值班；各鎮(zhèn)建立公共衛(wèi)生服務中心，詳細承擔轄區(qū)衛(wèi)生防病工作職能；深入強化村衛(wèi)生站防止保健工作職能，使三級防止保健網(wǎng)的網(wǎng)底真正發(fā)揮作用。（十）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作1、加大對農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生水平，努力使農(nóng)村公共衛(wèi)生質(zhì)量到達城鎮(zhèn)水平，包括在食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和傳染病、職業(yè)病防治水平逐漸實現(xiàn)城鎮(zhèn)同步，使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民享有同等水平的公共環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、公共衛(wèi)生監(jiān)督服務和衛(wèi)生與健康保障。2、至，按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排成立烈山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分局。并在建制的鎮(zhèn)、街道辦事處設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督站，衛(wèi)生監(jiān)督站可以設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城區(qū)街道小區(qū)衛(wèi)生服務站，每個監(jiān)督站配置3—5名衛(wèi)生監(jiān)督檢查員，衛(wèi)生監(jiān)督站在衛(wèi)生監(jiān)督分局的領(lǐng)導下開展轄區(qū)平常衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。3、至，繼續(xù)延伸建立行政村和城區(qū)小區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督檢查機構(gòu)，以行政村和城區(qū)小區(qū)的衛(wèi)生室、小區(qū)衛(wèi)生服務站為依托建立村衛(wèi)生監(jiān)督室，在衛(wèi)生監(jiān)督站指導下開展村、街區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督檢查信息報送工作；基本實現(xiàn)“三位一體”的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

4、至，在城鎮(zhèn)一體化衛(wèi)生監(jiān)督體系構(gòu)架的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，充實衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，提高執(zhí)法水平，重點增大農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查頻率，擴大衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面，形成城鎮(zhèn)一體化的衛(wèi)生監(jiān)督指揮系統(tǒng)、執(zhí)法體系和信息系統(tǒng)，消除農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白，逐漸縮小城、鄉(xiāng)目的差距，最終實現(xiàn)城鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作及衛(wèi)生監(jiān)督保障服務水平和服務質(zhì)量一體化。四、保障措施（一）加強領(lǐng)導，健全組織機構(gòu)堅持以推進城鎮(zhèn)一體化統(tǒng)攬衛(wèi)生工作全局指導思想，充足認識推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的重大意義，衛(wèi)生系統(tǒng)各級干部職工要增強工作的責任感和緊迫感，把推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作擺在愈加突出的位置，把思想和行動統(tǒng)一到區(qū)委、區(qū)政府的規(guī)定和布署上來，深刻領(lǐng)會推進城鎮(zhèn)一體化的基本內(nèi)涵、精神實質(zhì)和工作重點，統(tǒng)籌安排各方面工作，全面推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的開展。成立以局長任組長，分管局長任副組長，有關(guān)人員為組員的區(qū)衛(wèi)生局城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作領(lǐng)導小組，負責統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作。領(lǐng)導小組要定期召開會議，及時研究處理工作中出現(xiàn)的問題，不停調(diào)整工作思緒，變化工作措施，保證各項工作目的準期實現(xiàn)。各職能單位對應成立由單位一把手任組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作組，明確工作職責，制定中、長期工作目的和年度工作計劃，制定專人負責一體化工作進度的督促檢查，并對一體化工作有關(guān)資料實行專案搜集整頓和信息傳送。（二）經(jīng)費保障按照城鎮(zhèn)一體化總體布署，根據(jù)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作目的任務，堅持成本效益和有助于資源優(yōu)化配置的原則，優(yōu)先向農(nóng)村防止保健、公共衛(wèi)生、小區(qū)衛(wèi)生、人才培養(yǎng)、健康教育等公共事業(yè)和資源短缺的領(lǐng)域傾斜。分階段積極爭取各級財政對推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化工作的經(jīng)費保障。（三）加強干部隊伍和人才隊伍建設(shè)建設(shè)一支高素質(zhì)的干部隊伍和人才隊伍，是推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化進程的關(guān)鍵。樹立“大人才”觀念，加大力度引進高素質(zhì)專科高級技術(shù)人才，通過教育培訓實踐鍛煉發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)一批既有人才，提高人才素質(zhì)。重點加強基層醫(yī)療單位醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，提高城鎮(zhèn)醫(yī)務人員的整體水平；制定并兌現(xiàn)予以人才實惠和對人才有巨大吸引力的政策，努力營造重視人才、關(guān)懷人才、理解人才、親近人才的栓心留人的環(huán)境和氣氛，為統(tǒng)籌城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化進程提供最主線的智力支撐。（四）調(diào)整健全醫(yī)療服務網(wǎng)絡按照“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，對機構(gòu)、床