提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率骨外科2014-11提高手術(shù)部位識別標示的1近年來手術(shù)患者的安全倍受關(guān)注,根據(jù)美國醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合鑒定委員會(UCAHO)發(fā)布的2OO6年統(tǒng)計報告:錯誤的手術(shù)部位位居嚴重醫(yī)療事件的第2位,占所有報告的13%。建立科學(xué)規(guī)范的手術(shù)部位標識管理制度,為手術(shù)順利安全地開展提供了有效的保障近年來手術(shù)患者的安全倍受關(guān)注,根據(jù)美國醫(yī)療21977年美國骨科醫(yī)學(xué)會就有推動“術(shù)前標記”來明確標識手術(shù)部位,隨后跟蹤顯示采用術(shù)前標記可以成功的降低手術(shù)錯誤。·中國醫(yī)院協(xié)會將手術(shù)部位標記列為20O7年度患者安全目標之29年患者安全目標提出建立手術(shù)部位標識制度,·2010年3月17日國家衛(wèi)生部正式頒布了《安全核查制度》,手術(shù)部位標識工作是安全核查內(nèi)容之一,是保障患者手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié),應(yīng)用于各種外科手術(shù),作為保證手術(shù)安全的有效手段。1977年美國骨科醫(yī)學(xué)會就有推動“術(shù)前標記”來3“F”階段——發(fā)現(xiàn)問題階對照創(chuàng)建三級醫(yī)院標準我科手術(shù)部位標示達不到C標準各項指標符合要求:C標準1、有手術(shù)部位識別標示制度與工作流程3-3-2有手術(shù)部有手術(shù)2、對涉有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位識別部位識位)、多平面部位(普柱)的手術(shù)時,對手術(shù)側(cè)或標示制別標示部位有規(guī)范統(tǒng)一的標記度與工制度與作流程工作流3、對標記方法、標記顏色、標記實施者及患者參與有統(tǒng)一明確的規(guī)定4、患者送達術(shù)前準備室或手術(shù)室前,已標記手術(shù)部位“F”階段——發(fā)現(xiàn)問題階4收集數(shù)據(jù)2014年9月份骨科手術(shù)病人部位標示執(zhí)行率手術(shù)人開放性應(yīng)做標示已做標示無標示執(zhí)行率數(shù)骨折人數(shù)人數(shù)人數(shù)骨科128700.306931區(qū)骨科39449合計2672101360.3523收集數(shù)據(jù)52014年9月份骨科手術(shù)病人部位標示統(tǒng)計圖骨科一區(qū)■骨科二區(qū)應(yīng)做標示人數(shù)已做標示人數(shù)2014年9月份骨科手術(shù)病人部位標示統(tǒng)計圖6手術(shù)部位標示工作是保障患者手術(shù)安全的一個重要環(huán)節(jié),也是容易被外科醫(yī)生忽視的“小事手術(shù)部位標示工作是保障患者手術(shù)7制定目標與三級醫(yī)院縮小差距,手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率接近100%制定目標與三級醫(yī)院縮小差距,手8“O”階段一成立CQ小組組長:呂書軍李立東·組員:史少華洪曄蔣棟陳志剛崔海東潘亞娟嚴緣園洪小麗“O”階段一成立CQ小組9‘C”階段—明確現(xiàn)行流程和規(guī)范1、改進前的工作流程圖確定病人手木手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)No手術(shù)醫(yī)生末做標識Yes巡回護士核對手患者實家屬確認核對術(shù)部位標識無督促手術(shù)醫(yī)生做標豐者入手術(shù)室→巡回護士檢小手術(shù)開始查標識‘C”階段—明確現(xiàn)行流程和規(guī)范10提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件11提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件12提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件13提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件14提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件15提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件16提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件17提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件18提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件19提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件20提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件21提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件22提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件23提高手術(shù)部位識別標示的執(zhí)行率PPT幻燈片課件