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糖尿病圍手術(shù)期的護(hù)理主講人 書(shū)一念糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌和作用的缺陷,引起的以慢性高血糖為特征的,伴有蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)代謝異常的代謝紊亂。主要表現(xiàn):“三多一少”即多食、多飲、多尿和體重減輕。血糖測(cè)定:空腹血糖≥或隨機(jī)血糖≥二理.控制血糖:糖尿病患者的血糖水平與手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率呈正相關(guān)。嚴(yán)格掌握術(shù)前血糖水平,一般空在在左右即可。2.控食少吃,因?yàn)殚L(zhǎng)期饑餓可導(dǎo)致自身消耗,不僅加重糖尿病,也可導(dǎo)致骨的愈合遲,甚至不愈合因?yàn)楣强苹颊叱0橛芯譀r,身力,織,骨痂形成,化淤消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng),由此可知保證骨的順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。所以,一般給予患者進(jìn)行高蛋白、低脂肪、低糖飲食。3.心里護(hù)理:部分患者因術(shù)前精神過(guò)于緊張,交感神經(jīng)興奮血高下島量來(lái)加上對(duì)手術(shù)的恐懼感,內(nèi)分泌紊亂易引起煩躁、易怒,使患者對(duì)生活失去信心,故應(yīng)向患者講明緊張情緒對(duì)血糖及手術(shù)的影響對(duì)知識(shí)缺乏的患,用真誠(chéng)的態(tài),給患者以鼓勵(lì),告訴他們堅(jiān)持服藥,合理飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn),定期監(jiān)測(cè)血糖尿,使糖尿病到有的制。三術(shù)后護(hù)理1酮癥酸中毒主要現(xiàn)早僅有尿飲倦有尿病癥狀加重,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,并伴,。倦有尿病癥狀加重,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,并伴,。.飲食護(hù)理:患者術(shù)后食欲及消化功能減退,營(yíng)養(yǎng)對(duì)術(shù)后傷口愈合和恢復(fù)機(jī)體功能極為重要,因此,術(shù)后鼓勵(lì)患者應(yīng)盡早恢復(fù)飲食,足夠的熱量供應(yīng)配合胰島素治療是糖尿病術(shù)后恢復(fù)正常的有效途徑。根據(jù)患者術(shù)后康復(fù)能量需要大的特點(diǎn),在飲食方面可適當(dāng)放寬,保證每日碳水化合物攝入量,以防出現(xiàn)酮癥酸中毒。對(duì)食欲差不能滿足術(shù)后恢復(fù)需要者,應(yīng)每日靜脈輸入葡萄糖,并在葡萄糖內(nèi)加入胰島素。3.預(yù)防感染:由于骨科糖尿病的患者病程長(zhǎng),術(shù)后免疫功能減退,機(jī)體抵抗力低,易發(fā)生感染,故術(shù)后要密切觀察刀口保持刀口敷料干,有污染時(shí)及時(shí)給予更換藥時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。如術(shù)后刀口感染,因此,。注意保持床鋪的清潔干燥,衣服松緊適宜;定時(shí)修剪指甲,防止刮傷;冬季注意保暖,防止?fàn)C傷。保持會(huì)陰部的清潔,便后及時(shí)清洗會(huì)陰部,做好會(huì)陰及尿管的護(hù)理。4.預(yù)防壓瘡:定時(shí)指導(dǎo)者健肢支,抬起臀部定時(shí)部皮膚按摩促進(jìn)局血液循環(huán)高度警褥瘡的發(fā)。對(duì)刀局部液供不良組再生力差患者,應(yīng)重對(duì)切敷料觀察。四健康教育1.通過(guò)各種途徑宣傳糖尿病的危害性,促使人們改變不健康的生活方式,不吸煙飲酒,少食鈉鹽,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
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