施工現(xiàn)場安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施一、現(xiàn)場急救概念和急救步驟1．現(xiàn)場急救概念現(xiàn)場急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級(jí)救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征，例如：呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場急救是否及時(shí)和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。現(xiàn)場急救工作，還為下一步全面醫(yī)療救治作了必要的處理和準(zhǔn)備。不少嚴(yán)重工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進(jìn)行正確的急救，及時(shí)做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)，并將傷、病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷病員的生存率，傷病員才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，可能會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。2．急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟：(1)調(diào)查事故現(xiàn)場。調(diào)查時(shí)要確保對(duì)救護(hù)者、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場，更是如此。(2)初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題。必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止體克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。(3)呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車，救護(hù)者可繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。并應(yīng)向其反映傷病員的傷病情況和簡單的救治過程。(4)如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。二、緊急救護(hù)常識(shí)1．應(yīng)急信息時(shí)代，通訊設(shè)施的作用不言自明。是最為普通的通訊保障。在安全生產(chǎn)方面，通過撥打現(xiàn)場事故的應(yīng)急處理，保持通訊的暢通和正確應(yīng)用，對(duì)事故的及時(shí)急救，對(duì)控制事故的蔓延和發(fā)展都縣有很大的作用。工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應(yīng)撥打120救護(hù)，請(qǐng)醫(yī)療單位急救；火警、火災(zāi)事故應(yīng)撥打119火警，請(qǐng)清防部門急救；發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應(yīng)撥打110報(bào)警，向公安部門報(bào)警；煤氣管道設(shè)備急修、自來水報(bào)修、供電報(bào)修，以及向上級(jí)單位匯報(bào)情況爭取支持，都可以通過通信達(dá)簍l方便快捷的目的。因此在施工過程中保證通信的暢通，以及正確利用好通信工具，可以為現(xiàn)場事故應(yīng)急處理發(fā)揮很大的作用。工地應(yīng)安裝固定，并保證在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通。沒有條件安裝固定的工地應(yīng)配置移動(dòng)?？砂惭b于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近張貼119的安全提示標(biāo)志，以使現(xiàn)場人員都了解，在應(yīng)急時(shí)能快捷地找到撥打報(bào)警求救。一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道的窗扇附近，機(jī)旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢和工地主要負(fù)責(zé)人和上級(jí)單位的聯(lián)絡(luò)，以便在節(jié)假日、夜間等情況下使用。房間無人上鎖，有緊急情況無法開鎖時(shí)，可擊碎窗玻璃，便可以向有關(guān)部門、單位、人員撥打報(bào)警求救。在撥打緊急時(shí)，要盡量說清楚以下內(nèi)容：(1)講清楚傷者（事故）發(fā)生的具體位置。什么路多少號(hào)，靠近什么路口，提供附近有特往的建筑物的信息。(2)說明報(bào)救者單位、姓名（或事故地）的或移動(dòng)號(hào)碼以便救護(hù)車（消防車、警車）找不到所報(bào)地點(diǎn)時(shí)，隨時(shí)通過通信聯(lián)系。(3)說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。(4)基本打完報(bào)救后，應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話。通完后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車（消防車、警車），同時(shí)把救護(hù)車（消防車、警車）進(jìn)工地現(xiàn)場的路上障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。2．施工現(xiàn)場常備的急救物品和應(yīng)急設(shè)備施工現(xiàn)場按要求一般應(yīng)配備急救箱。以簡單、適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查、更換超過消毒期的敷料和過潮藥品’每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。確保隨時(shí)可供急救使用。急救箱應(yīng)有專人保管，但不要上鎖。放置在合適的位置，使現(xiàn)場人員都知道。(1)救護(hù)常用物品血壓計(jì)、體溫計(jì)、氧氣瓶（便攜式）及流量計(jì)、紗布、膠布、外用繃帶（彈性繃帶）、止血帶、消毒棉球或棉棒、無菌敷料、三角巾、創(chuàng)可貼、（大、?。┘舻?、鑷子、手電筒、熱水袋（可做冰袋用）、縫衣針或針灸針、火柴、一次性塑料袋、夾板、別針、病史記錄、處方。(2)消毒和保護(hù)用品口罩、無菌橡皮手套、一次性導(dǎo)氣管、肥皂或洗手液、消毒紙巾、外用酒精。(3)常用藥品云南白藥、好得快、紅花油、燙傷膏、氨茶堿、10%葡萄糖、25%葡萄糖、10%葡萄糖酸鈣、維生素、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、高錳酸鉀等。(4)其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故，或因采光和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)需配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈。由于現(xiàn)場有危險(xiǎn)情況，在應(yīng)急處理時(shí)就需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌。有時(shí)為了安全逃生、救生需要，還必須配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)拖工具。3．應(yīng)了解的基本急救方法施工現(xiàn)場易發(fā)生創(chuàng)傷性出血和心跳呼吸驟停，了解有關(guān)的基本急救方法非常必要。(1)創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性地止血、清潔包扎、固定和搬運(yùn)等方面措施。1)常用的止血方法①加壓包扎止血是最常用的止血方法，在外傷出血時(shí)應(yīng)首先采用。適用范圍：小靜脈出血、毛細(xì)血管出血，動(dòng)脈出血應(yīng)與止血帶配合使用；頭部、軀體、四肢以及身體各處的傷口均可使用。先抬高傷肢，然后用干凈、消毒的較厚的紗布或棉墊覆蓋在傷口表面。如無紗布，可用干凈的毛巾、手帕或其他棉織品等替代。在紗布上方用繃帶、三角巾緊緊纏繞住，加壓包扎，即可達(dá)止血目的。盡量初步地清潔傷口，選用干凈的替代品，減少傷口感染的機(jī)會(huì)。②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顆動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腔前后動(dòng)脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。③止血帶止血法用加壓包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血，應(yīng)及時(shí)采用止血帶止血。適用范圍：受傷肢體有大而深的傷口，血流速度快；多處受傷，出血量大；受傷同時(shí)伴有開放性骨折；肢體已完全離斷或部分離斷；受傷部位可見到噴泉樣出血；不能用于頭部和軀干部出血的止血。止血用品：最合適的止血帶是有彈性的空心皮管或橡皮條。緊急情況下，可就地取材用寬布條、三角巾、毛巾、衣襟、領(lǐng)帶、腰帶等用做止血帶的的替代品。不合適的替代品，：電線、鐵絲、繩索上止血帶的位置：扎止血帶的位置應(yīng)在傷口的上方，醫(yī)學(xué)上叫做“近心端”。應(yīng)距離傷口越近越好，以減少缺血的區(qū)域。上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。救治時(shí)，先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布或棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。將有彈性的止血帶纏繞肢體2周，然后在外側(cè)打結(jié)（注意：別在傷口上打結(jié)）。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送剄醫(yī)院救治。若途中時(shí)間過長，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時(shí)間地使用止血帶，肢體可能會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。2)包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。3)搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn)：①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，表明可能發(fā)生骨折。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端可能因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。②在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。4)創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)①護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。②高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即便當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留院觀察。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。③在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶纏繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定，令其少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。④胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常比胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但可能已經(jīng)肋骨骨折，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)常可招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。eq\o\ac(○,5)人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。否則，往往會(huì)誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也很安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。⑥引起刨傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20°右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(2)心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的急救方法。1)口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸。一旦確定病人呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，最常見、最方便的人工呼吸手法是口對(duì)口人工呼吸。①傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張?？梢栽趥麊T的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時(shí)的阻力，確保有效通氣量，同時(shí)也可以防止因舌根陷落而堵塞氣流通道。然后將病人嘴巴掰開，用手指清除口腔內(nèi)的異物。如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。eq\o\ac(○,2)搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸后，將頸部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。③急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口將氣吹入病人的口腔，經(jīng)由呼吸道到肺部。一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。這時(shí)吹入病人口腔的氣體，含氧氣為18%．這種氧氣濃度可以維持病人最低限度的需氧量。④吹氣停止后，口唇離開，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。此時(shí)應(yīng)注意病人的胸部有無起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。同時(shí)還要傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻現(xiàn)象。⑤如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷。每次吹氣量平均900mL，吹氣的頻率為12—16次/min。采用口對(duì)口人工呼吸法要注意：①口對(duì)口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10~20次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。②如遇到口腔嚴(yán)重外傷、牙關(guān)緊閉時(shí)不宜做口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣時(shí)可改為捏緊傷員嘴唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長，效果相仿。eq\o\ac(○,3)整個(gè)動(dòng)作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷。當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸時(shí)方可停止人工呼吸，但仍需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再次停止。2)體外心臟擠壓法。，體外心臟擠壓是指通過人工方法，有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，來代替心臟昀自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。體外心臟擠壓法簡單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救。在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可以使用體外心臟擠壓法來進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過敏反應(yīng)、煤氣中毒、麻醉意外，某些藥物使用不當(dāng)，胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。但對(duì)高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷，因傷員傷勢(shì)復(fù)雜，往往同時(shí)伴有多種外傷存在，如肢體骨折，顱腦外傷，胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷，內(nèi)出血，肋骨骨折等。這種情況下心跳停止的傷員就忌用體外心臟擠壓。此外，對(duì)于觸電同時(shí)發(fā)生內(nèi)傷的，應(yīng)分情況酌情處理，如不危及生命的外傷，可放在急救之后處理，而若伴創(chuàng)傷性出血者，還應(yīng)進(jìn)行傷口清理預(yù)防感染并止血，然后將傷口包扎好。體外心臟擠壓法操作方法如下：①使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。②搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。③搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段，即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。④擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就會(huì)回流到心臟。采用體外心臟擠壓法要注意：①操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。②擠壓頻率一般控制在60~80次／min左右，但有時(shí)為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/min。③搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。④搶救工作一般需要很長時(shí)間，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時(shí)刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。⑤如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合、眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自動(dòng)心跳和呼吸。⑥如果傷員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)、口唇轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、大動(dòng)脈搏動(dòng)觸及、血壓上升、自主心跳和呼吸恢復(fù)時(shí)，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果停止搶救后，傷員仍不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟擠壓，直到傷員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時(shí)，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時(shí)，方可停止搶救。一般在心肺同時(shí)復(fù)蘇搶救30nun后，若心臟自主跳動(dòng)不恢復(fù)，瞳孔仍散大且光反射仍消失，說明傷員已進(jìn)入組織死亡．可以停止搶救。4．急救車的使用遇有緊急情況，必須及時(shí)撥打120急救，并簡要地說明待救人的基本癥狀，以及報(bào)救點(diǎn)的準(zhǔn)確方位。(1)必須使用急救車的幾種情況1)受嚴(yán)重撞擊、高處墜落、重物擠壓等各種意外情況造成的嚴(yán)重?fù)p傷和大出血。2)各種原因引起的嘔血、咳血、便血等大出血。3)意外災(zāi)害事故造成人員發(fā)病、傷亡的現(xiàn)場，尤其是成批傷員和群體傷害。(2)救護(hù)車到達(dá)前的急救常規(guī)1)必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人，以免病情加重。2)昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊。3)腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃。4)高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)。5)將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處。6)選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息。7)保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來?！?)外傷病人給予初步止血、包扎、固定。9)待救護(hù)車到達(dá)后，應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取的初步急救措施。三、施工現(xiàn)場應(yīng)急處理措施1．塌方傷害塌方傷害是由塌方、垮塌而造成的病人被土石方、瓦礫等壓埋，發(fā)生掩埋窒息，土方石塊埋壓肢體或身體導(dǎo)致的人體損傷。急救要點(diǎn)：（1）迅速挖掘搶救出壓埋者。盡早將傷員的頭部露出來，即刻清除其口腔、鼻腔內(nèi)的泥土、砂石，保持呼吸道的通暢。(2)救出傷員后，先迅速檢查心跳和呼吸。如果心跳呼吸已停止，立即先連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。(3)在搬運(yùn)傷員中，防止肢體活動(dòng)，不論有無骨折，都要用夾板固定，并將肢體暴露在涼爽的空氣中。(4)發(fā)生塌方意外事故后，必須打120急救報(bào)警。(5)切忌對(duì)壓埋受傷部位進(jìn)行熱敷或按摩。(6)必須注意以下事項(xiàng)：；1)肢體出血禁止使用止血帶止血，因?yàn)榭杉又財(cái)D壓綜合癥。2)脊椎骨折或損傷固定和搬運(yùn)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊髓神經(jīng)。2.高處墜落摔傷高處墜落摔傷是指從高處墜落而導(dǎo)致受傷。急救要點(diǎn)：(1)墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不亂搬動(dòng)搖晃，應(yīng)立即呼叫120急救醫(yī)生前來救治。(2)采取初步救護(hù)措施：止血、包扎、固定。(3)懷疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬運(yùn)原則急救。切忌一人抱胸，一人扶腿搬運(yùn)。傷員上下?lián)軕?yīng)由3—4人分別抱住頭、胸、臀、腿，保持動(dòng)作一致平穩(wěn)，避免脊柱穹曲扭動(dòng)，加重傷情。3．觸電急救要點(diǎn)：(1)迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。確認(rèn)自己無觸電危險(xiǎn)再進(jìn)行救護(hù)。(2)用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。絕緣物品有干燥的竹竿、木棍、扁擔(dān)、搟面杖、塑料棒等，帶木柄的鏟子、電工用絕緣鉗子。搶救者可站在絕緣物體上，如膠墊、木板，穿著絕緣的鞋，如塑料鞋、膠底鞋等進(jìn)行搶救。(3)觸電者脫離電源后，立即將其抬至通風(fēng)較好的地方，解開病人衣扣、褲帶。輕型觸電者在脫離電源后，應(yīng)就地休息1—2h再活動(dòng)。(4)如果呼吸、心跳停止，必須爭分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。觸電者必須堅(jiān)持長時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓。(5)立即呼叫120急救醫(yī)生到現(xiàn)場救護(hù)。并在不間斷搶救的情況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。4．?dāng)D壓傷害擠壓傷害是指因暴力、重力的擠壓或土塊、石頭等的壓埋引起的身體傷害，可造成腎臟功能衰竭的嚴(yán)重情況。急救要點(diǎn)：(1)盡快解除擠壓的因素，如被壓埋，應(yīng)先從廢墟下扒救出來。(2)手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈黑紫色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。(3)懷疑已經(jīng)有內(nèi)臟損傷，應(yīng)密切觀察有無休克先兆。(4)嚴(yán)重的擠壓傷，應(yīng)呼叫120急救醫(yī)生前來處理，并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。(5.)千萬不要因?yàn)槭軅弋?dāng)時(shí)無傷口，而忽視治療。(6)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)減少肢體活動(dòng)，不管有無骨折都要用夾板固定，并讓肢體暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。5．硬器刺傷硬器刺傷是指刀具、碎玻璃、鐵絲、鐵釘、鐵棍、鋼筋、木刺造成的刺傷。急救要點(diǎn)：(1)較輕的、淺的刺傷，只需消毒清洗后，用干凈的紗布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到醫(yī)院去進(jìn)一步治療。(2)刺傷的硬器如鋼筋等仍插在胸背部、腹部、頭部時(shí)，切不可立即拔出來，以免造成大出血而無法止血。應(yīng)將刃器固定好，并將病人盡快送到醫(yī)院，在手術(shù)準(zhǔn)備后，妥當(dāng)?shù)厝〕鰜怼?3)刃器固定方法：刃器四周用衣物或其他物品圍好，再用繃帶等固定住。路途中注意保護(hù)，使其不得脫出。(4)刃器已被拔出，胸背部有刺傷傷口，傷員出現(xiàn)呼吸困難，氣怠、口唇紫紺，這時(shí)傷口與胸腔相通，空氣直接進(jìn)出，稱為開放性氣胸，非常緊急，處理不當(dāng)，呼吸很快會(huì)停止。(5)迅速按住傷口，可用消毒紗布或清潔毛巾覆蓋傷口后送醫(yī)院急救。紗布的最外層最好用不透氣的塑料膜覆蓋，以密閉傷口，減少漏氣。(6)刺中腹部后導(dǎo)致腸管等內(nèi)臟脫出來，千萬不要將脫出的腸管送回腹腔內(nèi)，因?yàn)闀?huì)使感染機(jī)會(huì)加大，可先包扎好。(7)包扎方法：在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類，再用干凈的盆或碗倒扣在傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。(8)雙腿彎曲，嚴(yán)禁喝水、進(jìn)食。(9)刺傷應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)。輕的、細(xì)小的刺傷，傷口深、尤其是鐵釘、鐵絲、木刺等刺傷，如不徹底清洗，容易引起破傷風(fēng)。6．鐵釘扎腳急救要點(diǎn)：(1)將鐵釘拔除后，馬上用雙手拇指用力擠壓傷口，使傷口內(nèi)的污染物隨血液流出。如果當(dāng)時(shí)不擠，傷口很快封上，污染物留在傷口內(nèi)形成感染源。(2)洗凈傷腳，有條件者用酒精消毒后包扎。傷后12h內(nèi)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。|7．火警火災(zāi)急救(1)急救要點(diǎn)：1)施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”2)在消防部門到達(dá)前，對(duì)易燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器真。3)在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。4)撲滅火情可單獨(dú)采用、也可同時(shí)采用幾種滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。5)在撲救的同時(shí)要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。6)滅火后，應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火原因。(2)火災(zāi)現(xiàn)場自救要點(diǎn)：1)救火者應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。2)火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。3)必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，并貼近地面爬行。4)身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。5)大火封門無法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。8．燒傷發(fā)生燒傷事故應(yīng)立即在出事現(xiàn)場采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織急救要點(diǎn)：(1)防止燒傷。身體已經(jīng)著火，應(yīng)盡快脫去燃燒衣物。若一時(shí)難以脫下，可就地打滾或用浸濕的厚重衣物覆蓋以壓滅火苗，切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢(shì)，要注意防止燒傷手。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如果衣物與皮膚粘連在一起，應(yīng)用冷水澆濕或浸濕后，輕輕脫去或剪去。(2)冷卻燒傷部位。如為肢體燒傷則可用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體，降低皮膚溫度，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。(3)用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。切忌自己不要便把水泡弄破更不要在燒傷處涂各種藥水和藥膏，如紫藥水、紅藥水等，以免掩蓋病情。(4)為防止燒傷休克，燒傷傷員可口服自制燒傷飲料糖鹽水。如：在500mL開水中放入白糖50g左右、食鹽1.5g左右制成。但是，切忌給燒傷傷員喝白開水。(5)搬運(yùn)燒傷傷員，動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動(dòng)，以免加重皮膚損傷。(6)經(jīng)現(xiàn)場處理后酌傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。9.化學(xué)燒傷(1)強(qiáng)酸燒傷急救要點(diǎn)：1)立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早越干凈越徹底越好，一點(diǎn)兒殘留也會(huì)使燒傷越來越重。2)切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。3)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。(2)強(qiáng)堿燒傷塞救要點(diǎn)；1)立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20min。堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚上的堿液。2)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。(3)生石灰燒傷急救要點(diǎn)：1)應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。2)切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。3)沖洗徹底后快速送醫(yī)院救治。10.急性中毒急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用大量毒物，進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的主要原因。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生中毒事故，應(yīng)爭取盡快確診，并迅速給予緊急處理。采取積極措施因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對(duì)提高中毒人員的搶救有效率，尤為重要。急性中毒現(xiàn)場救治，不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快便中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應(yīng)措施：(1)皮膚污染、體表接觸毒物包括在施工現(xiàn)場因接觸油漆、涂料、瀝青、外加劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒。急救要點(diǎn)：1)應(yīng)立刻脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等。2)對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。(2)吸入毒物（有毒的氣體）此種情況包括進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏，二氧化碳過量，油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害氣體吸入人體造成中毒。急救要點(diǎn)：1)應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。2)及早向附近的人求助或打120呼救。3)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境。平放在地上，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。4)輕度中毒患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。5)病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。(3)食入毒物包括誤食腐蝕性毒物，河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素，變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒。急救要點(diǎn)：1)立即停止食用可疑中毒物。2)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿物質(zhì)引起的食入毒物中毒，應(yīng)先飲蛋清、牛奶、豆?jié){或植物油200mL保護(hù)胃黏膜。3)封存可疑食物，留取嘔吐物、尿液、糞便標(biāo)本，以備化驗(yàn)。4)對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐，盡快排出毒物。一次飲600mL清水或稀鹽水（一杯水中加一匙食鹽），然后用壓舌板、筷子等物刺激咽后壁或舌根部，造成嘔吐的動(dòng)作，將胃內(nèi)食物吐出來，反復(fù)進(jìn)行多次，直到吐出物呈清亮為止。已經(jīng)發(fā)生嘔吐的病人不要再催吐。5)對(duì)催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。大量喝溫開水6)將病人送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。急性中毒急救時(shí)要注意：(1)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩，并有場外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面具。(2)常見食物中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。(3)在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。目錄一、事故事件和緊急情況清單…………2二、應(yīng)急期間組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)…………22.1應(yīng)急組織組成、職責(zé)…………………22.2救援器材……………32.3應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)與演練………………32.4應(yīng)急組織通信聯(lián)絡(luò)…………………3三、事故事件和緊急情況響應(yīng)措施……4（一）、火災(zāi)、爆破安全事故………4（二）、機(jī)械事故……………………4（三）、傷亡事故……………………4（四）、食物中毒、大面積中暑……4（五）、突發(fā)傳染病…………………5（六）、不可抗力自然災(zāi)害…………5（七）、其他…………5（八）、創(chuàng)傷救護(hù)基本知識(shí)…………5四、緊急情況的處理程序………………6一．事故事件和緊急情況清單

根據(jù)本工程的特點(diǎn)，工地現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有如下幾類：序號(hào)類型潛在險(xiǎn)情1火災(zāi)辦公區(qū)失火，庫房失火2機(jī)械事故汽車碰撞、設(shè)備傾覆或失火3爆炸鍋爐、燃?xì)夤藜盎鸸げ牧媳?傷亡事故觸電、溺水、高空跌落、墜物、坍塌5食物中毒、中暑不當(dāng)飲食或人為造成引起的食物中毒；高溫中暑6突發(fā)傳染病傳播迅速、后果嚴(yán)重的傳染病7不可抗力自然災(zāi)害地震、洪澇泥石流、冰雹、暴雨、大風(fēng)雷電、暴雪嚴(yán)寒等8其它生活或辦公建筑失穩(wěn)或倒塌，社會(huì)事件應(yīng)急預(yù)案的人力、物資、技術(shù)準(zhǔn)備主要針對(duì)以上幾類事故。

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立足于安全事故的救援，立足于工程項(xiàng)目自援自救，立足于工程所在地政府和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)資源的救助，并符合項(xiàng)目法人整體預(yù)案要求。

二．應(yīng)急期間組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1應(yīng)急組織組成、職責(zé)1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為該小組組長，主管安全生產(chǎn)的項(xiàng)目副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長；全體項(xiàng)目部成員為組員。應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。2、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：項(xiàng)目發(fā)生安全事故時(shí)，負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ?，向成員小組下達(dá)搶救指令任務(wù)，負(fù)責(zé)分工協(xié)調(diào)工作，隨時(shí)掌握各小組最新動(dòng)態(tài)并做出最新決策，第一時(shí)間向業(yè)主建管部、監(jiān)理部報(bào)告，根據(jù)災(zāi)情實(shí)際情況向110、119、120求援，并且根據(jù)應(yīng)急預(yù)案、法律法規(guī)等要求確定向當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門求援或報(bào)告災(zāi)情。平時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值班，值班者必須住在工地現(xiàn)場，24小時(shí)開通，發(fā)生緊急事故時(shí)，在項(xiàng)目部應(yīng)急組長抵達(dá)工地前，值班者即為臨時(shí)就援組長；搶救組職責(zé)：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

醫(yī)療組職責(zé)：對(duì)搶救出的傷員，視情況采取急救處置措施，盡快送醫(yī)院搶救。

后勤組職責(zé)：負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集、調(diào)配及人員的餐飲供應(yīng)。

保安組職責(zé)：負(fù)責(zé)工地的安全保衛(wèi)、防止二次災(zāi)害（傷害）的發(fā)生，支援其他搶救組的工作，保護(hù)現(xiàn)場。2．2救援器材應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組配備下列救援器材：

①搶救工具：一般工地常備工具、醫(yī)療設(shè)備等基本滿足使用；1.醫(yī)療設(shè)備的配備醫(yī)療設(shè)備的配備應(yīng)以簡單和適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。2．醫(yī)療設(shè)備使用注意事項(xiàng)(1)有專人保管，但不要上鎖。(2)定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品，每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。(3)放置在合適的位置，使現(xiàn)場人員都知道。

②照明器材：手電筒15支、應(yīng)急燈36V以下安全線路、燈具；

③通訊器材：、、對(duì)講機(jī)；④交通工具：工地常備兩輛值班車（貴AX5617湘B8855），車輛值班時(shí)不應(yīng)跑長途；⑤滅火器材：滅火器、消防砂池、消防水管等日常按要求就位，緊急情況下集中使用。現(xiàn)場配備救援物資一覽表序號(hào)物資名稱、規(guī)格數(shù)量1手動(dòng)式滅火器4只2切割機(jī)1只3鐵鍬20把4小藥箱（內(nèi)配備常用藥物）1套5止血帶、綁帶、夾板等10個(gè)6應(yīng)急、防汛用車獵豹（貴AX5617湘B8855）7尼龍繩（50m/條）3條8水泵3臺(tái)9挖掘機(jī)2臺(tái)10裝載機(jī)2臺(tái)11相機(jī)2臺(tái)2.3應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)與演練

應(yīng)急小組成員在項(xiàng)目安全教育時(shí)接受緊急救援培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容：傷員急救常識(shí)、滅火器材使用常識(shí)、各類重大事故搶險(xiǎn)常識(shí)、項(xiàng)目法人應(yīng)急預(yù)案要求、應(yīng)急安全事故報(bào)告及處理細(xì)則等。務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時(shí)能較熟練地履行搶救職責(zé)。

2.4應(yīng)急組織通信聯(lián)絡(luò)

項(xiàng)目部必須將110、119、120；項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的號(hào)碼、建管部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員號(hào)碼、就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救援號(hào)碼、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門號(hào)碼，明示于工地顯要位置。項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)熟知這些號(hào)碼。如發(fā)生事故立即上報(bào)，具體上報(bào)程序如下：現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人——現(xiàn)場值班人員——現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長——業(yè)主、公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援小組——向上級(jí)部門報(bào)告。應(yīng)急救援支持部門（人員）聯(lián)系表序號(hào)單位（人員）備注1報(bào)警中心1102急救中心/丹寨縣醫(yī)院120/96999興仁鎮(zhèn)衛(wèi)生院3火警1194丹寨縣水利局（王文才局長）5吊洞水庫建管部（王睿主任）6吊洞水庫監(jiān)理部（楊金平總監(jiān)）7黔水公司（全光明副經(jīng)理）相鄰可依托力量8項(xiàng)目經(jīng)理（丘振旗）9項(xiàng)目副經(jīng)理（劉國權(quán)）10技術(shù)負(fù)責(zé)人（賴火秀）11技術(shù)負(fù)責(zé)人（曹迪生）12安全員（李理）13質(zhì)檢員（何衛(wèi)兵）14材料員（李洪宇）三、事故事件和緊急情況響應(yīng)措施（一）、火災(zāi)、爆炸事故一、火災(zāi)急救的基本要點(diǎn)及時(shí)報(bào)警，組織撲救。全體員工在任何時(shí)間、地點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢(shì)，集中滅火力量在火勢(shì)蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢(shì)蔓延。消滅飛火，組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物，露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火，并及時(shí)撲滅。疏散物質(zhì)，安排人力和設(shè)備，將受到火勢(shì)威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶，阻止火勢(shì)蔓延。積極搶救被困人員；人員集中的場所發(fā)生火災(zāi)，要有熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救被圍困的人員。二、火災(zāi)、爆炸急救的步驟1、各小組成員迅速判明起火、爆炸事故位置，立即奔赴現(xiàn)場。各司其職。2、根據(jù)不同的火災(zāi)、爆破性質(zhì)、燃燒物質(zhì)、采取正確的滅火、救援方法，使用正確的滅火設(shè)施和器材，緊急搶救傷員，避免事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。3、公安或消防隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場后，參加滅火的單位和個(gè)人必須服從公安或消防機(jī)構(gòu)總指揮員統(tǒng)一調(diào)動(dòng)，執(zhí)行現(xiàn)場總指揮的滅火、救援命令。4、滅火、救援工作完畢后，保護(hù)好火災(zāi)、爆破事故現(xiàn)場，項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)助公安或消防部門調(diào)查事故原因，核實(shí)火災(zāi)、爆破事故損失、死亡情況，查明事故責(zé)任，處理善后事宜。（二）、機(jī)械事故1、發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情的人員立即切斷電源、止動(dòng)機(jī)械、搶救傷員，將人員疏散轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，同時(shí)立即向小組報(bào)告。2、對(duì)傷員進(jìn)行搶救，包括簡易包扎、止血或簡易骨折固定，對(duì)呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇，人工胸外心臟擠壓，人工呼吸不能輕易放棄，必須堅(jiān)持到底。3、指揮員召集搶險(xiǎn)小組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，呼叫救援醫(yī)療機(jī)構(gòu)，緊急救治傷員，保護(hù)事故現(xiàn)場，并上報(bào)。（三）、傷亡事故一、傷亡事故救援步驟1、出現(xiàn)事故立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，控制事故蔓延發(fā)展，及時(shí)呼叫救援人員，車輛和物資。3、救援、運(yùn)輸隊(duì)及時(shí)、穩(wěn)妥地疏散現(xiàn)場人員，正確快速地引導(dǎo)救援、救護(hù)車輛。救護(hù)隊(duì)對(duì)傷員正確施救。4、保護(hù)事故現(xiàn)場;傷亡事故發(fā)生后必須及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。二、傷亡事故救援措施、方法a.挖掘被掩埋傷員及時(shí)脫離危險(xiǎn)區(qū)；采用絕緣材料等器材使人員脫離帶電體。b.清除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。c.進(jìn)行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。d.對(duì)呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇。e.盡快與急救中心或丹寨醫(yī)院取得聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。f.組織人員盡快解除重物壓迫，減少傷員擠壓綜合癥的發(fā)生，并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。G.加強(qiáng)溝槽、邊坡監(jiān)控：加強(qiáng)排水，對(duì)邊坡薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加固處理，迅速運(yùn)走坡邊材料、機(jī)械設(shè)備等重物。h、現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況研究補(bǔ)救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。（四）、食物中毒、大面積中暑a防暑防食物中毒的物資準(zhǔn)備:1)消毒柜1只、消毒液4瓶、清涼飲品（如綠豆、大麥、蠶豆、橘子粉、茶葉水等），冰箱1只，急救藥箱1只，葡萄糖水10瓶，急救車1輛。2)對(duì)項(xiàng)目部食堂加強(qiáng)管理，做好消毒和清潔工作，生、熟分類存放,所購原料必須是在保質(zhì)期內(nèi)的新鮮食品，不得使用過期變質(zhì)的原料，對(duì)食物原料應(yīng)加強(qiáng)清洗，防止藥物殘留，多增加清涼食品供應(yīng)，達(dá)到清熱解毒的效果。3)暑期調(diào)整作息時(shí)間，挑兩頭去中間，早上適當(dāng)提前上班時(shí)間，中午提前下班，下午推遲上班時(shí)間，下午適當(dāng)延長下班時(shí)間：早6：30，中午11：00，下午3：00，下午7：30。（一）食物中毒的救護(hù)1、發(fā)現(xiàn)飯后有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，盡量讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。2、立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救120.3、及時(shí)報(bào)告并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。（二）燃?xì)庵卸镜木茸o(hù)1、發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，要迅速打開門窗，使空氣流通。2、將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實(shí)行現(xiàn)場急救。3、立即撥打急救120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。（三）中暑的救護(hù)1、迅速轉(zhuǎn)移，將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。2、降溫。用涼水或50%酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張以促進(jìn)散熱。3、補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類。能飲水的患者應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開水或其他飲料，不能飲水者，應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。4、及時(shí)處理呼吸、循環(huán)衰竭。醫(yī)療條件不完善時(shí)，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。b應(yīng)急處理步驟1、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。2、領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集搶救小組成員，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。3、判明中毒性質(zhì)，采取相應(yīng)排毒救治措施。4、如果需要將患者送往就近醫(yī)院救治，立即與醫(yī)院取得聯(lián)系，使用適宜的運(yùn)輸設(shè)備（含醫(yī)院救護(hù)車）盡快將患者送至醫(yī)院。5、對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行必要的可行的保護(hù)。（五）、突發(fā)傳染病a應(yīng)急處理步驟1、發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。2、領(lǐng)導(dǎo)小組召集小組成員進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。3、調(diào)查發(fā)病原因，查明發(fā)病人數(shù)。4、控制傳染源，立即對(duì)病人采取隔離措施，并派專人管理，及時(shí)通知就近醫(yī)院救治。5、切斷傳播途徑，衛(wèi)生管理員對(duì)病人接觸過的物品，要用消毒液進(jìn)行消毒。操作時(shí)要戴一次性的口罩和手套，避免接觸傳染。6、保護(hù)易感染人群，發(fā)生傳染病爆發(fā)流行時(shí)，生活區(qū)要采取封閉措施，禁止人員隨便流動(dòng)，防止疾病蔓延。a突發(fā)傳染病應(yīng)急處理方法、措施由于施工現(xiàn)場的人員較多，如果控制不當(dāng)，容易造成集體感染傳染病，因此需要采取正確的措施加以處理，防止大面積人員感染傳染病。如發(fā)現(xiàn)員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀，應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人和有關(guān)主管部門，對(duì)患者進(jìn)行隔離加以控制，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援方案。立即把患者送往醫(yī)院進(jìn)行診治，陪同人員必須做好防護(hù)隔離措施。對(duì)可能出現(xiàn)病因的場所進(jìn)行隔離、消毒，嚴(yán)格控制疾病的再次傳播。加強(qiáng)現(xiàn)場員工的教育和管理，落實(shí)各級(jí)責(zé)任制，嚴(yán)格履行員工進(jìn)出場登記手續(xù)，做好崗前健康檢查，并定期安排健康體檢，做好病情的監(jiān)測(cè)工作。（六）、不可抗力自然災(zāi)害領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)警報(bào)令，項(xiàng)目部進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)狀態(tài)，搶險(xiǎn)隊(duì)及全體人員投入搶險(xiǎn)工作。2、在組長的統(tǒng)一指揮下，及時(shí)、有序地將人員疏散到安全區(qū)，重要物資撤離危險(xiǎn)區(qū)。3、危險(xiǎn)區(qū)隔離，標(biāo)出警示。4、根據(jù)分析判斷的結(jié)果，領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動(dòng)必要的機(jī)具、設(shè)備、材料等資源。5、各搶險(xiǎn)小組根據(jù)搶險(xiǎn)方案，將具體任務(wù)下達(dá)給各小組成員，各小組成員按要求完成。6、及時(shí)接收媒體或氣象部門有關(guān)事態(tài)后序發(fā)展的預(yù)測(cè)報(bào)告，密切跟蹤災(zāi)害變化，以采取相應(yīng)的措施。（七）、其它一、社會(huì)事件保安措施1、在施工現(xiàn)場配備足夠的有經(jīng)驗(yàn)的保安，發(fā)生社會(huì)事件時(shí)保安應(yīng)及時(shí)隔離事件發(fā)生地帶，禁止圍觀，禁止一切人員進(jìn)入施工現(xiàn)場；2、加強(qiáng)現(xiàn)場看護(hù)，未經(jīng)負(fù)責(zé)人同意不得放入任何人員，同時(shí)阻止施工人員參與、圍觀。社會(huì)事件預(yù)防措施在現(xiàn)場顯著位置配備適當(dāng)?shù)木壬骶?；、?duì)講機(jī)等聯(lián)系工具保持暢通；自備發(fā)電機(jī)和照明專線保持良好工作狀態(tài)；3、在對(duì)施工場區(qū)周邊情況的摸查基礎(chǔ)上，應(yīng)確立事件現(xiàn)場外影響區(qū)域的疏散路線和方向，形成行之有效的疏散通道網(wǎng)絡(luò)。三、應(yīng)急處理步驟1、發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情的人員立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。2、領(lǐng)導(dǎo)小組立即調(diào)集一切可利用資源，根據(jù)實(shí)際情況，采取必要和可行的措施。3、立即上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告有關(guān)外部機(jī)構(gòu)。（八）、創(chuàng)傷救護(hù)基本知識(shí)創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷，開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損，常見的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷；閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒有皮膚黏膜的破損，常見的有：挫傷、擠壓傷。開放性創(chuàng)傷的處理1、對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥沙、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。2、止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大，在現(xiàn)場處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫----將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域；抬高肢體---對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血?jiǎng)用}----手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)；包扎---使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。3、燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染；在現(xiàn)場，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。閉合性創(chuàng)傷的處理1、較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。2、如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí)，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、奇紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對(duì)患者隨意搬動(dòng)，需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)，否則，可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情?，F(xiàn)場常用的搬運(yùn)方法有：a擔(dān)架搬運(yùn)法----用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化；b單人徒手搬運(yùn)法------輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉垂下，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。3、如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理；運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位，小心搬運(yùn)，注意保持呼吸道暢通，注意防止休克。4、運(yùn)送過程中，如突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。四、緊急情況的處理程序施工中發(fā)生安全事故后，項(xiàng)目部除立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)事故現(xiàn)場，做好善后工作外，應(yīng)按下列規(guī)定報(bào)告有關(guān)部門：

輕傷事故：應(yīng)由項(xiàng)目部在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目業(yè)主（建管部）：

重傷事故：企業(yè)應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和工會(huì)組織：

重傷三人以上或死亡一至二人的事故：負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)接到項(xiàng)目部報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場，企業(yè)應(yīng)報(bào)告上級(jí)主管單位、安全監(jiān)督部門、工會(huì)組織和人民檢察機(jī)關(guān)工程；

死亡三人以上的重大、特別重大事故：企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人(或委托人)應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后4小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，企業(yè)應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r(shí)報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會(huì)組織、人民檢察機(jī)關(guān)和監(jiān)督部門；

急性中毒、中暑事故：應(yīng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門；爆炸和火災(zāi)事故：應(yīng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T。

員工受傷后，輕傷的送工地現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)院救治。因傷勢(shì)過重?fù)尵葻o效死亡的，企業(yè)應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?dòng)行政部門處理。應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)相鄰可依托力量上級(jí)主管部門、政府、安全監(jiān)督管理部門應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)相鄰可依托力量上級(jí)主管部門、政府、安全監(jiān)督管理部門求援救助求救救助指令上報(bào)求援救助求救救助指令上報(bào)報(bào)告報(bào)告業(yè)主現(xiàn)場建管部報(bào)告報(bào)告業(yè)主現(xiàn)場建管部項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令事故現(xiàn)場項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令事故現(xiàn)場救助求援啟動(dòng)救助求援啟動(dòng)各應(yīng)急小組相鄰可依托力量救助各應(yīng)急小組相鄰可依托力量救助緊急情況的處理程序安全、環(huán)境衛(wèi)生意外事故應(yīng)急救援預(yù)案工程概況本工程位于寧國市西北部鳳形新區(qū)內(nèi)，北靠靈臺(tái)山，東臨西津河。工程由安徽省第二建筑工程公司承建，安徽省建筑科學(xué)研究設(shè)計(jì)院依據(jù)主管部門批準(zhǔn)文件及經(jīng)有關(guān)部門審查同意和建設(shè)單位確認(rèn)的建筑設(shè)計(jì)方案、建設(shè)單位對(duì)該工程的相關(guān)設(shè)計(jì)要求、現(xiàn)行建筑規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。寧國鳳形拆遷安置區(qū)一期工程由10#、11#、12#住宅樓及（二層）附房S1、S2、S3商業(yè)用房共六棟單體及室外工程組成，總建筑面積19189.55m2，其中高層建筑10#、11#、12#樓為地上17層住宅，單棟建筑面積為5914.38m2，基底面積436.60m2，建筑高度54.70m，層高2.9m，屋面為平屋面，無地下室，室內(nèi)正負(fù)零的絕對(duì)標(biāo)高53.0m；商業(yè)用房建筑面積約4000m2，地上2層，1層層高3.80m，為商用房，2層層高3.00m，為輔助用房，屋頂為平屋面；室外工程：停車場面積為2500m2工人人身意外傷害事故應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急準(zhǔn)備1、人員及組織機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備所有工程項(xiàng)目以項(xiàng)目經(jīng)理為組長德應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)工地意外傷害事故應(yīng)急處理工作。組長：副組長：組員：急救：120火警：119報(bào)警：110項(xiàng)目部應(yīng)急小組主要成員：2、物資準(zhǔn)備（1）、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組制定意外傷害事故應(yīng)急處理物資需用計(jì)劃。（2）、材料員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部應(yīng)急和日常維護(hù)物資德采購。（3）、倉庫管理員負(fù)責(zé)該類物資的保管，并負(fù)責(zé)日常檢查，確保性能良好。（4）、項(xiàng)目部安全員定期組織對(duì)物資情況進(jìn)行檢驗(yàn)，確保險(xiǎn)情出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)有效的投入使用。二、應(yīng)急預(yù)案施工過程中，如發(fā)生人員重傷、死亡等重大安全事故，應(yīng)按以下要求進(jìn)行救援和事故處理。（一）、現(xiàn)場人員傷亡事故的緊急處置程序：1、項(xiàng)目施工過程中，如突發(fā)因工重傷、死亡事故，項(xiàng)目部必須立即組織搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場，并以最快方式向項(xiàng)目部直接領(lǐng)導(dǎo)和公司安全設(shè)備處報(bào)告簡要情況。2、如事件發(fā)生在夜間，夜間值班人員應(yīng)緊急上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理和現(xiàn)場負(fù)責(zé)人等有關(guān)人員。3、項(xiàng)目部在保護(hù)好事故現(xiàn)場的同時(shí)應(yīng)立即組織搶救受傷人員，指導(dǎo)現(xiàn)場急救或送專門醫(yī)院搶救，并組織人員救險(xiǎn)，防止險(xiǎn)情擴(kuò)大。發(fā)生人身意外傷害時(shí)需采取的相應(yīng)事項(xiàng)：（1）、如當(dāng)事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當(dāng)事人，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)其進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常。（2）、當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)要就地?fù)尵龋M(jìn)行心臟復(fù)蘇，直至急救醫(yī)務(wù)人員到場進(jìn)一步搶救。（3）、現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂。派專人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，另派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點(diǎn)，行車路線及到達(dá)所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。（4）、對(duì)于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運(yùn)，不得隨意拉扯，扭曲身體搬運(yùn)。（5）、如認(rèn)定外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別，則采用或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。（6）、運(yùn)送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢(shì)，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)岆U(xiǎn)，搬運(yùn)時(shí)注意傷者體位，避免再損傷。4、重傷或死亡事故，由項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場，并提供有關(guān)資料。5、項(xiàng)目經(jīng)理接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人或企業(yè)安全管理部門負(fù)責(zé)人，再由企業(yè)安全科負(fù)責(zé)人上報(bào)企業(yè)主管部門和所在地勞動(dòng)部門、公安部門、工會(huì)。6、項(xiàng)目部人員必須認(rèn)真配合公司負(fù)責(zé)人和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場，開展事故調(diào)查。7、調(diào)查重傷事故，由公司負(fù)責(zé)人或其制定人員組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全等有關(guān)科室人員及工會(huì)成員參加事故調(diào)查組，進(jìn)行調(diào)查。8、輕傷事故由安全科調(diào)查分析并報(bào)告。9、死亡事故由企業(yè)主管部門會(huì)同所在地勞動(dòng)部門、公安部門、工會(huì)組成事故調(diào)查組，進(jìn)行調(diào)查。10、項(xiàng)目部發(fā)生重傷事故，采取組織會(huì)議等多種方法通報(bào)事故經(jīng)過、原因，提出改進(jìn)措施，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理，預(yù)防同類事故重復(fù)發(fā)生或其他事故的再發(fā)生。（二）意外傷害不同部位、狀態(tài)的相應(yīng)應(yīng)急措施1、外傷的急救、處理、搬運(yùn)：外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。（1）、包扎動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢，對(duì)暴露的傷口，盡可能永無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運(yùn)。（2）、骨折固定時(shí)，本著先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時(shí)，應(yīng)先止血，再包扎。最后固定骨折部位。（3）、運(yùn)送傷患者前應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢(shì)，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)岆U(xiǎn)，搬運(yùn)時(shí)注意傷者體位，避免再損傷。（4）、現(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。2、現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對(duì)傷者復(fù)蘇有重大意義。（1）、判斷心跳驟停癥狀a、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；b、意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。（2）、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇a、呼救：一旦判斷病人昏迷就要呼救，他人協(xié)助打急救或叫救護(hù)車，本人就地?fù)尵?。b、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。(3)、心肺復(fù)蘇法a、打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸暢通。b、人工呼吸，口對(duì)口吹氣，每次800～1000m（注意胸部是否起落，每次吹12～16次。（4）、心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距前胸20～30cm，向前胸猛擊兩下，有時(shí)即可恢復(fù)心跳。（5）胸外擠壓部位：胸骨中下1/3交接處，下壓3～5cm，頻率80～100/分。雙人操作：吹氣與按壓比為1：5，每4～5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4～5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。按壓注意事項(xiàng)：a、按壓必須平穩(wěn)，由規(guī)律進(jìn)行，不能中斷。b、平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折。C、雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時(shí)身體不要前后搖擺，胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險(xiǎn)。3、電擊傷與中暑的處理電擊傷（1）、診斷a、看電源種類、電壓、觸電時(shí)刻及當(dāng)時(shí)情況；b、表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。c、并發(fā)癥：伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。（2）、搶救a、立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源；b、呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。c、對(duì)局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。呼吸急救中心處理。中暑（1）、診斷：因長時(shí)間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀。（2）、搶救：發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。a、輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復(fù)。b、高熱型：重點(diǎn)是物理降溫，用26～29℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部大血管放置冰袋，靜脈點(diǎn)滴生理鹽水+氯丙嗪mg。c、痙攣型：重點(diǎn)補(bǔ)充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS，抽搐者用10%氯醛10～20ml。癥狀緩解后盡快送醫(yī)院就醫(yī)。塔吊安全事故應(yīng)急預(yù)案一、目的為加強(qiáng)項(xiàng)目部塔吊的安全管理工作和防范措施，提高項(xiàng)目部的事故應(yīng)急能力，保護(hù)項(xiàng)目部職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》和省、市有關(guān)文件和會(huì)議精神要求，結(jié)合公司項(xiàng)目工程實(shí)際，特制訂本應(yīng)急方案。二、應(yīng)急準(zhǔn)備1、人員及組織機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備：項(xiàng)目工地成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長的塔吊安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。全面負(fù)責(zé)工地塔吊的日常管理和應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單：組長：副組長：組員：2、物資準(zhǔn)備：（1）、項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)小組制定塔吊日常維護(hù)和應(yīng)急處理物資需用計(jì)劃報(bào)經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理和分公司審批。（2）、材料員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部應(yīng)急和日常維護(hù)物資的采購。（3）、倉庫管理員負(fù)責(zé)該類物資的保管，并負(fù)責(zé)日常檢查，確保性能良好。（4）、項(xiàng)目部安全員定期組織對(duì)物資情況進(jìn)行檢驗(yàn)，確保險(xiǎn)情出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)有效的投入使用。三、預(yù)防措施1、項(xiàng)目部在工程開工初期，應(yīng)認(rèn)真研究現(xiàn)場情況，并結(jié)合工程實(shí)際。合理進(jìn)行施工總平面布置，慎重考慮塔吊的位置，從源頭杜絕或減少塔吊安全事故的發(fā)生。2、嚴(yán)格挑選塔吊安拆施工隊(duì)伍，安拆任務(wù)應(yīng)由資質(zhì)符合要求、證件手續(xù)齊全的單位承擔(dān)，施工人員必須持有效證件上崗。3、認(rèn)真編制塔吊搭拆方案，并嚴(yán)格履行審批手續(xù)。4、塔吊基礎(chǔ)施工、機(jī)身安拆、標(biāo)準(zhǔn)節(jié)增加等，均必須嚴(yán)格按設(shè)計(jì)文件、產(chǎn)品說明書、施工方案的要求執(zhí)行。并應(yīng)有技術(shù)和安全人員在場監(jiān)護(hù)。5、項(xiàng)目部從工程實(shí)際出發(fā)，制定切實(shí)可行的《塔吊安全生產(chǎn)管理制度》，并嚴(yán)格執(zhí)行。6、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和安全教育、安全交底工作，提高相關(guān)人員的技術(shù)素質(zhì)和安全意識(shí)。7、塔吊駕駛員和指揮必須持證上崗，并定期進(jìn)行身體檢查和工作情況審查，對(duì)身體健康程度不適合該項(xiàng)工作或工作責(zé)任心不強(qiáng)的駕駛員、指揮，應(yīng)調(diào)離崗位。8、兩塔吊同時(shí)作業(yè)時(shí)，不可避免的產(chǎn)生立體交叉，如控制不嚴(yán)，易發(fā)生碰撞事故。為此，項(xiàng)目部應(yīng)制定防碰撞措施，并嚴(yán)格執(zhí)行。9、塔吊駕駛員和指揮應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行塔吊安全操作規(guī)程和工地關(guān)于塔吊施工的各項(xiàng)管理規(guī)定、技術(shù)措施等。10、安全員對(duì)班組進(jìn)行安全教育時(shí)，應(yīng)針對(duì)各班組的塔吊使用情況進(jìn)行安全交底，使各班組在利用塔吊進(jìn)行垂直運(yùn)輸時(shí)，能嚴(yán)格按塔吊操作規(guī)程進(jìn)行綁料、下料等操作工藝，并注意個(gè)人安全防護(hù)。11、加強(qiáng)塔吊的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行班前檢查和試車制度。檢修人員上塔身、起重臂、平衡臂等高空部位檢查或修理時(shí)，必須系好安全帶。四、應(yīng)急預(yù)案施工過程中，如發(fā)生人員重傷、死亡或塔吊斷臂、塔吊傾斜甚至倒塌等重大安全事故，應(yīng)按以下要求進(jìn)行救援和事故處理：1、工地塔吊使用過程中，如突發(fā)因工重傷、死亡事故，項(xiàng)目部必須立即組織搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場，并嚴(yán)格按人員意外傷亡事故應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行處理。2、當(dāng)塔吊發(fā)生嚴(yán)重機(jī)械事故時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)盡快報(bào)告分公司主管領(lǐng)導(dǎo)，并保護(hù)現(xiàn)場，組織人員和物資進(jìn)行緊急救援。3、如塔吊發(fā)生斷臂、傾斜等重大險(xiǎn)情時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)盡快疏散現(xiàn)場施工人員到安全地點(diǎn)，減少人員傷亡，并劃定警戒區(qū)，專人看守，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入。4、如機(jī)械還可以矯正、修復(fù)，在確保檢修人員安全的前提下，迅速安排人員進(jìn)行檢修、緊急加固等。5、如機(jī)械事故情況較復(fù)雜，應(yīng)由分公司聯(lián)系有關(guān)部門的專家，認(rèn)真及逆行那個(gè)現(xiàn)場勘查后，研究制定處理措施，并認(rèn)真執(zhí)行。6、事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)通知交警隊(duì)，由交警隊(duì)根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行周邊道路的交通管制，確保路人安全。7、發(fā)生機(jī)械事故同時(shí)如伴有人員傷亡，應(yīng)按人員傷亡緊急處置程序進(jìn)行處理。8、項(xiàng)目部應(yīng)認(rèn)真配合上級(jí)主管部門的調(diào)查工作，即時(shí)提供各種資料。9、事故發(fā)生后，項(xiàng)目部、分公司應(yīng)在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真分析原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，深刻吸取教訓(xùn)，并對(duì)有關(guān)責(zé)任人按情節(jié)嚴(yán)重進(jìn)行懲處。施工現(xiàn)場安全事故應(yīng)急預(yù)案1、概述根據(jù)建設(shè)工程的特點(diǎn)，工地現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有：基礎(chǔ)工程、屋面工程、腳手架工程、三寶四口分項(xiàng)、模板、坍塌、火災(zāi)、中毒、爆炸、物體打擊、高空墜落、機(jī)械傷害、觸電、塔吊等,應(yīng)急預(yù)案的人力、物資、技術(shù)準(zhǔn)備主要針對(duì)這幾類事故。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立足于安全事故的救援，立足于工程項(xiàng)目自援自救，立足于工程所在地政府和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)資源的救助。2、應(yīng)急小組應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：項(xiàng)目經(jīng)理為該小組組長，主管安全生產(chǎn)的項(xiàng)目副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長；現(xiàn)場搶救組：項(xiàng)目部安全部門負(fù)責(zé)人為組長，項(xiàng)目部安全部門全體人員為現(xiàn)場搶救組成員：醫(yī)療救治組：項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人為組長，醫(yī)療室全體人員為醫(yī)療救治組成員；后勤服務(wù)組：項(xiàng)目部后勤部負(fù)責(zé)人為組長，后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員；保安組：項(xiàng)目部治安保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人為組長，全體保安員為成員。應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：①、施工現(xiàn)場發(fā)生安全事故時(shí)，負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ?，向各搶救小組下達(dá)搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，隨時(shí)掌握各組最新動(dòng)態(tài)并做出最新決策，第一時(shí)間向110、119、120、公司事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組、工程所在地政府安監(jiān)部門、公安部門求援或報(bào)告災(zāi)情。②、平時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值班，施工時(shí)值班者必須住在工地現(xiàn)場，24小時(shí)開通，發(fā)生緊急事故時(shí)，在項(xiàng)目部應(yīng)急組長抵達(dá)工地前，值班者即為臨時(shí)救援組長?，F(xiàn)場搶救組職責(zé)：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。醫(yī)療救治組職責(zé)：對(duì)搶救出的傷員，視情況采取急救處置措施，盡快送醫(yī)院搶救。后勤服務(wù)組職責(zé)：負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)。保安組職責(zé)：負(fù)責(zé)工地的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作，保護(hù)現(xiàn)場。3、救援器材應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)配備下列救援器材：①、醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱。②、搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用。③、照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36V以下安全線路、燈具。④、通訊器材：、、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器。⑤、交通工具：工地常備一輛值班面包車，該車輪值班時(shí)不應(yīng)跑長途或簽定不少于三輛面包車的應(yīng)急服務(wù)合同。⑥、滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。4、應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)急小組成員在項(xiàng)目安全教育時(shí)必須附帶接受緊急救援培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：傷員急救常識(shí)、滅火器材使用常識(shí)、各類重大事故搶險(xiǎn)常識(shí)等。務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時(shí)能較熟練地履行搶救職責(zé)。5、通信聯(lián)絡(luò)項(xiàng)目部必須將110、119、120、項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的號(hào)碼、公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員號(hào)碼、工程所在地安全監(jiān)督部門號(hào)碼，明示于工地顯要位置。工地?fù)岆U(xiǎn)指揮及保安員應(yīng)熟知這些號(hào)碼。6、事故報(bào)告工地發(fā)生安全事故后，公司、項(xiàng)目部除立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)事故現(xiàn)場，做好善后工作外，還應(yīng)按下列規(guī)定報(bào)告有關(guān)部門：一般事故：項(xiàng)目部應(yīng)立即報(bào)告公司,公司應(yīng)在接到項(xiàng)目部報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)主管單位、安全監(jiān)督部門、工會(huì)組織和人民檢察機(jī)關(guān)，填報(bào)《事故快報(bào)表》，公司負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)接到項(xiàng)目部報(bào)告后立即應(yīng)到達(dá)現(xiàn)場。急性中毒、中暑事故：應(yīng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門。易爆物品爆炸和火災(zāi)事故：應(yīng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T。員工受傷后，輕傷的送工地現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)院救治。因傷勢(shì)過重?fù)尵葻o效30日死亡的，公司應(yīng)即時(shí)補(bǔ)報(bào)?；A(chǔ)工程生產(chǎn)安全應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案基礎(chǔ)工程在按照安全控制進(jìn)行后，往往有可能發(fā)生土方坍塌及坑壁下滑等安全事故，會(huì)造成人員傷亡和機(jī)械設(shè)備損壞。為能減少事故發(fā)生，最大限度地快速進(jìn)行授權(quán)，特制訂此應(yīng)急預(yù)案。1、確定當(dāng)班安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)當(dāng)天該班組安全。2、啟動(dòng)施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。3、深基作業(yè)時(shí)，盡量采用機(jī)械開挖，人工清槽時(shí)必須有人監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常地帶應(yīng)立即組織工人撤離。4、一旦發(fā)生基礎(chǔ)坍塌事故，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理，并立即清點(diǎn)人數(shù)，檢查是否有人被土方掩埋。5、發(fā)生土方坍塌，除人員撤離作業(yè)點(diǎn)或區(qū)外，施工機(jī)械也應(yīng)撤離坍塌地點(diǎn)，切斷電源。6、發(fā)現(xiàn)有人員傷亡應(yīng)進(jìn)行搶救，做好保護(hù)措施以最快速度送往就近醫(yī)院進(jìn)行治療。7、在未確認(rèn)工作區(qū)安全前，不準(zhǔn)作業(yè)。8、事故處理，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析原因，提出整改意見，發(fā)生死亡事故應(yīng)填寫傷亡事故報(bào)表及處理報(bào)告。9、事故應(yīng)急急救：120、110、119。觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案為確保工程項(xiàng)目觸電事故發(fā)生以后，能迅速有效地開展搶救工作，最大限度地降低員工及有關(guān)人員生命安全風(fēng)險(xiǎn)，特制定觸電應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案。一、組織結(jié)構(gòu)項(xiàng)目部成立應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)指揮及協(xié)調(diào)工作。二、事故處理程序1、啟動(dòng)施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。2、觸電事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，報(bào)告責(zé)任人（項(xiàng)目經(jīng)理或管理人員）。3、項(xiàng)目管理人員獲得求救信息并確認(rèn)事故發(fā)生以后，應(yīng)：①、立即采用絕緣材料等器材使觸電人員脫離帶電體，或迅速關(guān)閉電源。②、立即組織項(xiàng)目職工自我救護(hù)隊(duì)伍進(jìn)行施救，并立即向當(dāng)?shù)丶本戎行模?20）、電力部門報(bào)告。項(xiàng)目部配應(yīng)急急救藥箱1只，藥箱存放在安全綜合辦公室。③、立即向所屬公司應(yīng)急搶救小組匯報(bào)事故發(fā)生情況并尋求支持。④、嚴(yán)密保護(hù)事故現(xiàn)場。三、項(xiàng)目部指揮部接到報(bào)告后，應(yīng)立即指令全體成員在第一時(shí)間趕撲現(xiàn)場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場。四、受傷人員本送入醫(yī)院接受搶救以后，指揮部立即指令善后人員到達(dá)事故現(xiàn)場。①、做好與受傷人員家屬的接洽善后處理工作。②、按職能歸口做好與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的聯(lián)系、匯報(bào)工作坍塌倒塌事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案施工現(xiàn)場一旦發(fā)生外架、龍門架、塔吊倒塌及模板坍塌事故，將會(huì)造成人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失，為了爭取在第一時(shí)間搶救傷員，最大限度地降低員工有關(guān)人員生命安全風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)損失，特制定施工項(xiàng)目倒塌坍塌應(yīng)急預(yù)案。1、啟動(dòng)施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案。2、不論任何人一旦發(fā)現(xiàn)有外架、龍門架、塔吊等施工設(shè)備倒塌及模板坍塌的可能性，應(yīng)立即呼叫在場全體人員進(jìn)行撤離。3、現(xiàn)場人員應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理或施工員，并打及時(shí)向公司應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故的發(fā)生情況，請(qǐng)求公司應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的支援。4、根據(jù)現(xiàn)場情況，若有人員受傷，應(yīng)立即撥打120急救，向急救中心求救。應(yīng)務(wù)必講清受傷人數(shù)、地點(diǎn)和人員受傷情況，并派人到主要路口引導(dǎo)急救車盡快趕到事故現(xiàn)場。同時(shí)，現(xiàn)場急救人員在急救車到來以前，應(yīng)對(duì)受傷人員進(jìn)行急救。項(xiàng)目部配備應(yīng)急急救藥箱1只，藥箱存放在現(xiàn)場辦公室。5、在沒有人員受傷的情況下，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況研究補(bǔ)救措施，在確保人員生命的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。6、現(xiàn)場安全員應(yīng)對(duì)腳手架、龍門架、塔吊倒塌等施工設(shè)備倒塌及模板坍塌事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改正措施，認(rèn)真填寫傷亡事故報(bào)表、事故調(diào)查等有關(guān)處理報(bào)告，并上報(bào)公司應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。7、各相關(guān)聯(lián)系如下：120、110、119建筑起重機(jī)械安裝、拆除生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案制定依據(jù)起重機(jī)械主要用于施工項(xiàng)目生產(chǎn)材料的起重搬運(yùn)作業(yè)，為預(yù)防起重機(jī)械在安裝和拆除時(shí)發(fā)生事故，避免人員傷亡和財(cái)產(chǎn)造成重大損失，同時(shí)將事故損失減少到最低限度，特制定此應(yīng)急救援方案。發(fā)生事故的原因：安全管理不科學(xué)、規(guī)章制度不健全，不按要求去操作，圖省力，習(xí)慣作業(yè)。起重機(jī)械與建筑物或其它設(shè)施的安全間距不符合規(guī)定。操作者素質(zhì)不高，技能低，不會(huì)識(shí)別和預(yù)測(cè)危險(xiǎn)性，導(dǎo)致判斷決策失誤。安全裝置不全或部件失控。作業(yè)場所堆放物太高，遮擋了起重司機(jī)視線。選擇吊具、吊點(diǎn)不適合、綁匝方法不正確，致使物體墜落。起重工違章作業(yè)。指揮人員指揮信號(hào)不當(dāng)或司機(jī)誤接信號(hào)且誤動(dòng)作。安裝、拆除前未對(duì)物件進(jìn)行完好情況檢查。三、應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生重大事故時(shí)，工作現(xiàn)場人員應(yīng)停止作業(yè)，切斷電源，采取緊急措施有效降低事故可能造成直接經(jīng)濟(jì)損失成的危害。如發(fā)生事故，要及時(shí)向項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組匯報(bào)，項(xiàng)目部應(yīng)立即啟動(dòng)“施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案”。采取有效救援措施，盡量減少事故損失和造成更嚴(yán)重后果。立即搶救傷員，減少人員傷亡。保護(hù)現(xiàn)場，按要求組織救援。四、救援程序1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場職務(wù)最高的負(fù)責(zé)人應(yīng)立即指揮現(xiàn)場人員利用可利用工具進(jìn)行救治傷員，同時(shí)應(yīng)立即向就近醫(yī)院求救，實(shí)施搶救。2、事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人要隨時(shí)向公司應(yīng)急小組報(bào)告現(xiàn)場救援進(jìn)展情況和已采取的應(yīng)急措施，啟動(dòng)公司應(yīng)急預(yù)案。3、公司應(yīng)急小組在第一時(shí)間向相關(guān)部門報(bào)告事故現(xiàn)場情況，并組織其他人員進(jìn)行救援。五、職責(zé)與分工1、公司應(yīng)急救援小組由經(jīng)理、副經(jīng)理以上領(lǐng)導(dǎo)及安全科、安拆科組成。2、總指揮由經(jīng)理擔(dān)任，是應(yīng)急救援全過程中的全權(quán)指揮，組織本公司參