大家好1大家好1第三章

醫(yī)院急診科的組織與管理2第三章

醫(yī)院急診科的組織與學(xué)習(xí)目標(biāo)了解急診科的管理制度及人員管理熟悉急診科的設(shè)置、護(hù)士的職責(zé)及設(shè)備管理掌握急診科的任務(wù)、工作特點(diǎn)、流程及急救綠色通道3學(xué)習(xí)目標(biāo)了解急診科的管理制度及人員管理3急診急救緊急、全面的急救服務(wù)，危重者及時(shí)救護(hù)

災(zāi)難事故救護(hù)組織人力、物力進(jìn)行及時(shí)、有效的搶救

承擔(dān)急診人員的教學(xué)、培訓(xùn)工作、社會(huì)宣傳采用多種形式培訓(xùn)本科及下級(jí)醫(yī)療單位的急救人員，以加速急救人才的成長(zhǎng)，不斷提高急救水平

承擔(dān)急救護(hù)理科研

急診科（室）的任務(wù)

急救護(hù)理管理4急診急救災(zāi)難事故救護(hù)承擔(dān)急診人員的教學(xué)、培訓(xùn)工作、社會(huì)宣急診科的設(shè)置急診科醫(yī)技放射科B超室心電圖藥房收費(fèi)檢驗(yàn)值班在班燒傷婦產(chǎn)皮膚耳鼻口腔內(nèi)科外科骨科神內(nèi)小兒治療室觀察室搶救室分診室隔離室監(jiān)護(hù)室清創(chuàng)室各?？圃\室5急診科的設(shè)置急診科醫(yī)技放B心藥收檢值班在班燒傷婦急診科應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立成區(qū)標(biāo)志必須醒目、突出，便于病家尋找急診科的設(shè)置白天應(yīng)有指路標(biāo)志，夜間應(yīng)有指路燈標(biāo)明急診科位置6急診科應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立成區(qū)急診科的設(shè)置白天應(yīng)有指路標(biāo)志，夜間急診科應(yīng)有單獨(dú)的入口，救護(hù)車可直接達(dá)急診科或搶救室門前急診科的設(shè)置急診科的門應(yīng)足夠大，候診廳寬敞、明亮7急診科應(yīng)有單獨(dú)的入口，救護(hù)車可直接達(dá)急診科或搶救室門前急診科急診科的走廊設(shè)置應(yīng)足夠?qū)捈痹\科的設(shè)置室內(nèi)采光明亮，空氣流通，冷、暖適宜電源設(shè)置合理，設(shè)中心供氧和吸引管道系統(tǒng)8急診科的設(shè)置室內(nèi)采光明亮，空氣流通，冷、暖適宜8急診科的面積應(yīng)與全院總床位數(shù)及急診就診總?cè)舜纬珊侠淼谋壤痹\病人實(shí)行分科式就診內(nèi)科、外科、骨科、兒科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科急救病人實(shí)行集中式搶救、監(jiān)護(hù)急診科的設(shè)置9急診科的面積應(yīng)與全院總床位數(shù)及急診就診總?cè)舜纬珊侠淼谋壤痹\預(yù)檢分診處應(yīng)設(shè)在急診科入口處預(yù)檢員一般由有急診科的設(shè)置預(yù)檢分診處經(jīng)驗(yàn)護(hù)士擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)分診和指導(dǎo)掛號(hào)員工作10預(yù)檢分診處應(yīng)設(shè)在急診科入口處急診科的設(shè)置預(yù)檢分診處經(jīng)驗(yàn)護(hù)士擔(dān)急診診斷室外科附近設(shè)清創(chuàng)室骨科附近設(shè)石膏房診斷室的醫(yī)生由專職與各科派值班醫(yī)生輪流擔(dān)任相結(jié)合急診科的設(shè)置急診診斷室11急診診斷室急診科的設(shè)置急診診斷室11根據(jù)急診規(guī)模設(shè)搶救床1~3張，有條件應(yīng)另設(shè)中毒搶救室及急診手術(shù)室急診科的設(shè)置急診搶救室由專職急救人員負(fù)責(zé)搶救12根據(jù)急診規(guī)模設(shè)搶救床1~3張，有條件應(yīng)另設(shè)中毒搶救室及急診手可設(shè)監(jiān)護(hù)床2~8張，由專職醫(yī)護(hù)人員對(duì)重危病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如體溫、心血管功能、呼吸功能、肝功能、腎功能及腦壓監(jiān)護(hù)等，24小時(shí)連續(xù)不間斷，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理急診科的設(shè)置急診監(jiān)護(hù)室（EICU）13可設(shè)監(jiān)護(hù)床2~8張，由專職醫(yī)護(hù)人員對(duì)重危病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如體溫X線、B超、CT、心電圖及常規(guī)化驗(yàn)等藥房、收費(fèi)處均集中在急診區(qū)急診科的設(shè)置輔診科室原則：做到基本的輔助檢查與處置不出

急診區(qū)便可完成14X線、B超、CT、心電圖及常規(guī)化驗(yàn)等急診科的設(shè)置輔診科室原則急診科的設(shè)置輸液室15急診科的設(shè)置輸液室15指危重患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，相關(guān)醫(yī)療手續(xù)按情補(bǔ)辦急診綠色通道16指危重患者一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，相方便有效的通訊設(shè)備：急救綠色通道流程圖：醒目的標(biāo)志：紅區(qū)黃區(qū)綠區(qū)

儀器設(shè)備：呼吸機(jī)、ECK、吸痰機(jī)、洗胃、除顫藥物：神經(jīng)興奮劑、強(qiáng)心、利尿、抗心律失常等急診綠色通道的硬件17方便有效的通訊設(shè)備：急診綠色通道的硬件1724小時(shí)值班制2年以上工作經(jīng)驗(yàn)定期進(jìn)行座談會(huì)設(shè)立急救綠色通道搶救小組綠色通道的人員要求1824小時(shí)值班制綠色通道的人員要求18首診負(fù)責(zé)制記錄制度轉(zhuǎn)移護(hù)送制度備用藥制度急診綠色通道的相應(yīng)制度19首診負(fù)責(zé)制急診綠色通道的相應(yīng)制度19.時(shí)間緊迫、病情危急隨機(jī)性大、不可預(yù)測(cè)疾病譜廣、專業(yè)性強(qiáng)多方協(xié)作、齊心搶救涉及面廣、影響廣泛急診科護(hù)理工作程序急診科護(hù)理的工作特點(diǎn)20.時(shí)間緊迫、病情危急急診科護(hù)理工作程序急診科護(hù)理的工作特點(diǎn)2急診接診問清耐心迅速關(guān)愛護(hù)理評(píng)估分清分診的內(nèi)涵理清監(jiān)護(hù)室看清急診治療與護(hù)理執(zhí)行清轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院交清急診科護(hù)理工作程序急診科護(hù)理的工作流程21急診接診問清耐心迅速關(guān)愛急診科護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)護(hù)士職責(zé)急診科護(hù)理工作程序急診科護(hù)理工作的職責(zé)22護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)急診科護(hù)理工作程序急診科護(hù)理工作的職責(zé)22急診患者的心理護(hù)理愛心耐心危重患者的心理護(hù)理恐懼焦慮抑郁無助患者家屬的心理護(hù)理急診科護(hù)理工作程序護(hù)士對(duì)患者及家屬的心理護(hù)理23急診患者的心理護(hù)理愛心耐心急診科護(hù)理工作設(shè)備齊全，制度嚴(yán)格一切急救物品不準(zhǔn)外借，班班清點(diǎn)有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)統(tǒng)一指揮，分工明確，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑報(bào)告制度交接班記錄和物品處理、追蹤急診科的管理制度急診搶救室制度24設(shè)備齊全，制度嚴(yán)格急診科的管理制度急診搶救室制度24留觀對(duì)象：為暫不能確診、病情危重的病人，或搶救后需待床住院治療的病人留觀天數(shù)：原則上3~5天離院、轉(zhuǎn)院或收住院觀察床位：觀察床位設(shè)立多少，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模30張左右醫(yī)護(hù)人員：按病區(qū)管理模式配備醫(yī)護(hù)人員及公勤人員急診科的管理制度急診留觀制度25留觀對(duì)象：為暫不能確診、病情危重的病人，急診科的管理制度急診1、室內(nèi)安靜，未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)2、儀器管理3、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)護(hù)4、記錄5、不得擅自離崗急診科的管理制度急診監(jiān)護(hù)室制度261、室內(nèi)安靜，未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)急診科的管理制度急診監(jiān)護(hù)室制度急診科的管理制度出診搶救制度救護(hù)車使用制度急診科派車配備用物就地?fù)尵然蜻\(yùn)送專用、統(tǒng)一調(diào)度、保養(yǎng)消毒、使用登記、收費(fèi)27急診科的管理制度出診搶救制度救護(hù)車使用制度急診科派車專用、統(tǒng)急診科護(hù)士的要求急診護(hù)士的角色：執(zhí)行者、觀察者、照顧者、維權(quán)者、教育者、研究者急診科的人員管理急診科護(hù)士管理28急診科護(hù)士的要求急診科的人員管理急診科護(hù)士管理28急救、消毒物品100%，分診率>95%,搶救分診100%查對(duì)嚴(yán)格組織嚴(yán)密、時(shí)效高記錄完善、用物充足標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防急診科的人員管理急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求29急救、消毒物品100%，急診科的人員管理急診科護(hù)理工作質(zhì)量要侵犯患者權(quán)益與犯罪問題危重患者所涉及的法律問題執(zhí)行醫(yī)囑過程中的法律問題護(hù)理記錄的法律問題護(hù)生的法律問題急診科的人員管理急救護(hù)理中護(hù)士的法律責(zé)任30侵犯患者權(quán)益與犯罪問題急診科的人員管理急救護(hù)理中護(hù)士的法律責(zé)急診科的管理