實驗十一神經(jīng)傳導(dǎo)通路、脊膜、腦膜及血管一、實驗?zāi)康模ㄒ唬┝私馍窠?jīng)反射、神經(jīng)傳導(dǎo)路的一般概念（二）掌握本體感覺傳導(dǎo)路、痛、溫覺傳導(dǎo)路、視覺傳導(dǎo)路和瞳孔對光反射通路（三）了解聽覺傳導(dǎo)路（四）掌握錐體系（五）了解錐體外系（六）掌握腦、脊髓的被膜（七）了解腦脊液循環(huán)（八）掌握脊髓、腦的血液供應(yīng)實驗十一神經(jīng)傳導(dǎo)通路、脊膜、腦膜及血管一、實驗?zāi)康?實驗內(nèi)容及步驟（一）脊髓整體外形標(biāo)本，脊髓橫斷面切片，腦干橫斷面切片，腦正中矢狀切標(biāo)本，端腦水平切標(biāo)本，腦外形模型。（二）各種神經(jīng)傳導(dǎo)通路模型，脊髓及腦干斷面模型。（三）觀察傳導(dǎo)通路電動模型。實驗內(nèi)容及步驟（一）脊髓整體外形標(biāo)本，脊髓橫斷面切片，腦干橫2視覺傳導(dǎo)路

視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞左右視神經(jīng)

視交叉視束

外側(cè)膝狀體視輻射

視中樞視覺傳導(dǎo)路視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞3軀干四肢淺、深感覺傳導(dǎo)路對比總結(jié)交叉部位交叉方式走行部位頭面淺感覺四肢淺感覺四肢深感覺脊髓腦干前面觀脊髓后索內(nèi)囊脊髓側(cè)索內(nèi)囊腦干內(nèi)囊完全交叉延髓脊髓腦干交叉以下?lián)p傷同側(cè)感覺障礙交叉以上損傷對側(cè)感覺障礙軀干四肢本體覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路以“三點一線”方式傳導(dǎo)：大腦皮質(zhì)軀體感覺區(qū)丘腦中內(nèi)囊央輻射3丘腦腹后外側(cè)核

交叉內(nèi)側(cè)丘系2薄楔束核楔束后索薄束1脊神經(jīng)節(jié)脊髓大腦間腦延髓軀干四肢淺、深感覺傳導(dǎo)路對比總結(jié)軀干四肢本體覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)4軀干四肢淺、深感覺傳導(dǎo)路對比總結(jié)交叉部位交叉方式走行部位頭面淺感覺四肢淺感覺四肢深感覺脊髓腦干前面觀脊髓后索內(nèi)囊脊髓側(cè)索內(nèi)囊腦干內(nèi)囊完全交叉延髓脊軀干四肢和頭面部淺感覺傳導(dǎo)路大腦皮質(zhì)軀體感覺區(qū)丘腦中央輻射3腹后外側(cè)核3腹后內(nèi)側(cè)核脊三叉丘交叉部位丘系側(cè)索系

2脊髓后角2三叉神經(jīng)感覺核后根1脊神經(jīng)節(jié)1三叉神經(jīng)節(jié)軀干四肢部頭面部脊髓腦干大腦

間腦軀干四肢淺、深感覺傳導(dǎo)路對比總結(jié)軀干四肢和頭面部淺感覺傳導(dǎo)路5軀干四肢淺、深感覺傳導(dǎo)路對比總結(jié)四肢深感覺四肢淺感覺頭面淺感覺走行部位交叉方式交叉部位脊髓腦干前面觀脊髓后索內(nèi)囊脊髓側(cè)索內(nèi)囊腦干內(nèi)囊完全交叉延髓

脊髓腦干交叉以下?lián)p傷同側(cè)感覺障礙交叉以上損傷對側(cè)感覺障礙軀干四肢淺、深感覺傳導(dǎo)路對比總結(jié)四肢深感覺四肢淺感覺頭面淺感6聽覺傳導(dǎo)路

兩側(cè)聽中樞

聽輻射

兩側(cè)內(nèi)側(cè)膝狀體

下丘臂

兩側(cè)下丘

經(jīng)雙側(cè)

外側(cè)丘系

蝸神經(jīng)核

蝸神經(jīng)

蝸神經(jīng)節(jié)聽覺傳導(dǎo)路兩側(cè)聽中樞7錐體系上運動神經(jīng)元：錐體細(xì)胞、錐體束下運動神經(jīng)元：腦干軀體運動核、脊髓前角細(xì)胞、腦脊神經(jīng)的運動纖維。損傷表現(xiàn)

錐體系上運動神經(jīng)元：錐體細(xì)胞、錐體束8上下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)比較臨床表現(xiàn)上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元肌張力增高降低深反射亢進(jìn)消失淺反射消失消失肌萎縮不明顯明顯病理反射有無癱瘓類型痙攣性（硬癱）弛緩性（軟癱）上下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)比較臨床表現(xiàn)上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元肌9錐體外系錐體外系：指除錐體系以外的其他軀體運動傳導(dǎo)通路。作用為調(diào)節(jié)運動。紋狀體—蒼白球系

皮質(zhì)腦橋—小腦系

錐體外系錐體外系：指除錐體系以外的其他軀體運動傳導(dǎo)通路。作用10紋狀體—蒼白球系皮質(zhì)-紋狀體-背側(cè)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路紋狀體-黑質(zhì)環(huán)路紋狀體—蒼白球系皮質(zhì)-紋狀體-背側(cè)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路11皮質(zhì)-腦橋-小腦系皮質(zhì)-腦橋-小腦-背側(cè)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)-腦橋-小腦系皮質(zhì)-腦橋-小腦-背側(cè)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路12案例男，62歲，在觀看足球賽中突然暈倒，意識喪失2天。意識恢復(fù)時，右側(cè)上下肢癱瘓。6周后檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)上下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，吐舌時偏向右側(cè)，舌肌無萎縮。右側(cè)眼裂以下面癱。整個右半身的各種感覺缺損程度不一，但深感覺和精細(xì)觸覺全部喪失。溫度覺部分喪失，痛覺未受影響。瞳孔對光反射正常，但兩眼視野右側(cè)半缺損。案例男，62歲，在觀看足球賽中突然暈倒，意識喪失2天。意識恢13腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)腦脊被膜和腦脊液循環(huán)硬膜硬脊膜

硬腦膜大腦鐮和小腦幕

硬腦膜竇

蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔

終池

小腦延髓池軟膜

腦室和腦脊液循環(huán)

腦脊血管腦的血管

脊髓血管

腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)腦脊被膜和腦脊液循環(huán)腦脊血管14硬脊膜硬脊膜硬膜外隙是硬膜外麻醉的部位蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟脊膜硬脊膜硬脊膜硬膜外隙是硬膜外麻醉的部位蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟脊膜15大腦鐮和小腦幕大腦鐮：分隔兩側(cè)大腦半球小腦幕：分隔同側(cè)的大、小腦半球大腦鐮和小腦幕大腦鐮：分隔兩側(cè)大腦半球16硬腦膜竇是顱內(nèi)靜脈血回流的通道上矢狀竇下矢狀竇海綿竇竇匯橫竇乙狀竇

硬腦膜竇是顱內(nèi)靜脈血回流的通道17腦室側(cè)腦室

室間孔第三腦室

中腦水管第四腦室

正中孔

外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔腦室側(cè)腦室18腦脊液循環(huán)產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢。循環(huán)：側(cè)腦室

硬腦膜竇

室間孔

第三腦室

粒

中腦水管

膜第四腦室

網(wǎng)

蛛蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢。19腦血管腦的動脈

頸內(nèi)動脈系供應(yīng)大腦間腦前部椎—基底動脈系供應(yīng)大腦間腦后部、腦干、小腦大腦的血供

腦血管腦的動脈20腦的動脈及分支大腦動脈環(huán)是頸內(nèi)動脈系和椎—基底動脈系的吻合。是潛在的側(cè)支循環(huán)途徑。腦的動脈及分支大腦動脈環(huán)21大腦的血供頸內(nèi)

大腦中動脈

動脈