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河北省見義勇為英雄河北省見義勇為英雄審批表姓 名:填報(bào)單位:河北省社會管理綜合治理委員會辦公室河 北 省 見 義 勇 為 基 金 會年 月 日2姓名性別出生年月照籍貫民族政治面貌傷殘情況片文化程度工作單位聯(lián)系電話及職務(wù)住 址 郵 編主要事跡3縣(市、區(qū))政 府意 見設(shè)區(qū)市(省直管縣)政府意 見省見義勇為基金會意 見省綜治辦意 見省人民政府審批意 見備注

(蓋章)年 月 日(蓋章)年 月 日(蓋章)年 月 日(蓋章)年 月 日(蓋章)年 月 日4填表說明一、推薦人選的基本情況和主要事跡由行為發(fā)生地的縣 (市、區(qū))綜治辦填寫。二、“傷殘情況”按“犧牲、傷殘等級、無”等情況填寫。三、“照片”欄須粘貼小二寸彩色免冠照片。四、“住址”須注明所在省、市、縣(區(qū)) 、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(路)、門牌號。五、“主要事跡”欄如不夠可另附加頁。六、凡屬一事多人者,須在“備注”欄里說明情況。七、本表用鋼筆填寫或打印,須字跡工整,不得涂改,不得空項(xiàng)。八、本表可復(fù)制使用。5

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