人工髖關節(jié)置換術后的

康復治療

主講人：浦南醫(yī)院康復科劉科髖關節(jié)置換術后康復治療用人工制造的關節(jié)代替疼痛且喪失關節(jié)功能的關節(jié)的方法骨關節(jié)炎股骨頭壞死老年股骨頸骨折>65高齡粗隆間骨折>80類風濕性關節(jié)炎髖部腫瘤先髖其它結核等感染髖關節(jié)置換的適應癥人工髖關節(jié)表面髖人工全髖關節(jié)人工半髖關節(jié)生物型骨水泥型類型骨水泥型假體生物型假體假體類型第6

頁手術前手術后術前健康教育及準備

訓練病人深呼吸、咳嗽床邊訓練排二便髖關節(jié)置換術后康復治療術后的治療護理

早期平臥、髖外展300、穿防旋鞋抬高患肢、伸屈踝關節(jié)

適當使用鎮(zhèn)靜止痛常規(guī)應用抗生素8-10天鼓勵排痰，多飲水、多食粗纖維食物及維生素傷口放置引流24-72h

術后并發(fā)癥感染假體松動關節(jié)僵硬脫位髖痛大腿痛下肢深靜脈血栓并發(fā)癥患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。待下肢感覺恢復，既可進行患肢踝關節(jié)的背曲和曲趾活動術后當天外展枕頭(AbductionPillow)防脫位措施一第12

頁肢體氣壓治療第13

頁穿彈力襪術后回病房起一直穿到術后35天丁字鞋防脫位措施二防脫位措施三（1）不正確的姿勢防脫位措施三（3）防脫位措施三（4）錯誤的姿勢back髖關節(jié)置換術后康復治療

方法（術后第1-3天）第18

頁GrowthStartJump健側伸屈髖膝一組/2h、30次/組，每次持續(xù)10秒屈伸踝關節(jié)5-10次/h，每一動作持續(xù)3秒轉動踝關節(jié)3-4次/d，每次重復5遍第19

頁踝關節(jié)背曲踝關節(jié)旋轉住院期間康復訓練

髖外展臂部收縮伸髖、膝

髖后伸直腿抬高股四頭肌收縮每天3-4次，每次10遍重復練習方法（術后第4-7天）

第21

頁伸髖、膝臀部收縮第22

頁髖外展股四頭肌收縮第23

頁直腿抬高髖后伸住院期間康復訓練方法（術后第8-14天）

TextTextTextTextText站立練習患側在前、健側在后站立后伸練習每天3-4次，每次2-3遍下地練習術側與骨盆平行移動下坐練習屈髖<90度，高椅子站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每項3-4次/天第25

頁下地練習第26

頁下坐練習NO??！第27

頁站立訓練站立抬腿第28

頁站立后伸訓練住院期間康復訓練方法（15-21天）

助行器→雙側腋杖站立穩(wěn)步后，可扶助行器待重心穩(wěn)定，改用腋杖3-4次/天、5-20分鐘/次上樓梯時健腿先邁上臺階，再將術側跨上

下樓梯時先將雙拐移到下臺階，再將術側邁下臺階，最后健側邁下臺階上下樓訓練（術后第21天）術后第21天以后：第三周扶雙腋杖第六周

扶單腋杖第九周

棄拐行走住院期間的康復訓練

以站立及行走練習為主出院康復訓練康復訓練過程中注意事項

禁從高處跳下，禁止過度劇烈的運動禁止向患側側臥禁止內(nèi)收內(nèi)旋髖關節(jié)禁二郎腿、兩腿交叉禁坐矮凳，禁止彎腰屈胯撿拾物品@嚴

防

摔

倒七禁一防術后患者家中需要準備

為您的座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手為您的座椅準備一個舒適的墊子，有安全的靠背和扶手，備一腳凳方便患肢休息把馬桶升高洗澡間準備可靠的扶手和椅子清除家中活動區(qū)域內(nèi)所有可能引起您摔跤的物品abcd盡量避免進行深蹲屈髖超過90°在穿鞋襪時，應該臥床，足置于床上,屈體屈髖穿，避免雙下肢交叉建議在術后6周內(nèi)不要開汽車在通過機場安全檢查時可向安檢人員說明情況并出具相關證明

日常生活注意事項

康復訓練的原則個性化原則循序漸進原則全身鍛煉原則基礎疾病的

健康教育運動重要性飲食指導藥物指導心理護理飲食指導1總熱卡限制，忌肥肉，多纖維素2控制蛋白攝入，主食按熱卡需要攝入3飲食規(guī)律，三餐均分，必要時分餐4零食，水果應限制5適當減肥，但不以減肥為目的合理飲食信心恒心小心心理護理藥物指導詳細交待患者出院所帶藥物，和調(diào)整后的基礎藥物的服用方法使用小藥盒和醒目標記法提醒患者按時服藥向家人及患者說明糖尿病及高血壓的并發(fā)癥的常見癥狀，如出現(xiàn)及時就醫(yī)指導自我監(jiān)測血壓,血糖的方法，教會患者自己注射胰島素小常識運動的重要性遵照循序漸進的原則，